巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔(摘要)

我们采用现膜瓣移植修补角膜缘较大穿孔合并虹膜出一例取得较好疗效。患者女,22岁,双眼泡疹性结角膜炎并角膜穿孔虹膜脱出。检查视力右眼0.2、左0.06,双眼混合性充血,双眼外下方角膜缘外穿孔,角膜组织缺损,右眼约3×3mm,左限约4×5mm,虹膜脱出,前房浅,瞳孔呈梨形,眼压T—1。六天后行左眼巩膜瓣移植修补术。手术为(1)做一以外背部为基底的结膜瓣。(2)距外侧角膜缘外2mm处约角膜创口上缘水平外,做一条带式上端游离约为巩膜1/3厚度巩膜瓣。(3)清理创口。(4)把游离端     

自体巩膜修补角巩膜缺损一例

李×,男,24岁,病历号64503。因右眼被玻璃划伤7小时于1990年5月21日住院。全身检查未见异常。眼科情况:视力:右手动/眼前,左1.2。右眼睫状充血,角膜缘8时位可见8×5mm直径缺损,其中角膜缺损占1/3,巩膜缺损占2/3,睫状体与虹膜部分外露,前房消失,未见玻璃体和晶体脱出,虹膜表面有积血,瞳孔及后部结构窥不进。诊     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

杨××　女　 17岁　自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重 ,双眼胀 1周就诊于我院。 1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术。家族中无同类疾病患者。检查 :全身无异常。视力 :右眼 0 2 5 ,左眼 0 2 ,小孔镜下右眼 0 2 5 + 1,左眼 0 2。双眼睑无红肿 ,睑球结膜无充血 ,右眼无滤过泡 ,角膜直径右眼 10mm ,左眼 9mm ,双眼角膜不均匀灰白色混浊 ,前房房闪阴性 ,周边虹膜多处前粘连 ,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连 ,虹膜基质萎缩。右眼上方可见 3个虹膜裂孔 (其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔 ) ,瞳孔稍显不圆 ,对光反射存在。…     

后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者　贺××　女　 68岁　住院号 3 60 4　因左眼胀痛伴同侧头痛 ,视力障碍 2年 ,左眼失明 1年 ,以双眼急性闭角型青光眼 (左绝对期、右慢性期 )、左眼大泡性角膜炎 ,于 2 0 0 0年6月 13日收入病房治疗。入院时右眼视力 0 .1,矫正视力 0 .8,左眼无光感 ,右眼眼压 4 .77k Pa ( 3 5 .76mm Hg) ,左眼 7.2 9k Pa( 5 4 .66mm Hg)。左眼睫状充血 ( )角膜雾状水肿 ,可见多个大泡 ,前房浅 ,前房周深 1/ 4 CT,虹膜表面有许多新生血管 ,瞳孔竖椭圆形 ( 4 mm) ,光反射消失。晶体轻度混浊 ,眼底窥不进。右眼视乳头色正常 ,C/ D约 0 .4 ,动脉反光增…     

房角后退性青光眼2例

例1 岳××女32岁住院号:9613 1985年4月11日右眼被木屑打伤,当时视物不清,眼胀痛,来诊。右眼视力0.1,球结膜充血,角膜上皮大部分脱落,后弹性层有皱褶,前房积血约2～3mm,瞳孔呈椭圆型,对光反射(一),眼底模糊。对症治疗。第三天前房出血完全吸收,瞳孔约5～6mm。2个月后右眼视力减退,眼痛,入院治疗。入院检查:视力右眼0.08,左眼1.2,右眼睫状充血,前房略深,颞上方虹膜根部     

角膜移植及环孢霉素A治愈重症蚕蚀性角膜溃疡一例

文×,男,26岁。患者因双眼蚕蚀性角膜溃疡并左角膜穿孔、虹膜脱出,于1990年11月1日入院。病程左眼6个月、右眼4个月,曾住多家医院用病灶割烙、冷冻、结膜遮盖、胶原酶抑制剂、皮质激素、中药等治疗效果不佳。体检:全身无异常发现。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.6,双眼畏光、流泪,球结膜混合性充血(++)。右角膜鼻侧及鼻上方凹陷性溃疡,约占角膜1/4,溃疡边界清楚,呈灰白色浸润,     

外伤致角膜放切口裂开1例

患者，女，34岁，因双眼近视（－5.00Ds），于4年前行“双眼放射状角膜切开术”，术后裸眼视力1．0,1997年2月21日因跌倒撞在楼梯扶手后，左眼眼痛、流泪，视力明显下降，即来我院就诊。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力指数／1m，裂隙灯下见左眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，有8条放射状切痕，于9点位处放切口哆开，并沿角膜缘创日约1mm，与放切口相连，呈“F’字型。前房浅，少量积血，虹膜根部离断位于9点位。虹膜脱出，眼压为T-1。诊断：左眼角膜穿孔伤，即于局麻下行“左眼角膜创日缝合术”，术中将脱出虹膜还纳，并给予1％阿托品…     

角膜穿通伤并前房吸吮线虫1例

患儿曾××男7岁住院号377421988年4月10日,不甚左眼被树枝扎伤,当时流泪。11日上午来诊,当即以角膜穿通伤前房吸吮线虫收住院。外伤前,双眼视力无异常改变。数十日前,有与猫接触史。全身情况无特殊。右眼视力1.0,外眼及内眼未见异常。左眼视力光感不准。球结膜混合充血,角巩膜缘12点向下有一约5mm的角膜伤口,伤口处虹膜嵌顿,前房略浅,前房内有     

阴沟杆菌感染性眼内炎一例报告

患者刁××,男,16岁,蒙古族,学生,住院号9000557。患者因左眼被鞭炮炸伤3小时,疼痛,视力下降于1990年1月27日急诊入院。检查:左眼视力光感,角膜3点钟平面有一长约4mm的裂口,虹膜脱出、前房消失、晶体破裂。诊断为左眼角膜穿通伤。外伤性白内障。入院后急诊清创缝合角膜伤口,清理破碎的虹膜、晶体,术后以氨苄青霉素静滴,口服     

长期服用醋氮酰胺引起转氨酶升高

患者施××男37岁92年2月30日左眼被木棒击伤,视力下降,角膜上皮水肿,角膜后弹力层撕裂,眼压4.77KPa。门诊诊断为左眼继发性青光眼。给予0.5%噻吗心安点眼,1日2次,1%匹罗卡品点眼,1日3次,口服醋氮酰氨250mg,每日4次,氯化钾750mg,每日4次。持续用药3个月,眼压仍不能控制,并且视力逐渐下降,病情继续加剧,收入院行手术治疗。视力右眼0.4,左眼0.02。左眼睫状充血,角膜呈雾状混浊,后弹力膜可见一纵形撕裂(约5×2mm 大小),KP(+),呈羊脂状,前房深浅正常,房水闪光(+)。虹膜正常,瞳孔约3.5mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼眼压正常,左眼4.77KPa。入院诊断左眼继发性青光眼。全身     

睫状体上皮瘤1例

高××男27岁住院号12177。右眼结膜充血,视力逐渐下降2个月,于1986年6月30日来院就诊。视力右眼0.05,左眼1.5。右眼结膜混合性充血,角膜透明,前房较深,瞳孔变形,色素膜外翻;裂隙灯下见上方虹膜1--3点钟方位虹膜膨隆、变薄,部分萎缩。瞳孔上缘处,可见约6×7mm灰白色肿物,肿物将晶状体推向后方,相应部位晶状体半脱位。晶状体后囊呈砂锅底样混浊,伴有空泡。眼底窥不清。B型超声检查提示虹膜睫状体瘤。于1986年7月5日在局麻下将肿瘤与粘连的虹膜一并摘除。术中见与     

视网膜母细胞瘤眼球摘除后健眼失明

陈××男3岁住院号299812 自1985年7月,发现左眼瞳孔区反黄光,当时由于患儿无任何不适,未引起重视,黄光反射逐渐明显。近半月来,左眼发红、畏光、流泪。于1986年9月30日入院。全身检查未见异常。右眼正常。遮盖右眼,左眼不能寻见物体。球结膜混合性充血,下方球结膜水肿,瘀血,角膜呈云雾状,前房极浅,可见黄绿色、颗粒状、类似前房积脓约2mm。瞳孔约7mm,对光反射消失。虹膜纹理不     

PRK术后外伤性角膜穿孔失明一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,左眼被拳头击伤 ,当时即感左眼剧痛 ,并伴有热泪流出 ,睁不开眼立即被送入院。患者原患有近视 -6 .0 0Ｄ ,半年前曾进行ＰＲＫ手术 ,术后视力矫正良好 ,双眼视力分别达 1.2。入院检查 :右眼视力 1.2 ,余无异常。左眼睑肿胀 ,不能自行睁眼 ,视力无光感 ,高度混合性充血 ,角膜中央部穿孔 ,角膜水肿混浊 ,虹膜和玻璃体脱出于创口外 ,前房消失。入院后行急诊手术 ,剪除脱出的玻璃体、虹膜 ,未见晶状体 ,前房冲洗后用玻璃酸钠充填 ,用 10 0尼龙缝线缝合创口 ,创口呈“卜”型 ,约 3ｍｍ× 0 .5ｍｍ大小。术后扩瞳 ,应用抗生素和…     

自体巩膜移植治疗角膜变性2例

例1 高××女14岁左眼无明显诱因视力逐渐下降1年余。于86年12月27日入院。全身情况良好。右眼视力1.5。左眼视力数指/30cm,角膜3—9点位,角膜周边部呈弧形灰白色混浊,宽约4mm,有新生血管,角膜变薄,约为正常1/3厚,下方明显膨隆。前房加深约3ck。瞳孔等大。晶体与玻璃体正常。眼底模糊。眼压2.73kPa。采用自体巩膜移植术治疗。术中沿变性区剪开     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

超声生物显微镜观察植入性虹膜囊肿1例

<正>患者男性,42岁。右眼1年前不明原因失明,左眼30年前因“炮筒”崩伤,视力进行性下降2个月余。双眼未经过系统诊治,现要求缓解右眼胀痛并提高左眼视力来我院诊治。眼科检查所见：右眼视力无光感,左眼0.12（不提高）。眼压（NCT）：右眼42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15mmHg,眼轴：右眼26.78 mm,左眼26.61 mm。右眼角膜透明,前房常深,周边虹膜后凹,KP（-）,房闪（-）,瞳孔正圆直径约为3 mm,光反射（+）。左眼眼结膜无充血,上方角膜缘11～12点可见陈旧性瘢痕,瘢痕周围新生血管爬行,余角膜透明,前房常深,KP（-）,房闪（-）,瞳孔上移呈1 mm×2mm水滴状,对光反射（+）,10～1点可见两处褐色虹膜囊肿,呈横向葫芦状,约4.0 mm×2.5 mm及3.0 mm×2.6 mm大小,与角膜内皮面黏连（图1）。双眼晶状体混浊,玻璃体混浊。双眼视盘界清,右眼视盘色苍白,杯/盘=0.9,左眼视盘色橘红,杯/盘=0.3,双眼视网膜平伏色素不均,眼底血管走行大致正常,黄斑区反光未及,右眼多处小片状出血。右眼散瞳后中周部晶状体前表面有大...     

先天性无虹膜合并先天性白内障1例

1病例报告我科于2009-02收治1例双眼先天性无虹膜合并先天性白内障患者,男,28岁,双眼自幼视力差、畏光、视力进行性下降6a。无家族史,父母非近亲结婚。眼科检查:VOD:FC/10cm,VOS:0.05,双眼球水平震颤,双眼结膜无充血水肿,角膜透明,横直径12mm,巩膜未见明显异常,前房约深3CT,双眼仅鼻上象限有宽约1～2mm的虹膜组织,双眼晶状体明显混浊,位正,双眼底无法窥清。双眼VEP检查:左眼P-VEP,P100波振幅降低,右眼F-VEP有波,P波振幅降低;IOLMaster测量:右眼轴长26.64mm,左眼轴长24.70mm;角膜厚度:右眼637μm,左眼634μm。全身实验室检     

用胎儿全角膜行穿透性移植治疗ICE综合征

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorneal endofhelial syndrome,ICE综合征 )是一种以角膜、前房角及虹膜异常为特征的眼病。用胎儿角膜行角膜移植术 ,尚未见报告。作者用胎儿全角膜对1例 ICE综合征角膜失代偿患者行穿透性角膜移植术成功 ,报告如下。患者曹××　男　 32岁　住院号 80 2 5 5　双眼视力模糊 5年 ,左眼红痛 1年余 ,在门诊拟诊双眼角膜内皮营养不良 ,左眼继发性青光眼。用药物治疗症状无明显改善 ,于 1998年 2月2 5日住院。否认遗传史。全身无异常 ,右眼视力指数 / 5 0 cm ,左眼前指数 ,双眼角膜小 ,椭圆 ,右纵径 8.5 mm,横径 9.5…     

虹膜部分缺损、无晶体囊的后房型人工晶体缝线固定术一例

患者杨××,男,45岁。右眼被拳击伤伴视力下降、流泪3天,于1992年1月13日来我科就诊。眼科检查:视力右眼光感;左眼1.2。右眼角膜11～2点位穿通伤,虹膜脱出于伤口外,虹膜根部离断,前房极浅,晶体灰白色混浊,眼底     

眼球挫伤诱发双眼青光眼急性发作

高××,男,25岁。左眼被桐子击伤,晚间左眼突起红痛,视力减退,次晨右眼红痛 伴有头痛、恶心等。在当地治疗,约5个月,因视力减退来院就诊,检查:右眼光感,睫状充血,角膜雾,CT<1/3,虹膜萎缩,瞳孔散大。左眼无光感,瞳孔散大,晶状体脱位于鼻侧玻璃体下方。双视盘苍