十二指肠白点综合征治验1例

十二指肠白点综合征 (duodenal white spot syndrom e)系因脂肪吸收、转运等出现障碍 ,导致脂肪沉积于十二指肠的粘膜细胞和固有膜内 ,出现特征性的粟粒样白点 ,以脂肪泻为主要临床表现的一种吸收不良综合征 ,为少见病 ,临床无特效疗法。笔者经 (用中西医结合 )治 1例 ,疗效较为满意 ,今录于下。1　病例报告　　患者男性 ,4 6岁 ,8年前无明显诱因出现间断性水样腹泻 ,无血、无粘液、“臭味大”、腹胀、劳倦 ,进油腻食物后症状加重。多方求医访药 ,均无疗效 ,而又逐渐出现乏力消瘦等症状。近 3年内 ,病人每日排便 5～ 10余次 ,甚则 2 0余次 ,…     

低镁低钙血症并惊厥的治疗

惊厥是儿科常见急症 ,由低钙、低镁引起者也不少见 ,在以往的治疗中 ,常以补钙为主 ,或钙镁同时补充 ,但疗效并不显著。近年来我们采用纯补充镁的方法 ,使症状得以缓解 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　一般资料1997年 10月至 1999年 10月 ,我院共收治低钙、低镁血症并惊厥 10例 ,其中男 6例 ,女 4例。年龄 2～ 2 0ｄ 4例 ,40ｄ 1例 ,2个月 2例 ,3个月 3例。血镁 <0 8ｍｏｌ/Ｌ为低镁血症 (正常值为 0 8～ 1 2ｍｏｌ/Ｌ) ,血钙 <2 2ｍｏｌ/Ｌ为低钙血症 (正常值为 2 2～ 2 7ｍｏｌ/Ｌ)。2　治疗方法10例病人均给予镁剂治疗。方法是 :…     

以腹泻为突出症状的甲亢误诊1例

最近我院收治了一例以腹泻为突出症状的甲亢患者,因一再误诊,险致死于甲亢危象。现报告如下。 患者女,70岁,因腹泻3个月,于1992年8月5日入院。3个月来患者反复腹泻,每日2～8次不等,表现为黄色稀便,无浓血。无腹痛,食欲不振。明显消瘦。本市某医院,先后用黄连素、庆大霉素、氟哌酸、易蒙停、复方苯乙哌啶等药物治疗,无效。入院前3天突然高热、咳嗽。腹泻加重,     

结肠癌误诊1例

<正>患者,女,67岁。主因腹部不适、时有腹痛腹泻十余年,加重1个月,2012-11-20入院。患者十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴腹泻4～5次/d,为黄色稀便,每年发作2～3次,服小檗碱、吡哌酸等对症治疗,症状即缓解。无便血、黏液及脓液,无大便变细,无发热、返酸、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力、消瘦等不适。1个月前腹痛加重,以右下腹疼痛为重,院外就诊给予抗感染治疗后腹痛减轻,停用后症状反复     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮以腹痛腹泻的较为少见,且患者又伴有甲减,特报告如下。1一般资料患者,女,32岁,因反复腹痛、腹泻伴恶心、呕吐半月,加重三天,于2008年4月5日入院。半月前,患者于2008年3月19日在本院门诊化验检查,发现甲状腺激素水平低,给予甲状腺激素片1片/次,3次/d口服,患者自己改为3片/次,3次/d。三天后出现腹痛、腹泻,偶有恶心呕吐,无发热,     

肾综合征出血热合并弥漫性肺泡出血1例

患者 ,男 ,14岁 ,河北易县学生。因发热、腰痛 2ｄ ,无尿 1ｄ ,昏迷 6ｈ于 1999年11月 8日 2 0 :30以肾综合征出血热急诊入院。入院前 2ｄ无明确诱因出现畏寒、发热 ,体温在 39℃左右 ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ;发病第 2天 ,全天尿量 40ｍｌ;入院前 6ｈ出现意识障碍 ,并逐渐加重。居住村边 ,当地有肾综合征出血热散发。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 /6ｋＰａ。浅昏迷状态 ,烦躁不安 ;颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭粘膜可见针尖样出血点。结膜充血 ,球结…     

慢性腹泻、发热、肝脾肿大、下消化道出血

<正> 病史摘要患者男,50岁,住院号229865。因反复腹泻4年,近3个月来加重,伴腹痛,发热,于1981年8月19日入院。患者于1977年7月起腹泻,每日5～10次,黄色稀便,带粘液,镜检RBC(++),WBC(+),按菌痢治疗,症状基本消失。以后每年均有一次反复,经用氯霉素等治疗,症状控制。入院前3个月开始腹泻,每天6～7次,黄色糊状便,带血及粘     

86例小儿医源性腹泻的观察与护理

1998年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共发生小儿医源性腹泻 86例。现将临床观察、预防及护理措施报告如下。1　临床资料1 1　本组 86例中 ,男 5 3例 ,女 33例 ;年龄 4ｄ至 5岁 ,平均12 8个月。入院诊断 :支气管肺炎 16例 ,病毒性脑炎 7例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 6例 ,低钙惊厥 4例 ,癫痫 2例 ,急性胃炎 4例 ,急性白血病、肾病综合征各 1例。1 2　以上患儿入院时均无腹泻 ,也不处于腹泻潜伏期 ,均在原发病好转即将出院之际 ,出现腹泻、恶心、呕吐等症状。大便每日 4～ 7次 ,重者 10次以上 ,呈水样便、粘液便、脓液便或多样化大便。小儿伴有…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

妊娠并发肠梗阻4例

1　病例报告例 1,2 5岁 ,孕 1产 0 ,因停经 2 1 4 周 ,腹痛 5ｄ加重伴恶心、呕吐 3ｄ ,1989年 5月 17日入院。平常健康 ,每月经期 3～ 5ｄ。发病前有不洁饮食史。脐周疼痛 ,呈持续性并阵发性加剧 ,呕吐物为所进食物。黄色稀便 ,每日 3或 4次 ,无脓血 ,无里急后重感 ,不发热。诊断为“胃肠炎” ,服用抗感染药物 2ｄ无效。体检 :Ｔ 3 6 .3℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 112 .8/6 7.7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,痛苦病容 ,无贫血脱水貌。心肺正常 ,腹部膨隆 ,可见肠形 ,腹部压痛反跳痛明显 ,无肌紧张 ,叩鼓音 ,肠鸣…     

以慢性腹泻为主要表现的甲亢长期误诊误治1例

1 病例报告 患者女性,47岁,农民,住院号161148.因大便次数增多8个月入院.缘于8个月前无明显诱因出现大便次数增多,呈糊状,含不消化食物,每天4～6次,每次量约100ml.     

罗红霉素致便秘1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 6ａ ,本院工作人员 ;因上颌窦炎伴呼吸道感染口服罗红霉素 (江苏扬子江制药厂 ,批号99110 31) ,150ｍｇ/次 ,ｂｉｄ ,饭后服用。ｄ2起出现便秘症状 ,并伴随服药过程 (7ｄ)症状加重 ,停药 2ｄ后便秘症状消失。患者平时因饮食原因极少出现便秘症状 ,由此 ,可判断便秘症状的出现是由于口服罗红霉素引起。2　讨论罗红霉素为新一代大环内酯类抗生素 ,对革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体有较强的抑制作用 ,现临床使用较多。其主要不良反应为胃肠道反应 ,常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 ,由它引起的便秘较少见。对于…     

婴儿溃疡性结肠炎一例

患儿,男,５３ｄ。因腹泻、脓血便１月以败血症、肠炎入院。生后２０ｄ即反复出现腹泻,每日１０次～３０次,脓血便和黄绿色粘液便交替出现,伴哭闹,无发热、呕吐,在外院诊为菌痢,给予多种抗生素治疗无效。体检：Ｔ３６．６℃,Ｐ１３０次／ｍｉｎ,Ｒ３８次／ｍｉｎ...     

苍苓止泻口服液治疗婴幼儿秋冬季腹泻86例

近年来我科应用纯中药制剂苍苓止泻口服液结合病毒唑治疗婴幼儿秋冬季腹泻 86例 ,与同期单纯使用病毒唑治疗 74例对照比较 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 15 8例患儿年龄最小 1个月 ,最大 3岁。病程最短 1/ 2ｄ ,最长 3ｄ。大便≥ 6次 /ｄ ,呈蛋花汤样或白色稀水便 ,常规检查可有脂肪球 ,但无红、白或脓细胞 ,培养均无致病菌生长。入院后按年龄、病程及病情轻重随机分成两组 ,治疗组 86例中 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;<1岁 5 0例 ,>1岁 3 6例 ;呕吐 4 6例 ,发热 3 4例 ;轻度脱水 4 1例 ,重度脱水 2 5例。对照组 …     

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,因阵发性头痛 10年 ,加重 1周而于2 0 0 2年 2月 1日入我院心内科治疗 ,经 B超发现左肾上腺占位而于 2月 7日转入泌外治疗。病人于 10年前无明显诱因开始出现阵发行头痛、头晕 ,直立行走时加重 ,平卧体息后缓解。多次因心脑血管病入内科治疗 ,但症状进行性加重 ,并出现心衰。血压 2 6 .5 / 14 .7Kpa,心率 :10 0次 /分。查体 :左季肋下饱满 ,可触及手拳大小实性肿物。化验检查 :尿 VMA:10 6 8.6 6 μg/ 2 4 h(10 - 2 70 ) ,血糖 :15 .2～ 19.7m mol/ …     

葡萄胎流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 6岁。因停经 2个月 ,下腹痛 8ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 4日入院。以往月经 3～ 43 0～ 4 0天 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2日 ,孕 1产 0。停经 40ｄ出现早孕反应至今 ,入院前 2ｄ出现少量阴道流血 ,无血块及胎块状组织排出。入院前 8ｈ突然出现无诱因的右下腹持续性疼痛 ,无渐进性加重。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 10ｋＰａ。面色红润 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未及 ,下腹略隆起 ,稍有压痛。妇科检查 :阴道有血迹 ,宫颈呈紫蓝色 ,宫口未开 ,宫体孕 3+月大 ,右侧附件饱满 ,压痛 ,囊样感 ,大小界限不清 ,左…     

腹绞痛长期误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,6 8岁。因持续性腹痛、阵发性加剧难忍 8ｈ来院 ,查体有明显腹膜炎征转外科剖腹探查 ,大部分小肠坏死 ,肠系膜上动脉根部粥样硬化斑块及血栓形成 ,行肠切除术 ,术后第 4天合并败血症死亡。患者既往 8年来反复出现腹绞痛 ,部位不定 ,多因进食油腻食物诱发 ,每次历时 1～ 2ｈ ,时常伴有腹泻 ,每日 2～ 3次稀便 ,无脓血。曾多家医院就诊 ,查体无阳性体征 ,血、尿、便常规正常 ,先后按“肠结核” ,“慢性胆囊炎” ,“慢性胰腺炎” ,“溃疡性结肠炎” ,“腹型癫痫”等治疗 ,均无明确疗效。2　讨论动脉粥样硬化是全身性疾病 …     

酚妥拉明引起鼻塞呼吸困难及腹泻呕吐11例

1临床资料 男8例,女3例.年龄:18天1例,1个月～6个月5例,6个月～12个月4例,18个月1例,11例患儿均属重症肺炎,其中4例合并心衰,除常规治疗外均用酚妥拉明,每次用酚妥拉明剂量为0.1～0.4mg/kg,最大剂量不超过10mg,加10%葡萄糖静注,每分钟15滴,每日静注一次.静注后出现症状时间不等,分别在10～20分钟之后.静注1次出现症状2例,静注3～4次后出现症状的9例.临床症状:11例均出现鼻塞,拒乳,哭闹不止,其中有2例出现呼吸困难,鼻扇、烦躁不安,4例出现腹泻呕吐.缓解方法出现症状后立即停药,轻者自行缓解,重者给予吸氧,亚冬眠肌注,腹泻呕吐者给654～2针肌注.     

胰腺血管活性肠肽瘤一例

1病例报告患者女,28岁。因腹泻4个月,乏力6d,于2005年11月21日入院。4个月前患者无明显诱因开始出现腹泻,每日1～3次,为稀水样便,便前有腹部不适,便后消失,无里急后     

双黄连粉针致腹泻12例

1995年 1月～ 1996年 1月应用双黄连粉针剂治疗 396例婴幼儿呼吸道感染时引起腹泻 12例 ,分析如下。1　病例介绍396例患儿均以发热、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道感染症状入院。入院时均无腹泻 ,入院后给双黄连粉针剂 (哈尔滨中药二厂生产 ,批号 :9410 2 8) 6 0ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,用药后 12例( 3 .0 3% )出现不同程度腹泻 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 15ｄ～ 2岁。12例均为应用双黄连 2～ 3ｄ后出现腹泻症状 ,黄绿色稀水便 (与双黄连稀释后颜色相近 )含有奶瓣 ,5～ 8次·ｄ 1 ,量中等无脓血、呕吐。口服助消化药无效 ,停用双黄连粉针后…