气管切开术后的医院下呼吸道感染

目的为了了解气管切开术与医院下呼吸道感染之间的关系。方法对神经外科病区的７５例气管切开后患者的痰进行细菌培养。结果发现所有病例均发生医院下呼吸道感染，占同期病区内医院下呼吸道感染总数的６８．１８％，而致病菌以革兰氏阴性菌占多数。本组患者均有严重的基础疾病，即中枢神经系统损害的病史，治疗中均应用气管插管、给予皮质激素、Ｈ２受体拮抗剂等药物。结论以上因素可能是医院下呼吸道感染的重要易感因素。因此在治疗中除了应用抗生素，还应努力消除易感因素，加强基础疾病的治疗     

神经外科气管切开术后医院下呼吸道感染

目的 了解气管切开术后医院下呼吸道感染特点及其易感因素。方法 对神经外科38例气管切开术后患者痰液进行细菌培养。结果 发生医院下呼吸道感染率81.6％,而气管切开早、晚期致病菌有明显差异。结论 广谱抗生素、皮质激素、H_2受体拮抗剂等应用及呼吸道通气管的污染可能是医院下呼吸道感染的重要易感因素。因此,除积极治疗原发疾病外,还应努力消除易感因素。     

婴幼儿气管切开术后的呼吸道护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创人工气道，在其建立与维护的过程中，呼吸道的护理质量直接影响病人的抢救成功率。婴幼儿由于年龄小，气管处于发育初期，气管短小壁薄，加之手术时出血较多，因此呼吸道护理有较大难度。我科在2003—2005年成功地为26例婴幼儿施行了气管切开术，现将护理情况报告如下。     

气管切开术后并发肺部感染的预防护理

目的 为提高护理质量,降低患者发生肺部感染风险,探究气管切开术后并发肺部感染应用预防护理的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的行气管切开术患者102例作为观察对象,根据护理方法的不同分为观察组和参照组各51例。参照组实施常规护理,观察组在参照组基础上实施预防护理。观察比较两组患者肺部感染发生率、并发症发生率、护理满意率。结果 观察组患者肺部感染发生率为9.80%,低于参照组的27.45%,差异有统计学意义(χ²=5.239,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%,低于参照组的21.57%,差异有统计学意义(χ²=5.299,P<0.05)。观察组护理总满意率为96.08%,高于参照组的78.43%,差异有统计学意义(χ²=7.141,P<0.05)。结论 对行气管切开术患者实施预防护理措施,可以降低患者发生肺部感染的风险,并能降低发生其他相关并发症的发生率,保证患者的满意度,从而为患者的临床恢复提供支持。因此,临床可以结合需要适时应...     

气管切开术后患者呼吸道的护理

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,作为有创的人工气道,其呼吸道的护理极为重要,现将气管切开术后呼吸道护理体会探讨如下.     

经皮扩张气管切开术在神经外科机械通气患者中的应用

目的 比较经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在神经外科机械通气患者中的效果.方法 40例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组)和传统开放性气管切开术组(0T组),每组20例,回顾性分析两组患者的临床资料,记录手术时间、出血量、切口大小、围术期并发症发生率.结果 PDT组手术时间平均为(7.9±5.4)rain,OT组为(30.0±12.5)min,PDT组较OT组明显缩短;PDT组出血量(4.2±2.8)ml,OT组(13.7±4.1)ml;PDT组切口大小(1.5±0.7)cm,0T组(5.6±1.2)cm.PDT组并发症发生率为5%,明显低于OT组的30%.两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PDT具有操作时间短、出血少、创伤小、围术期并发症少等优点,利于神经外科需要气管切开的机械通气患者的治疗.     

脑出血气管切开术后预防肺部感染的护理进展

脑出血患者一般需要进行气管切开术,但是在气管切开术之后,会在一定程度上增加患者肺部感染的发生率.这是因为气管切开术后,患者的气管处于一个开放暴露的状态,病原菌容易经此进入到患者的肺部,引起患者肺部感染.脑出血患者的年龄普遍较大,在手术之后行动受到限制,患者的肺活量受到明显影响,容易发生肺部感染.如果没有对患者手术位置进...     

气管切开术后感染防治的进展

气管切开术在上世纪 4 0年代仅用于解除上呼吸道梗阻。随着急救医学的发展 ,气管切开术不仅用于解除上呼吸道梗阻 ,而且应用于下呼吸道梗阻 ;伴随气管切开术应用范围的逐渐扩大 ,并发症时有发生 ,感染尤其常见。本文对气管切开术后感染及防治进展综述如下。1　气管切开术后感染的现状1.1　感染与部位　 (1)切口感染 :文献报道切口感染率占总并发症 4 4 % [1 ] ;并且切口处铜绿假单胞菌感染率占 5 7% [2 ] 。(2 )气道感染 :气管切开气道菌群主要为革兰阴性菌 [3] ;气管切开后下呼吸道感染菌群主要为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌 ,而且细菌数…     

气管切开术的并发症及其预防

目的探讨气管切开术并发症的发生原因及其防治措施.方法对329例气管切开术住院患者临床资料进行回顾性分析.结果329例气管切开术中,162例(49.2%)机械通气支持/长时间插管,居首位;102例(31.0%)是辅助头颈及胸部手术;65例(19.8%)上气道阻塞.以皮下气肿21例(6.4%)、出血18例(5.5%)、脱管/管堵共计20例(6.1%)是最常见的并发症,无1例因气管切开术并发症死亡.结论并发症的发生与术者对切开术的熟练程度及解剖层次的掌握、术后护理有密切关系,只要规范手术操作及护理观察可以将并发症的风险降到最低程度.     

气管切开术后的护理

目的探讨气管切开患者气道管理的方法,以更好地预防气管切开后并发症的发生。方法 2009年1月~2010年12月,我科收治78例重症脑血管病患者,行气管切开术后在护理方面密切观察患者病情,执行无菌操作技术各项护理措施。结果 78例患者中,66例治愈,10例好转,2例自动出院,无明显并发症发生。结论保持气管切开患者的呼吸通畅,防止并发症的发生是护理的关键。     

气管切开术后患者排痰效果56例观察

目的:探讨气管切开术后不同气道管理方式的排痰效果.方法:将56例气管切开术后患者分为观察组(30例)和对照组(26例),分别微量泵+输液恒温器+0.5%氯化钠持续气道湿化及诱发或适时排痰方法和常温精密输液器+生理盐水持续气道湿化及常规深部负压吸痰法,比较两组患者排痰效果.结果:观察组排痰后PaCO2和SaO2改善均优于对照组,排痰总有效率(96.7%)高于对照组(84.6%),并发症发生率(13.3%)低于对照组(26.9%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:持续气道湿化法是气管切开术后气道管理常用方案,在此基础上对患者进行诱发或适时排痰,可进一步提高排痰效果,减少并发症发生.     

神经外科重症患者气管切开术后的呼吸道管理

目的 探讨神经外科重症患者气管切开术后的呼吸道管理措施和效果.方法 回顾分析2010年10月至2012年3月我院神经外科收治的重症行气管切开术43例患者的资料.结果 43例患者中治愈出院23例(53.4％),好转10例(23.3％),自动出院8例(18.6％),植物状态生存2例(4.7％).结论 对气管切开患者实施有效的呼吸道管理,适量湿化气道,有效吸痰,可解除呼吸道梗阻症状,改善通气和脑缺氧,促进其脑功能恢复.做好气管切开护理,注意无菌操作,加强病房管理,做好口腔护理,早期实施院内感染干预可降低肺部感染等并发症的发生.     

脑出血患者气管切开术后并发医院感染

为了了解气管切开术者的医院感染,有效地控制及降低医院感染的发生,现将我院收治的脑出血昏迷患者,行气管切开后并发医院感染作回顾性分析.     

气管切开初期院内下呼吸道感染的探讨

目的 探讨气管切开术与院内下呼吸道感染之间的相关性。方法 监测47例非肺部感染患者中行气管切开术后最初4d内发生下呼吸道感染的相关因素、呼吸道感染菌群的特点及其耐药性及与机械通气的关系。结果 术后4d内，47例患者中发生院内下呼吸道感染的有17例，占36％；17例患者气道分泌物培养获得致病菌24株，均为多重耐药菌；47例患者中发生医院感染者与未发生医院感染者比较：医院感染组有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)史者、手术时低蛋白血症者及术前抗生素的使用比例高于无医院感染组。结论 院内下呼吸道感染的发生与患者的COPD史、手术时低蛋白血症等有一定关系；术前抗生素的高使用状况可能与致病菌的高度耐药有关。     

气管切开术后气道湿化的护理

本文通过对人工气道湿化护理进行总结分析,探讨人工气道护理中气道湿化的方法,确保使用人工气道的患者气道通畅,提高人工气道护理的质量[1]。     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法总结本院重症监护病房（ICU）中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术（pereutaneousdilatationaltraeheostomy,PDT）组16例,外科气管切开术（opentracheostomy,OT）组16例。比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量。结果PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短。结论经皮扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（OT）相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗。     

气管切开术后下呼吸道病原菌感染分析及预防措施

目的 探讨气管切开术后下呼吸道病原菌感染的相关原因及防治措施,以减少气管切开术后的并发症发生.方法 回顾性分析2007-2012年医院气管切开术后下呼吸道感染、病原菌分布及感染原因.结果 134例气管切开的患者下呼吸道感染72例,感染率为53.7％,气管切开术后1、5、10 d下呼吸道感染的分别占4.17％、52.78％和43.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);病原菌主要为革兰阴性菌为主,占77.45％,下呼吸道感染主要与环境、医疗器械及抗菌药物使用不当等有关.结论 应早期加强对患者、环境及器械的消毒工作,合理使用抗菌药物,以减轻气管切开术后的并发症.     

人文关怀在气管切开术后呼吸道管理中的体现

人文关怀即“以人为术”,就是在生活实践中,始终体现和维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式、行为方式和情感方式等。在医疗实践中由于气管切开术后护理不当,往往会引起患者恐惧、焦虑,并导致肺炎、肺不张、低氧血症及气管内出血等并发症。因此,通过人文关怀式护理可减少并发症,提高抢救成功率。     

ICU气管切开患者下呼吸道感染病原学特点及恒温湿化系统的预防效果分析

目的分析ICU气管切开患者下呼吸道感染病原学特点及对恒温湿化系统的预防作用。方法选取2015年5月-2016年10月于医院ICU行气管切开治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予微量注射泵持续湿化法干预,观察组给予恒温湿化系统干预,比较两组患者下呼吸道感染率、痰痂形成例数、治疗前后平均吸痰次数,并对下呼吸道感染患者多药耐药菌感染构成比及病原菌种类特点进行分析。结果干预前两组患者痰液黏稠度比较无统计学差异,干预后,两组患者Ⅰ度和Ⅲ度患者减少,Ⅱ度患者增加,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰痂形成率为2.33%,明显低于对照组18.60%(P<0.05);干预前,两组患者的平均吸痰次数无明显差异,干预后观察组患者平均吸痰次数(5.10±1.36)次低于对照组(7.78±1.84)次,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者下呼吸道感染率为23.26%,显著低于对照组44.18%(P<0.05);共检出6种多药耐药菌72株,观察组患者多药耐药菌感染明显低于对照组(P<0.05)。结论恒温湿化系统可明显降低ICU气管切开患者下呼吸道感染发生率,且该类患者的感染病原菌较多,需加强护理,降低下呼吸道感染发生率。