癌症患者不同心理反应的心理干预

癌症是一种严重威胁人类生命健康的难治性疾病,目前来讲,大多数癌症,特别是中晚期癌症患者还不能得到彻底治愈.因此,提高患者的生活质量已成为治疗的主要目的 之一.生活质量是由患者的生理、心理和社会方面的健康状况决定的.其中精神因素在癌症患者的生活质量中起着非常重要的作用.对癌症患者进行躯体护理的同时,对引发的不同的心理反应进行有效的心理干预,将是疾病康复的重要环节.     

恶性肿瘤患者门诊化疗的心理护理

目的探讨门诊化疗恶性肿瘤患者的心理弹性现状及其与焦虑、抑郁、社会支持的关系。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对100例门诊化疗肿瘤患者进行调查。结果 100例门诊化疗患者心理弹性总分为(68.88±16.35)分,坚韧得分为(35.63±9.36)分,自强得分为(21.57±5.44)分,乐观得分为(11.68±3.34)分,与抑郁得分呈负相关(r=-0.431,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.316,P<0.01)。结论应重视心理支持,降低恶性肿瘤患者的抑郁水平,提高患者的社会支持度,增强门诊化疗患者的心理弹性。     

心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至2015年6月间收治的59例恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(29例),试验组患者接受1个月的心理干预,对照组患者接受常规护理。采用生活满意度指数Z、焦虑自评量表、抑郁自评量表于护理前后进行评分,比较两组患者各量表评分差异。结果护理后,试验组患者的焦虑和抑郁评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预可以有效改善化疗药物所引起的不良反应,提高妇科恶性肿瘤化疗患者的生活质量,减轻抑郁和焦虑等消极情绪。     

心理干预改善癌症患者心身状况的荟萃研究

[目的]了解心理干预对癌症患者心身状况的影响,为癌症的临床心理干预提供依据。[方法]检索CNKI 1999—2008年发表的相关文献,筛选出11组符合入组标准的数据进行Meta分析。[结果]和对照组相比,心理干预后研究组SCL-90九个因子的得分均显著下降．其中“躯体化”因子下降了0．40（95％CI：0.34～0．45）;“强迫”因子下降了0．34（95％CI：0．29～O-39）：“人际关系”因子下降了0．22（95％CI：0．17～0．27）;“抑郁”因子下降了0．47（95％CI：0．42～0.52）：“焦虑”因子下降了0．50（95％CI：0．44-0．55）;“敌对”因子下降了0.31（95％CI：0．24～0.37）：“惊恐”因子下降了0．21（95％CI：0．15～0．26）;“偏执”因子下降了0．18（95％CI：0．12～0．24）;“精神病性”因子下降了0．24（95％CI：0．19～0．30）,合并检验的P值均〈0．001,具有显著的统计学差异。[结论]实施心理干预能有效改善癌症患者的心身状况。     

心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用

目的 探讨心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用.方法 入组80例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,对照组40例仅进行常规治疗和护理,观察组40例在对照组处理的基础上给予心理干预,同时用SDS、SAS量表评价2组处理前后的焦虑、抑郁状况,用QOL量表评价生活质量.结果 处理前,2组SDS、SAS、QOL评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).处理后,观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌患者,给予积极的心理干预能够减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,改善其生活质量.     

乳腺癌患者术后心理改变及心理干预的影响研究

[目的]探讨心理干预治疗对乳腺癌患者改良根治手术后焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对2007年10月至2010年10月住院的84例乳腺癌患者在人院后3天内手术前进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估,并随机分为研究组（42例）和对照组（42例）。研究组采用心理社会干预治疗,对照组采用一般健康宣教,观察6个月,比较两组术后1个月和6个月的情绪变化。[结果]术后1个月研究组HAMD和HAMA减分均大于对照组（HAMD：6．4±1．5VS2．8±1．2,F=12．15,P〈0．05,HAMA：5．6±1．1vs 2.2±1．2,F=14．33,P〈0．05）,术后6个月干预结束时研究组HAMD和HAMA减分也均大于对照组（HAMD：12．0±1．1 vs 6．2±1．8,F=17．81,P〈0．05;HAMA：9．0±2．1 vs 4．4±1．3,F=12．07,P〈0．05）。术后6个月研究组患者焦虑缓解率（71．4％）高于对照组（38．1％）,差异有统计学意义（χ2=9．42,P〈0．05）,抑郁情绪缓解率（59．5％）也高于对照组（33．3％）（χ2=5．79,P〈0．05）。[结论]心理社会干预能有效缓解乳腺癌患者根治术后的焦虑抑郁状态。     

癌症患者心理状况及皮质功能的临床研究

恶性肿瘤是一种严重危害人民生命健康的常见病、多发病,在我国发病率与死亡率均有逐年升高趋势。世界卫生组织已将恶性肿瘤明确划分为一种生活方式疾病(the diseaseof lifestyles),随着"生物-心理-社会医学"模式的转变,人们重新认识到,心理社会因素在恶性肿瘤发生和发展中的作     

护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响

目的探讨护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性、生活质量及心理状况的影响。方法采用抽签法将100例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在肿瘤常规护理的基础上实施护理干预方法(包括入院后全面评估、化疗前心理干预、化疗不良反应护理干预、出院后护理指导),对照组患者仅给予肿瘤常规护理方法。观察护理干预前后两患者对化疗的依从性,并通过问卷调查患者生活质量及心理状况的变化。结果治疗组患者依从率为96.0%,对照组为76.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理干预后总体生活质量维度和5个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)评分均明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的护理干预后3个症状维度(恶心、呕吐、疲乏、疼痛)和6个特异性条目(食欲下降、呼吸困难、腹泻、便秘、失眠、经济困难)评分显著低于护理干预前得分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者常规护理前后患者生活质量变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者护理干预后的心理状况评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的护理干预能够提高肿瘤患者化疗依从性,提高患者生活质量,改善患者心理健康状况。     

60例癌症患者的心理状态调查

目的：研究癌症住院患者的心理状况。方法：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组、糖尿病组及健康对照组各60例的心理状况。结果：癌症组的SAS标准分、SDS标准分高于糖尿病组和健康组（P〈0.01）。结论：癌症患者存在明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差,因此,在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时,应加强患者的心理治疗,改善患者的生存质量。     

急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响

目的 探讨急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响.方法 选取2018年6月至2021年6月间海警医院收治的90例肿瘤合并上消化道出血患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用急诊护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较两组患者干预后的护理效果、满意度、营养指标和负性情绪...     

临床护理路径对围手术期乳腺癌患者疼痛及心理状态的影响

目的探讨基于人性化理念的临床护理路径对围手术期乳腺癌患者疼痛及心理状态的影响。 方法根据纳入、排除标准,选取2014年1月至2016年11月期间湖北省荆门市第二人民医院心胸乳腺外科收治的160例围手术期乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为2组(观察组和对照组),每组80例。对照组采用常规围手术期护理,观察组采用基于人性化理念的临床护理路径。采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)与疼痛强度(PPI)评定患者疼痛程度;采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)与Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评定患者心理状态;并比较2组患者间护理满意度的差异。2组间PRI、VAS、PPI及SAS、SDS、CD-RISC评分比较采用t检验,护理满意度比较采用χ²检验;组内护理前后的计量资料比较采用配对t检验。 结果护理后,观察组PRI、VAS、PPI、SAS与SDS评分分别为(1.52±0.51)、(1.25±0.54)、(0.71±0.43)、(35.21±6.24)、(36.01±6.17)分,明显低于护理前的(8.69±1.32)、(4.96±1.08)、(2.79±0.62)、(62.31±12.14)、(61.58±11.39)分(t＝45.319、27.482、24.657、17.758、17.655,P均<0.001),也低于对照组的(4.23±1.02)、(1.79±0.82)、(1.27±0.57)、(50.16±7.89)、(50.31±8.21)分(t＝21.255、4.919、7.015、13.293、12.454,P均<0.001),但是,观察组CD-RISC为(71.36±10.38)分,明显高于护理前的(46.32±8.02)分(t＝17.074,P<0.001),也高于对照组的(58.21±9.15)分(t＝8.500,P<0.001)。观察组护理满意度为95.0%(76/80),明显高于对照组的68.8%(55/80)(χ²＝18.573,P<0.001)。 结论基于人性化理念的临床护理路径有助于缓解围手术期乳腺癌患者的疼痛并改善其心理状态,从而提高护理质量,值得临床推广应用。     

情志护理对乳腺癌患者化疗期间心理行为状态的影响

目的探讨情志护理对乳腺癌患者化疗期间心理行为状态的影响。方法选择60例乳腺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在常规护理的基础上采用情志护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理后2个月的心理行为状态。结果观察组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等评分均低于对照组,阳性项目数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的心理社会适应、归属感、自尊和自我接纳评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情志护理能够改善乳腺癌患者化疗期间的不良心理行为,提高心理社会适应性,改善心理健康。     

肿瘤患儿家属的心理状态及护理研究

目的分析肿瘤患儿家属的心理状态并探讨有效的护理对策。方法选择2012年1月至2013年2月就诊的40例肿瘤患儿的71名家属作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组31名家属未接受护理指导,观察组40名家属接受护理指导,分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患儿家属的心理状态。结果护理前两组SAS和SDS评分比较,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤患儿家属存在一定的心理问题,针对性的护理可以明显改善其焦虑、抑郁的心理状态,从而促进患儿的临床治疗工作。     

心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值

目的探讨心理干预联合综合护理在老年胆囊癌手术患者中的应用价值。方法选择在海南省琼海市人民医院收治的60例老年胆囊癌患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理联合心理护理干预),每组患者30例。对比不同护理方式护理后患者的护理满意度、生活质量、干预前后焦虑及抑郁情况。结果护理后,观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者的护理满意度;观察组患者的生活质量等指标评分显著高于对照组患者的各项指标评分;观察组及对照组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均有一定幅度的下降,且观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度大于对照组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分下降幅度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊癌患者开展综合护理联合心理干预,能明显提高生活质量,改善负性情绪。     

心理干预对癌症患者及主要照顾者依从性和生活质量的影响

 目的　探讨心理干预对癌症患者及主要照顾者的依从性和生活质量的影响,以及患者心理问题和主要照顾者心理问题之间的相关性。方法　将入组患者随机分成干预组和对照组,干预组给予规范抗肿瘤治疗的同时对患者及主要照顾者进行每周一次的心理干预治疗。对照组仅给予规范的抗肿瘤治疗。使用TDL生活质量测定表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等,在心理干预前、干预8周后对两组患者及主要照顾者分别进行2次问卷调查;并记录两组患者对计划治疗的完成情况。应用SPSS 12.0软件完成数据统计。结果　干预组患者能完成预计治疗的人数比为51例,对照组为38例,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者及其家属的TDL生活质量测定评分明显高于对照组（P＜0.05）;干预组患者及其家属的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论　在癌症患者的治疗过程中对患者及主要照顾者加入有效的心理干预治疗,能提高癌症患者的依从性,能提高癌症患者及主要照顾者的生活质量,且患者心理问题和主要照顾者心理问题之间存在正相关性。     

Psychotherapy for depression among advanced,incurable cancer patients: A systematic review and meta-analysis

BackgroundThere is a high prevalence of depressive disorder and depressive symptoms among advanced, incurable cancer patients. Patients commonly report a preference for non-pharmacological treatments such as psychotherapy over pharmacological treatments for depression. The objective of this review was to investigate the effectiveness of psychotherapy for the treatment of depression in people with advanced, incurable cancer via a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs).MethodsWe searched research databases and clinical trial registries for studies published prior to June 2015. No language restrictions were applied when selecting studies. Cochrane Collaboration meta-analysis review methodology was used. All relevant RCTs comparing psychotherapy with control conditions on depression outcomes for adults with advanced cancer were eligible for inclusion. We calculated pooled effect sizes using Hedges g and a standardized mean difference (SMD) of change between baseline and post-treatment scores. Quality of evidence was rated using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach.ResultsOf 13 studies included in the review, 12 reported data suitable for meta-analysis. Psychotherapy was associated with moderate decrease in depression score (SMD −0.67, 95% confidence interval −1.06 to −0.29, P = 0.0005). Few studies focused on people with clinically diagnosed depression. Overall, quality of evidence across the included studies was rated as low, and heterogeneity was high.ConclusionsLow quality evidence suggests that psychotherapy is moderately more effective for the amelioration of symptoms of depression among advanced, incurable cancer patients than the control conditions. There is insufficient high-quality evidence supporting the effectiveness of psychotherapy for patients with clinically diagnosed depression.     

激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将110例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规专业护理。观察组患者在常规专业护理的基础上,加用激励式护理干预措施。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定恶性肿瘤患者干预前后的心理状态。同时应用生活质量量表(SF-36)观察两组恶性肿瘤患者干预前后的生活质量。结果干预1个月后,观察组患者SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预1个月后,观察组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论激励式护理干预措施能够激发恶性肿瘤患者战胜疾病的信心,改善心理状况,并提高患者的生活质量。     

晚期恶性肿瘤患者心理状况初步分析

背景与目的：晚期肿瘤患者的生活质量、心理状况等正在受到广泛的关注和重视,本研究初步评估晚期恶性肿瘤患者的心理状况,并分析其影响因素。方法：对2011年9月-2013年3月于复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科住院治疗的晚期肿瘤患者,在家属陪同及医师的指导下,分别完成焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)、社会支持评定量表、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)等调查量表,并对各量表的结果进行统计学分析。结果：共56例患者入组。所有患者中,18例有抑郁倾向,24例有焦虑倾向,16例焦虑合并抑郁。分析显示,有心理障碍组,除认知功能外,躯体、角色、情绪、社会功能评分明显较无心理障碍组低,而SCL-90评分及疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、经济困难等方面,有心理障碍组评分较无心理障碍组明显升高。患者SAS、SDS评分与整体生活质量呈负相关,而与患者的症状评分呈正相关。结论：晚期恶性肿瘤患者中,存在心理障碍的患者比例较高,且心理障碍会严重影响患者的生活质量。对于主诉症状较多或者自觉生活质量较差的患者,需要更多地关注其心理状况,必要时进行一定的干预,以缓解症状,提高生活质量。