结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理分析

目的：探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点,诊治原则,提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析1065例结节性甲状腺肿手术切除病例临床资料。结果：本组64例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病例中,病理类型以乳头状癌为主,占70.3%;微小癌占21.8%。结论：结节性甲状腺肿临床中常见,但并发甲状腺癌诊断较困难,应放宽结节性甲状腺肿手术指征,重视术中可疑结节的探查,术中快速冰冻病理检查有利于手术方式的选择。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存临床病理分析

1　资料与方法回顾性分析 196 1年 5月至 2 0 0 0年 4月 39年间经手术治疗的 10 0 5 0例甲状腺疾病中 16 9例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病例的临床、病理资料 ,各组数据间比较采用t检验或u检验。2　结果39年间手术治疗甲状腺疾病 10 0 5 0例 ,其中16 9例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存 (并存组 ) ,同斯手术治疗结节性甲状腺肿 4 45 3例 (结甲组 ) ,除结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病例外手术治疗甲状腺癌 80 3例 (甲状腺癌组 )。并存组男 4 4例 ,女12 5例 ,年龄 10～ 80岁 ,平均 4 2 71± 12 96岁。病史 6个月～ 38年 ,平均 19 15年 ;2 …     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法:回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料.结果:32例均行手术治疗,术后经组织病理学检查确诊;13例复发,行2次手术治疗,1例死于甲状腺癌肺转移.结论:对疑似甲状腺癌的结节性甲状腺肿,行细针穿刺及术中快速冰冻切片病理学检查可明确诊断,能避免再次手术;术后甲状腺素替代治疗可避免疾病复发.     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌72例临床分析

目的分析结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床和病理特点。方法回顾分析云浮市人民医院2003年1月~2003年12月手术治疗并经病理证实的72例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌病人的临床资料。结果该组72例占同期手术治疗甲状腺癌病人的23.9%。男:女=1:4.2。临床表现以结节性甲状腺肿为主。术中冰冻切片快速病理检查诊断准确率为79.2%。病理类型以甲状腺乳头状癌为主(93%)。手术方式为患侧腺叶加峡部切除或加对侧腺叶次全切除术和全甲状腺切除术。对有怀疑有淋巴结转移者行颈淋巴结清扫术43例,17例有淋巴结转移。结论结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的癌灶较小且淋巴结转移发生率低,甲状腺乳头状癌占绝对优势;术前超声检查和术中冰冻切片快速病理检查是提高结节性甲状腺肿并存甲状腺癌检出率的关键。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治分析

结节性甲状腺肿（nodular goiter NG）是很常见的甲状腺肿，甲状腺癌（qhyroid carcinomaTC）近年来呈增高趋势，在NG中发生率尤高，不少文献报道结节性甲状腺肿合并有癌变，故应加深对结节性甲状腺肿的认识，作者回顾性分析本院2000年1月至2007年1月间经手术治疗的404例结节性甲状腺肿病例中17例合并甲状腺癌患者的临床资料，探讨两者并存的临床特点、诊断要点及治疗，报告如下。     

超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析

对超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例分析如下.1病历摘要女,69岁.3d前无意中发现左侧颈前肿物,无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,无吞咽异物感,无呛食,无心慌、易怒、消瘦等症状,门诊检查以双侧结节性甲状腺肿收入院.患者精神状况良好,睡眠、饮食及二便均正常,体重无减轻.颈部超声显示:双侧甲状腺增大,左侧明显增大,双叶均可见多个结节回声,右侧较大者约1.9 cm×1.0 cm,左侧较大者约2.2 cm×1.0 cm,部分结节内可见无回声液化及较大的强回声钙化.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:研究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值.方法:选取2015年8月—2020年8月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者45例为研究对象;使用彩色多普勒超声(迈瑞DC-8)诊断对全部患者进行扫描,结果以手术病理为金标准,与其进行比较分析;并对超声检查良恶性结节不同征象进行比较分析.结果:本次研究45例患者...     

分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床价值

目的:探讨对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采取超声诊断方法的临床价值。方法:选择到我院就医的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,共76例。研究时间在2018年8月—2019年8月之间,所有患者均接受超声检查和诊断,经过手术以及临床病理分析,患者均确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,回顾性分析超声诊断的准确率。结果:术前诊断结果为,良性肿瘤共98个结节,恶性肿瘤共39个结节。术后病理诊断结果为,良性肿瘤共68个结节,恶性肿瘤共58个结节。超声诊断恶性肿瘤准确率为67.24%(39/58)。二维超声检查能够明显区别恶性和良性肿瘤毛刺、钙化以及回声方面的不同(P<0.05)。结论:对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采取超声诊断的方法,检出几率相对较低,为了使得检查结果更加完善,则需要进一步进行二维超声检查。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的相关危险因素分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的危险因素,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析312例结节性甲状腺肿患者的临床资料,所有患者均手术治疗,术中或术后据冷冻病理检查结果或石蜡切片病理检查结果证实结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者42例作为实验组,其余270例患者作为对照组,实验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示结节个数、结节直径、结节实性例数、钙化例数以及冷结节例数,具有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析显示实性结节、冷结节、结节个数和结节直径是结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者发生的危险因素。结论对表现为单发、体积小及实性冷结节性的甲状腺肿尽早手术治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:研究探讨超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床应用价值。方法:选取在2013年6月至2014年6月间结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者50例作为研究对象,所有患者均给予超声检测,回顾分析超声诊断结果,并比较良恶性结节的二维超声特征、血流信号强度等。结果:将超声结果与病理诊断结果进行对照,良性结节和恶性结节的诊断符合率分别为66.7%(58/75)、24.8%(11/47),总的诊断准确率为58.1%(61/105)。观察良恶性结节的超声征象和血流信号强度,可见,良性结节多有边界清晰、回声稍高、囊实性病变的情况,显示率显著高于恶性结节,且血流信号为0级+Ⅰ级的比例显著高于恶性结节,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:超声诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的图像清晰,有特征性表现,且良恶性结节有较大的差异,且操作简单、方便,有良好的重复性和经济性,值得临床推广应用。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果34例患者中有26例（76．47％）声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减，周围组织浸润，颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现，通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析，可以发现甲状腺内异常结节，对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义。     

气管内异位甲状腺合并结节性甲状腺肿1例

患者女,42岁,主因"反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重伴发热1周"入院.查体:口唇发绀,端坐呼吸,平静时吸气末可见明显"三凹征";双下肺可闻及少许干啰音;未触及甲状腺肿大.CT(图1):平扫示环状软骨水平气管内卵圆形肿块影,密度略低于同层面甲状腺组织,边界清楚、光滑,最大截面约1.5 cm×1.3 cm×1.8 cm,气管腔狭窄;增强扫描动脉期病灶不均匀强化,CT值240 HU,病灶内可见无强化低密度结节,静脉期及延迟期病灶与同层面甲状腺同步强化.CT诊断:气管内良性占位病变.     

误诊为甲状腺乳头状癌的结节性甲状腺肿的声像图特征

目的 探讨误诊为甲状腺乳头状癌（PTC）的结节性甲状腺肿（结甲）的声像图特点。方法 回顾性分析60例误诊为PTC的结甲的声像图特征,包括结节最大径、纵横比、边界、回声、囊性成分、微小强回声、粗大强回声、条带样中等回声及血供情况。回顾分析10例患者历史超声检查资料,观察甲状腺结节变化情况。另选取同期70例PTC作为对照,分析二者声像图特征的异同。结果 结甲与PTC在有无囊性成分、弥漫微小强回声、条带样中等回声方面差异有统计学意义（P均<0.05）,在最大径、纵横比、边界、回声、散在微小强回声、粗大强回声和血供差异无统计学意义（P均>0.05）。结甲内部囊性区域可逐渐缩小。结论 多发微小囊性成分、条带样中等回声及结节呈动态变化有助正确诊断结甲。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断价值.方法 分析32例甲状腺腺瘤和49例甲状腺结节患者的声像图特点,并与术后病理对照.结果 二维声像图示:结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占68.7%(22/32),且周边少见晕环,腺体实质同声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占31.2%(10/32),且周边多见晕环,实质回声均匀.CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义.     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断

目的评价二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法对98例甲状腺疾病患者进行二维及彩色多普勒超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿的囊性变发生率明显高于甲状腺腺瘤(P<0.05),二者间钙化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行超声鉴别诊断具有重要意义。     

结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义。方法收集548例结节性甲状腺肿，35例甲状腺腺瘤，17例甲状腺癌，观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点。结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25．4％(139／548)，其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24．3％(133／548)，桥本甲状腺炎占1．1％(6／548)。甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0／35)。甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者，占64．7％(11／17)。结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎，特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高，提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系；另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率。方法回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的临床研究

目的 探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法 回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的临床资料,术前均行甲状腺、颈部淋巴结、腹部超声常规检查和胸部X线片检查,并对甲状腺结节进行术前临床TNM 分期评估,以术后临床病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线与术后临床病理TNM分期的一致性及准确率。结果 超声诊断甲状腺癌 T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b分期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00% 、45.00% 、20.00%、100%,总准确率为79.13%,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.697,P=0.000）。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1分期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后临床病理结果的一致性差（Kappa=0.244,P=0.000）。超声联合胸部X线片诊断甲状腺癌M0、M1分期的准确率分别为99.60%、100.0% ,总准确率为99.61% ,与术后临床病理结果的一致性较好（Kappa=0.665,P=0.000）。结论 超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌（TMC）的临床病理特征。方法回顾性分析42例结节性甲状腺肿合并TMC的临床表现及病理特征,重新免疫组化CK19、galectin-3及bcl-2检测。结果303例结节性甲状腺肿中合并TMC42例（13．9％）;女29例,男13例;平均33．5岁;癌肿均〈0．9cm;术前诊断10例（23．8％）,疑似诊断18例（42．9％）,漏诊14例（33．3％）;随访2—7年,42例均健在,均未复发或转移。结论结节性甲状腺肿合并TMC发病率较高,好发于中年女性,预后良好,临床征象多无特异性,确诊依靠病理,应常规术中快速病理。