纳络酮的临床应用进展

纳络酮为羟(二)氢吗啡酮衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂.临床主要用于吗啡中毒,但近几年来应用范围不断扩大.本文就该药在酒精、CO、苯二氮革类等药物中毒及休克、脑卒中、重型颅脑损伤、眩晕等疾病治疗中的应用及其作用机制作一综合介绍.     

早期应用纳络酮治疗急性重症脑出血临床观察

目的　观察早期应用纳络酮对急性重型脑出血预后的影响。方法　将 90例急性重症脑出血病人随机分为对照组 (n =45)和纳络酮组 (n =45)。观察治疗期间病人生命体征、颅内压和远期疗效 ,并进行统计学分析。结果　纳络酮组病人呼吸异常、心律异常明显减少 (P <0 0 1 ) ,清醒时间明显缩短 (P <0 0 1 )。 1周后颅内压显著升高者明显减少 (2 2 2 % ,P <0 0 1 ) ,3个月后治愈率明显增高 (61 8% ,P <0 0 1 )。结论　早期采用纳络酮治疗急性重症脑出血 ,可以降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,缩短昏迷时间 ,促进神经功能恢复     

纳络酮解救复方地芬诺酯中毒

1 病例资料 女,1岁8个月。于1999年12月14日上午11时左右将其家人服用剩余的5片复方地芬诺酯误服,13时出现嗜睡、面色潮红,无抽搐、呕吐、呼吸困难,于18时收入儿科。查体:体温36.8℃,脉搏148/min,呼吸20/min。嗜睡,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,双侧瞳孔直径1～2mm,等大等圆,对光反射迟钝,颈软,心     

纳络酮的临床应用

纳络酮为羟－（２）－氢吗啡酮的衍生物,是特异性的阿片受体拮抗剂,其化学结构与吗啡极为相似,主要区别为丙基取代甲基,６位羟基变为酮基。纳络酮于１９６０年合成,国外１９６３年开始用于临床。我国起步较晚,于１９８６年才应用于对抗吗啡类药物为主的静脉复合麻醉的呼吸抑制及催醒作用后,逐步扩大临床应用,现已在临床各科进行了探索性治疗,并获得了较好的疗效。本文将对纳络酮的临床应用情况综述如下。１药理作用 纳络酮能取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物的中毒症状。１９７５年在脑内及外周组织中发现内源性阿片样…     

纳络酮在临床上的应用

纳络酮在国外1963年应用于临床，我国于1983年人工合成，该药对麻醉镇痛药中毒有特异拮抗作用。自发现中枢神经系统与阿片受体活性最强的内源性物质是β-内啡肽后，纳络酮的临床应用有了新进展。     

纳络酮在儿科临床中的应用

纳络酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ ,ＮＸ)是羟二氢吗啡酮的衍生物 ,为阿片受体竞争性拮抗剂 ,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后 ,能有效地阻断内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)所介导的各种效应。临床研究证明 ,在儿科各种急危重症中 ,ＯＬＳ特别是 β 内啡肽 (β ＥＰ)释放增加 ,直接或间接的参与了这些急危重症发病机制和病理过程。临床应用ＮＸ可降低体内 β ＥＰ水平 ,解除其对呼吸及血管交感功能的抑制作用 ,并明显改善脑血流量 ,减轻脑水肿、昏迷等症状。近几年临床应用ＮＸ治疗多种儿科疾病 ,取得了可喜的进展。现综述如下。1　新生儿窒息杭杲…     

纳络酮的临床应用

纳络酮(Naloxone,NX),化学结构与吗啡极相似,为阿片受体拮抗剂。本文简要介绍纳络酮在急诊抢救中的应用。     

纳络酮的临床应用

纳络酮 (ＮａｌｏｘｕｎｅＮＬＸ)是一种阿片受体拮抗剂。对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能和呼吸运动等均起着神经递质和调节的作用。本文将结合有关文献报道 ,综述该药在急性乙醇中毒、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、各种原因引起的眩晕、脑梗死、一氧化碳中毒、肺水肿、乙型脑炎、安眠药中毒、休克等应激性疾病中的应用。1　急性乙醇中毒杨智等[1 ] 等报道急性乙醇中毒患者2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 18～ 44岁 ,其中轻度中毒 18例 ,重度中毒 10例 ,立即给9例轻度中毒患者纳络酮 0 .4～ 0 .8ｍｇ ,肌肉注射 ,用药 3 0…     

纳曲酮的神经精神药理作用及其临床应用

纳曲酮是阿片受体拮抗剂，主要作用于μ，δ，κ三种阿片受体，有较强的阿片受体拮抗作用。动物研究表明，纳曲酮对学习记忆、生长发育应激反应以及摄食行为有一定影响。临床上的纳曲酮除用于防止阿片类依赖病人戒毒后复吸以外，还试用于治疗妇女下丘脑垂体性闭经、小儿孤僻症和食欲过盛等。     

纳络酮的临床应用

纳络酮是阿片系统拮抗剂。为羟二氢吗啡酮的衍生物 ,对调节感觉、运动、睡眠与觉醒 ,心血管功能和呼吸功能起着神经递质和调节作用。 1960年人工合成 ,1963年应用于临床。近几年来 ,随着临床药理研究的深入 ,该药已广泛应用于临床各科且疗效满意。现结合文献将临床应用进展情况综述如下。1 治疗肥胖症纳络酮可减少正常体重和肥胖人的摄食。Ｗｏｌｋｏｗｉｔｚ报道[1] 6例肥胖症 ,禁食一夜次日清晨口服纳络酮 0 5ｍｇ/ｋｇ与安慰剂作双盲试验 ,1周后轮换用药一次 ,结果 6例有 5例用纳络酮后热量摄取明显减少。用安慰剂时平均为 9 4 6ｋＪ/ｄ…     

纳络酮的临床新用途

纳络酮是中枢系统 μ、κ、δ受体竞争性拮抗剂而无激动活性 ,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔 ,能竞争性阻断阿片样物质和内源性阿片呔。随着现代药理研究的逐步深入 ,其用途不断拓宽 ,现将近 2年纳络酮的临床应用综述如下。1　纳络酮治疗急性脑梗死急性脑梗死时 ,机体处于应激状态 ,下丘脑释放因子促使垂体前叶释放内源性阿片样物质 (β 内啡呔 )。β 内啡呔阻滞了大脑组织半暗带区神经元突触传递 ,导致神经功能障碍。纳络酮透过血脑屏障快 ,比 β 内啡呔对吗啡受体的亲和力强 ,与 β 内啡呔竞争吗啡受体 ,使 β 内啡呔失活。故可用来…     

纳络酮在急救中的应用现状

纳络酮是一种阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物.近年来,纳络酮广泛应用与临床,特别对阿片受体药物、镇静催眠类药物和酒精中毒,以及复合麻醉催醒、新生儿窒息、脑梗死、急危重症等的急救效果显著.现就纳络酮应用现状综述如下:     

纳络酮治疗急性安定中毒56例

纳络酮是阿片样物质特异性拮抗剂,已用于休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒等治疗,现将我们用纳络酮治疗急性地西泮（安定）中毒56例临床临床效果总结如下。     

纳络酮临床应用的研究

近年来,纳络酮在临床上有了更多和更广泛的运用,许多新研究的成果不断涌现,纳络酮展现了许多新用途,为使医务工作者对其有较全面的了解与掌握,现将其药理作用及临床应用的研究进展综述如下。     

纳络酮在精神神经科的应用

纳络酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ,ＮＸ)为羟 (二 )氢酮衍生物 ,结构与吗啡相似 ,是吗啡受体的特异性拮抗药 ,易通过血脑屏障 ,可防止并取代吗啡样物质与受体结合 ,解除中枢抑制作用 ,对休克、呼吸功能不全、双肺复苏等各种中毒等疗效确切。笔者仅就其在精神神经科的应用作一综述。1　在精神科的应用1 .1　抗精神病　根据阿片受体激动药如丙烯基去甲吗啡能使非精神病患者产生精神分裂样症状 ,美沙酮可加重精神病患者症状 ,人们开展了ＮＸ治疗精神病的试验研究。多数研究认为ＮＸ治疗精神分裂症有肯定疗效。吴恒永等[1 ] 在抗精神病药物不变的情况下 ,加用ＮＸ对 32例难治性精神分裂症进行治疗 ,结果显示ＮＸ作为辅助治疗难治性精神分裂症具有一定疗效。1 .2　震颤谵妄　ＮＸ可阻断乙醇所激活的内阿片系统 ,缩短乙醇中毒者意识恢复时间 ,有利于防治乙醇依赖和成瘾。覃文刚[2 ] 认为ＮＸ治疗震颤谵妄对脱瘾、催醒效果显著 ,随着意识恢复 ,精神症状和躯体症状均明显改善 ,且起效快、疗效肯定 ,未发现毒副作用。1 .3　迟发性运动障碍 (ＴＤ)　近年来的报道停用或减少抗精神病药数日至 2ａＴＤ能自动缓解。一般精神病患者需长期服用抗精神病...     

纳洛酮临床应用新进展

纳洛酮临床应用新进展孔令峰周友发（武警广西总队第二支队医院柳州５４５００７）纳洛酮是阿片受体纯拮抗剂，纳洛酮的应用有了新进展，现综述如下。１眩晕盛举成等［１］报道用盐酸纳洛酮治疗眩晕３６例，剂量０．４ｍｇ，肌内注射，或０．４ｍｇ加５０％葡萄糖液２０ｍ...     

纳络酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是围产儿中最常见的综合征 ,也是死亡和致残的主要原因 ,故窒息复苏尤其重要 ,我院1 997年 1月至 2 0 0 2年 6月共分娩的活产婴中 ,新生儿窒息有 2 6 0例 ,用纳络酮抢救 1 0 9例 ,取得明显效果 ,现分析如下。1　一般资料2 6 0例窒息儿均来自我院产科 ,其中轻度窒息(Apgar4～ 7分 ) 1 74例占 6 6 9% ,重度窒息 (Apgar0～3分 ) 86例占 33 1 %。其中男 1 35例 ,女 1 2 5例 ;过期产儿 31例 ,足月儿 1 2 4例 ,早产儿 1 0 5例 ;体重 <1 .5kg 6例 ,～ 2 5kg 1 2 8例 ,～ 4kg 1 2 0例 ,≥ 4kg 6例 ,母孕期有合并症 1 6 8例占 6 4 6 % (…