难治性胸腔积液29例分析

目的：探讨难治性胸腔积液的临床特点及其常见原因。方法：回顾性分析29例难治性胸腔积液患者的临床资料。结果：29例患者,住院天数最短36 d,最长107 d,提示良、恶性胸腔积液难以鉴别、治疗中病情的特殊演变以及对少见病缺乏认识等是造成难治性胸腔积液的主要原因。结论：造成难治性胸腔积液的因素多样,遵循疾病的诊治原则,重视疗效的评价,根据病情变化及时调整治疗方案。     

2型糖尿病合并胸腔积液46例临床分析

2型糖尿病合并胸腔积液临床上屡见不鲜 ,鉴于其表现较为隐匿 ,原因复杂 ,尤其是顽固胸水常为多因性 ,治疗困难 ,为探索其病因及治疗手段 ,我们对我院从 1996～ 2 0 0 1年期间收治的 4 6例 2型糖尿病合并胸腔积液病人进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例均为 2型糖尿病 (按 1999年的ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 )合并胸腔积液 (胸片和 /或Ｂ超明确 )病例 ,其中女性 33例 ,男性13例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。糖尿病史 1月～ 2 5年。1 2　临床表现　 4 6例患者胸腔积液表现均为亚急性和慢性起病 ,渐进性气紧、咳嗽、胸闷 ,…     

糖尿病合并胸腔积液相关因素的分析

近年来糖尿病的患病率有逐年增高之势,已成为威胁人类健康的重要疾病之一.糖尿病合并胸腔积液临床上比较常见,其表现较为隐匿,原因错综复杂,尤其是顽固性胸水常为多因性,治疗困难.本院从1999～2002年期间收治180例2型糖尿病患者,其中42例合并胸腔积液,现就其临床相关因素分析如下.     

老年人心脏病合并胸腔积液51例分析

我院自1988年－1998年收治年龄60岁以下心脏病合并胸腔积液病人51例,现就其临床特点报道如下。     

52例肺结核合并胸腔积液临床分析

胸腔积液可由于胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤、局部瘀血以及全身性疾病等引起。通常分为炎症性病因所致的渗出液和非炎症性病因所引起的漏出液两大类。肺结核合并的胸腔积液除了首先考虑结核渗出性胸膜炎外不能忽视其他病因。尽早准确的作出病因鉴别诊断对治疗方案的确定及预后均有很大意义。现将本科12年来记录完整的52例肺结核合并胸腔积液的诊治情况分析如下。     

心力衰竭合并胸腔积液5例临床分析

对5例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.。心力衰竭可导致胸腔积液,其治疗的重点在于改善心功能。     

肺癌合并胸腔积液136例临床分析

目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率。方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析。结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例。胸水渗出液133例(97.8％),漏出液3例(2.2％)。132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6％)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19—9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(7.9％)增高。107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6％)增高。136例中71例(52.2％)胸水找到癌细胞。X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例。结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19—9、CEA检测可提高肺癌的诊断率。     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

肺栓塞合并胸腔积液早期误诊26例分析

目的：为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析。结果：早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例。结论：肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视。     

多发性骨髓瘤合并胸腔积液1例

多发性骨髓瘤(MM)临床上表现为贫血、感染、肾功能不全、高黏滞血症和病理性骨折等特征。由于该病起病隐匿,临床表现复杂多样,极易漏诊或误诊[1]。实验室检查是确诊该病     

胸腔积液237例分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布及临床特点。方法：回顾性分析237例胸腔积液的临床资料。结果：确诊良性胸水159例（67．1％），结核性占117例（73．6％）；恶性胸水64例（27．0％），原发性支气管肺癌占39例（60．9％）。结核性胸水治疗效果好，恶性胸水疗效较差。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，早期诊断，可提高治愈率，提高患者的生活质量。     

胸腔积液121例分析

对我院近6 a来胸腔积液121例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组均符合有关文献标准.男81例,女40例,年龄23～86（平均55.2）岁.结核性胸腔积液平均年龄43岁,恶性胸腔积液平均年龄58岁.     

榄香烯乳胸腔内注射治疗难治性胸腔积液临床分析

目的观察榄香烯乳治疗难治性胸腔积液的临床效果。方法对 32例难治性胸腔积液患者 ,放尽胸水后 ,夹闭胸管 ,采用榄香烯乳2 0 0～ 30 0 mg/ m2加 2 %利多卡因 5～ 10 ml胸腔内注射 ,嘱患者反复变换体位 ,2～ 3小时后开放胸管。结果完全缓解 10例 ,占 31.3% ,部分缓解 17例 ,占 5 3.1% ,无效 5例 ,占 15 .6 % ,缓解率 84.4%。结论榄香烯乳不仅能治疗恶性胸水 ,而且对其他不明原因的难治性胸腔积液也有较好的治疗作用     

胸部带状疱疹合并左侧血性胸腔积液1例分析

对胸部带状疱疹合并左侧血性胸腔积液1例分析如下.1病历摘要男,80岁.以发作性心前区不适1周门诊入院.患者于1周前出现心前区不适,此后多于活动后发作,无心悸,无出汗.疼痛逐渐加重,呈阵发性,有时突然疼痛不能忍受.就诊于我院门诊,心电图检查窦性心律,71次/min,AVL T波低平,诊断为冠心病?入我院内科.     

多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析

对多发性骨髓瘤合并双侧胸腔积液误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，73岁，于2007-08-14因腰部疼痛2个月，咳嗽、咳痰1个月来诊。患者2007-06出现剧烈咳嗽伴腰痛，口服非甾体类抗炎药，疼痛无明显缓解。2007-07开始出现咳嗽、咯白色黏痰伴胸闷。     

肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月。伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可。查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小,位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(-)。CT示:纵隔内多个淋巴结肿大钙化,右胸腔见中等量积液;右肺门增大,气管壁增厚,边界毛糙,内见点状钙化,病变远端肺内见斑片状及条索状高密度影;双肺胸膜下多个类圆形高密度结节,边界模糊,右下胸膜局部增厚。增强CT示:右肺门肿块明显强化,余无强化。CT诊断:(1)中央型肺癌伴阻塞性肺炎;(2)纵隔及右肺门淋巴结肿大钙化;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)右胸腔积液。支气管镜:黏膜上皮细胞无异常。三次胸水镜检无癌细胞。胸水结核杆菌PCR(-),抗酸杆菌染色(-),PPD(-),左锁骨上淋巴结两次穿刺无癌细胞,考虑:结核性胸膜炎,右胸腔积液。予抗痨治疗45 d无好转,期间先后5次于右胸腔内抽出黄色略浑浊液体共3 600 m l。会诊考虑中央型肺癌伴胸膜转移,建议取病理,停抗痨药,化疗。于右胸腔内注入顺铂20 m g,英特康欣100万IU,后因...     

胸腔置管引流注射高聚生治疗难治性恶性胸腔积液23例分析

目的：观察应用高聚生治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：对23例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流,经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入高聚生100ng,同时处理相关不良反应。4～7d1次,按疗效重复引流给药,1个月后评价疗效和相关不良反应。结果：23例患者中完全缓解6例,部分缓解13例,有效率82．6％（19／23）。主要不良反应包括轻微胸痛、发热反应等。结论：高聚生治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效,不良反应患者可以耐受,值得临床推广应用。     

超声诊断无脑儿合并胸腔积液1例

患女，38岁。孕3产2，无畸胎、死胎病史。现孕28＋3周，孕期超声检查：妊娠子宫，胎儿未见完整的颅骨光环，颅内结构不清，无脑中线回声，仅可见一“瘤结样”块状物，其颜面骨上可见胎儿眼眶，脊柱连续，羊水过多，最深处约11.8cm（图1）。胎盘位于子宫后壁，呈Ⅱ级。胎心、胎动较好。胎儿胸壁与肺之间可铜陵前后径约3.5cm的无回声区，心脏周围也可探及少量无回声区，胸径增大（图2）。