125I粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤10例

目的 探讨125I粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤的临床效果。 方法 在B超引导下将125I粒子植入10例恶性肿瘤切除术后颈部淋巴结转移11处病灶肿瘤组织内,治疗1个月后观察疼痛缓解情况和瘤灶大小等变化并定期随访。 结果 接受125I治疗的10例患者,随访6~14个月,均无不良反应发生。125I粒子植入1个月后,肿瘤病灶疼痛症状完全缓解2处,部分缓解9处;肿瘤病灶体积部分缓解10处,1处无改变。 结论 125I粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤是一种安全、微创、疗效好的方法。     

125I粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤

125I的生物物理学特性适合近距离照射治疗,其作为粒子源植入治疗恶性肿瘤,已取得了良好的疗效。特别是三维治疗计划系统的出现以及B超、CT等影像技术的发展,使125I粒子或为治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但还有许多问题需要进一步研究,包括粒子植入治疗的规范化、靶区的最佳剂量及其分布、治疗应用前景的客观评价等。     

125I粒子永久性组织间植入治疗浅表恶性转移肿瘤

目的 探讨125I粒子术中组织间植入治疗浅表恶性转移肿瘤的临床效果.方法 在B超引导下将125I粒子植入24例恶性肿瘤切除后28处浅表转移病灶肿瘤组织内,治疗1个月后观察疼痛缓解情况和瘤灶大小等变化,并定期随访.结果 24例患者术后均恢复良好,未因植入125I粒子而导致严重并发症,随访1～14个月,中位随访8个月,均无不良反应发生.125I粒子植入1个月后,肿瘤病灶疼痛症状完全缓解23处,部分缓解5处;肿瘤病灶体积部分缓解25处,3处无改变.结论 125I粒子组织间植入治疗浅表恶性转移肿瘤,方法简便,近期疗效确切,能缓解癌性疼痛及局部压迫等症状,提高患者的生存质量.     

125I粒子组织间植入治疗2例恶性肿瘤放化疗失败病例临床分析

目的探讨125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤放化疗失败病例的疗效及副反应。方法回顾性分析放化疗失败的恶性肿瘤患者,经皮穿刺或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床,随访血常规、症状、体征,B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况等。结果共治疗2例3人次,肿块明显缩小,症状明显改善,溃疡面愈合,未见粒子移位,血象未见明显下降。结论125I粒子组织间永久性植入为放化疗失败病例提供了一种新的治疗方法,近期疗效确切,毒副反应小,可弥补放化疗治疗的不足。     

125I粒子组织间植入治疗小鼠H22原位移植性肝癌

目的 探讨125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌的疗效及其对邻近组织器官的影响.方法 建立小鼠原位移植性H22肝癌模型20只,10只为治疗组,行125I粒子组织间植入治疗10d,按体重以质量分数10%水合氯醛0.4g/kg腹腔注射麻醉小鼠,测肿瘤大小、血常规、肝功能,取肿瘤组织、粒子植入旁1 cm处肝组织,小肠行病理切片、电镜检查及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学测定,与对照组(另10只模型鼠)、正常组(10只同种健康小鼠)比较.结果 125I治疗组所有小鼠均存活,肿瘤直径缩小至平均0.23 cm(与对照组比较,P＜0.05);所有肝功能指标均正常(与正常组比较,P＞0.05);血Hb、RBC、PLT变化不明显,而WBC下降明显(与正常组比较,P＜0.05).病理检查示,治疗组残存少量肿瘤细胞、中央为大片凝固性坏死,粒子植入旁肝组织出现许多凋亡细胞(与对照组比较,P＜0.05)及大片肝细胞气球样变,小肠浆膜下充血水肿、绒毛缩短变粗;对照组肿瘤细胞丰富、生长旺盛,间质中有淋巴细胞浸润.电镜检查示,治疗组肿瘤细胞核染色质边集、固缩、碎裂,粗面内质网、滑面内质网、线粒体肿胀,小肠微绒毛出现稀疏、脱落等改变;对照组肿瘤细胞轻微变性,有淋巴细胞溶癌现象.治疗后癌组织、肝、小肠的PCNA表达减少,分别为0.346±0.0167、0.660±0.0381、0.710±0.0158(与对照组比较,P＜0.05).结论 125I粒子组织间植入治疗小鼠移植性肝癌疗效明显,但对邻近的组织器官亦有一定影响.通信作者吴浩荣,Emailwuhaorong@vip.sina.com     

125I粒子组织间置入治疗骨转移瘤

目的探讨^125I粒子组织间永久置入在骨转移瘤中的治疗价值。方法对22例不同来源骨转移瘤患者采取^125I粒子永久置入的方法进行治疗，观察治疗后骨痛缓解及术后病灶影像改变的情况。结果^125I粒子永久置入治疗骨转移瘤止痛有效率为91％（20／22），术后2个月粒子置入病灶的影像检查结果显示，32个骨转移灶中，完全缓解（CR）4个、部分缓解（PR）18个、稳定（NC）10个，总缓解率68．7％，所有患者均未出现严重不良反应。结论组织间永久置入^125I粒子治疗骨转移瘤止痛效果好，不良反应发生率低且程度轻，是一种疗效较好的治疗方法。     

术中~(125)Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤

目的　探讨1 2 5Ⅰ放射粒子术中组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤的临床效果。方法　术中将1 2 5Ⅰ粒子植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内 ,治疗 10例消化系统恶性肿瘤病人。结果　 10例手术后均恢复顺利 ,未因植入1 2 5Ⅰ粒子而导致严重并发症 ,中位随访期 9个月 ,肿瘤切除者 5例均存活 ,未切除者症状改善 ,存活期延长。结论　术中1 2 5Ⅰ粒子组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤方法简便 ,近期疗效确切 ,能缓解癌性疼痛等症状 ,提高病人的生存质量     

125Ⅰ粒子植入治疗脊椎转移瘤的临床价值

目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗脊椎转移瘤的初步疗效.方法　对15例转移瘤患者的22处病灶于术前制订125Ⅰ粒子植入计划,确定粒子数量和分布.在CT引导下植入125Ⅰ粒子,治疗后3~6个月观察疼痛缓解情况和瘤灶大小变化.结果22处脊椎和椎旁转移瘤植入粒子后,疼痛完全缓解(0级)14处,部分缓解(Ⅰ级)6处,轻微缓解(Ⅱ级...     

125I粒子组织间植入对小鼠移植性肝细胞癌的治疗作用

目的探讨125I粒子组织间植入对小鼠移植性肝细胞癌的治疗效果.方法在70只小鼠背侧皮下建立H22移植性肝细胞癌模型,选50只移植成功的荷实体瘤小鼠,其中治疗组40只按植入肿瘤的125I粒子活度不同分为A、B、C、D 4组;另10只作为对照组,于肿瘤内植入无活性的空心粒子.植入12I粒子后,连续观察30 d小鼠存活情况,测量肿瘤大小,分别对治疗后肿瘤组织进行细胞学分析,观察125I粒子对肿瘤组织的破坏程度和范围.结果125I粒子植入30 d后,治疗各组(A、B、C、D)和对照组小鼠存活率分别为80%、80%、60%、60%和40%;肿瘤的平均体积分别为(203.8±76.5)、(235.7±88.7)、(518.2±178.4)、(965.5±310.3)和(3242.4±879.8)mm3,治疗各组与对照组比较差异有显著性(P均＜0.01).细胞学检测示治疗各组125I粒子周围肿瘤细胞有不同程度变性、坏死.结论125I粒子植入治疗小鼠移植性肝细胞癌效果明显,其疗效与肿瘤的周边剂量有关.     

125I粒子植入治疗胃癌有效性与安全性评价

目的 探讨125I粒子组织间植人治疗胃癌的有效性及该方法能否提高患者生存率.方法 选取同时期Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者76例,按单纯随机分为根治性手术组(34例,仅行根治性手术,D2、D3术式)和根治性手术+125I粒子组(42例,行根治性手术+125I粒子治疗).治疗效果分CR(治疗后肿瘤完全消失达1个月以上)、PR(肿瘤较治疗前缩小50％以上至少1个月)、NC和PD,CR+PR为治疗有效,据此计算有效率.随访并计算患者生存率及并发症发生情况.率的比较采用x2检验.结果 根治性手术组总有效率50.00％ (17/34),根治性手术+125I粒子组总有效率为73.81％(31/42),2组差异有统计学意义(x2=4.578,P＜0.05).根治性手术+1251粒子组3年和5年生存率分别为61.90％(26/42)和42.86％ (18/42),均高于根治性手术组[11.76(4/34)和0(0/34);x2=19.771和19.094,均P＜0.001].2组毒性和不良反应均较少.结论 根治性手术+125I粒子植入治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌较单纯根治性手术更有效,能进一步提高远期生存率,不良反应少.     

癌症手术治疗中放射性125Ⅰ粒子源的应用

恶性肿瘤的治疗是一个综合性的治疗过程,需要手术、放射治疗、化疗等多种治疗方法共同完成.手术治疗又是其相对根治的方法,但如何提高手术成功率,抑制肿瘤转移一直是人们关注的问题.近年来,随着人们对放射性粒子的物理学、生物学认识的提高,使放射性粒子植入肿瘤的近距离放射治疗得到广泛应用,发展迅速.     

晚期肺癌125I粒子植入治疗近期疗效观察

目的 观察CT引导下经皮肺穿刺植入125I粒子治疗晚期肺癌的近期疗效.方法 20例晚期肺癌患者在CT引导下经皮肺穿刺肺癌组织间植入125I粒子,通过影像学手段观察近期疗效,并观察临床不良反应.结果 复查20例植入粒子后3个月以上患者的CT影像,其中,完全缓解15％（3/20）、部分缓解55％（11/20）、无变化30％ （6/20）,总有效率为70％,并发气胸15％（3/20）、咳少量血痰20％（4/20）.随访时间3～18个月,1例术后5个月死于呼吸衰竭.结论 125I粒子植入治疗晚期肺癌并发症少,近期疗效满意,远期疗效待观察.     

CT导引下125 I粒子组织间置入治疗恶性骨肿瘤

目的探讨125I粒子组织间置入在恶性骨肿瘤中的治疗价值。资料与方法在CT导引下对19例25个恶性骨肿瘤病灶进行125I粒子组织间置入术,术后观察患者病灶影像学变化及疼痛缓解情况。结果125I粒子组织间置入治疗恶性骨肿瘤疼痛缓解有效率为94.7%(18/19),术后1、2及6个月病灶影像学观察结果显示25个恶性骨肿瘤病灶中,明显缓解(OR)2个,部分缓解(PR)15个,轻度缓解(SD)7个,无效(PD)1个,总缓解率(OR PR)为68%。所有患者均未出现严重不良反应。结论CT导引下125I粒子组织间置入治疗恶性骨肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得进一步在临床推广应用。     

~(125)Ⅰ粒子组织间植入对小鼠移植性肝细胞癌的治疗作用

目的探讨(125)~I 粒子组织间植入对小鼠移植性肝细胞癌的治疗效果方法在70只小鼠背侧皮下建立 H22移植性肝细胞癌模型,选50只移植成功的荷实体瘤小鼠,其中治疗组40只按植入肿瘤的(125)~I 粒子活度不同分为A、B、C、D 4组;另10只作为对照组,于肿瘤内植入无活性的空心粒子。植入(125)~I 粒子后,连续观察30 d小鼠存活情况,测量肿瘤大小,分别对治疗后肿瘤组织进行细胞学分析,观察(125)~I 粒子对肿瘤组织的破坏程度和范围。结果 (125)~I 粒子植入30 d 后,治疗各组(A、B、C、D)和对照组小鼠存活率分别为80%、80%、60%、60%和40%;肿瘤的平均体积分别为(203.8±76.5)、(235.7±88.7)、(518.2±178.4)、(965.5±310.3)和(3242.4±879.8)mm~3,治疗各组与对照组比较差异有显著性(P 均<0.01)。细胞学检测示治疗各组(125)~I 粒子周围肿瘤细胞有不同程度变性、坏死。结论 (125)~I 粒子植入治疗小鼠移植性肝细胞癌效果明显,其疗效与肿瘤的周边剂量有关。     

125Ⅰ粒子持续低剂量率杀伤肿瘤细胞体外实验研究进展

125Ⅰ粒子组织间植入治疗肿瘤因其手术创伤小、疗效好、对正常组织辐射损伤小等优点受到了国内外越来越多学者的关注.随着125Ⅰ粒子抑制肿瘤作用临床研究的深入,相关体外实验研究也在逐步开展.该文就125Ⅰ粒子持续低剂量率照射杀伤肿瘤细胞的体外实验研究进展及其实验模型设计进行综述.     

125I粒子支架植入治疗结肠癌复发患者一例

患者男,76岁,腹痛、腹胀3d入院。入院时体检:慢性消耗病容,神清合作,体温36.3℃,呼吸20次/min,心率101次/min,血压101/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

CT导向下125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的:评价CT导向下瘤体内125I粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法:21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入125I粒子,其中原发性病灶9个,转移性病灶17个。在CT导向下将125I粒子植入恶性肿瘤病灶内,采用治疗计划系统(TPS)计算布源,125I粒子的放射性活度为22、26、30、33MBq/粒,较大活度的粒子间距为1.5cm,较小活度的粒子间距为1.0cm。结果:21例粒子植入均顺利完成,术中无并发症发生,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125I粒子数为540粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT,18个病灶明显缩小,4个病灶内出现坏死组织,4个病灶大小无明显变化。结论:CT导向下瘤体内植入125I粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

纤维支气管镜下植入125I粒子治疗中央型肺癌

目的评估植入125I粒子治疗中央型肺癌的临床价值。方法56例确诊的晚期中央型肺癌患者,经纤维支气管镜引导植入125I粒子,定期复查,观察疗效及不良反应。结果56例中央型肺癌患者经治疗总有效率达76．78％,肺不张复张有效率为90．90％。结论125I粒子经纤维支气管镜植入治疗晚期中央型肺癌有效,且安全可行。     

TME联合125I粒子植入治疗中下段直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合^125I粒子术中植入治疗进展期中下段直肠癌的效果。方法67例中下段直肠癌TME手术根治患者（均为Dukes’B、C期），分成3组：①组：TME手术根治加化疗组24例；②组：TME手术根治加放疗组18例；③组：TME手术根治联合^125I粒子植入组19例。跟踪随访2年内复发率；同时比较②与③组并发症的发生情况。结果3组1．5年内复发率分别为46％、11％和5％；②、⑧组复发率低于①组（x^2=4．291、6．771，P〈0．05），③组复发率与②组相比差异无显著性；但⑧组并发症的发生率（10％）比②组（44％）明显降低（确切概率计算法，P=0．029）。结论TME联合^125II粒子术中植入有助于预防直肠癌术后复发，且并发症的发生率低。     

125Ⅰ粒子组织间植入治疗肺恶性肿瘤

目的 评价CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值.方法 32例肺恶性肿瘤患者,其中18例为肺癌,共20个病灶;14例为肺转移瘤(原发病9例为肝癌,4例为肠癌,1例为乳腺癌),共28个病灶.病灶平均直径为5.5 cm.采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125Ⅰ粒子植入瘤灶内.结果 32例共48个病灶,完全缓解(CR)25个;部分缓解(PR)15个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个,总有效率83.3%.术中肺内有少量渗出;2例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例;术后2周2例出现轻度白细胞下降,白细胞计数(3～4)×109/L;术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见其他严重并发症.结论 放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简便、安全、有效的方法.