先天性梅毒1例

患儿女,４７天。因面色苍白１个月余、皮肤出现环形皮疹１０天,于１９９８年１１月５日入院。系第２胎第１产,３８周妊娠顺产,出生体重２５００ｇ,生后１周时其母发现患儿颜面及口唇苍白,曾按“营养性贫血”治疗,１０天前患儿颜面及四肢开始出现皮疹,为环形,高出皮面,大小不等,按“皮炎”治疗,效果不佳。其母第１胎孕３个月时流产,本例胎孕３个月时曾有先兆流产,经保胎治疗后于３８周顺产。入院时查体：体温３６５℃,呼吸４２／ｍｉｎ,脉搏１４２／ｍｉｎ,体重２８００ｇ,发育营养差,精神欠佳,全身皮肤轻度黄染,颜面…     

锥体外系损害为主要表现的先天性风疹病毒脑炎1例

患儿,男,9d。生后家属发现患婴间断摇头而入院。G_1P_1,孕38~(+4)周,出生体重3100g。因头盆不称行剖宫产,否认窒息史。患婴自生后6h即出现摇头,每次6～10下,持续数秒后自行缓解,平均每天发作4～5次,均在清醒时发生。无颈后仰、肢体抖动及双目凝视。入院前3d曾发热,体温37.9℃(腋温),降低环境温度后热退。无癫癎家族史,父母体     

以荨麻疹为主要表现的蛔虫病1例

患儿 ,男 ,6岁 ,因荨麻疹反复发作 1年就诊。 1年前开始无诱因出现全身荨麻疹 ,曾多次到数家医院急诊就诊 ,每次静注地塞米松 ,病情缓解。否认家族遗传性疾病史 ,无药物和食物过敏史。近 1年来食欲较差 ,脐周常阵发性疼痛 ,大小便无异常。躯干部可见多个散在稍隆起皮面红色的皮疹 ,大小如五分硬币。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平坦 ,无压痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音活跃。血常规 :RBC 4 .0×10 12 /L ,Hb 111g/L ,WBC 9.0× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .15 ,E0 .10。诊断荨麻疹。考虑是由于肠道蛔虫感染致全身过敏反应 ,故予氯苯那敏 2mg ,…     

以急腹症为主要表现的肠伤寒1例

女,11岁,浙江嘉善人。因高热3天、阵发性腹痛4天,拟腹痛、高热待查于87.9.9.入院。患儿于4天前突起腹痛,呈阵发性,以右中腹部为主,无放射。16小时后体温上升,高达40℃,在外院给予青、     

先天性梅毒误诊1例

患儿女 ,5 0d。因全身皮疹 1月余 ,腹胀、血尿 2d ,于2 0 0 3年 7月 5日入院。患儿出生 1周后出现头面部、胸背部皮疹 ,色红 ,并哭闹。在乡医院诊断湿疹 ,给氟氢松软膏外用 ,口服阿莫西林冲剂治疗。未见好转 ,又到县医院就诊 ,停用阿莫西林冲剂 ,肌注维丁胶性钙 ,1周后皮疹遍布全身。体检 :T 36 4℃ ,R 4 0 /min ,P 12 4 /min。精神萎靡 ,贫血貌 ,全身布满粟粒样皮疹 ,疹上覆有白色鳞屑 ,皮疹不融合 ,肛周有放射状裂纹。心肺正常。腹膨隆 ,肝肋下6 5cm ,质中。脾肋下 5 5cm ,质中。无移动性浊音 ,肠鸣音正常。神经系统正常。实验室检查…     

32例先天性梅毒的血液系统表现

先天性梅毒（Congenital syphilis）又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒近十几年来有增多趋势，其危害性仅次于艾滋病。为了提高对本病的认识，早期诊断，现将我院近年来收治的32例先天性梅毒临床分析如下：     

以阴蒂疼痛为主要表现的癫痫1例

以阴蒂疼痛为主要表现的癫痫１例上海医科大学儿科医院（２０００３２）魏亚新１）孙道开患儿女，６岁。两年前出现阴蒂疼痛。病初半个月至１个月发作１次，每次疼痛持续数分钟自行缓解，近１年来发作频繁、每天数次，每次持续１５分钟左右，并有夜间发作１～２次。疼痛发...     

梅毒致先天性肾病1例

患儿女 ,4 9天。因腹胀、水肿 2 0天 ,于 1 999年 1 1月 5日入院。系第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 2 80 0 ｇ ,母乳喂养。生后 1 0天发现面部及四肢出现皮疹 ,口周皮肤放射状皲裂 ,臀部可见多个约 1ｃｍ× 1ｃｍ环形红斑 ,高出皮面 ,表面湿润、糜烂 ,于生后 1个月痊愈。入院前 2 0天出现腹胀、水肿 ,当地医院给予对症治疗无效。否认遗传病史。体检 :体温 3 6 8℃ ,呼吸 4 2 /ｍｉｎ ,脉搏 1 3 4/ｍｉｎ ,体重 3 80 0 ｇ ,神志清 ,发育营养一般。鼻塞 ,哭闹时加重。双肺呼吸音粗糙 ,心率 1 3 4/ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,未见腹…     

先天性梅毒并颅内出血1例

患儿女 ,3个月。因皮疹 2个月 ,进行性面色苍白 3ｄ于 1999年 10月 12日入院。患儿生后常规预防用Ｖｉｔｋ13ｄ ,每日 5ｍｇ肌注。人工喂养。生后 4周左右患儿手掌足跖皮肤出现皮疹为斑丘疹 ,半月后出现小水泡、脱屑。入院 3ｄ前出现面色苍白 ,进行性加重 ,伴哭闹不安、呕吐 ,无发热及抽搐。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 40 /ｍｉｎ ,体重 4 6ｋｇ。嗜睡状 ,反应差 ,重度贫血貌 ,手掌及足跖皮肤见淡红色斑丘疹 ,直径为 2～ 3ｍｍ ,部分有小水泡 ,片状脱屑。浅表淋巴结未及肿大。前囟饱满 ,张力高。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,…     

以心肌损害为主要表现的扑热息痛中毒1例

患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1d入院。1d前患儿误服扑热息痛24片（12g,0.5g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112）。1h后出现反复呕吐,吐出药片约4片（2g）。患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥。入院查体:体重13.5kg。神志清,精神不振,面色苍白,口唇无紫     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于 1 999年 7月 1 1日接诊 1例患有早期先天性梅毒的新生儿 ,现报告如下。患儿女 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 33周早产。因产后全身皮肤青紫 ,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善 ,转入新生儿科。该患儿之母为初婚初产 ,孕 33周先兆流产经保胎无效于 1 999年 7月 1 1日经阴道自然分娩。羊水Ⅰ度污染 ,有宫内窘迫史 ,产后全身皮肤青紫 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 9分 ,5分钟 8分。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 32次 分 ,呼吸 83次 分 ,体重 2 0 0 0ｇ ,身长 45ｃｍ。早产儿貌 ,发育营养一般 ,神志清 ,反应差 ,鼻塞 ,哭声弱 ,声音嘶哑 ,呼吸急促、…     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于1999年7月11日接诊1例患有早期先天性梅毒的新生儿,现报告如下.患儿女,系第1胎,第1产,孕33周早产.因产后全身皮肤青紫,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善,转入新生儿科.该患儿之母为初婚初产,孕33周先兆流产经保胎无效于1999年7月11日经阴道自然分娩.羊水Ⅰ度污染,有宫内窘迫史,产后全身皮肤青紫,Apgar评分1分钟9分,5分钟8分.查体:体温36℃,脉搏132次/分,呼吸83次/分,体重2 000g,身长45cm.早产儿貌,发育营养一般,神志清,反应差,鼻塞,哭声弱,声音嘶哑,呼吸急促、表浅,欠规则.面部及全身皮肤青灰,口周鼻周紫绀.     

先天性梅毒并范可尼综合征1例

1病历摘要 患儿，女，月龄3个月。因反复呕吐、发热1个月余人院。患儿系孕40^＋2周顺产分娩，出生体重3400g，羊水、胎盘正常，生后生长发育一般，但黄疸持续。第2个月起呕吐、发热、咳嗽，多次至当地卫生院诊治，诊断为支气管肺炎、婴儿肝炎综合征、先天性巨结肠等，经用抗生素、补液等治疗，呕吐.[第一段]     

以出生时皮肤改变为首发表现的先天性白血病1例

患儿,女,13 d,因全身瘀斑13 d,发热12 d为主诉,由外院转入。系G1P1,胎龄39周,因脐绕颈,宫内窘迫,在外院剖宫产娩出,出生体质量3.5 kg,生后窒息,羊水Ⅲ度污染,阿氏评分不详。出生时全身就有大小不等、略高出皮面的红或紫色瘀斑。d2发热,当地医院以败血症、缺氧缺血性脑病(HIE)收     

早发型先天性骨梅毒1例

患儿，男，54天，因双上臂进行性肿痛15天人院。早产儿，出生时消瘦，胎盘大且苍白。其父1年前患梅毒症，已治愈。查体：营养差，体重2．skg，贫血貌，肝、脾助下各3cm，双上臂轻度对称性红、肿。热、痛。Hb79giL，WBC84XI炉／L，N0．22，LO．78，ESRllmm／lh，梅毒血清学试验（RPR）患儿1：8（＋＋），患儿母亲1：16＋＋＋），患儿父亲（-）。骨骼X线检查：！．骨膜炎：双侧对称性股骨、股骨、脏骨、肽骨及尺骨等长骨广泛性骨膜增厚；2．于髓炎：表现为对称性双侧股骨的骨干能与骨髓之间的界线消失，并出现透亮带；3．骨闻炎：左侧…     

以支气管哮喘为主要表现的小儿甲状腺癌1例报告

患儿,女,4岁。1年前无明显诱因出现反复咳嗽、阵发性呼吸困难,以夜间为著。发作时不能平卧,面色苍白,鼻翼搧动,口唇轻度发绀,剧烈咳嗽,在外院治疗效果不佳,日见加重,转至我院。以往有甲状腺肿大3年病史。体检:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,营养发育良好,神志清,精神萎靡,呼吸困难,三凹征( )。在颈部甲状腺部     

以抽搐、昏迷为主要表现的病毒性心肌炎1例

患儿,女,10岁。以突然抽搐3次,昏迷4小时于1992年5月13日入院。患儿于来院前8小时开始自觉头晕、头痛,后突然抽搐3次,持续时间最长达30分钟,随即意识不清。病人未发热,无吐泻及咳嗽。既往经常感冒。体检:体温36.7℃,脉搏160次/分,呼吸26次/分,血压13/8kPa(100/65mmHg)。浅昏迷状。双瞳孔等大,光反应迟钝。颈软。双肺未闻及罗音。心率160次/分,心律不齐,心音有力,无杂音。双膝反射亢进,双侧巴氏征阳     

以矮身材为主要表现的Gitelman综合征1例报告

患儿,男,10岁7个月,因发现身材矮小3年就诊.近1年身高增长速率约为3 cm/年,体重增长约1.5 kg/年.患儿无烦渴、多尿、嗜盐、腹泻;无乏力、盗汗;无恶心、呕吐;无手足搐搦;食欲欠佳,睡眠良好,大便干燥,小便未诉异常.