23G玻璃体切除联合硅油填充术后早期高眼压的原因分析与护理

目的：探讨23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的观察要点与护理。方法：回顾性分析86例患者行23G玻璃体切除联合眼内硅油填充术后早期高眼压的发生原因、观察要点及护理措施。结果：本组术后22例早期发生高眼压,发生率25.58%。结论：硅油填充为23G玻璃体切除术后高眼压的危险因素,术后应密切观察眼部体征、监测眼压,早期发现,及时落实护理措施,减少23G玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的发生。     

硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射在复杂玻璃体切割术中的应用

目的：观察玻璃体腔硅油填充联合曲安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果。方法：本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例，行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射。观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症。结果：术后随访3～6月，患者视力提高35眼，术后前房反应在1周内明显，多为I～Ⅱ级反应，1只眼出现视网膜脱离复发，5只眼出现眼压升高，2只眼出现假性前房积脓，1只眼出现眼内炎。结论：玻璃体腔硅油填充联合注射曲安务德可减轻眼内炎症反应，抑制视网膜脱离的复发，用于复杂玻璃体切割手术，效果良好。     

25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的护理体会

目的总结硅油填充眼微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合二期后房型人工晶状体植入术的护理配合要点及手术特点。方法对25例施行25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的患者,加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导。结果 25例眼内硅油均一次成功取出,人工晶体植入囊袋内12例,植入睫状沟13例,术程顺利,无意外发生,术后矫正视力较前均有不同程度的提高,无结膜水肿及充血,手术效果满意。结论术前做好充分准备,了解应用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入手术的器械特点、手术步骤,术中密切配合、术后正确护理是保证手术成功和预防并发症的重要措施。     

玻璃体切除术后高眼压的观察与护理

目的回顾性总结玻璃体切割术后高眼压的护理。方法对89例患者行心理护理、眼压的观察及处理、体位护理、健康指导。结果39例高眼压患者经过专科护理眼压全部恢复正常。结论认为正确的观察及护理可有效的预防和控制高眼压的发生和发展,从而防止高眼压所造成的视功能损害。有效的提高了玻璃体切割术的成功率。     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离术后并发症分析

近年来，随着玻璃体切割联合硅油填充术在临床的开展，对于治疗一些其他方法难以治愈的复杂性视网膜脱离提供了一种有效的手段，但眼内硅油会导致多种并发症。2004年8月-2005年12月，本院采用玻璃体切割联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离患者26例，现将结果分析报道如下。     

视网膜脱离硅油填充术后并发症的观察及护理

视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一，硅油作为一种较好的眼内填充物，目前主要用于常规方法不能治愈的复杂性视网膜脱离患者，然而硅油长期滞留眼内可引起较多的并发症。硅油填充术后做好眼压观察、心理护理、体位指导、不良反应观察、术后防感染及做好出院宣教等有效措施，是提高护理质量，降低并发症发生率的重要措施，现将护理体会介绍如下。     

玻璃体切除配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物32例

目的 评价玻璃体切除手术配合除风益损汤加味治疗眼后段球内异物的效果和临床特点.方法 对32例眼后段球内异物进行玻璃体切除取出异物,联合巩膜外冷凝眼内光凝、C3F8或硅油填充.术后配合中药除风益损汤加味祛风清热、活血利水.随访6～24月,评估疗效及并发症.结果 本组32例全部成功摘出异物,成功率100%.手术并发症为玻璃体积血、视网膜脱离、高眼压.结论 玻璃体手术直视下摘出眼内异物,减少异物对眼组织的损伤,同时通过切除玻璃体积血及机化条索,减少增殖性玻璃体视网膜病变的发生.配合中药可以提高疗效.     

90例眼后段疾病相关青光眼临床分析

目的：探讨眼后段疾病相关青光眼的临床特点。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例眼后段疾病相关青光眼患者的临床资料。结果：45例硅油注入术后继发青光眼患者,19例仅在术后1周内发生,使用局部降眼压药即可控制眼压在正常范围内,其余26例使用药物控制不佳即行硅油取出术。31例新生血管性青光眼患者,23例眼压控制在正常范围内,8例眼压偏高且不稳定,眼压平均为（36．19±9．16）mmHg。14例外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光跟患者,分别行晶体、玻璃体切割联合气体或硅油填充术,且术后视力均较术前提高。结论：眼后段疾病相关青光跟经过积极治疗．均能取得满意的临床疗效。     

玻璃体视网膜手术的护理

现代玻璃体视网膜显微外科手术已成为眼科手术中的重要组成部分,是目前眼科领域最重要的进展之一。眼内填充术、气液交换、重水置换、硅油填充、视网膜前膜剥离、眼内激光光凝、眼内排液、视网膜切开这些手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会。由于此类手术操作复杂,术后反应重,并发症发生的可能性较大。使眼科护理面临新的挑战。现对152例接受玻璃体视网膜手术患者的护理总结如下。     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理体会

目的:探讨外伤性眼内炎患者玻璃体切割手术的护理措施。方法:对2011年收治的一例外伤性眼内炎患者进行术前术后护理。结果:患者眼内感染完全控制,视力有了提高,无眼球萎缩。结论:外伤性眼内炎患者玻璃体切割的术前术后护理,尤其是术后特殊体位的护理、预防并发症的护理和疾病观察,对巩固手术疗效,促进病人康复起到了至关重要的作用。     

舒适护理在糖尿病视网膜病变患者手术前后应用的体会

目的:探讨糖尿病视网膜病变手术前后的舒适护理方法的效果。方法:将123例行玻璃体切割联合注气或注硅油填充手术+联合眼内光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理的基础上予以颈肩、背部及肢体按摩,颜面部予干湿热敷,指导深呼吸训练和听音乐,对体位耐受力差者实行交替舒适护理,在术后两周进行评价。结果:两组从焦虑程度、眼睑水肿、角膜水肿的反应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可显著减轻术后被动体位导致的不适与痛苦,减少术后早期并发症。     

玻璃体切割眼内填充术后被动体位的舒适护理

目的分析舒适护理在玻璃体切割眼内填充术后患者被动体位中的应用。方法选择我院2014年1月~2014年4月收治的30例视网膜脱离术后被动体位患者。随机分为对照组和观察组各15例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用舒适护理,包括被动体位,生理及饮食方面的舒适护理。对两组患者数据进行比对分析。结果观察组患者的满意度及术后舒适度等数据均优于对照组﹙P<0.05﹚,术后并发症概率低于对照组﹙P<0.05﹚。结论舒适护理在玻璃体切割眼内填充术后患者被动体位的治疗过程中,可以增加患者的满意度,降低术后并发症的发病率,缩短治疗时间。     

硅油取出联合白内障超声乳化摘除的临床应用

目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后白内障超声乳化手术的治疗方法。方法回顾分析2007年2月~2010年12月玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者共94例94只眼。距离玻璃体手术时间4～9个月,平均6.3个月。采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后行人工晶体植入,环形后囊切开。观察术中、术后并发症、术后视力等。结果 （1）术后4周,94例94只眼中有90只眼视力不同程度提高,4只眼术后视力无改善。（2）后囊破裂1例,无晶体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。结论玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除＋硅油取出＋人工晶体植入＋后囊膜环形切开术治疗并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

简易型镂空床基在玻璃体切割术后卧位护理中的应用

目的:探讨简易型镂空床基在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用及临床效果。方法:将42例复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割眼内填充术患者随机分为观察组21例和对照组21例,观察组术后使用自制镂空床基,对照组术后使用常规床基。观察比较两组患者术后相关指标。结果:观察组术后睡眠、焦虑、颈背部不适、窒息感及特殊体位维持时间均优于对照组(P<0.05)。结论:自制简易型镂空床基可提高患者术后体位舒适度、准确度和持续性,减少并发症,制作简便,值得推广。     

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察

目的:观察玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察。方法:选取40例(40眼)术后眼压正常的患者为正常组,40例(40眼)术后高眼压的高眼压组。分别记录各组术前及术后应用UMB所测量出的前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离,并进行对比两组术前及术后前房深度、房角开放距离500、巩膜睫状体夹角及小梁睫状体距离。结果:两组术前前房深度及房角开放距离500比较无统计学差异(P>0.05),而术后高眼压组前房深度及房角开放距离500均低于正常组(P<0.05)。结论:玻璃体术后患者的早期眼压升高,可对患者的前房深度及房角开放距离500造成一定的影响,其可能为影响患者术后治疗效果的主要原因。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

玻璃体切割联合氩激光治疗Eales病

目的 探讨玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病的临床效果及手术时机。方法 对玻璃体切割体联合术中和术后氩激光光凝治疗的２１例（２５只眼）Ｅａｌｅｓ病患者的临床资料进行了回顾性研究,其中部分病例联合环扎术和眼内硅油填充术。结果 与术前相比２５只眼术后视力有不同程度的提高,其中０．１～０．５者１２只眼,０．６～０．９者７只眼,１．０和１．０以上者６只眼。结论 玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病疗效确     

急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理

目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的围手术期护理方法及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析小梁切除联合玻璃体抽吸术的急性闭角型青光眼患者14例14眼入院时、术前、术后眼压及术后并发症发生情况,并探讨有效护理措施。结果本组患者入院时眼压(58.2±13.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前眼压(48.6±6.8)mmHg,出院时眼压(11.5±3.9)mmHg;14例中仅1例发生恶性青光眼,经综合性的非手术治疗后痊愈。结论小梁切除联合玻璃体抽吸术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态较为安全有效的方法,加强术前、术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响。     

117例眼病手术围术期护理

目的 确定精心的护理干预对玻璃体切割手术治疗患者所达到的效果,明确对玻璃体切割手术治疗的患者采用的正确护理干预措施,以便更好的为患者服务,使患者的生活质量得到有效的提高.方法 确定手术具体位置,对患者进行术前心理护理,所有患者均采用睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割技术,术后对患者进行及时的病情观察,在饮食控制、心理干预、体位护理等方面对患者进行精心的护理.结果 117例进行玻璃体切割手术的眼病患者通过成功的手术治疗并得到精心的护理干预后,112例患者均有不同程度的视力提高,4例患者出现眼压术后升高现象,1例患者术后出现玻璃体内出血并发症.结论 眼病患者经过玻璃体切割手术治疗并得到精心的护理干预后,能够达到理想的治疗和恢复效果.     

视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后视力下降原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离,行玻璃体切除联合惰性气体填充术后,患者视力下降的原因。方法回顾性病例序列研究。收集2008~2010年在我院因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合惰性气体填充术后的患者156例的临床资料,观察其中视力下降者手术后视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力、手术前后视神经、黄斑区改变,并分析视力下降的原因。结果 156例中视力明显下降者5例,其中男2例,女3例,年龄27~59岁,平均(47.6±12.5)岁。5例患者均因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除+重水+视网膜复位+眼内光凝+惰性气体填充术,术中2例使用C_2F_6气体,3例使用C_3F_8气体,术前最佳矫正视力为0.1~1.0。5例患者手术后视网膜均成功复位。惰性气体基本吸收后,5例患者均发生视力下降,术后随访1个月~6年,患者术后最佳矫正视力0.03~0.2,其中3例发生视神经萎缩。OCT显示2例黄斑区中心凹曲线变平,2例黄斑区薄变,1例发生黄斑裂孔,5例患者术后全部采用严格俯卧位。结论玻璃体切除联合惰性气体填充术后患者视力下降的原因较为复杂,除视网膜脱离是否累及黄斑、使用惰性气体的浓度、术后眼压、术后白内障等因素外,还可能与患者术后严格俯卧位,导致视网膜呈脱水状态有关。