产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察与护理

目的：通过对不同产程实施不同卧式，可矫正胎方位，提高阴道分娩质量，确保母婴平安。方法：观察组100例，对照组64例，都为单胎头位特殊胎方位。结果：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显下降：产妇胎头下降率有显著性差异；总产程时间比较有显著性差异；同时阴道难产率明显下降。结论：通过卧式改变，显著矫正胎方位，提高阴道分娩质量，缩短产程，降低阴道难产率。     

胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征

在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩,绝大多数能向前转135度或90度[1]。由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢,又因枕骨压迫早期易出现便意感,产妇疲劳,影响产程[1,2]。产妇往往因试产时间较长,     

整体助产模式对异常胎方位的影响及在产科的应用效果评价

目的 评价整体助产模式对异常胎方位的影响及该助产模式在产科的应用效果。方法 选择 2020 年 5 月至 2021年5月在本院进行分娩的76例胎方位异常产妇作为研究对象.依据其入院分娩时间不同分为对照组和观察组, 每组各 38 例。对照组予以常规阴道助产;观察组并予以整体助产模式进行干预。比较两组产妇异常胎方位纠正 成功率、各阶段产程时间和分娩结局。结果 观察组异常胎方位自然转位成功率及总成功率均较对照组高（P<0.05）。 潜伏期、活跃期、第二及第三产程以及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组顺产率显著高于对照组（P<0.05）。 结论 胎方位异常产妇在整体助产模式干预下进行分娩可有效纠正其异常胎方位,缩短分娩耗时并改善分娩结局。     

一种第二产程导尿成功率高的方法

分娩过程中，产妇在第二产程应手术需要或应排尿困难引起尿潴留。影响子宫收缩而予以导尿时，常因胎头下降而使尿管不能顺利插入临床工作中，介绍一种方法。经常规导尿失败后的产妇。均能一次成功。     

胎头高直后位的产程特点分析与早期识别对策

目的探讨胎头高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症.方法对2000年1月至2002年12月间收治的66例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾性分析.结果本组66例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接64例,占96.97%;潜伏期延长20例,占30.3%;活跃期阻滞22例,占33.33%;原发性宫缩乏力12例,占18.18%;继发性宫缩乏力16例,占24.24%;产妇产程早期出现便意感26例,占39.3%;膀胱尿潴留16例,占24.24%;肠胀气13例,占19.7%;潜伏期产妇出现疲乏无力40例,占60.61%.结论胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症.     

枕横位产妇的观察与护理体会

在分娩过程中，产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。同时，随着第二产程延长和手术助产机会的增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。因此，对枕横位产妇进行认真细致的观察并及时采取相应的护理措施，对分娩及产程进展有很大的影响。     

产妇产后腹直肌分离的超声特点与临床特征分析

目的:探讨对产后腹直肌分离的超声检查特点以及临床特征.方法:选取2020年6月—2021年6月在惠州市第一妇幼保健院分娩的286例产妇为研究对象,产妇均在产后42?d进行指测与超声检查,统计超声诊断腹直肌分离的情况,同时记录产后42?d的腹直肌间隔.结果:采取指测的方式,检出286例产妇中40例(13.99％)为产后腹...     

癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿的临床特点及心理行为特征

目的:探讨癫痫共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的临床特点及心理行为特征。方法:选取2019年10月至2021年12月海南省安宁医院收治并筛选入组的125例癫痫患儿,筛查共患ADHD发生情况。依据共患ADHD筛查诊断结果,分成癫痫组(单纯癫痫)与合并组(癫痫共患ADHD),收集相关资料并比较两组临床特点,采用Conners父母用症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)量表对两组患儿进行心理行为评估,分析癫痫共患ADHD患儿的心理行为特征。结果:125例癫痫患儿检出共患ADHD 34例(27.20%),其中ADHD类型以注意缺陷型为主,占64.719%(22/34)。合并组癫痫起病年龄<3岁、癫痫病程≥5年、使用≥2种抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)、癫痫未控制的患儿分别占50.00%(17/34)、61.76%(21/34)、64.71%(22/34)、52.94%(18/34),均明显高于癫痫组的26.37%(24/91)、40....     

畸胎妊娠产妇的心理护理

生育一个健康的孩子是每一个家庭的心愿,而生育一个先天畸形的孩子,对产妇及家属都是一个沉重的心理负担,他们往往不能承受巨大的心理压力,而出现情绪波动及行为改变.我院产科2003年1月-2008年1月共收治66例畸胎妊娠产妇,护士给予针对性的心理护理,取得了较好的效果.现报告如下.     

畸胎妊娠产妇的心理护理

生育一个继康的孩子是每一个家庭的心愿，而生育一个先天畸形的孩子，对产妇及家属都是一个沉重的心理负担，他们往往不能承受巨大的心理压力，而出现情绪波动及行为改变。我院产科2003年1月-2008年1月共收治66例畸胎妊娠产妇，护士给予针对性的心理护理，取得了较好的效果。现报告如下。     

Prenatal detection of fetal trisomy 18 through abnormal sonographic features.

OBJECTIVE: To describe the prenatal detection of fetal trisomy 18 through abnormal sonographic features and to determine the sensitivity of sonographically detecting fetuses with trisomy 18. METHODS: All genetic and cytogenetic records of fetuses with trisomy 18 were reviewed retrospectively (1992-2002). From these, singleton fetuses who had prenatal sonography at our unit were identified. The maximal numbers of individual abnormalities from 1 sonographic examination (not limited to type of organ system) were recorded. Each abnormality was classified as major, minor, or "other," and each organ system was classified as abnormal only once, regardless of the number of individual abnormalities identified in that system. The sensitivity of sonography in detecting abnormalities of trisomy 18 was determined. RESULTS: Of 38 fetuses identified with trisomy 18, all had 4 or more prenatally detected sonographic abnormalities (sensitivity of sonographic detection of fetuses with trisomy 18, 100%). The median number of abnormalities per examination was 8 (range, 4-19). Sonographically detected major abnormalities were cardiac (84%; n = 32), central nervous system (87%; n = 33), gastrointestinal (26%; n = 10), and genitourinary (16%; n = 6). Sonographically detected minor abnormalities were short ear length below the 10th percentile for gestational age (96%; n = 26/27), upper extremities and hands (95%; n = 36), lower extremities and feet (63%; n = 24), and face (53%; n = 20). Fifty percent (19 of 38) had choroid plexus cysts identified, but this was never an isolated finding. CONCLUSIONS: In experienced hands, the sensitivity of detecting fetal trisomy 18 on prenatal sonography is 100%, and all cases will have multiple anomalies visualized.     

胎儿脐静脉-门静脉系统正常解剖与异常分流的超声特征分析

目的探讨胎儿脐静脉-门静脉系统的正常超声图像以及异常分流的超声诊断特征。 方法回顾性选取2018年1月至2020年12月在郑州大学第三附属医院行产前超声筛查和诊断的正常胎儿85例,观察脐静脉-门静脉系统的超声图像特征。另收集产前超声诊断为脐静脉-门静脉系统异常分流的26例胎儿的资料,对其产前超声图像及合并异常进行分析。 结果正常胎儿脐静脉-门静脉系统中门静脉主干与门静脉窦连接方式分为3种：“T”形连接60例;“X”形连接11例;“H”形连接14例。脐静脉-门静脉系统异常分流的26例胎儿中,脐静脉-体静脉分流6例,其中脐静脉回流入右心房4例,回流入下腔静脉1例,肝静脉异常分流1例,6例均合并静脉导管缺失,3例合并畸形,3例合并心脏增大;静脉导管-体静脉分流4例,其中静脉导管下腔静脉入口位置下移2例,经冠状静脉窦回流入右心房1例,直接回流至肝静脉1例,2例合并心内、心外多发畸形;肝内门静脉-体静脉分流16例,Ⅰ型1例、Ⅱ型6例、Ⅲ型3例、Ⅳ型6例。其中4例合并胎儿生长受限,2例合并心脏畸形,2例合并单脐动脉。 结论正确识别正常脐静脉-门静脉系统超声图像有助于发现和诊断异常分流;各类型异常分流有不同的超声图像特征;评估肝内门静脉系统发育、心功能及各系统发育可为临床咨询和处理提供信息和依据。     

Absence of fetal breathing and abnormal fetal behavior in prolonged preterm ruptured membranes: case report.

A case is described where prolonged serial observations were carried out on a fetus, between 26 and 3.5 weeks' gestation, the membranes having been ruptured from 23 weeks. No fetal breathing or cyclical activity was observed, and there was no evidence of development of linkage between the fetal behavioral state variables. This was not associated with respiratory morbidity in the neonatal period, but subsequently with severe developmental delay, microcephaly, myoclonic epilepsy and hearing impairment. Absence of fetal breathing may be a more important predictor of prenatal neurological abnormality than of respiratory morbidity following birth.     

脐带绕颈产妇分娩方式分析

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡,及时剖宫产可保障母婴安全。近年来,脐带绕颈作为剖宫产指证有逐渐扩展趋势。我们选择产后诊断单纯脐带绕颈单胎头位初产妇资料45例,与同期分娩无脐带绕颈45例正常产妇资料进行对比分析,探讨脐带绕颈产妇采取阴道分娩与母婴预后之间的关系。     

家族性高胆固醇血症患者的临床表现和超声心动图特征

目的 分析家族性高胆固醇血症（FH）患者的临床表现和超声心动图特征.方法 经我院动脉粥样硬化研究室确诊的FH患者41例,女23例,男18例,年龄3～62岁,平均（19.94±14.87）岁.另选取健康人39例作为对照组.采用彩色多普勒超声仪观察两组受检查心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能.结果 FH患者血清总胆固醇为（13.24±4.36）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（10.57±4.41）mmol/L.35例患者皮肤出现黄色瘤,33例为首发症状.二尖瓣反流19例,主动脉瓣反流13例,主动脉瓣钙化6例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉根部狭窄8例.FH患者心脏收缩和舒张功能基本正常.结论 FH以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现.超声心动图检查有瓣膜反流、主动脉口狭窄等表现,能为FH患者动脉粥样硬化的形态和功能变化提供重要依据.     

老年代谢综合征患者临床特点及控制达标情况分析

目的了解老年代谢综合征（MS）患者的临床特点、用药情况及代谢异常组分的控制达标状况。方法回顾性分析2006年8月至2009年8月在本院体检或住院MS患者共267例,其中老年人145例,中年人122例。分析中、老年患者MS各组分的差异,老年患者用药情况以及各代谢异常组分控制达标水平。结果老年MS患者的空腹血糖、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异。老年患者的尿酸水平高于中年患者。老年MS合并糖尿病患者中,97．3％应用药物控制血糖,以磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素为主,药物联合治疗的达标率为64．7％;老年MS合并高血压患者中,94．7％服用降压药物,以钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）为主,两种以上降压药物联合治疗的达标率为56．2％。结论老年MS患者各组分的异常程度和出现频率均不同于中年人,老年MS患者的治疗比例较高,但各组分控制达标率仍不高,联合治疗可有效提高各组分的控制达标率。     

The typical features and clinical characteristics of Reiter's syndrome with a nonvenereal origin

Analysis of the clinical picture in 37 patients with Reiter's syndrome unrelated to venereal urethritis showed that in the majority of cases, it was preceded by acute intestinal infection which occasionally ran an unmarked course. The difficulties in diagnosing Reiter's syndrome were caused in some patients by the fact that in the disease debut, conjunctivitis and urethritis were little manifest and of short duration or occurred at the later stages, especially where the triad was preceded by the provoking factors, such as supercooling and nasopharyngeal infection. Also, in the acute phase of the disease, the patients demonstrated catarrh of the upper respiratory tract, the signs of myocardial injury and some symptoms characteristic of other rheumatological diseases. In this connection attention is drawn to the necessity of inquiring after the patients' health and sensations in doubtful cases, including the elucidation of the epidemiological anamnesis, thorough examination of the patients on admission to hospital and during the treatment to specify both the main and additional signs of Reiter's syndrome, and analysis of the disease course.