女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素的临床分析

目的探讨对女性压力性尿失禁患者其生活质量的影响因素并分析临床干预对生活质量的改善效果。方法选取我院2012年8月至2013年1月所收治的30例压力性尿失禁的女性患者临床资料,根据来院顺序分为观察组与对照组各15例,对照组仅接受健康教育,观察组在此基础上进行干预措施,对两组患者进行问卷调查,问卷包括患者一般资料、尿失禁的严重程度以及治疗前后尿失禁对生活质量影响,并用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果经统计学分析发现,BMI(体质量指数)、尿失禁严重程度、慢性呼吸系统疾病、产次、便秘、绝经是对女性压力性尿失禁患者生活质量产生影响的重要因素,对其进行干预可改善生活质量。结论影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素很多,根据主要因素采取相应措施有助于提高其生活质量。     

从事体力劳动女性尿失禁流行病学调查

目的 调查从事体力劳动女性尿失禁的流行情况。方法 通过自我完成的问卷形式对社区女性进行调查。结果 从事体力劳动人群尿失禁患病率为13.4％,压力性、急迫性和混合性尿失禁的患病率分别是62％、1.1％和5.9％,尿失禁的患病率随年龄的增加而增加。与其他人群相比,从事体力劳动女性压力性和急迫性尿失禁的患病率低(P均<0.05),混合性尿失禁患病率与其他人群无差别(P>0.05)。文化程度的高低与压力性、急迫性尿失禁的发病无关(P均>0.05),但文化程度高者混合性尿失禁的患病率低(P<0.001)。此外,大学及以上文化程度的人群没有发生此类尿失禁。结论 尿失禁的患病与年龄有很大的关系,从事体力劳动并不增加尿失禁的患病率,文化程度高者尿失禁的患病率低。     

福建省部分地区女性尿失禁的流行病学调查

目的：了解我省成年女性尿失禁的流行情况，疾病认识度，生活质量，方法：采用体检及问卷联合形工抽样调查沿海及山区部分大、中、小城市居区自人群729名成年女性。结果：本资料完整者678名，占93．0％。结果显示345名患有不同程度的尿失禁、占50．88％，患病率与年龄，体重指数，血压，怀孕次数，阴道分娩数，分娩方式有直接关系；各型尿失禁以压力性最多，程度均以轻度为主，患病年限从刚发病到47例不等。结果：我国成年女性尿失禁患病率很高，各级医务工作者应引起主度重视，健康教育与诊治相结合，提高尿失禁患者的生活质量。     

压力性尿失禁的流行病学调查方法和生活质量评估

压力性尿失禁是妇女常见疾患，国际控尿学会(international continence society，ICS)定义其为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实为不自主的尿液流出”。据估计全球已逾数千万妇女患尿失禁，了解其流行病学特征是我们研究和制定防治策略的基础。压力性尿失禁的流行病学涉及定义、病因及发病危险因素、流行分布规律、对个人和社会的不良影响、认识关注程度及治疗预后等诸方面。以下就其近年来主要研究成果和方法作一简要介绍。     

自我效能增强干预对女性压力性尿失禁及生活质量的影响

目的：探讨自我效能增强干预对女性压力性尿失禁及生活质量的影响。方法将在本院泌尿内科就诊的压力性尿失禁女性80例随机分为实验组和对照组,各40例。对照组接受相关健康教育,实验组接受系统的盆底肌锻炼指导,共干预8周。应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷（ICI-Q-SF）、尿垫试验及生活质量量表分别在干预前和干预后对两组女性进行尿失禁症状、漏尿量及生活质量评价。结果与对照组比较,干预后实验组的尿失禁症状、漏尿量及生活质量明显改善。结论自我效能增强干预能有效改善压力性尿失禁症状,提高生活质量。     

女性压力性尿失禁的调查分析

目的探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据。方法随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析。结果226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%。单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关（P〈0.05）,而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性（P〉0.05）。多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史。结论避免多孕多产,避免医源性损伤,避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生。     

成年女性压力性尿失禁研究新进展

女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中约一半为压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence．SUI）,我国的患病率与此基本相当。压力性尿失禁患病率高而就诊率却很低,朱兰等的调查显示北京地区成年女性的发病率达38．5％,孙万卉等对北京密云农村地区的调查研究表明老年女性SUI的发病率高达44．9％,国外SUI就诊率为15．0～39．7％,北京地区成年女性的就诊率为7．4％。     

女性尿失禁流行病学调查及影响因素

尿失禁是一种常见疾病，影响了世界上数以亿计的人口。尤其是老年女性。因此，了解尿失禁的一些宏观特征，例如患病率、发病率、可能的危险因素、人们对该病的认识情况，尿失禁对经济、社会、娱乐生活等的影响就具有极其重要的意义，而这些就是流行病学调查的主要内容。到目前为止国际上许多国家已经进行了多次调查，其结果千差万别。有几种因素可以影响尿失禁流行病学的调查。比如尿失禁的定义、调查方法、调查人群等，以下将分条综述。     

女性尿失禁研究进展

按照国际尿控协会（international continence society,ICS）的定义,尿失禁（urinary incontinence,UI）是指客观存在的不自主性尿液排出,并对社会活动和个人卫生造成不良影响。国际流行病学研究显示,女性尿失禁已成为威胁妇女身心健康的5种主要慢性疾病之一,其医疗费用已超过乳腺癌、骨质疏松和忧郁症等。     

安徽省女性尿失禁患病现状调查

目的 了解安徽省女性尿失禁患者患病情况及就医现状。方法 采用随机抽样的方法,选取4个城市作为调查现场,采用方便抽样的方法,采用统一调查问卷收集成年女性资料信息。应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICIQ-UI-SF）第4个条目作为尿失禁类型的诊断。结果 本次调查共发放调查表1 950份,回收有效问卷1 653份。根据调查问卷结果,诊断尿失禁患者248例,占调查对象的15.00%。尿失禁患者中,压力性尿失禁占63.71%,急迫性尿失禁占20.56%,混合性尿失禁占15.73%。人群对于尿失禁认识水平不足,尿失禁患者中,没有就医意向的比例高达60.48%。结论 安徽省女性尿失禁患病率较高,其中压力性尿失禁患病率最高;人群对于尿失禁认识水平低下,尿失禁患者就诊意向较低。     

动机性访谈对高龄高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者生活质量的影响

目的 探讨动机性访谈(Motivational Interviewing,MI)对高龄高危巨大前列腺切除术后尿失禁患者生活质量的影响.方法 按随机法把58例患者分为干预组和对照组各29例,对照组给予常规护理,干预组给予制订的MI计划,并进行5次MI干预,3个月后比较患者生活质量评分、不同时段尿失禁的严重程度及对健康教育内容的掌握程度.结果 干预后干预组患者生活质量的总体健康评分为(55.12±4.71),100％掌握健康教育的内容,第1、第2、第3个月重度尿失禁的例数明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 MI干预在减轻患者尿失禁严重程度,提高患者自我管理水平,改善生活质量方面比常规健康教育更优质.     

不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量的影响

目的 探讨不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量的影响.方法 收集足月单胎妊娠的初产妇452例,根据随机数字表法将患者分为对照组150例、产后7d组151例和产后42 d组151例,对照组给予常规产后健康教育,产后7d组和产后42 d组除了常规产后健康教育外,分别在产后第7天、第42天开始接受为期6周的盆底康复治疗,采用低频神经肌肉刺激治疗仪联合生物反馈治疗.比较3组治疗前、治疗后3个月、12个月时的UI发生情况,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力,治疗后3个月、12个月时的生活质量改善情况.结果 治疗后3个月、12个月时,产后7d组、产后42 d组的UI发生率分别为5.3％、2.0％与15.2％、10.6％,明显低于对照组的25.3％、20.0％,均P＜ 0.05,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于对照组(均P＜ 0.05);产后7d组的UI发生率明显低于产后42 d组(P＜0.05),Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均显著高于产后42 d组(均P＜0.05);产后7d组、产后42 d组产妇产后性焦虑、性交流、性体像、性态度、性反应、性满意度评分较对照组明显改善(均P＜ 0.05),而产后7d组改善程度较产后42 d组明显提高(P＜0.05).结论 早期盆底康复治疗可有效提高初产妇产后盆底Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力,降低UI的发生率及改善其产后性生活质量,而在产后7d开始接受盆底康复治疗,这种治疗效果更显著,值得临床推广借鉴.     

女性尿失禁的流行特征及危险因素分析

目的调查太原地区成年女性尿失禁(UI)的患病率及其危险因素。方法按随机抽样方法对太原地区常住18岁以上744名女性进行问卷调查。采用女性尿失禁症状调查问卷。调查项目包括一般情况、与分娩有关的因素、尿失禁患病情况等。采用χ2检验进行各因素患病率及构成比的比较;采用单因素及多因素Logistic回归分析方法计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与UI有关的危险因素,所有数据分析采用SPSS10.0统计软件进行。结果UI发生率为49.3%,其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)发生率分别为31.6%、5.91%、11.8%。多因素结果显示年龄(OR:6.517;95%CI:4.323～9.824)、会阴撕裂(OR:1.981;95%CI:1.019～3.850)、绝经(OR:2.299;95%CI:1.291～4.093)、便秘(OR:5.405;95%CI:2.300～12.702)是尿失禁发生的危险因素,保护因素为临产前剖宫产(OR:0.532;95%CI:0.335～0.843)。结论女性尿失禁患病率高,尿失禁的发生与多种因素有关,尤其与年龄、会阴撕裂、绝经及便秘等因素关系密切,临产前剖宫产为保护因素。     

青少年精神分裂症患者生活质量的相关性研究

目的探讨家庭环境及父母养育方式与青少年发生精神分裂症的关系,为预防青少年发生精神分裂症提供科学依据。方法选择住院青少年精神分裂症患者101例（病例组）,另选择无精神病史的患者101例为对照组,采用家庭环境量表、父母养育方式评价量表对两组患者生活质量进行评价,应用非条件Logistic回归分析对相关因素进行分析。结果亲密度、情感表达、娱乐性及父亲情感温暖理解（F1）为保护因素（OR=0．643,95％CI=0．235～0．863,P=0．01;OR=0．582,95％CI=0．168—0．906,P=0．01;OR=0．478,95％CI=0．174～0．834,P=0．01）,而矛盾性、父亲惩罚严厉（F2）、父亲拒绝否认（F5）及母亲过分干涉（M2）为危险因素（OR=1．535,95％CI=1．096～2．187,P=0．01;OR=1．516,95％CI=1．097～2．096,P〈0．01;OR=1．375,95％CI=1．034—1．989,P：0．01;OR=1．347,95％CI=1．272～1．915,P〈0．01）。结论良好的家庭环境以及父母教养方式可以减少精神分裂症的发生。     

产后发生尿失禁的相关危险因素病例对照研究

目的：调查研究孕妇产后发生尿失禁的临床相关危险因素,为预防和治疗提供理论依据。方法收集60例产后发生尿失禁产妇的临床资料,建立数据库,应用回归分析方法分析临床相关危险因素。结果 BMI（OR＝2．534,95％CI：0．975～6．489）,胎儿体质量（OR＝2．342,95％CI：0．723～6．575）,第二产程（OR＝3．346,95％CI：0．635～6．673）。结论 BMI较高,胎儿体质量较重,第二产程延长是产后尿失禁发生的相关危险因素。     

The wet patient: understanding patients with overactive bladder and incontinence

SUMMARY

Overactive bladder (OAB) is a constellation of lower urinary tract symptoms, including urinary frequency and urgency, which can occur with or without urinary incontinence. Incontinence is present in over half of female patients with OAB. This condition affects more than 33 million Americans and imposes considerable economic, social, and psychological burdens. Although continued improvements in the pharmacologic management of lower urinary tract disorders have led to the availability of well-tolerated, effective treatment options, the symptoms of OAB are generally underreported by patients and under- treated by healthcare professionals. Heightened awareness of the multifaceted disease burden imposed by OAB and increased understanding of the characteristics of patients who are likely to be most severely affected, in particular those who suffer from incontinence, may improve the timely identification, diagnosis, and clinical management of the syndrome, enhancing both the health and quality of life of these patients. This review will summarize the characteristic features, prevalence and epidemiology, clinical consequences, and management of OAB, with particular focus on the incontinent patient.     

The relationship between recovery and health-related quality of life

Building upon recommendations to broaden the conceptualization of recovery and to assess its relationship with health-related quality of life (HRQoL), this study addressed three primary aims. These included: 1) testing the model fit of a hypothesized latent measure of recovery, 2) examining the extent to which this multidimensional measure of recovery was associated with concurrently measured HRQoL, and 3) examining the extent to which this multidimensional measure of recovery predicted changes in HRQoL during the subsequent year. Data were from 1,008 adults who completed follow-up assessments at 15 and 16 years post-intake. Confirmatory factor analysis indicated a good fit for a hypothesized recovery measure (CFI = .98; RMSEA = .06). Additionally, structural equation modeling suggested that this recovery measure was not only concurrently associated with HRQoL (β = .78, p < .001), but was also a significant predictor of changes in HRQoL during the subsequent year (β = .25, p < .001).     

筋膜悬带对女性压力性尿失禁的治疗作用

目的　对自体阔筋膜作为吊带行尿道悬吊术的疗效和安全性进行分析。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,收治 1 3例压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 ,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带 ,经下腹阴道联合切口行尿道悬吊带手术 ,同时行阴道式全子宫切除及阴道前后壁修补术。结果　 1 3例患者均获得治愈 ,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生。 5例患者在术后出现暂时性排尿困难 ,1个月内症状消失。结论　自体阔筋膜带尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式。