冠心病经皮介入诊疗150例术后并发症观察与护理

2008年1月～2009年12月,我们对150例行经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者进行术后并发症的观察,并给予护理干预,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 同期我院收治150例经皮冠状动脉介入诊疗术患者,其中男95例,女55例;年龄40～81岁,平均61.5岁.其中经皮冠状动脉造影术加经皮冠状动脉内支架植入术120例,经皮冠状动脉成形术30例.通过对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的观察及护理,减少了并发症的发生.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后并发症的观察与护理

对480例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,术后密切观察并发症的发生情况,并给予精心护理.结果发生各种并发症38例,发生率为8%.其中压迫止血不当导致出血8例,均为少量出血;穿刺点周围血肿24例;迷走神经反射3例;支架内血栓形成2例;消化道出血1例.认为经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,具有易压迫止血、出血少、无需卧床、并发症少等优点,但需严格掌握适应证,术后严密观察局部血液循环情况,及早发现,及时处理.     

急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗术的护理经验总结

目的:探讨股动脉和桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗应用于急性心肌梗死患者的护理经验总结。方法:将2014年10月~2017年1月经我院临床确诊后进行经股动脉和桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗的104例急性心肌梗死患者为临床研究病例,所有患者手术过程中均采用护理干预,分析总结围术期的护理经验。结果:经系统化护理干预后,经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者术后并发生发生率较低。结论:对于经股动脉及桡动脉行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者实施系统的护理干预措施,有利于提高手术效果,减少术后并发症,利于患者预后。     

经皮冠状动脉介入治疗应用血管闭合器动脉伤口的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)应用血管闭合器(ACD)动脉伤口的护理对策。方法对292例经皮冠状动脉介入治疗术患者应用ACD闭合穿刺部位,术后伤口以1kg重的沙袋压迫3～4h,平卧4～6h,并严密观察伤口有无渗血、血肿,及时发现问题及时处理。结果经股动脉穿刺行冠状动脉造影术(CAG)术后无1例出现伤口渗血,冠状动脉内球囊扩张术+冠状动脉内支架安装术(PTCA+CS)术后1例出现皮下2cm×3cm血肿,11例出现伤口渗血,占3.77%。结论术中熟练掌握操作技术、术后严密的伤口观察、良好的伤口护理,可以加快伤口愈合,减少卧床时间,减少患者痛苦。     

1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞的护理

总结了1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术＋支架植入术治疗的护理体会。主要包括术前予以心理护理,做好术前准备;术中密切配合;术后严密观察生命体征和并发症的情况;出院前重点做好服药指导及饮食、运动指导。认为右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术＋支架植入术治疗效果好,严密的专科护理是保证疗效的重要环节。     

老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术的护理

探讨老年急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗术(PCI)的临床护理方法.40例老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术,护士术前、术中、术后配合医生做好病情观察和护理.40例老年急性心肌梗死患者均顺利完成冠状动脉介入治疗术,其中1例在术后第3天发生支架内亚急性血栓形成,经再次PCI治疗后均好转出院.术前的充分准备,术中的密切检测,术后的精心护理,及时发现并发症,有助于老年急性心肌梗死行PCI治疗术的安全,也有利于提高患者生活质量.     

冠状动脉硬化性心脏病介入治疗409例围术期护理

目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病(简称"冠心病")患者行冠状动脉介入术治疗围术期的护理方法.方法:回顾性分析409例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+冠状动脉内支架成形术(CS)治疗围术期的护理资料.结果:本组冠状动脉介入术后出现穿刺部位渗血及血肿形成4例,腰痛9例,腹胀7例,尿潴留10例,低血压7例,室性早搏6例,心绞痛再发5例,经及时发现并处理,409例患者均治愈出院.结论:对行冠状动脉介入术患者给予针对性的术前心理护理及完善的术前准备,严密的术后生命体征、并发症监测及护理,以及正确的出院指导,有利于介入治疗患者的顺利康复.     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)加支架植入术治疗的术前、术后护理体会.方法:回顾性分析我科2009年2月-2010年10月收治的无手术禁忌症的急诊行PTCA加支架植入术治疗的130例AMI患者的临床护理资料.结果:128例患者顺利完成PTCA加支架植入术,并痊愈出院;1例术后死于心脏破裂,1例死于急性左心衰竭.结论:积极的术前准备和心理护理,术后严密监护,积极的护理干预及防止并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的关键.     

经股动脉冠状动脉造影及PTCA＋支架植入术的护理

通过对724例经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术患者的护理，探讨经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术的术前、术后护理要点，结合临床工作经验，形成一套常规护理程序，并有效实施，不但无一例护理并发症发生，而且有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生；通过严密的病情观察，及时全面地了解和掌握患者的病情资料，防止了冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、肺栓塞等并发症的发生。     

2例冠状动脉内放射治疗支架内再狭窄的护理

目的：探讨应用放射治疗冠状动脉内支架再狭窄的护理方法和护理措施。方法：对2例应用放射治疗冠状动脉内支架再狭窄患者进行严密的病情观察及护理，包括术前准备、术中配合、术后护理，执行严格的抗凝治疗，并发症的预防措施，健康教育等。结果：2例冠状动脉内支架再狭窄患者得到满意扩张，血管内放射治疗成功。结论：冠状动脉内支架再狭窄的放射治疗手术复杂，对护理要求较高，严密病情观察及精心护理可减少并发症发生，提高治疗效果。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后并发症的观察与护理

对480例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,术后密切观察并发症的发生情况,并给予精心护理。结果发生各种并发症38例,发生率为8%。其中压迫止血不当导致出血8例,均为少量出血;穿刺点周围血肿24例;迷走神经反射3例;支架内血栓形成2例;消化道出血1例。认为经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,具有易压迫止血、出血少、无需卧床、并发症少等优点,但需严格掌握适应证,术后严密观察局部血液循环情况,及早发现,及时处理。     

经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者中的应用效果。方法将304例经股动脉途径行经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入的患者分为观察组和对照组。观察组120例患者实施包括疼痛、穿刺部位、体位、肢体约束、拔管、排便、心理等方面的舒适护理，而对照组184例患者采用功能制护理。比较两组患者舒适度、护理工作满意度及并发症的发生情况。结果观察组患者舒适度和满意度明显高于对照组（均P〈0．05），且并发症明显减少。结论开展舒适护理可有效减少经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后患者并发症，有利于提高患者术后舒适度及满意度。     

急性心肌梗死急诊PCI的护理

探讨冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理要点.对22例急性心肌梗死急诊行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,发现异常及时迅速地进行有效的处理,加强术后护理,积极防止并发症的发生.22例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.     

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉复杂病变的临床研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗用于冠状动脉复杂病变(CAD-CL)的临床疗效.方法 回顾性分析2002年8月至2008年9月我院对252例CAD-CL患者进行介入治疗的成功率、并发症及预后方面的临床资料.结果 244例CAD-CL(包括慢性闭塞、分叉病变、长病变和再狭窄)患者成功置入支架(244/252,96.83%),无残余狭窄或残余狭窄<20%.32例患者放置支架后出现侧支血管阻塞,48例出现动脉夹层,15例支架内形成再狭窄,未见其他严重并发症.1例急性前壁心肌梗死并发心源性休克患者,前降支置入2枚支架后仍处于低血压状态,经临时起搏器置入等积极抢救无效死亡,1例于术后第3天发生支架内亚急性血栓形成后经急诊PCI治疗闭塞血管再通,痊愈出院.结论 经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉复杂病变是安全有效的.     

112例急诊行经皮冠状动脉腔内成形术＋支架术的护理

总结112例急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架植入术的护理。术中密切配合，术后严密观察病情、心电监护、预防出血等并发症、做好心理护理及健康教育，是决定患者早日康复出院的关键。     

护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响

目的：探讨护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响。方法从2013年3月至2015年3月我院经脑血管造影术确诊为脑血管狭窄并进行支架介入治疗的108例患者中随机选取54例设为观察组,进行并发症预防护理干预,将另外54例患者设为对照组,给予常规护理。比较两组患者术后并发症发生情况及对护理工作的满意度。结果经过护理,观察组并发症比对照组明显减少,而护理工作满意度明显高于对照组( P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为3.7%,对照组为13.1%,观察组与对照组相比明显较小( P<0.05)。结论临床上对脑血管狭窄患者进行支架介入治疗时,需在术后对患者进行并发症针对性预防护理干预,以减少相关并发症的发生率,提高护理总有效率,促进患者早日恢复健康。护理干预可有效地减少脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的发生,提高护理工作满意度。     

紫杉醇涂层支架植入术治疗冠心病的护理

目的观察冠心病病人行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术后并发症的发生情况及总结护理要点.方法对36例施行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术患者术后并发症进行分析,并实施针对性的护理.结果术后出现皮下血肿1例,2.7%;穿刺部位出血1例,占2.7%;严重心律失常1例,占2.7%;迷走神经反射1例,占2.7%.结论紫杉醇涂层支架植入术后并发症并不少见,但进行全程监护及有针对性的护理,可以减少其死亡率.     

34例急诊经皮冠状动脉介入治疗使用主动脉球囊反搏泵患者的护理

总结对34例急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用IABP泵患者的护理,包括紧张有序的术前准备,严密细致的术后护理,反搏压、制动下肢及足背动脉的观察、管路护理、监测凝血指标、拔管等,积极预防并发症的发生。     

晚期肝癌患者100例舒适护理

目的：探讨冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”）患者行冠状动脉介入术治疗围术期的护理方法。方法：回顾性分析409例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架成形术（CS）治疗围术期的护理资料。结果：本组冠状动脉介入术后出现穿刺部位渗血及血肿形成4例,腰痛9例,腹胀7例,尿潴留10例,低血压7例,室性早搏6例,心绞痛再发5例,经及时发现并处理,409例患者均治愈出院。结论：对行冠状动脉介入术患者给予针对性的术前心理护理及完善的术前准备,严密的术后生命体征、并发症监测及护理,以及正确的出院指导,有利于介入治疗患者的顺利康复。     

PCI术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因分析及护理体会

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后股动脉、桡动脉穿刺点并发症原因及护理措施。方法:对350例PCI术后患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的诱因进行综合分析,并实施相应的局部护理和并发症预防措施。结果:术后股动脉、桡动脉穿刺部位并发症发生12例,发生率3.43%,经积极处理,患者预后良好;随访342例,无严重后遗症发生。结论:术前、术中、术后严密观察与护理是预防PCI患者股动脉、桡动脉穿刺点并发症发生的关键。