80例胸片正常的咯血患者纤维支气管镜检查结果分析

资料和方法临床资料:本组80例,男性55例,女性25例;年龄18～77岁,平均46岁;病程3天至1.5年。痰中带血丝或血痰76例,大咯血(每次咯血量超过250ml)4例。咯血伴随症状:咳嗽、咳痰50例,发热     

立止血治疗支气管扩张咯血23例分析

1995年以来 ,我院应用立止血治疗支气管扩张咯血患者 2 3例 ,疗效显著。现分析如下。临床资料 :选择 4 6例支扩和咯血住院患者 ,均按病史、体征、胸片、胸部 CT明确诊断 ,且能排除其他病因所致的咯血。按入院顺序将 4 6例患者随机分为两组 :1治疗组 ( 2 3例 ) :男 13例 ,女 10例 ;年龄 15～ 68岁 ,平均 4 7.8岁。咯血量以 2 4小时内咯血总量计算 ,小量咯血 ( <50 ml) 8例 ,中量咯血 ( 50～ 30 0 ml) 12例 ,大量咯血 ( >30 0 ml) 3例 ,2对照组 ( 2 3例 ) :男 14例 ,女 9例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 6.9岁。其中小量咯血10例 ,中量咯血 11例 …     

纤维支气管镜对X线胸片正常的咯血病人的作用

纤维支气管镜(FOB)是评价咯血的一种有效的诊断方法,但X线胸片正常的咯血病人是否就是FOB检查的适应症还有争议。作者对48例经FOB检查X线胸片正常的咯血病人进行了回顾性分析和文献复习,男27例,女21例。年龄19～88岁,其中12例<40岁。病人48小时内的咯血量均未超过600ml,咯血持续时间1日～18个月。FOB检查结果:支气管炎34例。4例获得特异性诊断,其中气管隆突良性纤维肌性息肉和结核各1例,肺癌2例。这4例年龄均>50岁,并有     

动脉逐级密实栓塞治疗大咯血的临床评价

大咯血(咯血量>300ml/d)是一种有致命性危险的常见呼吸道急症,临床处理棘手。1998～2004 年,我们采用病变血管明胶海绵逐级密实栓塞为主的方法治疗31例大咯血患者。现报告如下。1资料与方法1.1 临床资料31例患者中,男18例,女13例;年龄25～85岁,平均62岁;高峰期咯血量300～1100 ml/d,平均611ml。术前行血常规、痰涂片、X线胸片、胸部CT等检查以初步确定出血位置和病因。     

导管介入救治急性大咯血的术中配合

大咯血可致失血性休克,窒息而死亡,是呼吸系统常见急症之一。其死亡率高达10～30％,手术治疗死亡率也高达9.3％。我科从1992年10月至今,采用经导管介入栓塞对11例大咯血患者进行了成功的救治。解决了一些外科手术难以解决的问题。现将其术中配合的一些要点介绍如下。1 临床资料 11例大咯血患者中男8例,女3例,年龄31～65例,平均48岁。其中肺癌4例,支气管扩张5例,肺结核2例。每日咯血量300～1000ml不等,均经内科治     

普鲁卡因穴位注射治疗咯血52例

1　方法与资料1.1　 1989年～ 1998年 ,我们对收治的 5 2例肺部疾患咯血 ,采用 2 %普鲁卡因注射液穴位注射用于止血 ,进行临床疗效观察。1.2　咯血量标准　咯血量 10 0 ml日以内为少量咯血 ,咯血量在 10 0～ 30 0 ml/ d的为中等量咯血 ,咯血量在 30 0 ml/ d以上的为大量咯血。1.3　疗效判定　显效 :穴位注射一次后咯血停止或咯血量明显减少者 ;有效 :穴位注射 1～ 2次后咯血停止或咯血量显著减少者 ;无效 :穴位注射 2次以上 ,咯血量不减者1.4　方法　取 2 %普鲁卡因 4 ml,先行皮试阴性后 ,取双侧内关穴各注射 1.5～ 2 ml,每日一次。取穴方法…     

酚妥拉明治疗风湿性心脏病咯血30例疗效观察

我院于1989～1997年应用酚妥拉明静滴治疗风湿性心脏病咯血30例,获得较好效果,报道如下。资料与方法 病例选择 本组共30例,男18例,女12例,年龄14～49岁,平均20.3岁。病例经超声心动图、X光、心电图及临床症状确诊为慢性风湿性心瓣膜病变,其中22例为二尖瓣病变(单纯狭窄16例,狭窄合并闭锁不全6例),8例为联合瓣膜病变。每例咯血量在300ml以上,每次咯血量少者100ml,多者达400ml以上。心     

以咯血为首发症状的肺结核47例分析

以咯血为首发症状的肺结核临床较少见,现将我们近年收治的47例报告如下. 临床资料:本组男38例,女9例;年龄18～67岁.咯血量50～100ml 者21例,100～200ml者12例,200ml以上14例,其中首次咯血量10 00ml(24小时内)以上5例.47例入院后均行常规检查(胸片、痰结核菌、痰脱落细胞、血沉、PPD),10例行肺CT检查,7例做纤支镜检查.诊断为Ⅱ型肺结核1例 ,Ⅲ型肺结核46例;肺内伴有空洞22例.痰结核菌阳性19例,阴性28例.伴随症状为发热13例,咳嗽35例,胸闷、憋气13例;咯血无明显诱因15例,有诱因32例, 经追问病史,14例以往健康,33例发病15天至2个月前身体不适,有类似感冒症状.     

82例大咯血临床诊治分析

大咯血是指24h咯血量>500ml或每次咯血量>30ml[1],是呼吸科临床工作中常见的危急重症之一,如处理不及时到位易出现室息、失血性休克等而死亡。我科自1998年1月至2006年12月共收治大咯血患者82例,现就其病因及治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料本组患者82例,年龄15~78岁,平均年龄47.6岁,其中男性患者56例,女性患者26例,大咯血判断标准如上所述。二、在咯血过程中或控制咯血后行胸片、胸部CT、支气管镜、病检、支气管动脉造影等检查手段确定原发病,其中支气管扩张36例(43.90%),肺癌22例(26.83%),肺结核16例(19.51%),肺炎6例(7.32%),病…     

酚妥拉明加凝血酶治疗大咯血29例

近2年来,我们采用静脉滴注酚妥拉明和经气管导管用纤支镜直接灌注凝血酶的方法,治疗29例大咯血病人,并就其中的13例予以追踪随访,以评价此法治疗咯血的临床效果。临床资料一般资料本组病例均为我院1991年7月～1992年3月的门诊及住院病人。男18例,女11例。年龄17～63岁。所有病人24小时咯血量超过300ml 为大咯血患者。其中咯血量300～1000ml14例,1000～1500ml11例,1500ml 以上4例。病种分类:支扩13例,肺结核8例、肺癌4例,肿瘤肺转移2例,肺囊肿感染1例,风心二狭1例。方法酚妥拉明10～20mg 加入10%葡萄糖盐水500ml,以12～20滴/分静脉滴入。每日一次,连用5～7天。滴注前测血压,如血压过低需先补足血容量,滴注中及结束时复测血压,观察其变化以调整     

第117例——反复咯血、胸闷、肺部浸润阴影

病历资料患者男,19岁,农民.因“反复咯血11个月"于 2010年11月16日入院.患者2009年12月6日在踏平板车时突发咯血,约50 ml,为鲜红色.伴有轻微胸闷,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等症状.2009年12月7日至当地医院查血常规及凝血功能正常,行胸部CT检查提示右中下肺浸润影(图1).给予头孢类抗生素抗感染治疗后仍有间断咯血,每日约50～ 100 ml,继续给予止血、抗感染治疗1周,咯血量逐渐减少后出院.出院后未再服用药物治疗.     

云南白药与普鲁卡因联合治疗肺结核咯血58例

资料和方法1 临床资料：58例肺结核咯血病人均系我科1991年1月至1998年12月住院患者,均经胸部Ｘ线摄片、痰涂片抗酸染色确诊。给予其他止血药物(止血敏、6-氨基已酸、维生素Ｃ、垂体后叶素等)疗效不佳或出现严重副作用不能耐受者,其中男35例,女23例,年龄18～73岁,肺结核病程0.5～30年,平均6.5年,既往有咯血史者48例,小量咯血(＜100ml/24h)19例,中等量咯血 (100～500ml/24h)4例,大咯血 (＞500ml/24h)13例。     

肺癌肉瘤误诊为结核1例

临床资料 张永凯,男,48岁,因＂咯血5月＂入院。入院前5月患者无明显诱因出现咯血,血色鲜红,量约50 ml,伴喉痒,不伴恶寒、发热、盗汗、心悸、气紧、呕心、呕吐、阵发性夜间呼吸困难等不适,到当地诊所服药后症状无明显缓解,市人民医院胸片示：＂肺结核＂,遂到疾控中心行抗痨治疗（具体用药不详）,仍咯血,咯血量30～160 ml/d,伴身软乏力,活动后心累、气促,     

肺结核咯血并窒息的护理

据世界卫生组织统计,我国患肺结核患者约600万人,每年死于肺结核约25万人,是各种传染病总和的2倍,是危害人民健康的重要疾病之一。肺结核大咯血是结核病的三大急症之一,其病情急,来势凶猛,失血量大,常引起窒息及失血性休克而导致死亡。因此,认真观察病情、熟练的抢救技术、沉着的护理工作对大咯血抢救、预防并发症及挽救病人生命起着重要的作用。1996年我院共收治肺结核大咯血病人112例,男84例,女28例。年龄在16～20岁24例,21～40岁22例,41～50岁26例,50岁以上20例。一次性咯血200ml以上,24小时咯血800～1500ml。抢救成功104例,占91%;死亡8…     

大咯血25例救治体会

大咯血是肺科常见危急重症 ,若救治不及时 ,可危及病人生命 ,1次咯血量在 2 0 0ml以上或 2 4h内咯血 5 0 0ml以上为大咯血 ,现将我院 5年来成功救治的2 5例大咯血病人进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例均为我院住院病人 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 63～ 88岁 ,平均 (70 5± 9 3 )岁。入院后均经病史、体检、胸片、CT等确诊 ,其中支气管扩张 4例 ,原发性支气管肺癌 2 0例 ,慢性支气管炎 1例。1 2　临床表现　大咯血前持续有血痰或小到中等量咯血者 15例 ;有胸内发热感13例 ;胸闷 2 0例 ;有剧烈咳嗽者 2 0例 ,中度咳…     

普鲁卡因治疗结核大咯血

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用 0 .2 5 %普鲁卡因溶液 2 0 0 ml静脉滴注 ,疗效满意 ,现报告如下 :病史资料从 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治肺结核大咯血患者共 87例 ,其中常规止血药物效果欠佳 ,采用普鲁卡因治疗4 5例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准 ,大咯血 (>30 0 ml/ d)以上 4例 ,中咯血 (10 0 ml/ d) 2 6例 ,小咯血 (<10 0 ml/ d) 15例。1.治疗方法将不同剂型的普鲁卡因用 0 .9%生理盐水配制成 0 .2 5 %溶液 2 0 0 ml,每日 1次 ,用前应做…     

垂体后叶素联合氯丙嗪治疗支气管扩张症大咯血65例

自 1992年 2月至 2 0 0 1年 12月我们对支气管扩张症大咯血患者 6 5例采用垂体后叶素和氯丙嗪联合治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者均有反复咳嗽、咳脓痰、咯血史 ;一次咯血量均超过 2 0 0 ml或 2 4 h内超过 6 0 0 ml;病程 2～ 30年。两肺部可闻及局限性固定湿罗音。经胸片及 CT检查确诊。随机分两组 :垂体后叶素 (pitullrinum,PTT)组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 (41.2 3± 17.3)岁 ,为对照组。PTT加氯丙嗪组 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 (35 .1± 15 …     

脑垂体后叶素在抢救肺结核病大咯血时护理

1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月我们用脑垂体后叶素抢救肺结核病大咯血 4 9例 ,成功率为 98%。现仅将抢救肺结核病大咯血的护理体会报告如下。临床资料1.一般资料4 9例中男性 38例 ,女性 11例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 38.4岁。均为浸润型肺结核 ,每次咯血量在 10 0 ml以上 ,每天咯血量在 30 0 ml以上 ,同时伴有面色苍白、头昏、心悸症状。2 .给药方法脑垂体后叶素首次用 5 U加入 10 % GS4 0 ml中静脉推注 ,继之用 5 U～ 10 U加入 10 % GS 5 0 0 ml中静脉滴注来维持。3.结果静脉推注 8～ 10 min立即止血 31例 ,静脉推注后咯血量减少 ,继之静…     

普鲁卡因治疗老年人肺结核大咯血

1980～1989年12月,我院传染科采用普鲁卡因治疗老年人肺结核大咯血38例,疗效满意,现报告如下。临床资料一、病例选择 (1)病例均为我院住院病人,年龄60～75岁,共计72例,其中男49例,女23例。入院前24小时内咯血量均大于500ml。(2)按照随机原则分为治疗组和对照组。2组年龄、性别、病程、病型及合并症,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

强力宁与利福平等抗痨药物治疗老年肺结核48例临床观察

近两年来我们采用浙江海宁制药厂产品强力宁(Potenlin)并用利福平等抗痨药物治疗老年肺结核48例,收到较好的疗效,现小结如下。临床资料一、病例选择观察96例,男76例,女20例,年龄50～72岁,平均64.3岁。其中浸润型肺结核74例(77.08%),血型播散型肺结核8例(3.3%),干酪样肺炎4例(4.17%),慢性纤维空洞型肺结核10例(10.42%)。全为痰菌阳性的复治病例。治疗组和对照组按随机抽样各为48例、两组病人病情、病程无显著性差异(P>0.05)。治疗前二硝基氯苯皮肤反应(DNSB)均为阴性。二、治疗方法治疗组:强力宁40ml静注每日2次.同时每日加利福平450mg、异烟肼300mg、