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患者女性 39岁 仓库管理员患者 8ｄ前无诱因突然发热 ,Ｔ 37 7℃ ;5ｄ前发热伴寒战 ,Ｔ 38 8℃ ;2ｄ前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 11 3ｋＰａ ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3ｍｍ～ 5ｍｍ ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。ｄ 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效… 相似文献
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甲状腺机能亢进症与重症肌无力同时发病 ,临床上较少见 ,合并重症肌无力危象更是少见[1,2 ] ,作者在临床上遇到 1例 ,现报道如下。 患者 ,女性 ,2 1岁 ,因怕热、多汗、消瘦 4年 ,心悸、乏力 1周 ,加重伴呼吸困难 1ｄ入院。入院体检 :Ｔ :3 6 5℃ ,Ｐ :13 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 7次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 /11ｋＰａ ,呈急性重病容 ,平卧位 ,全身皮肤潮湿、汗多、甲状腺Ⅱ度肿大、质中 ,未闻及血管杂音 ,心界扩大 ,心率 :13 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺未闻及罗音 ,肝脾不大 ,四肢肌肉无明显萎缩 ,肌力 4级 ,肌张力减低 ,腱反射… 相似文献
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例 1,34岁 ,孕 2产 0。因停经 10个月要求终止妊娠入院 ,入院前 1月左右有“感冒”史 ,未治疗。入院前 5ｄ活动气喘明显 ,轻咳嗽 ,不发热。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/11ｋＰａ ,体重 86Ｋｇ。未闻及杂音 ,肺无罗音。腹膨隆 ,肝脾未触 相似文献
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患者女,55岁。因心慌,胸闷2ａ,加重2ｄ,以心律失常收入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ88次,Ｒ20次,ＢＰ16/10ｋＰａ,神志清,精神好,双肺呼吸音清,心率88次,律不整,心脏听诊无杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿。心电图示:频发室性早搏,入院后给心电监护、利多卡因、极化液治疗,早搏消失。于入院后第5ｄ又出现频发早搏,给利多卡因100ｍｇ加入生理盐水20ｍｌ静脉推注,于5ｍｉｎ内将药液推注完毕,3ｍｉｎ病人出现口唇紫绀,烦躁不安,惊叫,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,并述头痛剧烈,胸闷。即给吸氧,爱茂尔4ｍｌ肌注,非那根25ｍｇ肌注。约15ｍｉｎ后患者逐渐安静,… 相似文献
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患者 ,女 ,30岁 ,因反复咯血半年 ,加重 3ｄ ,于 1998年 6月2 3日入院 ,入院半年前不明原因咯血 ,约 2 5 0ｍｌ。经垂体后叶素、安咯血止血 ,氧氟沙星抗感染治疗 ,咯血停止。此后反复小量咯血 3次。曾摄胸片示 :支气管扩张症。入院前 3ｄ再次咯血 ,约 35 0ｍｌ,无其他伴随症状 ,既往无慢性咳嗽、咯脓痰史。Ｔ37℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。神志清楚 ,略消瘦 ,发育营养一般 ,皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,左下肺闻及湿鸣 ,心脏及腹部未查见异常。胸片 :左下肺多发囊状… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,5 6岁 ,农民。因黑便、头昏、乏力、心悸 1月 ,近 1周以来症状加重 ,便血 2～ 3次 /ｄ ,两下肢浮肿 ,活动后心慌气急丧失劳动能力 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午急诊入院。既往史 :否认肝炎、伤寒、结核病史。入院查体Ｔ 36 .8°Ｃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ)神清 ,贫血貌 ,面色及皮肤苍白微肿 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,两肺未闻及干湿性音 ,Ｈｒ 98次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5ｃｍ质软 ,剑下压痛 (+ ) ,脾未及 ,四肢活动正常 ,… 相似文献
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患者男性 ,71岁 ,农民。入院前 1ｈ饮啤酒约4 0 0ｍｌ,突感胸闷、心慌、呼吸困难、肢体无力 ,立起时意识丧失 ,跌倒在地 ,共 2次 ,每次持续约 1～ 2ｍｉｎ ,被急诊送我院。途中神志清 ,紧张伴有濒死感 ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 8 0 / 5 3ｋＰａ。既往无高血压、癫痫等病史。入院查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｒ 34次·ｍｉｎ- 1,Ｐ116次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 9 3/ 5 3ｋＰａ ;表情淡漠 ,面色苍白 ,躯干部位皮肤潮红 ,皮肤充盈时间延长 ,四肢末梢发凉 ,心、肺、腹部及神经系统无异常。心电图 :窦性心动过速。脑电图、头颅ＣＴ检查均正常。ＷＢＣ 15 5… 相似文献
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患者男性 5 1岁因阵发性心前区疼痛 1个月 ,加重 3ｄ ,于 1999年12月 2 8日入院。查体 :Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 10 5ｋＰａ ,心界不大 ,ＨＲ 74次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜区无杂音。冠状动脉造影显示前降支第 6段狭窄 (90 % )。临床诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,劳累型心绞痛。入院后 2 4ｈ动态ＥＣＧ示 :Ｖ5导联 (附图 ) ,Ｐ波直立 ,Ｐ波规律出现 ,频率 44次～ 5 2次 /ｍｉｎ ;有轻度窦性心律不齐 ;Ｐ Ｒ间期有长短两种 :短Ｐ Ｒ 0 2 0ｓ ,长Ｐ Ｒ0 40ｓ,长Ｐ Ｒ在 1次房性早搏 (Ｐ )后出现 ,其终止形式为交界性早搏 (ＱＲＳ )引发… 相似文献
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男 ,2 0岁 ,学生。主因乏力、纳差 ,恶心呕吐 2 3ｄ ,皮肤巩膜黄染 1 5ｄ并且黄疸进行性加重 ,伴上腹部胀痛 ,于 1 996年 3月 1 5日入院。查体 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ68次/ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 /9ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,全身皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (-) ,全腹无压痛及反跳痛、肝、脾未触及、移动性浊音(-) ,双肾区叩击痛 (-) ,实验室检查 :肝功 :ＳＧＰＴ :34 5 7Ｕ/ｍｌ;ＳＧＯＴ338 6Ｕ/ｍｌ;ＴＴＴ1 1Ｕ ;1’ＳＢ :394 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＳＢ :70 4 3μｍｏｌ/Ｌ。ＨＢｓＡｇ(-)。血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 1× 1 0 9/Ｌ… 相似文献
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患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次… 相似文献
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患者 ,男 ,4 3岁。因呼吸困难、紫绀 ,昏迷 10 + ｈ ,于2 0 0 1年 1月 10日急诊入院。入院前 10 + ｈ出现呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,昏迷。经当地医院诊为 :肺心病伴肺性脑病。给予可拉明、2 0 %甘露醇、新青Ⅱ等治疗后无好转而急送本院抢救。既往有肺ＴＢ病史 9+ 年及肺心病史 3+ 年。入院时 :Ｔ 37 4℃ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 8ｋＰａ ;慢性病容 ,昏迷 ,口唇发绀 ,心尖搏动在剑突下 ,Ｐ2 >Ａ2 ;双肺可闻及哮鸣及中细湿音。实验室检查 :Ｈｂ 135ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 17.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86,Ｌ 0 14。胸片示 :肺… 相似文献
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1 病例报告 男 ,6 3岁 .因间断性乏力、纳差 30ｄ ,加重伴心慌、气短 2ｗｋ于 2 0 0 1 12 11入院 .1995年因胆石症行胆囊摘除术时发现脾肿大 ,并行脾切除术 .查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 6 8次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ .神志清 ,精神差 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,有肝掌无蜘蛛痣 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ,左下肺叩诊呈实音 ,触觉语颤减弱 ,呼吸音减低 ,双肺底均可闻及细小湿性罗音 .心界向左下扩大 ,心率 6 8次·ｍｉｎ-1,心律不齐 ,音低钝 ,Ｐ2分裂 ,胸骨左缘第 4、5肋间可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音 .腹膨隆 ,无腹壁静脉… 相似文献
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妊娠晚期并发肠梗阻1例 总被引：1，自引：0，他引：1
申勇 《第三军医大学学报》2002,24(5):520-520
患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。 身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未… 相似文献
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外伤性肝脏破裂多次手术的经验教训 总被引：4，自引：3，他引：1
病史摘要患者 男 ,学生 ,15岁。因外伤性肝脏破裂在当地医院行破裂修补 ,术后 10ｄ ,再次出现“血性腹膜炎” ,被诊断为“肝包膜下血肿破裂”行第二次手术清除腹腔血肿。术后 1周又出现腹痛、高热( 39.5℃ ) ;咳大量脓痰、咯血和呼吸困难 ,并解柏油样大便。在当地医院治疗无效后转入我院。入院体查 :Ｔ 39.3℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11ｋＰａ。全身皮肤巩膜无黄染 ,胸廓对称 ,右侧呼吸运动减弱 ,右下肺叩诊实音 ,右下肺呼吸音减弱 ;腹部稍隆起 ,右上腹可见长约 15ｃｍ的手术疤痕 ,右上腹部有压痛 ,肝脏右肋缘下约 5… 相似文献
16.
晕厥是临床常见病 ,突然发生短暂性意识丧失 ,由大脑一过性广泛性供血不足所致。晕厥的原因和种类很多 ,但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见。笔者自1999年至 2 0 0 2年收治 3例这类病人 ,现报道如下 :1 病历摘要例 1:男 4 2岁 ,职员 ,因阵发性胸骨后张痛伴有头晕 2年 ,加重 3ｄ ,进食后突然晕倒 10ｍｉｎ入院。查体 :Ｔ37度 ,Ｐ5 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/8ｋＰａ。神志清醒 ,表情淡漠 ,双侧瞳孔等圆 ,直径 3ｍｍ大小 ,对光反射存在 ,口唇无紫绀 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心律 5 4次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,无杂音。腹平软 ,肝脾不… 相似文献
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患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1… 相似文献
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阿莫西林致急性造血功能停滞一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,36岁。因头昏 ,乏力 ,发热 3ｄ入院。 3天前 ,患者因咽痛曾在门诊查ＷＢＣ 13.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .81,Ｌ 0 .19,按急性扁桃体炎治疗 ,给予口服阿莫西林胶囊 ,3ｇ/ｄ ,翌日出现发热 ,继之头昏 ,乏力 ,皮肤出现出血点。既往无药物过敏史及化学品中毒史。体检 :Ｔ 39.1℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＨＲ110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/10ｋＰａ。浅表淋巴结不肿大 ,四肢皮肤散在出血点 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大并少量脓性分泌物 ,胸骨无压痛 ,必肺无异常 ,肝脾无肿大 ,神经系统检查正常。实验室检查 :Ｈｂ10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.5× 10 9/Ｌ ,… 相似文献
19.
李幼娟 《河北职工医学院学报》2001,18(4):72-72
患者 2 7岁 ,住院号 0 0 46 6 ,宫内孕 38周第二胎 ,头痛2ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日 12时入院。检查Ｔ36 .0℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 2 8/ 2 1.3ｋＰａ ,神清 ,两肺未闻及干混性罗音 ,律整 ,浮肿 ( ) ,宫底脐上两指 ,胎心136次 /ｍｉｎ ,眼底检查 :双侧视乳头水肿 ,动静脉比例为 1∶3。尿常规 :蛋白 ( ) ,既往无高血压病史 ,无妊高征史。入院后给予解痉 ,镇静、降压、利尿等治疗 ,患者头疼无好转 ,血压高达 2 8/ 2 2 .7ｋＰａ ,于入院后 2ｈ ,在治疗过程中 ,突然出现神志不清 ,右侧肢体偏瘫 ,小便失禁 ,考虑脑… 相似文献
20.
1 病历报告患者 ,男 ,34岁 ,因阵发性心悸 6ｄ ,加重 5ｈ入院。 6ｄ前患者因感冒出现阵发性心悸伴胸闷 ,每次持续约 30ｓ～ 2ｍｉｎ ,无胸痛及发热。 5ｈ前 ,患者睡觉时出现心悸胸闷 ,持续不缓解 ,在我院急诊科做ＥＣＧ示宽ＱＲＳ心动过速 ,见图 1。查体 :ＢＰ 13 .3/7.9ｋＰａ ,神志清 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大 ,ＨＲ 190 /ｍｉｎ ,律不齐 ,Ｓ1强弱不等 ,未闻及心脏杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。ＵＣＧ :左室扩大 (5 9.4ｍｍ) ,左室后壁和室间隔运动幅度降低 ,左室射血分数 48.8%。因无发病前ＥＣＧ… 相似文献