脑梗死患者微量白蛋白尿与脑卒中危险因素及复发的相关性

背景国外研究发现脑卒中危险因素与微量白蛋白尿有一定的关系,但结果并不一致.目的研究急性脑梗死患者微量白蛋白尿的发生率、与脑卒中危险因素及脑梗死复发的关系.设计以急性脑梗死患者和有脑梗死危险因素者为研究对象,以健康老年人为对照组的病例-对照研究.单位一所大学医院的神经内科病房.对象选择2000-01/2001-12重庆医科大学附属第一医院神经内科脑梗死及有脑梗死危险因素的住院病例共214例,年龄50～80岁.急性脑梗死组(发病在1周之内)78例,脑梗死危险因素组,如高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作或脑卒中史(6个月以上)患者56例,28例健康老年人作为对照组.其中联合组包括急性脑梗死患者78例和脑梗死危险因素组中有短暂性脑缺血发作或脑卒中史者31例,共109例.方法测定过夜空腹12 h以上血白蛋白、血肌酐、血糖、总胆固醇、总三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;用放射免疫法测定早晨第1次尿中白蛋白.主要观察指标①终点结局指标随访2年新血管事件(包括脑卒中复发、心肌梗死和血管性死亡)的发生率;②危险性指标脑梗死危险因素与微量白蛋白尿的关系;③替代指标各组微量白蛋白尿的发生率.结果急性脑梗死患者中微量白蛋白尿者占35%,显著高于脑梗死危险因素组(15%)和对照组(3.5%)(P均＜0.01).急性脑梗死组和联合组中存在6个独立预测微量白蛋白尿的危险因素,分别是糖尿病、血白蛋白水平、年龄、冠心病、高血压及高密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05或P＜0.01).随访(1.5±0.9)年,急性脑梗死组23%再发血管意外,显著高于脑梗死危险因素组(12%)和对照组(0%)(P均＜0.01).急性脑梗死组微量白蛋白尿者36%再发血管意外,与大量白蛋白尿者(41%)和正常白蛋白尿者(10%)相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).在急性脑梗死组、脑梗死危险因素组控制糖尿病、高血压后,微量白蛋白尿是脑卒中复发独立的预测指标,危险率分别是3.8(95%CI,1.2～13.5;P＜0.05)、4.7(95%CI,1.4～16.7;P＜0.01).结论急性脑梗死患者微量白蛋白尿较常见.在调整脑卒中基本危险因素后,微量白蛋白尿是脑梗死复发的独立危险因素.     

高血压患者检测尿微量白蛋白的意义

近年来，尿微量白蛋白（mAlb）的检测作为早期肾损害诊断的重要指标受到广泛重视。我们用免疫透射比浊法测定临床确定高血压患者尿中微量白蛋白进行分析，探讨高血压与mAlb的关系，以寻找高血压早期肾损害的诊断指标。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白检测分析

原发性高血压的发病率逐年增高，由原发性高血压引起的肾损害日益受到重视，临床实验室诊断多以尿蛋白定性、血尿素和肌酐来诊断，但是这些检测指标灵敏度差，对于早期的肾病损害诊断不明确，本文检测了124例原发性高血压患者尿微量白蛋白（micro albumin，mAlb）水平，旨在探讨尿mAlb水平在原发性高血压早期肾损害临床诊断中的价值。     

2型糖尿病微量白蛋白尿相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿相关危险因素。方法　对 6 5例 2型糖尿病合并微量白蛋白尿 (微量白蛋白尿组 )和 6 2例未合并微量白蛋白尿 (正常白蛋白尿组 )患者的微量尿白蛋白排泄率、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及脂代谢指标进行比较与相关性分析。结果　①微量白蛋白尿组患者的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显高于正常白蛋白尿组 ,高密度脂蛋白明显低于正常白蛋白尿组 ;②相关分析表明尿白蛋白排泄率与病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B呈正相关 ;③逐步回归分析发现 ,尿白蛋白排泄率与病程、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯呈正相关。结论　 2型糖尿病患者的病程、血压、血糖、血脂是微量白蛋白尿的相关危险因素。     

微量白蛋白尿与代谢紊乱关系的探讨

目的探讨微量白蛋白尿（MAU）与代谢紊乱的关系。方法将250例入选患者根据代谢紊乱数量进行分组，检测各组患者的尿白蛋白排泄率（UAER）并计算MAU的阳性率，对比各组UAER和MAU阳性率之间的差异。结果①代谢综合征组患者的体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、UAER、MAU的阳性率、三酰甘油和高敏C反应蛋白均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P〈0．01）；②随着代谢紊乱数量的增加UAER、MAU阳性率和HOMA-IR均进行性升高（P〈0.05，P〈0.01）；1项及以下代谢异常患者与2项及以上代谢异常患者之问的MAU阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；③代谢紊乱数量和HOMA-IR均与UAER呈正相关（r=0．976，P〈0．01；r=0．947。P〈0.05）。结论代谢紊乱患者UAER和MAU阳性率升高，其原因可能与胰岛素抵抗等因素有关。     

尿微量白蛋白在脑梗死复发中预测作用的探讨

目的 探讨尿微量白蛋白对脑梗死复发是否有一定的预测作用,以便更好地做好二级预防,减少脑梗死的复发.方法 通过对99例脑梗死患者的微量白蛋白尿的检测,以尿微量白蛋白是否在正常范围分为两组,进行临床观察,并随访一年以上,进行分析.结果 异常尿微量白蛋白组47例与正常尿微量白蛋白组52例的年龄、性别、吸烟史、血糖、平均动脉压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、颈动脉斑块等临床情况比较无统计学意义,经随访,异常尿微量白蛋白组复发16例,正常尿微量白蛋白组复发4例,两组复发的生存曲线分析有统计学意义.结论 推测尿微量白蛋白对脑梗死复发有一定的预测作用.     

尿白蛋白肌酐比与高血压患者危险因素的探讨

目的研究尿白蛋白肌酐比（urinary albumin creatinine ratio,UACR）与高血压患者危险度的关系。方法对入选的174例尿白蛋白/肌酐异常的高血压患者进行Logistic回归分析;并按心血管疾病的危险因素、靶器官损害和相关的临床情况将高血压患者分为四组：低危组（n=14）,中危组（n=26）,高危组（n=21）,极高危组（n=113）,所有患者均检测血脂、血压,UACR。结果 Logistic回归分析显示脂肪肝和收缩压与UACR异常的高血压患者具有关联性。在危险度组分析中TCHO、TG、HDL和LDL在四组间无差别。UACR在低危组与高危组及极高危组间有差异（P〈0.05）。结论高血压患者的危险度与尿白蛋白排出量相关联。     

糖尿病患者早期检测尿微量白蛋白的临床意义

目的：分析尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系,以探讨糖尿病患者早期检测尿微量白蛋白的临床意义。方法：对75例尿蛋白阴性的糖尿病患者及正常对照组分别进行尿微量白蛋白测定。结果：75例尿蛋白阴性的糖尿病患者与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖尿病患者早期检测尿微量白蛋白,具有重要的临床意义。     

糖尿病患者尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值分析

目的 探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)测定对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 检测50例肾功能正常(NRF)的2型糖尿病患者及41例正常对照人群的U-mAlb、UACR、血BUN、血Cr和血UA.结果 NRF糖尿病组U-mAlb、UACR、U-mAlb阳性率、UACR阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);U-mAlb、UACR与血BUN、Cr、UA的相关性均不高(P均＞0.05).结论 U-mAlb、UACR可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：研究尿微量白蛋白与冠心病的相关性。方法：按冠状动脉造影诊断标准将116例患者分为冠心病组（82人）与非冠心病组（34人）,测定晨尿白蛋白/肌酐浓度值（ACR）,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。结果：冠心病组ACR显著高于非冠心病组的;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关。结论：冠心病患者ACR水平升高,微量白蛋白尿与冠状动脉病变范围和程度密切相关,且对冠状动脉狭窄程度具有独立预测价值。     

早期糖尿病肾病尿微量白蛋白危险因素分析

目的了解早期糖尿病肾病发病的主要危险因素,为临床治疗工作提供依据。方法通过对早期糖尿病肾病与糖尿病病程10年以上、尿微量白蛋白排泄正常两组患者的临床资料进行对照,分析高血压、高血脂、血糖控制水平、血管炎症反应等与尿微量白蛋白之间的关系。结果两组之间在糖尿病病程、胆固醇、低密度脂蛋白、高血压及动脉硬化的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。尿微量白蛋白与高血压关系密切,r=0.701,P<0.001,差异有统计学意义;与糖尿病病程关系采用Spearman秩相关分析,r=0.008,P>0.05,差异无统计学意义。结论高血压、动脉硬化是早期糖尿病肾病发病的最主要危险因素。     

微量白蛋白尿与冠脉狭窄程度相关性研究

【目的】研究微量白蛋白尿与冠心病的关系。【方法】按冠状动脉造影诊断标准将 4 2例患者分为冠心病组 (15人 )与非冠心病组 (2 7人 ) ,测定晨尿白蛋白 /肌酐浓度值 (ACR) ,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。【结果】冠心病组ACR为 (138.4 9± 99.4 0 ) μg/mg显著高于非冠心病组的(5 3.83± 4 9.83) μg/mg ;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关 ;ACR正常组和ACR升高组危险因素个数及冠心病发病率相比差异均有显著性。【结论】检测ACR ,可能可以识别冠心病高危患者 ,并可能反映冠脉病变的严重程度。     

探讨尿微量白蛋白(MAU)检测与急性缺血性脑卒中的相关性研究

筛选2013年1月~2015年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者156例,作为研究对象。所有患者均为发病72h内入院并确诊为急性缺血性脑卒中,采用免疫比浊法检测患者MAU指标并将其分为MAU阴性组(n=72)与MAU阳性组(n=84),比较两组患者各项临床指标的差异性并分析MAU水平与缺血性脑卒中发病及进展的相关性。在两组患者各项临床指标比较中,阴性组与阳性组糖尿病构成比、血压、NIHSS评分、LDL-C、C反应蛋白等指标比较存在显著差异,P0.05,具有统计学意义;Logistic回归分析显示糖尿病、血压、LDL-C、C反应蛋白水平与MAU水平均有相关性,P0.05,具有统计学意义。尿微量白蛋白与患者血糖、血压、C反应蛋白、LDL-C水平等梗死因素具有密切关系,因而尿微量白蛋白可作为急性缺血性脑卒中发作的高危因素,在病情评估及预后判断中具有重要的应用价值。     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响因素分析

目的分析初诊2型糖尿病（T2DM）住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据。方法2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛素和血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及C肽等。两次24h尿白蛋白定量为30—300mg被定义为微量白蛋白尿。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。所有患者均由眼科医师进行扩瞳后眼底检查明确有无眼底病变。结果（1）本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19．58％（56／286）。（2）正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变者分别占19．57％（45／230）与33．93％（19／56）,差异有统计学意义（x2=5．349,P=0．021）;微量白蛋白尿组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR均显著高于正常蛋白尿组[空腹血糖：（11．08±1．76）、（9．24±1．65）mmol／L,HbA1c：（11．54±1．59）％、（9．39±1．64）％,HOMA—IR：（3．73±0．42）、（3．50±0．30）,t值分别为-6．148、-7．533、-3．774,P均〈0．001]。（3）Pearson相关分析显示,微量白蛋白尿与空腹血糖（r=0．460）、HbA1c（r=0．499）、HOMA—IR（r=0．308）、合并糖尿病视网膜病变（r=0．405）呈正相关（P均〈0．01）。（4）逐步回归分析显示,空腹血糖（β=-0．804,P〈0．01）、HbAle（β=-0．455,P〈0．01）、合并糖尿病视网膜病变（β=1．527,P〈0．05）是影响糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素。结论初诊住院T2DM患者微量白蛋白尿的发生与空腹血糖、HbA1c、HOMA—IR相关,同时更容易合并糖尿病视网膜病变。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：2型糖尿病住院患者76例,依照24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为微量白蛋白尿组和单纯糖尿病组,分别测量UAER和颈部血管超声。结果：微量白蛋白尿组颈动脉狭窄程度平均41．16％,单纯糖尿病组颈动脉狭窄程度平均15．34％,两组比较具有明显相关性（P〈0．05）;糖尿病患者的尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度呈显著正相关。结论：微量白蛋白尿与早期动脉粥样硬化密切相关,可以作为糖尿病患者动脉粥样硬化的预警、筛查或评估指标。     

上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性研究

目的 研究上海邮政职工中微量白蛋白尿(MA)与肥胖的相关性 。方法 选取 2018年1月～12月在我院健康体检的上海邮政职工4289人为研究对象,排除有高血压、糖尿病等疾病的人群,以尿微量白蛋白阳性者536人为观察组,另在尿微量白蛋白正常者中按年龄、性别分层,随机选取530人为对照组,两组的年龄、性别差异没有显著性。对两组间的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖的差异性进行比较分析;再将观察组的尿微量白蛋白与各指标进行相关分析并进行二元Logistic 回归分析。结果 尿微量白蛋白阳性组的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖均高于尿微量白蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白与BMI(BMI >28)、收缩压、舒张压呈正相关,r分别是0.228、 0.147、0.154,(P<0.05),与血糖相关性不明显(r=0.39, P>0.05)。经Logistic 回归分析显示：BMI越大、收缩压、舒张压越高是微量白蛋白尿的危险因素。结论 在上海邮政职工中,肥胖和微量白蛋白尿有明显的相关性,是微量白蛋白尿的危险因素之一。     

上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性研究

目的:观察上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性。方法:从2018年1~12月医院健康体检的上海邮政职工4289例中选取排除高血压、糖尿病等疾病尿微量白蛋白阳性者536例为观察组,尿微量白蛋白正常者530例为对照组。对两组肥胖率、身体质量指数、收缩压、舒张压、血糖进行比较分析;再对观察组尿微量白蛋白与各指标进行相关分析及二元Logistic回归分析。结果:观察组肥胖率、身体质量指数、收缩压、舒张压、血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量白蛋白与身体质量指数(身体质量指数≥27 kg/m2)、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.228、0.147、0.154,P<0.05),与血糖相关性不明显(r=0.39,P>0.05)。Logistic回归分析显示:身体质量指数越大,收缩压、舒张压越高是微量白蛋白尿的危险因素。结论:在上海邮政职工中,肥胖和微量白蛋白尿有明显的相关性,是微量白蛋白尿的危险因素之一。     

尿微量白蛋白排出率的生理变动及有关因素探讨

目的 探讨尿微量白蛋白（ｍＡｌｂ）排出率的生理变动及其有关影响因素，方法 免疫比浊法测定人尿中微量白蛋白。结果 ２８７例健康人尿中ｍＡｌｂ含量为偏态分布，第９５百分位数主２７．２２ｍｇ／ｇ肌酐。５名测试者３次尿样品ｍＡｌｂ用比值表示变异系数明显变小，个体尿ｍＡｌｂ排出率有一定的变动范围，一般不影响正常值与病理值的判断，昼夜周期未见规律性变化，饮茶和咖啡在规定条件下对ｍＡｌｂ排出率无明显影响，中速跑     

微量白蛋白尿的检测及临床意义

微量白蛋白尿的检测及临床意义郑佐娅，陶义训＂微量白蛋白尿＂（ｍｉｅｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ）一词是指尿中白蛋白排泄明显高于正常，但用常规生化检查方法难以测出的一种病理现象。从８０年代以来，微量白蛋白尿的研究越来越受到人们的重视，分析原因大致有二。其...     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素 ,用于指导糖尿病肾病及早防治。方法　选择 2型糖尿病病例 14 1例 ,根据 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)分为三组进行临床分析。结果　①三组间性别、空腹血糖及糖化血红蛋白 (HbA1c)差异无显著意义 ;三组间年龄、病程、收缩压、舒张压、胆固醇 (CHO)及甘油三脂 (TG)差异有显著意义。②年龄、病程、收缩压、舒张压、TG及高密度脂蛋白 (HDL)与UAER明显相关。单次空腹血糖及HbA1c测定与UAER无显著相关。结论　年龄、病程、收缩压、舒张压及脂质代谢紊乱 (高TG及低HDL)是糖尿病肾病的重要危险因素。血糖、血脂及血压控制不良会导致糖尿病肾病的进展