奇怪病症，都是老夫少妻惹的祸

又一个周六晚,我的心理咨询专线传来一位年轻女性的声音：“我今年28岁,应该说是个新婚的少妇。可新婚不久我老公就病了。他老是闹头疼,胃口不好,心脏不好,整个多病缠身了。可是,医生却查不出问题……”’     

常见上消化道功能性病症的诊断与治疗

我国有很多医务人员在基层工作，他们承担了极大部分医疗工作，为我国的医疗卫生事业作出了巨大的贡献，但他们的工作条件甚为一般，在业务上很少有学习提高的机会，为此，西安杨森制药发起了为广大基层医生服务的“春风行动”。本刊与他们联合举办了“基层医生学习园地”，每一期都请有关专家写一篇常见病的讲座供     

世相:"送子医院"的冷幽默

2005年6月4日,在上海崇明务工的叶雨林与丈夫叶浩魁,被上海长江医院的几位医师分别诊断为“女性原发性不孕”和“男性不育”,5天的治疗费用达3．5万余元。但随后叶雨林在另外一家医院检查时发现,5月份她其实就已经怀孕。如今, 这对经历了大喜大悲的夫妻又面临着新的担心:吃了那么多治不孕症的药物,做了那么多的各种治疗,肚子里的孩子抗得住吗?     

慢性泪囊炎:眼球旁的"定时炸弹"

来自安徽的夏大婶右眼大眼角流泪、流脓6年多,当地医院诊断为慢性泪囊炎,建议手术治疗。由于眼睛不痛不痒,对视力也没什么影响,加之对手术的恐惧,夏大婶一直没有接受医生的建议。三个月前,夏大婶眼睛被飞起的小木屑擦伤,当时伤口并不深,只是伤口被大眼角流出的脓液污染后继发细菌性角膜炎,并很快出现角膜溃疡穿孔,最后眼球塌陷而失明。     

别被"乙肝三阳"吓昏头--"乙肝"的诊治和调理

翻开大大小小的报刊,读者可以看到五花八门的“祖传秘方”、“先进技术”,专治肝炎“有效率达90％以上”,服药一疗程即可恢复的广告。 走进医院的肝炎门诊,可见到许多拿着“两对半”检验单求医若渴的患者,有的因自己患上乙肝而痛苦,有的因服用几千元的“祖传秘方”后被告知无效而悲伤,有的因被告知乙肝呈“三阳”而恐惧,有的在互相交流着病情及治疗经过……     

身不由己的"闭锁综合征"

那天，贾大妈没出来晨练，伙伴们去看她，邻居在门外小声说：“昨天又跟儿媳吵架了，还在生气，没起床。”几位老人来到床前，见她直挺挺地躺在床上一动不动，还以为她装模作样戏弄人，有人上去拉她，才发现她全身瘫痪了，这才赶忙来找我。我来到贾家，见贾大妈躺在床上，眼睛一睁一闭的，肯定心里明白，就是全身不能活动。莫不是癔病？可我用了“暗示”疗法后不起作用，我心里一愣，难道她得了那种病？于是我仔细检查，发现她血压偏高，脉搏不规律，呼吸时有痰鸣，她却不咳也不咽，体温不高，意识清醒———因为她眼睛能根据我说的话睁开、…     

如烟似梦:我在他乡的"走婚"经历

1996年,23岁的我从资阳市师范专科学校毕业后,告别蜀乡,自愿到广西北部与贵州接壤的崇山峻岭中的一个仅有几万人口的少数民族地区任教。     

凶险的体内"导弹"

前不久，一位老太太在晨练后突然发生腹痛，当即呕吐了一次，伙伴们看她脸色苍白，忙送她到医院。医生检查发现她第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌，心电图显示为典型的心房颤动波形，怀疑她持续性肠绞痛来源于肠系膜动脉栓塞，决定行剖腹探查术。打开腹腔，发现有血性腹水，小肠大部分紫黑，肠系膜动脉无搏动，确定为肠系膜动脉栓塞。切开系膜根部动脉，取出一段形状不规则的血栓，系膜动脉恢复了搏动。用温盐水纱布热敷肠管一段时间后，肠管终于变为粉红色，并出现了蠕动，表明活力恢复，避免了肠切除。尽管患者保住了小肠，但医…     

胰腺癌肉瘤6例临床诊治分析

目的探讨胰腺癌肉瘤(PCS)的临床病理特征及诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2000年1月至2020年8月收治的6例PCS患者的临床资料, 并进行随访。结果所有患者均行手术治疗, 术中明确肿瘤位于胰头及钩突部4例(4/6), 胰体尾部2例(2/6), 行胰十二指肠切除术4例, 胰体尾、脾切除术2例。术后病理均证实为胰腺癌肉瘤, 肿瘤长径平均4.9(3.5 ～ 6.5)cm。TNM分期:ⅠB期2例(2/6), ⅡA期3例(3/6), Ⅲ期1例(1/6)。术后所有患者均获随访, 平均生存时间为22.1个月, 中位生存时间12个月, 目前仍有1例患者存活。结论胰腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤, 女性发病较多, 好发于胰头部, 临床表现缺乏特异性, 多以上腹部疼痛、黄疸为主要症状, 术前CT提示胰腺囊实性或囊性占位, 恶性可能大, 确诊依赖病理学诊断, 可伴有神经侵犯, 手术是其主要治疗方法, 术后结合化疗可延长生存时间, 是患者预后的有利因素。     

实施"35岁以上首诊病人测血压"政策的可行性研究

"35岁以上首诊病人测血压"政策(以下简称该政策)是经专家反复讨论后推荐作为发现高血压患者的一项措施.1991年全国高血压流行病学调查数据结果表明,自35岁开始,年龄每增长10岁,患病率约增加10%.该政策基于上述调查,将35岁以上人群定为高血压高危人群-医务人员是该政策执行主体,应为每年第一次到医院就医(无论何种疾病)的35岁以上门诊病人测量血压,以期高血压患者能得到尽早发现、诊断和治疗.     

McCune-Albright 综合征的致病机制及诊治研究进展

McCune-Albright综合征是一种由于合子后GNAS基因突变导致的罕见嵌合体性疾病, 属于鸟核苷酸结合蛋白病, 影响范围广泛, 以骨纤维发育不良、咖啡牛奶斑及性早熟为特征, 并伴有其他可变的临床表现。目前针对McCune-Albright综合征, 分子诊断存在困难, 临床上缺乏有效的治疗方法来阻止或逆转病程及转归。本文分析归纳了McCune-Albright综合征的临床表现、诊断、致病分子机制、治疗现状以及相关的生育指导, 以期为McCune-Albright综合征的进一步研究和治疗提供借鉴。     

新型冠状病毒感染与糖代谢间的关系

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的预后与糖代谢的调控息息相关, 本文主要从COVID-19与糖代谢之间的相互关系、糖代谢相关标志物对COVID-19的诊断, 以及糖代谢相关靶点在COVID-19治疗中的作用等方面进行了综述, 为患者的诊断、治疗、预后以及未来的健康管理提供参考。     

免疫系统:人体的"防火墙"

当身体遇到病毒、细菌和传染病的侵袭时,身体拥有的“免疫机制”会担当起抵御侵略的使命,阻止入侵者长驱直入。而加班、熬夜、减肥等种种生活陋习会严重破坏免疫系统,使它日渐疲惫,失去保护力。所以,有病来袭时,除了要对症治疗,还应该及时发现自己的免疫系统出了什么问题,学会增强免疫力,才能战胜各种病菌,冶标治本。◎来自防火墙的预警信号免疫系统是我们身体中仅次于大脑的复杂系统,它与体内各系统、各脏器相辅相成,帮助我们抵御外部细菌和病毒的侵入。免疫系统具备防御、稳定自身、免疫监视三大功能,任何一个环节出了问题,它就会通过各种…     

世界卫生组织2022年全球结核病报告要点解读

2022年10月WHO发布了《2022年全球结核病报告》, 该报告展示了结核病防控工作实现可持续发展、终止结核病的策略目标。本文围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、诊疗创新进展和指南更新情况对该报告进行要点解读, 为结核领域工作者全面了解全球结核病防控策略、行动及进展提供参考。     

逆行射精症诊疗中国专家共识

逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱, 而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍, 对于男性生育能力和性功能均会造成不利的影响。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家, 从逆行射精症的定义、分类、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和助孕策略等方面进行了深入的探讨。推荐针对精液量少的男性进行射精后的尿液检查排除不完全性逆行射精症;推荐疑似逆行射精症患者进行糖尿病筛查;推荐拟交感神经药和抗胆碱能药用于逆行射精症的尝试性治疗;推荐对不同类型逆行射精症采用不同的取精方式获取精子用于人工辅助生殖技术助孕等。本共识可为从事男科学、生殖医学和辅助生殖技术的专业医务人员提供专业咨询和建议。     

HIV感染合并结直肠癌的研究进展

尽管抗逆转录病毒药物疗法显著降低了HIV感染者的死亡率, 然而, 癌症仍然是导致这一人群高死亡率的主要原因之一。非艾滋病定义的癌症(non-AIDS-defining cancers, NADCs)如结直肠癌(colorectal cancer, CRC)、乳腺癌和肝癌等的发病率和病死率近年来呈现出逐渐增加的趋势。在NADCs中, HIV感染合并CRC的研究受到了广泛的关注, 大多数研究支持HIV感染者患CRC的风险高于一般人群, 且该类患者在化疗过程中更容易出现骨髓抑制等不良反应。本文对HIV阳性CRC患者的流行病学、诊断及治疗的研究现状及进展进行综述。     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的研究进展

有机磷农药 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓ,ＯＰｓ)中毒是我国农村重要的公共卫生问题[1] 。ＯＰｓ中毒除可产生急性胆碱能危象 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ)和迟发性多发性神经病(ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＰ)外 ,还可使某些患者于急性ＯＰｓ中毒后第 1～ 4天发生颅神经支配的肌肉、屈颈肌、四肢近端肌肉和呼吸肌无力等表现 ,临床上称为中间期肌无力综合征 (ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｍｙａｓｔｈｅｎｉａｓ…     

定期复查:肿瘤治疗后的"必修课"

很多肿瘤患者在经过手术、放疗和化疗等正规的综合治疗后,病情稳定,康复出院;部分患者甚至能够重返原来的工作岗位,或者从事日常的家务劳动。在这个对付肿瘤初战告捷的时候,很多患者可能会感到迷茫:既然肿瘤已经得到控制,还需要定期复查吗?也有一部分患者虽然知道需要定期复查,     

布鲁氏菌感染性动脉瘤发病机制、诊断、治疗的研究进展

布鲁氏菌病是一种潜在的具有生命威胁的多系统感染性疾病, 合并感染性动脉瘤发生率低, 但极易漏诊和误诊, 增加瘤体破裂和败血症风险而危及生命。因此, 及时诊断、联合足疗程抗感染治疗以及良好的手术时机是治疗布鲁氏菌感染性动脉瘤的关键。为了提高临床医师对此病的认知及诊疗能力, 文中综述了布鲁氏菌感染性动脉瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等。     

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此, 国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家, 参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南, 以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治, 减少抗微生物药物的不合理使用, 减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。本指南为总体指导性原则, 各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。