臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的 探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的541例病例进行随访观察,随访2～3个月者(近期)541例,4～12个月者(中期)312例,13～18个月者(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效并与有关多中心单位单纯行胶原酶盘外溶解术疗效进行对比.结果 所选病例近期、中期、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.7%(283/312)、87.0%(100/115);2种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近期、中期、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯胶原酶溶解术.     

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2～3个月(近期)541例,4～12个月(中期)312例,13～18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比。结果所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%。结论臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解...     

双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法　对 31例腰椎间盘突出症病例行双重胶原酶溶解术。通过 15～ 31个月的随访对其疗效进行分析。结果　 31例患者 ,显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例。总有效率 96 .7%。结论　双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有疗效佳 ,适应证广 ,不良反应少的优点 ,值得临床推广     

臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症

目的 观察臭氧联合胶原酶注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法 臭氧盘内消融术、胶原酶盘外溶解术联合应用治疗脱出型腰椎间盘突出症.结果 治疗脱出型腰椎间盘突出症41例,共治疗50个椎间盘,采用Macnab疗效评价标准评价,优良率85.3%,术后12个月影像复查(CT、MRI)与术前对照显示AB值、R值术后是术前的36%、43%,有较为明显的缩小.结论 本项技术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效肯定,胶原酶对纤维环有溶解作用,臭氧对髓核有氧化作用,两者结合疗效肯定,且随时间延长逐渐向好,术后1年影像检查明显变小.     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对183例腰椎间盘突出症患者进行臭氧结合胶原酶盘内、外注射治疗。术后随访6~12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果183例患者,优144例,良18例,可16例,差5例;优良率为88.5%,有效率为97.3%;本组患者无1例并发症出现。结论臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,因此疗效更好,同时安全、费用低,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

联合注射臭氧(O3)及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨CT引导下联合注射臭氧（O3）及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧（O3）及胶原酶来治疗腰椎间盘突出症。疗效评价分为3级：显效，有效及无效。结果术后60例患者随访3个月～6个月，显效23例，有效33例，无效4例，总有效率达93％以上。结论CT引导下提高了操作准确性，联合注射臭氧（O3）及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症78例疗效分析

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用盘外穿刺术,对78例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术。对手术后疗效进行观察分析。结果78例患者中显效56例,有效15例,无效7例,总有效率91.02%。结论盘外穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效佳。     

激光气化减压术加臭氧联合脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨激光气化减压术加臭氧联合脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者147例,分为：治疗组（A组）患者73例,采用激光气化减压术加臭氧联合脊柱调衡手法治疗;对照组（B组）患者74例,采用激光气化减压术联合臭氧注射治疗。术后1、3和6个月随访,根据M~nab标准进行疗效判定,比较两组患者术后疗效。结果两组患者手术成功率100．0％。A组术后1、3和6个月有效率分别为65．8％、74．0％、80．8％;B组术后1、3和6个月有效率分别为43．2％、47．3％、48．6％,两组患者疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论激光气化减压术加臭氧联合脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,是一种中西医结合治疗腰椎间盘突出症的新思路、新方法。     

CT导向下经皮臭氧注射腰椎间盘溶解术的临床研究

目的：研究CT引导下臭氧注射腰椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法：136例腰椎间盘突出症患者,经CT或MRI证实,保守治疗3月以上无效。手术在严格的无菌条件下进行。局麻,CT导向下用18 G穿刺针穿刺病变椎间盘并注射浓度为50μg/ml的臭氧气体20 ml,必要时在退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml。依据Mac-Nab腰腿痛手术评价标准评价治疗效果。分析患者年龄、病程、突出程度、是否累及多个椎间盘等相关因素对疗效的影响。结果：136例患者随访3～24月,显效56例（41.2%）,有效69例（50.7%）,无效11例（8%）,总有效率近92%。术后无1例并发症。结论：CT引导下经皮臭氧注射腰椎间盘溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创方法。     

CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:在CT导引下对97例腰椎间盘突出症患者行穿刺进入突出椎间盘的中心,采用PLDD并注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症,分别于2周、1个月、3个月及6个月行随访观察,并将观察结果进行统计分析。结果:治疗后97例中,疗效为优51例;良32例;可9例;无效5例。优良率达85.6%。结论:CT导引可提高穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,PLDD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全有效的方法,比单一方法治疗有效率高。     

胶原酶结合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的评价胶原酶结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症90例,随机分2组,A组给予硬膜外前间隙注射胶原酶,B组在A组基础上椎间盘内注射臭氧。结果术后3个月随访,A组45例:显效率37.8%,有效率93.3%;B组45例:显效率68.9%,有效率95.6%,B组较A组疗效明显提高(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论胶原酶和臭氧联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

医用臭氧以及化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨医用臭氧以及化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法选择腰椎间盘突出症患者79例,分为2组,化学髓核溶解术组(化溶组)38例患者;臭氧治疗组41例患者,分别行化学髓核溶解术手术以及臭氧治疗。结果化溶组和臭氧治疗组的总有效率分别为81.58%和85.36%,无统计学差异;2组的并发症率分别为65.79%以及12.20%,其中疼痛加剧有统计学差异,而尿潴留、肠麻痹、过敏反应、神经损伤以及椎间盘炎无统计学差异。结论医用臭氧以及化学髓核溶解术均是治疗腰椎间盘突出症的微创方法,疗效相当。     

臭氧联合胶原酶注射与单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察臭氧联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)与单纯臭氧治疗椎间盘突出症的不同疗效.方法 在DSA导向下,正侧位透视后准确定位,采用9号穿刺针经皮穿刺向椎间盘内单纯注射臭氧或先后注射臭氧及胶原酶治疗76例腰椎间盘突出患者.结果 治疗后1、3和6个月进行随访.1个月后随访,臭氧联合胶原晦注射治疗组(A组,38例...     

“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大腰椎间盘突出症的临床应用

目的：探讨“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析120例患者的临床资料,经 MR 或者 CT 诊断为巨大型腰椎间盘突出(突出物≥10.0 mm),经“三增加”改良胶原酶溶解术治疗后,随访(复诊、电话等方式)3月~2年。根据患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)按改良 MacNab 标准评定其疗效。结果120例患者治疗前 VAS 评分(6.99±0.97)分,治疗后评分(1.82±1.07)分,差异有统计学意义(P <0.05),按改良 MacNab 标准评定其疗效：优48例,良55例,可9例,差8例。优良率85.8%,总有效率93.3%,无严重并发症发生。结论“三增加”改良胶原酶溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效满意,可以作为该病的一种治疗选择。     

二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 讨论二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性及适应证.方法 对82例行二次注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访并对其临床疗效进行总结分析.结果 82例患者随访3～12个月,疗效优51例,良13例,可8例,差10例,总优良率为78%,有效率为88%,本组患者无一例出现并发症.结论 只要严格掌握二次胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的适应证,做好术前、术中、术后的过敏反应预防措施,二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.     

单纯胶原酶与胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究

目的 探讨单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的差异.方法 采用随机双盲对照研究,将100例LDH患者分成2组,单纯治疗组即单纯盘外胶原酶溶解术,联合治疗组即盘外胶原酶溶解术联合盘内臭氧注射,分别在术后多个时间点观察2组患者的NRS值变化及Macnab评分,分析2种治疗的疗效差异.结果 单纯治疗组50例患者中, 3例失访,联合治疗组50例患者中,2例失访,2例因疗效不佳分别于术后3月及6月行手术治疗.通过分析2组患者术前、术后的NRS值变化及Macnab评分对比,2组术后近期及远期的疗效差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后症状均较术前改善,疗效与术后恢复时间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯胶原酶溶解术与胶原酶联合臭氧治疗LDH均具有显著疗效,2组治疗方式疗效差异无统计学意义.     

侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘的疗效观察

目的评价侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗的腰椎间盘突出症患者,在1个月、3个月和1年等不同时段的治疗效果。方法对近3年来行侧隐窝穿刺置管胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症的疗效进行评估,其中包括VAS评分、直腿抬高度和脊柱活动度,并对疗效指标进行统计分析。结果术后各时段VAS评分、直腿抬高度改善率、脊柱活动改善均比术前有所提高(P<0.05),治疗效果在术后3个月与术后1年相比无明显差异。结论采用侧隐窝穿刺置管行胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症可取得较显著的近、远期疗效。     

联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径,方法：对50例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果：有48例患者术后均获得满意疗效,其中包括10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论：经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效。对于突出程度较重的病人联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术是一种有效的治疗方法。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的介绍胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的操作方法并评价其疗效。方法2002-01—2004-12颈椎间盘突出症患者共92例,采用C6~7或C7~T1硬膜外穿刺,在X线机监控下,经穿刺针将微导管送至突出平面的硬膜外前侧间隙,成功后注入胶原酶1200~2400 u。结果穿刺插管成功并注入胶原酶88例,其中80例经6~12个月随访,优良70例,优良率87.5%,未发生严重并发症。结论该治疗方法安全、有效,值得临床进一步研究和应用。     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射穿刺技术的改进

目的 :探讨透视监控下 ,进行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术盘外注射的穿刺方法及其安全性与准确性。方法 :为达到准确穿刺的目的 ,首先在腰椎 CT片上采用几何学方法 ,测量穿刺点位置、穿刺深度及进针角度 ,然后在透视监控下进行穿刺 ,并配合硬膜外造影以确定进针位置是否正确。结果 :70 2例全部穿刺成功 ,随访术后 3个月以上病例 12 5例 ,总有效率 92 %。无并发症和后遗症。结论 :正确掌握穿刺方法能有效地提高穿刺的安全性与准确性 ,并且疗效是肯定的。