对2种不同漱口液的效果监测

我院于 1999年 9月～ 11月对 5 0例气管插管全麻前的手术病人分成 2个组 ,采用了口泰、呋喃西林 2种不同漱口液分别进行口腔护理。结果 :采用口泰漱口后 ,标本培养检验结果均属正常菌群生长 ,无致病菌。采用呋喃西林漱口后 ,标本培养检验结果为 5种菌种存在。证明呋喃西林不是一种理想的漱口液 ,而口泰是一种杀菌效果较强的漱口液对2种不同漱口液的效果监测@洪碧君$浙江省台州医院!317000 @余素飞$浙江省台州医院!317000     

全麻气管插管术后早期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的效果观察

目的观察全麻气管插管患者术后早期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的效果。方法将390例全麻气管插管患者按手术日单双号分为对照组190例和观察组200例。对照组遵医嘱于全麻气管插管术后2～4d行氧气雾化吸入,观察组于全麻气管插管术后6h行氧气雾化吸入,观察两组患者术后咽喉炎发生率。结果观察组发生咽喉炎21例,发生率10.5%;对照组发生咽喉炎160例,发生率84.2%。结论全麻患者术后早期行氧气雾化吸入可预防和减少咽喉炎的发生。     

达克罗宁联合利多卡因表面麻醉用于抑制心血管反射的临床效果

目的探讨达克罗宁胶浆联合利多卡因表面麻醉应用于抑制甲状腺手术全麻插管时心血管反射的效果。方法采用随机数字表法将100例全麻甲状腺手术患者分为实验组与对照组,各50例。实验组患者口咽部预先含服盐酸达克罗宁胶浆10 m L,气管插管前口咽部、声门下以2%利多卡因5 m L局部喷洒,对照组患者气管插管前口咽部、声门下以2%利多卡因5 m L局部喷洒。记录并比较2组诱导前、利多卡因表麻时、插管后即刻血流动力学指标。结果与对照组相比,实验组插管反应显著更轻微,各时点血流动力学指标显著更稳定,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论在甲状腺手术全麻插管时联合运用达克罗宁胶浆与利多卡因表面麻醉,可有效抑制心血管反射,使血流动力学更稳定。     

复方利多卡因乳膏预防青光眼小儿全麻拔管眼压增高的临床观察

目的:撂讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对青光眼小儿全麻拔管时眼压增高的临床效果.方法:60例青光眼患儿均行内眼手术,随机分成两组,Ⅰ组全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3 g,Ⅱ组不用.两组患儿全麻拔管前、拔管后30 s和2 min时分别测眼内压、心率和血压.结果:Ⅱ组在不同时期眼内压、心率和血压均高于Ⅰ组(P<0.05).结论:青光眼患儿全身麻醉时应用复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻拔管时眼内压,心率和血压升高.     

陈皮八仙果对全麻插管甲状腺手术所致咽喉炎的疗效评价

目的探讨陈皮八仙果对气管插管全麻甲状腺手术患者咽喉炎的治疗效果。方法对插管全麻甲状腺手术患者,分别采取单纯雾化吸入(395例)、雾化吸入加含服陈皮八仙果(72例)治疗术后咽喉炎,对患者术后24h、48h、5~6d咽喉疼痛、干痒、咳嗽、咳痰等症状的好转情况进行评估。结果雾化吸入加含服陈皮八仙果组治疗咽喉炎的效果优于单纯雾化吸入组(24h部分缓解率52.8%vs 20.3%,P0.05;术后48h基本缓解率:30.6%vs 17.5%,P0.05;5~6d基本缓解率84.7%vs 64.6%,P0.05)。结论雾化吸入辅以口服陈皮八仙果有助于加快气管插管全麻甲状腺手术患者咽喉炎的恢复。     

全麻手术气管插管患者应用活性银离子抗菌液口咽部处理的效果观察

目的 探讨全麻手术气管插管前使用活性银离子抗菌液对患者口咽部处理的应用效果.方法 选取行胆囊切除术全麻气管插管手术患者100例.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例.观察组应用活性银离子抗菌液进行口咽部预防处理,对照组应用生理盐水处理.采集口咽部拭子进行2组细菌半定量、不同细菌种类的比较,并观察口咽部疼痛情况.结果 采集的标本细菌培养半定量观察组低于对照组(P<0.001),观察组的革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌量较对照组低(P<0.05),气管插管拔除后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 在全麻手术气管插管前应用活性银离子抗菌液能有效减少患者口咽部细菌定植,预防呼吸道感染的发生,可有效降低患者术后口咽部疼痛感.     

复方利多卡因乳膏在全麻患者气管内表面麻醉中的应用

目的 探讨减轻全麻患者苏醒期应激反应的方法.方法 将40例全麻下行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者随机分为对照组(A组)和复方利多卡因乳膏组(B组),麻醉诱导后插管,B组在插管前用复方利多卡因乳膏均匀涂于气管导管套囊及前端.观察患者心率,血压的变化及对气管导管的耐受性.结果 在麻醉苏醒期,A组血压和心率升高的患者比例显著高于B组(P<0.05).A组耐受气管导管的患者比例显著低于B组(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏用于全麻患者的气管内表面麻醉,能够有效地减轻气管导管刺激导致的应激反应.     

复方利多卡因乳膏预防小切口胆囊切除术气管插管不良反应效果观察

探讨复方利多卡因乳膏预防小切口胆囊切除术全麻患者气管插管过程中对血流动力学的影响.我院从2010-10开始用术前复方利多卡因乳膏涂抹于气管导管表面前10 cm来预防插管过程中的心血管不良反应取得满意的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 选择需要全麻ASA Ⅰ～Ⅱ级无呼吸、循环系统疾患的择期手术80例,年龄40～70岁,体重50～70 kg.随机分为两组,每组40例.     

复方利多卡因乳膏在男性患者留置导尿中的应用

目的探讨复方利多卡因乳膏在男性患者留置导尿全身麻醉术后苏醒期躁动的应用效果。方法选择100例在全麻下行胃肠道手术、骨折内固定手术的男性患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,其中观察组在留置导尿前用复方利多卡因乳膏3~4 ml涂抹导尿管前段15 cm,对照组采用石蜡油3~4 ml涂抹导尿管前段15 cm。手术结束后送回麻醉恢复室观察清醒过程中患者的心理状态,观察并记录患者的心率、血压及患者躁动程度。结果两组患者在留置导尿时收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P0.05),在拔出气管插管即刻和拔出气管插管后10 min患者的舒张压、收缩压及心率对照组患者明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论男性手术患者在全身麻醉中留置导尿管时涂抹复方利多卡因乳膏对其苏醒有非常良好的预防作用,符合舒适化护理的现代临床要求。对患者术后手术切口的恢复和心理状态有较好的促进作用,可减少术后并发症的发生。     

护理干预预防全麻手术病人呼吸道感染的效果探讨

目的:对全麻手术患者护理干预预防呼吸道感染的效果进行观察。方法 :将50例全麻手术病人随机分为试验组和对照组。试验组26例,手术前后进行常规护理,术中使用紫外线空气消毒机消毒,气管插管前用无菌生理盐水漱口,拔管前麻醉师用较细吸痰管深部(26~29 cm)充分吸痰;对照组24例,术中无空气消毒措施,病人不采取漱口直接气管插管,在常规吸痰后,取出病人气管插管,吸痰深度约23~25 cm,观察两组患者的护理效果。结果:试验组呼吸道感染率为26.92%,咳嗽时间每天(2.30±1.20)min,对照组呼吸感染率为62.50%,咳嗽时间每天(5.16±3.12)min。两组结果比较,差异均有统计学意义(P0.05);试验组手术10 min时的菌落数显著多于手术40 min时的菌落数,差异有统计学意义(P0.05),手术80 min时的菌落数与手术40 min时的菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组手术40 min、80 min时的菌落数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效降低全麻手术致下呼吸道感染的发生率。     

呼吸道消毒护理预防气管插管口咽不适与感染的临床研究

目的:探讨全庥插管患者的口咽舒适度及呼吸道感染的预防.方法:将120例手术插管患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组于患者入室后麻醉前用自配漱口水漱口3次,每次30 s～1 min.咽喉部喷雾3次,剩余的漱口水用来冲洗吸痰管,术中术后吸痰,通过吸痰管吸附,把漱口水带入气管.对照组不予漱口及喷雾,吸痰用0.9%氯化钠冲洗吸痰管.两组于术前及术后分别行舌面、咽喉部及导管气囊末端附着物培养.结果:观察组与对照组标本培养结果比较有显著性差异(P＜0.05);口咽舒适度比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:全麻气管插管患者采用自配漱口水行口咽气管全程护理,能提高口咽舒适度及局部抑菌、杀菌的作用,减少呼吸道感染的机会.     

复方利多卡因乳膏涂覆气管导管干预呼吸机相关肺炎的动物实验研究

目的 观察复方利多卡因乳膏涂覆气管导管后对呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的影响,旨在探索预防VAP的新途径.方法 选取健康雄性成年新西兰白兔48只,随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、干预对照组和干预观察组,每组12只.空白对照组气管导管不做任何处理,插管后不接种铜绿假单胞菌(PA)；模型对照组气管导管不做任何处理,插管后2h接种5.0 × 108 cfu/ml的PA.干预对照组气管导管前端10 cm部分涂覆石蜡油,干预观察组气管导管前端10 cm部分涂覆复方利多卡因乳膏,两干预组均于插管后2h接种5.0×108 cfu/ml的PA.于建模后72h处死白兔,解剖并留取肺组织病理标本,同时留取支气管肺泡灌洗液(BALF)和颈内静脉血行细菌培养.结果 空白对照组未发生明显肺组织炎症改变；模型对照组、干预对照组和干预观察组VAP发病率分别为100％、90.91％和33.33％,组间比较差异有明显统计学意义(P＜0.01).接种PA的3组血培养阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；模型对照组和干预对照组的BALF细菌培养阳性率(100％和90.91％)明显高于干预观察组(58.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂覆气管导管可以有效减轻VAP的发生.     

中药油剂预防气管插管全麻呼吸道并发症的临床研究

目的探讨气管插管全麻患者术后呼吸道并发症的预防方法.方法将100例普外科行全麻气管插管手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组分别于术前15 min,术后麻醉清醒3 h用自制中药油剂喷喉,对有留置胃管患者插胃管前及拔胃管前再喷喉1次,对照组常规用药物(庆大霉素加地塞米松)雾化吸入.结果术后呼吸道并发症如疼痛、声嘶、充血、水肿、咳嗽、咯痰等,实验组明显低于对照组,x2值=6.001 9,P＜0.05,差异有显著性.结论气管插管全麻患者术前术后采用中药油剂喷喉,可起到局部清热解毒、消炎止痛、润滑气道、保护呼吸道黏膜的作用,便于麻醉插管,减少术后呼吸道并发症的发生率.     

护理干预在全麻气管插管患者中的应用

目的提高全麻气管插管中的护垣干预，保证手术顺利进行。方法针对我院196例全麻气管插管患者进行插管前的护理干预、插管中的护理干预、插管后的护理干预，并进行分析。结果196例全麻气管插管患者各项生命体征稳定，顺利实施手术。结论有效的护理干预对抢救患者生命、降低病死率发挥着至关重要的作用。     

复方利多卡因乳膏在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉中的应用

目的 探讨复方利多卡因乳膏在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉中的应用价值.方法 选择40例在全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的患者,随机分为A组20例为观察组,在气管导管套囊及尖端涂抹复方利多卡因乳膏;B组20例为对照组,气管导管未用复方利多卡因乳膏涂抹,两组患者麻醉诱导方案均为丙泊酚1.5 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,静脉推注.麻醉维持为丙泊酚4 mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼为0.15 μg.kg-1.min-1静脉滴注,维库溴铵每隔40 min静脉推注2mg,手术结束前40 min停用维库溴铵.分别记录两组患者气管插管前、气管插管后1 min、停全麻药时及拔除气管导管时的血压、心率变化,两组患者从停药到拔除气管导管的时间以及拔除气管导管时呛咳反应的发生情况.结果 两组患者气管插管后1 min较插管前,血压升高,心率增快,但差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组患者插管后1 min血压、心率变化差异无统计学意义.A组拔管时血压、心率较停全麻药时变化差异无统计学意义,B组变化明显(P＜0.05).从停药到拔除气管导管的时间A组＞B组(P＜0.05),B组患者拔管时呛咳的发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉,可增加患者对气管导管的耐受性,降低拔管时的血流动力学波动及并发症,使颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉更加安全.     

吸入布地耐德混悬液对全麻术后患者气道的保护作用

气管痉挛、喉头水肿等是全麻手术气管插管拔管后最常见的并发症.通常我们在拔管前常规予以地塞米松以减少并发症[1].近年来,随着局部雾化激素吸人布地奈德混悬液适应证的不断扩大,其对全麻手术气管插管拔管后并发症的预防作用优势逐渐得到认可.本研究通过随机对照临床试验,探讨吸入布地奈德混悬液对全麻术后患者气道的保护作用.     

利多卡因软膏涂抹气管导管对全麻苏醒期呛咳反应和血流动力学变化的影响

全麻患者手术结束后行清醒拔管,常发生剧烈呛咳和明显的血流动力学波动。笔者在全麻患者行气管插管时,在气管导管上涂抹利多卡因软膏,很好地解决了这个问题,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择大连医科大学附属第二医院2007年7月至2009年9月择期手术患者200例,告知利多卡因软膏作用     

利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响

目的 探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响,为临床安全用药提供参考.方法 选取2021年1月至8月在粤北人民医院80例接受全身麻醉择期手术(手术时间<3 h)的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、含服组、涂抹组和含服加涂抹组,每组20例.对照组患者未行利多卡因干预,含...     

雾化吸入防治气管插管麻醉拔管后咽喉水肿的疗效

目的 :探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效。方法 :将全麻拔管后患者 90例随机分成两组 ,观察组 (n =4 5 )氧气雾化吸入 ,对照组 (n =5 5 )生理盐水漱口。比较两组咽喉水肿的改善情况。结果 :观察组咽喉水肿所致症状 3d后消失 15例占 33.33% ,5d后消失 39例占 86 .6 7% ;对照组咽喉水肿所致症状 3d后消失 8例占 17.78% ,5d后消失 15例占 33.33% ;观察组与对照组雾化吸入治疗后 3d与 5d的疗效比较 ,经 χ2 检验 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 :提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿。     

喉癌术后口腔pH值的变化与护理对策

目的探讨喉癌术后口腔pH值的变化规律及护理对策。方法将喉癌术后pH值异常的60例患者随机分为对照组和观察组各30例，2组在术后1～9d禁食期间进行pH值系统测试及4次/d门腔护理和6次／d漱口液漱口；对照组采用生理盐水漱口和口腔护理；观察组采用口泰漱口加2％碳酸氢钠液口腔护理。结论喉癌术后口腔pH值处于酸性状态，夜间至清晨pH值更低，定时有规律采用2％碳酸氢钠液口腔护理、口泰漱口液漱口，可纠正口腔pH值，维持24h口腔pH值在正常范围，减少菌斑，预防并发症。