盆腔子宫内膜异位症术后应用不同药物治疗的疗效观察

目的探讨服用米非司酮及达那唑治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效，并观察其对内分泌功能的影响。方法2004年1月至2006年12月仁化县人民医院选择进行保守性手术后盆腔子宫内膜异位症患者100例，随机分为3组：观察1组40例，服用米非司酮10mg／d；观察2组40例，服用达那唑400mg／d，两组均于手术后第一次月经来潮5天内开始用药，疗程6个月；对照组20例患者，不用药物巩固治疗，定期随访。比较应用不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效、副反应情况及对内分泌功能的影响。结果3组病人痛经症状均得到不同程度缓解，观察1组和观察2组完全缓解率分别为87．5％和85．0％，明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察1组和观察2组累积复发率分别为5．0％和7．5％，显著低于对照组的20．0％（P〈0．05）。观察1组和观察2组骨质密度均无明显变化。观察1组恶心症状发生率（20％）明显低于观察2组（37．5％），观察1组血清性激素水平无明显变化。结论米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗，安全，有效，而且副反应少，对内分泌功能影响小。     

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应。方法选择子宫内膜并位症患者90例，非随机性分为A、B两组，每组45人。A组口服米非司酮每日1次，每次25mg；B组口服丹那唑，每日2—3次，每次200mg。疗程均为6个月，随访6—30个月。结果米非司酮组症状缓解率95．6％，体征缓解率75．6％，妊娠率69．2％，复发率31．8％；丹那唑组分别为97．5％，80．0％，71．4％，42．6％。两组相比较，疗效及复发率差异无统计学意义（P〉0．05），米非司酮组体重增加率6．6％，谷丙转氨酶（AKT）异常率2．2％，丹那唑组分别为95．6％，42．2％，两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物，可抑制卵巢功能导致闭经，使异位子宫内膜萎缩，疼痛缓解。其疗效与丹那唑相似．但副反应显著减少。     

小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的探讨保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析了22例盆腔子宫内膜异位症患者术后随访资料，比较分析应用米非司酮组（口服，10mg／d，3个月）与未服药组的疾病复发率及用药后的副作用情况。结果米非司酮用药组复发率15％，明显低于未用药组40％。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效的，而且副作用较少。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症（EMT）临床疗效。方法将确诊的EMT患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组予以口服孕三烯酮2．5mg，2次／周，服药方法于月经来潮后第2日开始服，连续服用12周；观察组在对照组口服孕三烯酮基础上，加服米非司酮12．5mg，1次／d，与对照组用药同步服用12周。结果观察组总有效率92．65％，明显优于对照组80．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组血清CA125明显优于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症在体内有协同增效作用，值得临床推广使用。     

重度子宫内膜异位症术后应用米非司酮、丹那唑的疗效观察

目的了解子宫内膜异位症术后服用米非司酮与丹那唑的疗效和安全性。方法回顾性分析了92例重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗后的随访资料,比较术后应用米非司酮组、丹那唑组及未用药组的症状体征、复发率、副反应及妊娠情况。结果米非司酮组复发率为9．4％,显著低于未用药组的33．3％（P〈0．05）;米非司酮组副反应发生率为21．9％,显著低于丹那唑组的46．7％（P〈0．05）;米非司酮组不孕症的术后妊娠率为42．9％,显著高于未用药组的9．1％（P〈0．05）。结论小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗是有效的,副反应少,妊娠率高。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效探讨

目的探讨两种剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果。方法将围绝经期功血患者80例随机分A组40例,服用米非司酮12．5mg／d;B组40例,服用米非司酮6．25mg／d,疗程3个月,比较两组临床疗效,子宫内膜厚度变化以及血清雌二醇（E2）、促黄体激素（LH）和孕酮（P）。结果A组治愈率显著高于B组,复发率明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B组给药前后子宫内膜厚度显著减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后E2、LH、P浓度较治疗前显著降低（P〈0．05）,A组下降幅度较B组明显（P〈0．05）。结论剂量12．5mg／d组米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果好,治愈率高,复发率低,不良反应少。值得临床推广。     

孕三烯酮与米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发的比较

目的：探讨孕三烯酮和米非司酮用于预防子宫内膜异位症术后复发的疗效及安全性。方法：对青海省第五人民医院2002年1月－2006年12月保守手术治疗的118例子宫内膜异位症患者的术后随访资料进行分析,比较术后应用孕三烯酮和米非司酮辅助治疗的复发率和药物副反应发生率。结果：孕三烯酮组和米非司酮组的复发率分别为15．52％、13．33％,较文献报道中单纯手术治疗的复发率明显降低。两组问疗效比较无显著差别（P〉0．05）。米非司酮组副反应发生率为13．33％,显著低于孕三烯酮组的43．10％（P〈0．05）。结论：孕三烯酮和米非司酮用于预防子宫内膜异位症保守治疗术后复发均是有效的,米非司酮副反应较少且轻微。     

促性腺激素释放激素激动剂联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症

目的：比较促性腺激素释放激动剂（GnRH-a)联合与不联合激素反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法：将32例确诊为子宫内膜异位症随机分成两组，A组16例，Goserelin 3.6mp，皮下注射，4周1次；B组16例，Goserelin同A组＋倍美力0.3mg每日口服1次＋安宫黄体酮5mg每日口服1次，疗程12或24周，比较两组治疗前后症状，体征，血激素水平及骨密度变化。结果：A组总主观症状评分于治疗12周后下降了82．6％，24周后下降了93．5％（P＜0．01），卵巢子宫内膜异位囊肿于12周后缩小了42％，24周后缩小了71％（P＜0．01），B组总主观症状评分于12，24周后分别下降了79．1％，93．4％，卵巢内膜异位囊肿分别缩小了44％，82％（P＜0．01）。两组血雌二醇均降至绝经期水平，A组比B组下降更明显（P＜0．05）。潮热等副反应，A组8．75％，B组仅25％（P＜0．01）；A组于治疗24周腰椎，股骨颈骨丢失率分别为4．32％和2．97％，B组分别为2．35％和1．76％。结论：GnRH-a联合激素反加疗法与GnRH-a一样有效，且能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应，为长期和反复治疗提供一个良好的方案。     

应用米非司酮结合中药治疗子宫内膜异位症

目的 对比观察米非司酮和米非司酮配伍中药治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 28例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12、5mg，每日1次，连续6个月，命名为A组；25例口服米非司酮12、5mg，每日1次，连服3个月后，改服中药1日1剂，连服3个月，命名为B组。比较2组治疗效果。结果 2组治疗后1个月～2个月，患者全部闭经，临床治疗有效率和复发率无明显差异。A组不良反应发生率为46、43％：B组不良反应率为24％。结论 两种方法治疗轻、中度子宫内膜异位症效果良好，疗效无明显差异，B组的不良反应率低于A组，差异有显著性。     

米非司酮结合中药用于预防子宫内膜异位症术后复发的临床观察

目的探讨米非司酮结合中药用于预防子宫内膜异位症（内异症）术后复发的临床价值。方法内异症保守性手术后患者54例按其用药意愿随机分为三组：观察组为术后第5天开始口服米非司酮,12.5mg/d,连续使用6个月,同时加用中药扶正化瘀汤;对照组A、B分别单独口服米非司酮、中药扶正化瘀汤,用药方法与观察组相同。比较三组患者疗效和副反应。结果 （1）治疗后2年复发率分别为：观察组16.7%,对照组A43.8%、对照组B57.1%,观察组与对照组复发率比较,差异有统计学意义;（2）三组均无明显副反应,仅少数出现恶心,呕吐,多为服中药引起。结论米非司酮结合中药用于预防子宫内膜异位症术后复发,疗效好,价廉,副反应小,患者易于接受,有很好的临床应用前景。     

不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的综合应用价值。方法将本院2610年1月-2012年1月收诊的子宫内膜异位症患者随机分成三组,每组各70例,低剂量组、中剂量、高剂量组,分别采用6．25mg／d,12．5mg／d,25mg／d的米非司酮治疗3个月。比较不同剂量米非司酮的疗效差异及对血清炎症因子TNF—α、IL-4、IL-8水平的影响。结果治疗3个月后,中、高剂量组血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平显著低于对照组（P〈0．05）;中、高剂量组间血清炎症因子TNF—α、IL-4、IL-8水平差异无统计学意义。治疗3个月后,三组间显效率、有效率、总有效率等差异均无统计学意义,但中、高剂量组显效率和总有效率略高于低剂量组（P〉0．05）。中、高剂量组1年后复发率略低于低剂量组（P〉0．05）。结论12．5mg／d,25mg／d的米非司酮治疗子宫内膜异位症具有相同的疗效且复发率低,12．5mg／d剂量组的综合应用价值高。     

米非司酮与孕三烯酮用于中重度子宫内膜异位症术后疗效观察

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于中重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。方法回顾分析120例中重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮、孕三烯酮及未用药组的复发率和副反应发生率。结果米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为12．5％、10．0％,低于未用药组的32．5％（P均〈0．05,）;米非司酮组副反应发生率12．5％,显著低于孕三烯酮组的45．0％（P〈0．01）。结论米非司酮、孕三烯酮用于中重度盆腔内异症的术后治疗,能显著降低内异症的复发,米非司酮副反应较少。     

米非司酮、达那唑治疗复发性子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较米非司酮、迭那唑治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效及不良反应。方法选择经开腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者87例,随机单盲分为两组。米非司酮组46例,服用米非司酮12．5mg。1次／d;达那唑组41例,服用达那唑200mg,2次/d,疗程6个月,定期随访。比较应用来非司酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的症状、体征变化及不良反应情况。结果米非司酮组痛经、非经期下腹痛、性交痛、盆腔触痛、后陷凹结节、子宫活动受限的改善率与达那唑组比较,差异均无统计学意义（P〉O．05）。米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变不良反应发生率显著低于达那唑组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但不良反应较达那唑明显减少,安全性高。     

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和米非司酮的疗效观察

目的 比较重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮的复发率及不良反应.方法 重度子宫内膜异位症术后51例患者随机分成两组,其中25例服用孕三烯酮2.5mg/次,2次/周,疗程6个月,26例服用米非司酮12.5mg,1日1次,于手术后第一次月经来潮5d内开始用药,疗程6个月,随访1～2年,观察临床症状、体征、激素水平、副反应及妊娠情况.结果 两种药物术后控制症状有效率达100%,术后应用孕三烯酮复发率为8%,而米非司酮复发率7.8%,米非司酮的不良反应较小.结论 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率,而米非司酮不良反应较小,使用方便.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症36例

目的评价腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经腹腔镜手术联合米非司酮治疗的36例子宫内膜异位症的临床资料。结果36例子宫内膜异位症患者均在腹腔镜下完成非根治性手术，术后联合米非司酮治疗3～6个月，随访6～36个月，34例患者缓解，缓解率94．5％（34／36）；2例复发，复发率5．5％（2／36）；16例子宫内膜异位症合并不孕症患者中8倒妊娠，其中1例宫外孕，正常妊娠率43．7％（7／36）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果明显，可降低术后复发率，提高受孕率。     

子宫内膜异位症术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察

探讨1．875mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例（A组）,治疗6个月的患者51例（B组）,比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73．7％（42／57）、90．2％（46／51）,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的复发率分别为14．O％（8／57）、5．9％（3／51）,两组的妊娠率分别为45．0％（18／40）、4／12,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率,降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发;对于有生育要求的,可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。     

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床比较

目的 观察米非司酮及内美通治疗重度盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法 随机将123例子宫内膜异位症病人术后分为两组，观察组给予米非司酮片，对照组给予内美通片，观察疗效及副作用。结果 米非司酮组和内美通组复发率分别为9．2％、8．8％，米非司酮组副反应发生率9．2％，显著低于内美通组46．5％。结论 米非司酮、内美通用于盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效无显著差异，但米非司酮副作用较小。     

子宫内膜异位症术后米非司酮的疗效观察

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效与副反应。方法选择子宫内膜异位症术后病例90例，随机分为两组：米非司酮组45例，自月经周期第1天开始口服米非司酮，每日1次，每次10mg；孕三烯酮组45例，自月经周期第1天开始，3d后服用第2次，每周2次，每次2．5mg。疗程均为6个月。观察两组症状、体征改善情况，用药后的副反应。结果两组症状、体征缓解率相似。米非司酮组潮热、阴道出血、体重增加和痤疮等副反应发生率明显低于孕三烯酮组（P〈0．05）；米非司酮组无1例出现肝功能异常，而孕三烯酮组出现肝功能异常率为40％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。米非司酮组停药后基础体温上升书月经复潮时间较孕三烯酮组为短。结论手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征，疗效与孕三烯酮类似，但副反应明显减少。     

中药化癥汤联合红外线照射预防重症子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的 探讨中药化癥汤联合红外线照射治疗对于预防行保守手术后的重症子宫内膜异位症复发的临床疗效.方法 选用我院2011年3-4月妇科收治的68例行保守手术后的重症子宫内膜异位症患者.将68例重症子宫内膜异位症术后患者随机分成两组.治疗组35例,采用中药化癥汤联合红外线照射治疗;对照组33例采用口服米非司酮,术后第5天开始服用,每天12.5 mg,连续使用3个月.结果 治疗组复发率为14％,对照组复发率为12％,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组副反应比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 治疗组中药化癜汤联合红外线照射治疗对于预防重症子宫内膜异位症术后复发的临床疗效与西药组无明显差异;中药组副反应较少,与西药组比较具有明显差异性,具有较大的优越性.     

子宫内膜异位症术后米非司酮疗效与孕激素受体的关系初步研究

目的探讨子宫内膜异位症惠者保守性手术后应用米非司酮的疗效与孕激素受体的关系。方法62例行保守性手术的子宫内膜异位症患者，20例孕激素受体阳性者和20例孕激素受体阴性者分别于术后服用小剂量米非司酮治疗3-6个月，22例术后未用任何激素类药品，观察3组复发率、妊娠率及副作用。结果米非司酮治疗组不论孕激素受体阳性、阴性，子宫内膜异位症的症状、体征均显著缓解，总有效率达97，5％，而单纯手术者，症状控制的总有效率为68．2％；孕激素受体阳性者，米非司酮治疗后，2a内复发率为5％，孕激素受体阴性者，复发率为25％，差异显著（P〈0．05）；米非司酮治疗后妊娠率的高低与孕激素受体阴性、阳性无统计学差异，（P〉0．05）；米非司酮治疗3个月后，血清雌二醇浓度处于卵泡早、中期。主要副作用是潮热、阴道出血：孕激素受体阴性者，治疗过程中易发生不规则阴道流血。结论子宫内膜异位症患者，异位灶孕激素受体阳性者，术后应用米非司酮的效果好，复发率低。