小儿过敏性紫癜89例临床分析

1977年3月～1986年3月我科收治89例过敏性紫癜,其中男57例,女32例,男女之比为1.78∶1。发病年龄14个月～14岁,7～10岁最多,占50.5%。四季均有发病,以10月至次年4月发病率最高,共60例(67.4%)。89例中有明确诱因者27例,其中上呼吸道感染14例(51.8%),鱼虾过敏6例,蛔虫症3例,卡介苗、流脑疫苗预防接种各1例,服用扑热息痛、接触油漆各1例。以皮肤紫癜为首发症状者46例,以腹痛便血为首发症状者14例,以关节肿痛为首发症状者12例,其余为2个或2个以上症状同时出现。全部病     

腹型过敏性紫癜12例误诊原因分析

我院于1985～1992年共收治过敏性紫癜100余例,其中有腹型过敏型紫癜12例误诊。现总结如下: 一、临床资料 本组12例均系儿童。其中男8例,女4例。年龄在8～13岁。春季发病5例,夏季2例。秋季2例。首发症状有腹痛12例、便血11例。皮肤紫癜均于首发症状后3～16天出现。 二、误诊原因分析: (一)误诊为细菌性痢疾:共2例,年龄8～10岁,主要表现为腹痛与粘液样血便。     

200例儿童过敏性紫癜临床分析

目的回顾性研究200例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料并对其进行分析,了解其临床特点,提高诊断和治疗水平,减少误诊。方法将200例儿童过敏性紫癜的发病男女数量及比例、首发症状、误诊情况、糖皮质激素治疗效果作总结归类分析。结果 200例儿童过敏性紫癜中5～12岁儿童是过敏性紫癜的高发群体,男多于女(1.2:1)以皮肤紫癜为首发症状的患儿占80例,以腹痛为首发症状的患儿占50例,以关节疼痛等关节炎为首发症状的占50例,以肾脏为首发症状的占20例;误诊率为87例,腹部症状为首发,占较大比例;应用糖皮质激素可明显缓解症状141例。结论儿童过敏性紫癜以腹痛为首发症状时,易导致误诊,糖皮质激素对其治疗有积极意义,故值得临床重视。     

48例儿童过敏性紫癜临床分析

目的通过对48例过敏性紫癜住院患儿进行分析,了解其发病情况,临床特点,提高诊疗水平。方法对48例住院患儿临床资料进行回顾分析。结果5-12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女,冬春季是其高发季节,以皮肤紫癜为首发症状占42例,达87.5%;而消化道症状为首发者6例,达12.5%,也不为少见。结论本组资料显示过敏性紫癜临床表现多种多样,容易误诊,尤其以腹型为首发症状者,值得临床注意。     

12例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,又称为出血性毛细血管中毒症。其发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,并伴有小血管炎。临床上症状典型时诊断并不困难,但少数病例在皮肤紫癜出现之前发生腹痛,或紫癜发生在臀部而忽视检查时易被误诊。 我院1990～1997年有12例过敏性紫癜因症状不典型而误诊,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男性4例,女性8例,年龄17～35岁。入院时误诊的疾病有:急性阑尾炎6例,胆道蛔虫症3例,右侧输尿管结石2例,右侧大叶性肺炎1例。     

儿童腹型过敏性紫癜21例误诊原因分析

典型的过敏性紫癜(henoch schnlein purpuka,HSP)临床上诊断较为容易,主要依据有较为典型的皮肤出疹(紫癜)。非典型的过敏性紫癜误诊为其它疾病者并不少见[1],特别是腹型过敏性紫癜在皮肤出疹前误诊为急腹症或其它胃肠道疾病而耽误治疗者更为多见。现将我院2003年1月至2006年12月以来收治21例腹型过敏性紫癜报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料同期共收治过敏性紫癜患儿126例,其中腹型过敏性紫癜21例,占16.6%,本组男14例,女7例,年龄5~6岁,平均11岁。从出现腹痛到皮肤出疹(紫癜)时间为1~9d,平均3.66d,见表1。发病有明显诱因的19例,各种诱…     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的临床意义

本文测定 3 0例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿血浆Ｄ 二聚体 ,旨在探讨过敏性紫癜患儿血浆Ｄ 二聚体的变化及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　过敏性紫癜组共 3 0例 ,为 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在本院住院诊为过敏性紫癜[1 ] (发病期 )的患儿 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 8.6岁 ,其中伴消化道症状 7例 ,肾脏损害 5例 ,关节症状 9例 ,病程 2～ 10ｄ。设对照组 2 0例 ,为同期住院轻症上呼吸道感染患儿 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均8.2岁。均除外心、肝、肾、脑及血液疾病史。1.2　方法　Ｄ 二聚体采用ＥＬＩＳＡ双抗体…     

小儿胆道蛔虫症64例临床观察

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我们医院 1992年9月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治的 6 4例小儿胆道蛔虫症 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 6 4例 ,男 2 0例 ,女 44例 ,其中 3～5岁 8例 ,6～ 9岁 14例 ,其余 42例均在 10～ 14岁之间。病史长短不等 ,其中一例 14岁患儿 ,反复发作 5年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆系感染者 ,可有持续性疾病 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;即往有蛔虫史者 48例 ,无蛔虫史者 16例 ,仅有 10例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化…     

小儿急性阑尾炎12例误诊原因分析

小儿急性阑尾炎误诊率较高,笔者曾误诊12例,并经手术证实,现报道如下。1 临床资料 本组12例中,男7例,女5例。5岁以下3例,6岁以上9例。平均误诊时间3天。误诊疾病为肠炎3例,菌痢、消化不良各2例,肠蛔虫症、肠套叠、膀胱炎、发热待查、上呼吸道感染各1例。12例均经手术证实,其中阑尾穿孔4例,形成阑尾脓肿者2例。均治愈。     

中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎58例疗效观察

过敏性紫癜肾炎是一种免疫调节异常的免疫性疾病。国内目前尚未有特效治疗病例报道。我院就近年来收治过敏性紫癜肾炎 5 8例 ,采用中西医结合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 5 8例均符合南京医学院附属医院儿科肾脏组提出的过敏性紫癜肾炎的诊断标准 (尿检查蛋白微量以上 ,不离心尿红细胞大于 3个 HP或发现颗粒管型 )。其中男 3 1例 ,女 2 7例 ,<5岁 2例 ,5岁～ 10岁 3 3例 ,～ 14岁 2 3例。全部患儿有皮疹 ,伴腹痛 3 8例 (66 5 2 % ) ,关节痛 2 1例(3 6 12 % ) ,浮肿 15例 (2 5 86% ) ,高血压 7例 (12…     

B型超声诊断肠道蛔虫症11例

本文通过总结 11例肠道蛔虫症的声像图特征 ,旨在探讨B型超声对肠道蛔虫症的诊断价值。1　资料与方法本组为我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月间诊断为肠道蛔虫症的患者 11例 ,其中女 5例 ,男 6例 ;年龄 6～ 47岁 ,均因急性腹痛做腹部超声检查 ,发现结肠蛔虫症 4例 ,小肠蛔虫症 7例。其中伴肠管普遍淤张者 3例 ,结合临床症状及其他检查诊断为蛔虫性肠梗阻。使用仪器为美国DiasonicSynergy彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz ,经腹直接扫查 ,典型声像图拍片记录。2　结果本组 11例患者均因急腹症来做超声检查 ,临床症状以下腹部阵发性绞痛…     

以腹痛为首发症状的尿毒症16例之诊治

尿毒症典型的病例诊断并不难 ,但少数病人既往无肾脏病史 ,则易误诊 ,尤以腹痛为首发症状时更易发生[1] 。现将我院 1984年至 1999年中以腹痛为首发症状的 16例尿毒症报告如下 :1　临床资料本组病例占同期尿毒症总人数的 2 9%。其中男性 12例 ,女性 4例。男女之比为 3∶1。年龄在 14～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。所有病例均否认肾脏病史。从出现腹痛到最后确诊的时间 ,最短 4ｄ ,最长 18ｄ ,平均 7ｄ。本组病例误诊为慢性胃炎 8例 ,十二指肠及胃溃疡 2例 ,药物性胃炎 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,胆囊炎胆石症 2例。2　讨论尿毒症出现腹痛是由于胃肠道…     

儿童腹型过敏性紫癜38例误诊因素分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种小儿常见的以广泛的急性无菌性毛细血管损伤为主要改变的变态反应性疾病。而腹型过敏性紫癜因其临床表现的复杂性及多样性易导致临床上误诊误治。我院儿科自1995年 1月～ 1999年 12月共收治 80例腹型过敏性紫癜 ,其中早期误诊 38例 ,误诊率 4 7 5% ,现将误诊相关因素分析如下。临床资料　本组男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 4～13岁 ,平均 8 1岁。 38例均有腹痛症状 ,多表现为脐周或下腹部的钝痛或绞痛。其中 17例伴有黑便或血便 ,2例伴呕血 ,1例伴抽搐 ,1例体检时腹部触及一质地中等的包块。 38例中有 2 8例消化道症状…     

腹型过敏性紫癜误诊因素及临床特征探讨

过敏性紫癜因其临床症状、体征无特征性,易与急腹症混淆而被误诊,我们于1993年7月～1995年8月两年中治疗成人腹型过敏性紫癜12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:共12例,男10例,女2例,年龄21～34岁,平均24.5±6岁,25岁以下占69％。 1.2 临床表现 1.2.1 病程:起病3～6天而来诊,均在     

过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告

过敏性紫癜 (AP)是一种常见病 ,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及神经系统报道不多 ,现将我们收治的 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收集 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月小儿过敏性紫癜 196例 ,全部病例均有紫癜 ,其中有胃肠道症状6例 ,关节症状 10例 ,肾脏损害 13例 ,而神经系统受累者 16例 ,占同期住院AP的 8 2 %。所有患儿均符合《实用儿科学》第 6版中AP的诊断依据。男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 7例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,平均 7岁。从皮肤出现紫…     

小儿过敏性紫癜脑电图观察

为了解过敏性紫癜病变中,颅内毛细血管受累程度,现将我院对1997年2月～2000年4月30例过敏性紫癜患儿进行脑电图检查的结果进行分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 临床上诊断明确的过敏性紫癜30例中,男12例,女18例,年龄5～14岁,全部病例除典型皮疹     

过敏性紫癜并发急性肠套叠——附32例报告

急性肠套叠是过敏性紫癜症最常见的外科并发症,因其症状相似,极易混淆,以致临床导致延误治疗。我院1985年1月一1987年3月,共收治过敏性紫癜415例,其中并发急性肠套叠32例(7.7%),全部治愈,现总结报告如下。临床资料本组病例,男21例,女11例,男:女为1.9:1.年龄:最小5岁,最大14岁,以8—12岁最多见。32例并发急性肠套叠的患儿,其中22例经结肠充气复位,10例手术治疗.手术病例中回结型肠套叠7例,回回结型3例.除3     

胰管蛔虫症（附12例报告）

自1978年以来,我科收治胰管蛔虫症共12例,总结报告如下。临床资料本组男、女各6例。9岁1例,17～24岁4例,30～46岁6例,56岁1例。12例均有剑突下及上腹部剧烈绞痛。多数病人有频繁恶心呕吐,其中2例呕吐蛔虫各1条。8例病人有畏寒、发热,体     

以神经系统表现为首发症状的肺癌13例分析

肺癌的典型症状是咳嗽、咯血、胸疼、胸闷、气急、发热等呼吸系统表现 ,已为大家所熟知 ,但以肺外症状为首发症状者少见 ,易初忽视而引起误诊或漏诊 ,现收集我院1995年 6月～ 2 0 0 2年 1月诊治的 13例以神经系统表现为首发症状的肺癌病例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 13例中 ,男性 9例 ,女性 4例 ,男∶女 =2 .2 5∶1,年龄 38～ 86岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,4 5岁以上者 10例 ,占 7.9% ,13例患者首诊均在神经科 ,亚急性起病者 11例 ,慢性起病 2例。1.2　症状1.2 .1　四肢无力 4例　 4例均表现为肢体无力近端较远端重 ,活动后一过…