解毒化浊活血方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例

慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变,主要包括肠上皮化生（IM）和（或）不典型增生（ATP）,是临床难治的消化道疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势。笔者用解毒化浊活血方治疗CAG癌前病变58例,取得了较好疗效,结果如下。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

解毒化浊和胃方阻断大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变的分子生物学机制

目的:观察解毒化浊和胃方对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的增殖作用的影响,探讨解毒化浊和胃方阻断大鼠CAG PLGC发展的分子生物学机制。方法:将75只大鼠分为空白对照组、模型对照组、治疗前模型对照组、中药组、西药组,每组15只,除空白对照组外,各组以甲基亚硝基胍造模,造模后模型组给予双蒸水灌胃,中药组给予解毒化浊和胃方灌胃,西药组给予叶酸灌胃。采用免疫组化及原位分子杂交标记的方法测定EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平以及病变粘膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、p21H-ras基因蛋白。结果:对照组PLGC组织EGFR蛋白翻译和mRNA转录水平均有过表达,表达随病变的进展而递增;解毒化浊和胃组EGFR蛋白及mRNA的表达下调,PCNA指数、p21H-ras基因蛋白阳性指数明显低于对照组(P<0．05)。结论:解毒化浊和胃方对大鼠CAG胃癌前病变细胞的增殖有良好的阻断作用,该作用可能与下调PLGC组织EGFR蛋白及mRNA的表达有关。     

化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果.方法 将40例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组两组.治疗组20例,采用口服化浊解毒方的同时给予针刺治疗,取内关、公孙、内庭、天枢、中脘、三阴交、足三里等穴位针刺.对照组20例采用单纯药物治疗,对比观察两组的治疗效果.结果 经比较治疗组与对照组治疗前后症状改善情况,治疗组优于对照组,方差分析差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 化浊解毒方结合针刺对治疗慢性萎缩性胃炎有协同作用,共同作用于机体,具有增强胃黏膜保护功能,改善胃内酸碱环境,加快胃黏膜炎症消退等的作用,提高了临床疗效,是有效可行的治疗方案.     

化浊解毒方对60例慢性萎缩性胃炎患者胃排空影响临床观察

目的观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃排空患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予化浊解毒方,每Et1剂。早、晚两次空腹服;对照组给予胃复春片,每次4片,每天3次,饭前30min服用。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。两组在治疗时停用其他治疗慢性胃炎的药物。观察两组患者临床症状（包括胃脘胀满、堵闷、疼痛、嗳气、烧心等）。实验室检查：运用”c一呼气试验检测两组患者治疗前后胃对固体食物的排空情况,并进行症状积分,检测结果进行统计学分析。结果治疗组在临床疗效总有效率半排空时间（Tm）延迟相时间（Tlag）胃排空系数（GEC）优于对照组,两组统计学处理差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组均能改善胃动力,促进胃排空。结论运用化浊解毒方药,观察治疗前后慢性萎缩性胃炎患者胃排空指标和症状评分的变化,进一步证实化浊解毒方对本病患者胃肠动力方面的确切疗效,从而更好地指导临床实践。     

化浊解毒和胃方对萎缩性胃炎大鼠小肠动力影响的研究

目的观察化浊解毒和胃方（中药）对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动素（MOT）的影响。方法采用随机数字法将大鼠分为6个组,分别是模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、对照组（维霉素组）及正常组。采用综合造模法造慢性萎缩性胃炎模型,用放射免疫法测定大鼠血清胃动素含量。结果中药各剂量组与模型组及对照组相比可明显提高胃动素含量,差异有统计学意义（P〈0.01）;高、中剂量组之间无显著性差异（P=0.27）。结论中药可明显提高慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动素含量。     

化浊解毒和胃方对萎缩性胃炎大鼠小肠动力影响的研究

目的 观察化浊解毒和胃方(中药)对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动素(MOT)的影响. 方法 采用随机数字法将大鼠分为6个组,分别是模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、对照组(维霉素组)及正常组.采用综合造模法造慢性萎缩性胃炎模型,用放射免疫法测定大鼠血清胃动素含量. 结果 中药各剂量组与模型组及对照组相比可明显提高胃动素含量,差异有统计学意义(P<0.01);高、中剂量组之间无显著性差异(P=0.27). 结论 中药可明显提高慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃动素含量.     

论浊毒与慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医病机关系

从慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医病因病机、辨证论治方面,探讨浊毒在慢性萎缩性胃炎及癌前病变的发生、发展过程中的重要性和关键地位,以及解毒化浊法治疗慢性萎缩性胃炎及干预癌前病变的作用。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的临床研究

目的?观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴证慢性萎缩性胃炎（CAG）伴幽门螺杆菌感染（Hp）患者的Hp根除率及临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法?将120例CAG伴Hp感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每日1剂;对照组先予标准四联杀菌疗法服用2周,继予安慰剂口服,每日1剂。治疗3个月后比较2组治疗前后的中医证候积分、胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分、胃泌素-17（G-17）、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）、细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)及尿素酶B（UreB）水平变化;治疗前、治疗6周、治疗3个月记录Hp根除率,并随访6个月,观察Hp的复发情况。结果?治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组的胃镜黏膜征象积分、病理学组织改变积分均较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）。治疗组PGⅠ、PGR水平较治疗前升高,PGⅡ、G-17水平较治疗前降低（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。2组CagA、VacA及UreB的阳性率均较治疗前明显降低（P<0.01）,优于对照组（P<0.05~0.01）。治疗组Hp根除率优于对照组（P<0.05~0.01）。随访6个月,治疗组复发率低于对照组（P<0.01）。结论?化浊解毒方治疗浊毒内蕴证CAG伴Hp感染,抑杀Hp效果好,复发率低,且可有效缓解临床症状、改善病理组织学病变、促进黏膜修复,其治疗CAG的作用机制可能与影响CagA、VacA、UreB、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平相关。      

健脾化浊通络法治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变

目的:观察健脾化浊通络法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃癌前病变患者的临床疗效,并观察其对Hedgehog信号通路相关因子的影响.方法:120例CAG伴异型增生(dysplasia,Dys)或者CAG伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者...     

健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:分析健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:择该院2016年3月至2017年3月的82例慢性萎缩胃炎患者临床资料,分成参照组(41例)与观察组(41例),参照组服用胃复春片,观察组服用健脾化瘀解毒方进行治疗,比较2组生活质量及临床疗效.结果:观察组生活质量比参照组高(P＜0.05),观察组在总临床疗效率高于参照组(P＜0.05).结论:健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎比服用胃复春片效果显著.     

健中解毒化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例

目的：观察健中解毒化瘀汤对慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的治疗作用。方法：采用自拟中药方健中解毒化瘀汤治疗40例CAG癌前病变患者，疗程为3个月。观察治疗前后萎缩、肠上皮化生（IM）、不典型增生（ATP）的变化。结果：临床总有效率为90％，对IM、ATP的有效率均为87．5％。结论：健中解毒化瘀汤对CAG癌前病变有明显的治疗和逆转作用。     

78例慢性萎缩性胃炎中医治疗的临床观察

目的慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见多发病、难治性胃病。具有病程迁延不愈、反复发作且易发生癌变的特点。CAG按中医辨证分型可分为肝气犯胃型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型,均有消化不良的临床症状。CAG患者的胃黏膜可发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等,西医对之无特效疗法,但相关研究表明中医在治疗CAG方面有独特优势,可显著改善临床症状、逆转萎缩及延缓病情恶化。探查中药治疗CAG的临床效果。方法 78例CAG患者随机分为两组,治疗组39例服用＂活血通络、化浊解毒＂药方的中药,对照组39例用常规西医疗法（根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜）,治疗半年,观察两组临床效果。结果治疗组中痊愈16人、显效11人、有效8人、无效4人;对照组分别为6人、14人、9人、10人;总有效率分别为89.74%、74.35%,P〈0.05,具有统计学意义。结论 ＂活血通络、化浊解毒＂药方治疗CAG效果佳,值得进一步临床研究推广。     

浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.     

牛兴东主任医师运用调气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验

牛兴东主任医师是内蒙古地区名中医,治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。他认为慢性萎缩性胃炎病机不外乎＂虚＂、＂郁＂、＂瘀＂、＂毒＂四端,治疗以调气活血解毒法为主要治疗大法,主要药物有黄芪、莪术、半枝莲、党参、白术、丹参、柴胡、炒枳壳、炒白芍、白花蛇舌草等,在此基础上根据主症、合并症以及胃镜检查加减变化。     

李佃贵化浊解毒调肝法治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统难治病之一,属于胃癌前病变,病情多受情志变化影响。李佃贵首创"浊毒理论",认为情志失调,肝气郁结,失于疏泄,横犯脾胃,或肝郁化火、肝胆湿热、肝血不足等均可影响脾胃运化,导致浊毒内蕴而引发慢性萎缩性胃炎,临床治疗以化浊解毒调肝为基本大法,具体根据患者病因病机之不同,以化浊解毒为主,或兼以疏肝理气,或兼以疏肝通腑泄热,或兼以养血柔肝和胃,或兼以抑肝扶脾等灵活遣方用药。临床表明依据本法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证,可逆转肠上皮化生、异型增生,截断癌前病变发展过程,疗效确切。     

善胃方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变

目的观察善胃方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴癌前病变的治疗效果。方法选取经内镜及病理确诊慢性萎缩性胃炎（CAG）,且伴异型增生（I）vs）和（或）肠上皮化生（IM）患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组给予善胃方（药用丹参、露蜂房、三棱、姜黄等）治疗,对照组给予猴头茵片治疗,对比2组用药12周的治疗效果。结果观察组总有效率90．0％优于对照组的56．7％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组黏膜Dys、IM改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论善胃方治疗萎缩性胃炎,可改善黏膜畀型增生及肠上皮化生,阻止癌变发生。     

健中解毒化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例

目的:观察健中解毒化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用。方法:采用自拟中药方健中解毒化瘀汤治疗40例CAG癌前病变患者,疗程为3个月。观察治疗前后萎缩、肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)的变化。结果:临床总有效率为90%,对IM、ATP的有效率均为87.5%。结论:健中解毒化瘀汤对CAG癌前病变有明显的治疗和逆转作用。