新式剖宫产术110例分析

我院自 1998年 11月起开展了新式剖宫产术[1] ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 11月～ 1999年 8月 ,我院共住院分娩 732例 ,其中行剖宫产术 111例 ,剖宫产率为15.2 % ,均采用腹部横切口不缝合腹膜剖宫产术 (观察组 ) ,其中初产妇 10 7例 ,经产妇 4例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 6.3岁 ,孕周 36～ 4 3周。并选择 1998年 1月～ 10月下腹正中纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组孕周、年龄、手术指征均无显著性差异。1.2　手术方法 :选择下腹部两髂前…     

165例改良式剖宫产术临床分析

剖宫产术是产科医生处理难产的最常用的手术方法之一。为了减少手术并发症 ,我院自 1999年采用了国内外报道的下腹部横行直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,并与同期下腹部横弧形切口剖宫产术进行比较分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :改良式剖宫产术 (改良组 ) 165例 ,年龄2 0～ 4 2岁 ,平均 2 6.3岁。初产妇 142例 ,经产妇 2 3例 ;腹部弧形切口剖宫产术 (称对照组 ) 46例 ,年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 2 5.4岁。初产妇 37例 ,经产妇 9例。两组产妇年龄、产次无明显差异 ,两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　两组剖宫产术手术指征 …     

100例下腹部手术行横切口的临床分析研究

目的：探讨横切口术式在下腹部手术中的临床效果。方法：选取行下腹部开腹手术患者200例作为研究对象,包括剖宫产、子宫全切、次全切、子宫肌瘤剥出、宫外孕、卵巢囊肿手术。随机分为观察组与对照组各100例。观察组手术切口为横切口,对照组为纵切口,对两组患者相关情况进行比较。结果：观察组手术时间较对照组缩短、术中出血量减少、术后疼痛轻,切口愈合快,住院时间短。结论：横切口手术方式在下腹部妇产科手术中,对机体损伤减少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

剖宫产横切切口皮内缝合优缺点分析

目的:探讨腹部横切口皮内缝合术式在剖宫产中的临床效果。方法:选取我院行剖宫产的128例足月产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为观察组和对照组,对照组产妇采用腹部竖切口经皮内缝合术式,观察组产妇采用横切口皮内缝合术式,比较两组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间指标。综合评价腹部横切口皮内缝合术式的临床效果。结果:观察组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间较对照组产妇均具有明显的优势,P值均<0.05,有统计学意义。结论:对症实施腹部横切口皮内缝合术式进行剖宫产,具有快速、恢复快、产妇痛苦小、切口美观等优势,值得临床推广应用。     

皮肤缝合器在腹部外科手术后的应用观察

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 2月我院外科应用皮肤缝合器缝合腹部手术后皮肤 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例患者均无糖尿病及明显低蛋白血症 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 6岁。均行常规肠道准备后分别行胃、肝、脾、小肠、结肠、直肠及剖腹探查手术。1 2　方法　将患者随机分为 2组 ,A组以皮肤缝合器缝合皮肤 ,B组以普通丝线手工缝合。观察两组患者术后伤口疼痛情况及术后 3d和 8d切口情况 ,并详细记录。2　结　　果2 1　术后伤口疼痛情况　见表 1。表 1　术后伤口疼痛情况比较例 (% )组别n 基本无疼痛轻微疼…     

2种剖宫产术式腹壁和腹腔粘连情况的比较

近年来随着剖宫产技术的改进,剖宫产率呈明显上升趋势,再次剖宫产的数量也随之增多.但剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连给再次手术带来困难.本文通过对我院再次剖宫产术患者的临床资料进行回顾性分析,以对不同剖宫产术所致腹壁及腹腔粘连情况进行比较,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料选择1998-2007年在我院首次行剖宫产手术,本次亦在我院行剖宫产的患者51例.27例前次行M.stark式剖宫产为对照组,24例前次行传统子宫下段剖宫产术(下腹部纵切口)为观察组.观察组患者年龄22～38岁,平均26.27岁；对照组患者年龄23～37岁,平均27.13岁.2组患者一般情况相近,有可比性.     

子宫下段剖宫产子宫切口单层缝合6200例

目的观察子宫下段剖宫产子宫切口单层缝合的疗效。方法对1993—2004年住院的6200例剖宫产患者行子宫下段剖宫产子宫切口单层缝合,采用常规硬膜外麻醉,腹部纵切口2600例,横切口3600例。用1号可吸收性外科缝线连续全层缝合子宫浆肌层,对齐子宫上下切缘后第1针缝合从一侧子宫切口外1.5cm开始缝合1针打结,连续全层缝合,其他手术操作同一般剖宫产。结果手术时间20～85min,平均45min,较传统双层缝合时间缩短8～12min;肛门排气早3～12h;乳汁提前分泌;术后90dB超检查缝合线完全吸收,子宫切口平整光滑。结论子宫下段剖宫产切口单层缝合综合评价优于传统双层缝合法。     

切口感染12例减张缝合的临床体会

我院自1994年1月～1997年12月共计分娩3800人次，其中剖宫产IO82例，平产2550例，行会阻侧切术2485例；产钳产168例，均行会阴侧切术。剖宫产切口感染5例，感染率为O．46％，平产会阴切口感染6例，钳产会阻切口感染1例，会阴切口总感染率为0．26％。笔者对12例感染切口均作减张缝合，同时加用小剂量胰岛素配伍50％的葡萄糖，并加用灭滴灵局部封闭，取得满意疗效，现将临床资料和体会叙述如下。亚临床资料1．l一般资料：1994年1月～1997年12月5例剖宫产腹部切口感染者，7例平产及钳产会阴切口感染者。12例患者中年龄最小的22岁，年龄最大的…     

腹部切口脂肪液化的原因及防治

近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生率在逐年升高。笔者对 1 997年 7月—2 0 0 1年 7月我院妇产科发生的 36例患者切口脂肪液化的产生原因及防治措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,妇科手术 1 3例 :宫外孕 3例 ,子宫肌瘤、子宫内膜癌行子宫全切除术 8例 (其中慢性贫血、低蛋白血症 6例 ) ,卵巢囊肿切除 2例 ;剖宫产手术 2 3例 :产后大出血行子宫切除 2例 ,妊高征行剖宫产术 6例 ,常规剖宫产 1 5例。所有患者于术后 5～ 7d切口出现较多黄色渗液 ,内混有少许脂肪滴和坏死组织 ,切口边缘…     

手术切口皮内缝合加压置沙袋法在妇产科的临床应用

目的探讨皮内缝合技术加压置沙袋法在妇产科手术中应用的效果。方法2006年1月—2007年1月我科腹部手术患者137例,其中子宫切除术25例,附件切除术36例,剖宫产76例,对这些患者均采用手术切口皮内连续缝合加术后切口压置沙袋法。结果137例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无1例腹部切口出现红肿、硬结及渗液,无1例发生切口感染及裂开。结论使用皮内缝合技术加压置沙袋,术后切口愈合好,伤口美观,免除拆线的痛苦,明显缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,增加了病床周转率,该方法简单易学,值得临床推广使用。     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法100例分析

我院于 2 0 0 1年 9— 1 0月采用横切口脂肪层自然对合皮肤皮内缝合的方法对 1 0 0例产妇进行剖宫产 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 3～ 40岁 ;孕周 36～ 43周 ;腹壁脂肪层最厚 0 .4ｃｍ ,最薄 1 .0ｃｍ ;腹壁重度水肿 2例。1 2　手术方法　行改良式的腹部横切口剖宫产术 ,皮肤切口比Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱纹切口高 2～ 3ｃｍ ,皮下组织中间切开约3ｃｍ ,暴露出筋膜 ,不分离皮下组织至切口全长 ,将筋膜横行切开 ,向两侧拉开腹直肌即暴露腹壁 ,以下步骤同以色列剖宫产术。子宫单层连续缝…     

大黄联合芒硝外敷对剖宫产术后切口愈合的影响

目的:观察大黄联合芒硝外敷腹部切口对剖宫产术后切口愈合的影响。方法:将行剖宫产手术的患者500例随机分为两组各250例。所有患者行剖宫产术后,对照组予腹部常规切口消毒,外用无菌切口贴;治疗组加用大黄联合芒硝外敷腹部切口。3天后观察两组切口愈合情况。结果:治疗组切口甲级愈合222例,甲级愈合率为88.8%;对照组甲级愈合202例,甲级愈合率为80.8%。两组甲级愈合率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组切口硬结形成、红肿渗出、脂肪液化等不良反应明显少于对照组,治疗组不良反应发生率为11.2%,低于对照组的19.2%(P0.05)。结论:大黄联合芒硝外敷可以提高剖宫产术后切口甲级愈合率,不良反应发生率较低。     

对新式剖宫产术的评估与分析

为使剖宫产腹部切口愈合美观 ,我院在腹部横切的基础上 ,开展了一项新式剖宫产术即以色列切口 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :为 1997年 1月～ 1998年 2月在我院进行剖宫产的初产妇 ,年龄 2 1～ 30岁 ,营养状况良好 ,无其它并发症。选择对象 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 50例 ,对照组 50例 ,两组孕妇年龄、身高、体质量均经 t检验 ,无明显差异 ( P >0 .0 5)。1.2　方法 :手术操作要点 ,对照组同苏应宽手术学 (第2版 )的 ,观察组与对照组不同点在于 :皮肤切口在髂前上棘水平连线正中 ,横切口长约 2 cm,皮下脂肪钝…     

温灸中脘穴治疗腹腔镜术后肩背部疼痛的疗效观察

1临床资料选择本院妇科2010-01～2011-01接受腹腔镜手术治疗的患者72例,年龄24～58岁。随机分成治疗组和对照组。治疗组38例中,子宫肌瘤切除术11例,卵巢囊肿剥除术10例,异位妊娠15例(输卵管切除术9例,输卵管切开取胚术6例),输卵管通液2例。对照组34例中,子宫肌瘤切除术10例,卵巢囊肿剥除术9例,异位妊娠12例(输卵管切除术7例,输卵管切开取胚术5例),输卵管通液     

胆囊切除术后腹腔引流200例分析

对胆囊切除术后放置引流是否，仍有不同的看法。本组200例对性别，年龄，病例选择，术后住院时间，并发症进行对照分析，对引流液作了量与质的观察。1临床资料本组200例，随机分为AB两组（每组各100例）A组不放引流，B组放置引流。表正对照年龄，性别，病例选择，术后伴发症。表2对照术后住院时间。表3B组对引流液的观察。表1两组病人的年龄、性别、病例选择、并发症对照表2两组病人术后住院日表3B组引流液观察2方法200例病人均采用右腹直肌切口，切口长约4～6cm。术式取逆行胆囊切除术，胆囊床间断缝合。引流为负压或硅球引流，引流管头…     

剖宫产同期子宫肌瘤切除术与择期子宫肌瘤切除术的比较研究

目的比较剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的临床效果。方法选取妊娠伴子宫肌瘤患者104例,根据接收的治疗方法不同分为2组,对照组行剖宫产择期子宫肌瘤切除术,治疗组行剖宫产同期子宫肌瘤切除术,比较2组患者的手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、恶露干净时间、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后出血量、住院时间、恶露干净时间等与对照组比较均无显著性差异(P均0.05);观察组与对照组患者接受手术后的产褥病率、切口并发症及新生儿结局均无显著性差异(P均0.05)。结论剖宫产同期行子宫肌瘤切除术并不增加患者的手术风险,同时可以避免患者的二次手术创伤。     

中药灌肠对腹部术后肠功能恢复的作用

我们近年应用自拟中药高位保留灌肠,以促进腹部手术患者肠功能的恢复。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 296例随机分为两组。治疗组178例,男性123例,女性55例;年龄12～66岁;肠梗阻松解术18例,阑尾切除术63例,腹部创伤探查术45例,胃大部切除术及肠切除术16例,胆囊切除术15例,嵌顿疝修补术21例。对照组118例,男性77例,女性41例;年龄10～69岁;肠梗阻松解术7例,阑尾切除术49例,腹部创伤探查术33例,胃大部     

改良横切口行妇科手术方式探讨

下腹横切口已广泛应用于各种妇产科手术 ,较直切口简便、快捷、美观。为进一步缩短手术时间 ,减少术中出血量 ,减轻术后疼痛与不适 ,缩短术后恢复时间 ,笔者移用新式剖宫产术的手术技法 ,对原横切口术式进行了适当改良。对因卵巢良性肿瘤而行手术治疗的患者进行了改良横切口术式的探讨。发现改良术有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短、切口美观等优点 ,值得推广。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997年 1月～ 1999年 11月因卵巢良性肿瘤 (畸胎瘤、卵巢囊肿 )行手术治疗的患者 15例为观察组 ,行改良横切口术。选择同期同类疾病行…     

益气活血生肌方配合抗生素防治剖官产术后腹部切口感染临床观察

目的：观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效。方法：将4264例患者随机分为2组。治疗组2480例，应用益气活血生肌方（由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成）配合抗生素治疗；对照组1784例，单用抗生素治疗。观察2组术后发热、腹部切口感染情况（包括切口压痛、红肿、分泌物等）以及血象变化情况。结果：术后发热、腹部切口感染以及血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）升高等发生率治疗组均明显低于对照组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染，能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率。     

使用螺旋器行子宫切除术105例临床分析

腹部子宫全切除术是妇科最常见的术式,传统切除手术中是用徒手牵拉出子宫,但存在缺陷.2004年1月1日一2007年月1日我院在施行部分子宫切除术中采用螺旋器牵拉子宫于切口处手术,取得良好的临床效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料上述时期我院共施行子宫切除术205例,随机分成观察组105例,手术中使用螺旋器行子宫切除;对照组100例,手术中徒手牵拉子宫于切口处行子宫切除.