儿童鼻腔异物吸入误诊口臭二例

1　病例介绍病例 1,男 ,2岁 1月。主诉发现口臭半个月。在外院拟诊“消化不良、胃火盛” ,曾用数包中草药、助消化药均无效。体格检查 :生长发育正常 ,口腔粘膜、牙龈正常 ,扁桃体不肿大 ,外鼻孔正常。临床突出表现 ,稍微贴近患儿 ,可闻及扑鼻而来的恶臭 ,当时考虑是否患“鼻炎” ,转五官科会诊 ,检查发现鼻腔内附着小条块橡皮片 ,鼻腔粘溃烂。病例 2 ,男 ,1岁 8月 ,主症口臭一周 ,鼻腔分泌物有少量血丝 ,睡眠时鼻塞 ,偶尔单声咳嗽 ,食纳欠佳。在当地医院诊断“感冒、胃肠功能紊乱、鼻腔干燥出血”。经用“抗菌素、山楂片”疗效不显 ,以口臭…     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

小儿呼吸道异物误诊分析

1临床资料34例中，男，25例，女9例，年龄5个月～14岁，多数在3岁以内，异物种类有花生米、西瓜籽。大米饭、面包、注射针头、竹口哨、大蒜、铁制五角星等，误诊时间，最长0．5a，误诊病种最多为气管支气管炎，肺炎，上呼吸道感染，感冒，肺结核等。2误诊原因2．1医生万面①病史询问不详细：由于小儿不能正确反映异物史，家长常常又不在场，不了解情况或因日久而遗忘，只凭直观而下诊断。②体格检查不全面。③缺乏气道异物的理论知识与实际认识能力。④对小儿生理解剖学、心理学和小儿气道异物之特点认识不足。⑤有时小儿无明确异物史，医生…     

小儿气道异物13例误诊分析

目的：避免气道异物的误诊。方法：对1991年1月－1999年12月误诊的13例小儿气道异物进行分析。结果：13例中误诊为支气管炎4例，右下肺炎2例，支气管肺炎2例，支气管肺炎2例，左下肺炎伴中毒性脑病、急性喉炎伴喉梗阻Ⅱ、左肺下叶肿瘤、哮喘性支气管炎及上感各1例。结论：笔体会临床医生不仅要掌握典型气道异物的临床表现，而且要熟悉非典型异物吸入的特点，重视病史询问和胸部X线检查的分析，喉镜及气管镜检查是诊治的最好方法，对临床高度怀疑气道异物尽早使用。     

小儿气管异物61例误诊原因分析

目的　了解气管异物患儿的误诊因素。方法　回顾 6 1例气管异物误诊病例 ,对误诊的相关因素进行分析。结果　异物吸入病史不详 ,缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因。及时行气管镜检查能够明确诊断 ,及时治疗。结论　对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童 ,不必强调是否有异物史 ,均应行气管镜检查。     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外，但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性，未引起家长和临床医师的重视，导致误诊、误治，引起严重并发症，给患儿带来更多痛苦，给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月，我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿，报告如下：     

小儿气管异物2例误诊分析

气管异物是小儿时期常见的意外,但多因病史不详、缺乏典型的临床表现和X线检查阴性,未引起家长和临床医师的重视,导致误诊、误治,引起严重并发症,给患儿带来更多痛苦,给家长带来更多经济负担。2005年5月～6月,我院收治了两例长期误诊的气管异物患儿,报告如下:1临床资料例1,女,13岁。反复咳嗽、喘息一年半,加重10天,于2005年5月3日收入院。一年半前患儿无诱因出现阵发性干咳、喘息伴胸闷、气短,偶感咽部不适,一年内喘息10余次,以夜间入睡后和安静平卧时明显,无发热、声音嘶哑及吞咽困难,无破竹样咳嗽声。曾就诊于多家医院,诊断为“支气管哮…     

小儿支气管异物误诊6例分析

1994-2004年我科收治误诊的小儿支气管异物6例,现分析如下.     

小儿气道异物10例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻喉科急症 ,多数无明显异物吸入史 ,加之临床症状不典型 ,则易误诊 ,现将我科近十年误诊 10例病例做如下分析。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6个月至 3岁 ,其中小于 2岁 6例 ,误诊天数 7天至 6个月 ,来自城市 1例 ,农村 9例 ,汉族 3例 ,维吾尔族 6例 ,克尔柯孜族 1例。异物所存在部位右侧气管 8例 ,左侧气管 2例。误诊的疾病为喉喘鸣 1例 ,支气管哮喘 1例 ,大叶性肺炎 1例 ,支气管肺炎 6例 ,急性喉炎 1例。 10例病历中均有持续性咳嗽 ,阵发性喘憋 6例。发热 2例 ,咳嗽声为犬吠样 1例 ,阵发性剧咳并咳稠痰 1例。左肺及…     

鼻腔内异物误诊为扁桃体炎1例

资料与方法患儿,男,3岁。既往有“慢性扁桃体肿大”病史。因食欲不振、睡眠时有鼾声10天,于2005年10月8日来诊。近10天患儿来出现食欲不振,睡觉时呼吸粗重、鼾声大,曾在卫生室按“扁桃体炎”治疗,无效而入本鼻腔异物多发生于儿童,在嬉戏院。查体:神志清,精神可,双侧扁时塞入异物形成,如有明显异物史则桃体Ⅰ°肿大,无充血,无脓栓,口诊断不难。但小儿有时不能配合说鼻呼气有腐臭味,双肺呼吸音稍粗,明,因此易漏诊。本患儿以往有扁桃未闻及啰音?缶觳椋谧蟊乔簧?体肥大病史,更容易误诊为扁桃体处发现有异物阻塞,在后鼻镜下用后炎。鼻孔钳钳…     

误诊为肺炎的小儿支气管异物2例分析

2003年下半年到2004年上半年在我院儿科收住的肺炎患儿，经治疗发现2例由支气管异物所致．现将其临床特点分析如下。     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

小儿声门下异物误诊1例

小儿声门下长时间异物临床少见,现将笔者临床所见1例报告如下. 1 病例报告 患儿,男,2岁.反复发生吸气性呼吸困难3月.于2005年1月18日以"急性喉炎"、"喉梗阻"收入院.追问病史患儿3月前吃带鱼时发生哭闹、出现呛咳、呼吸困难,急去当地医院就诊,诊断:急性喉炎、喉梗阻、应用抗生素、激素治疗痊愈.     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的探讨分析小儿支气管异物误诊的原因。方法收集胸部X线透视拟诊小儿支气管异物,耳鼻喉科术中未发现异物的20例患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 20例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核5例,支气管内膜结核2例,纵隔支气管囊肿5例,转移性支气管淋巴结肿大4例,淋巴瘤4例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿鼻腔异物误诊为鼻出血1例

<正> 2002年10月笔者曾遇鼻腔异物导致反复鼻出血1例,现报告如下。1 病例报告 患儿,女,1(11/12)岁,因右侧鼻腔鼻塞流脓血性分泌物半个月,于2002年10月21日就诊,患儿母亲诉患儿常常掏挖鼻腔,近半个月来,主因右鼻腔间断性出血,偶尔有脓,在当地     

小儿异物吸入肺部并发症X线诊断及相关因素分析

目的：探讨小儿异物吸入肺部并发症X线特点及误诊因素。方法：从53例证实的支气管异物中，取出X线表现肺部并发症35例回顾分析。结果：24小时后出现肺部并发症，主要为肺气肿、肺炎、肺不张。延误诊断与异物吸入询问不全或不详和接诊医师对临床、X线表现认识不足及检查方法不完善有关。术后胸片复查很有价值。结论：对反复固定部位肺部X线表现异常、疗效不好患儿，无论有无异物吸入史应尽早做支气管镜检。尽早取出异物是防治肺部并发症的关键。