丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位疗效分析

目的 观察丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄15—42岁,于我院门诊行肩关节手法复位的60例患者,随机分为两组,各30例：A组使用丙泊酚＋1ug／kg芬太尼,B组单纯使用丙泊酚;观察两组术前（T1）、诱导后（T2）、复位时（T3）、术后1min（T4）、病人的心率、血压、呼吸以及SpO2以及病人诱导入睡需时和苏醒需时;对复位时出现体动的病例进行计数;用VSS对两组病人苏醒后30min的疼痛和术后恶心呕吐进行评估并比较。结果两组病人均顺利完成了肩关节的手法复位;A组呼吸抑制比B组明显（P〈0．05）;B组在手术复位时心率、血压改变明显（P〈0．05）,而A组不明显;A组苏醒时间比B组长（P〈0．05）;A组苏醒后的疼痛评分比B组低（P〈0．05）,而恶心呕吐的评分两组之间无差别。结论丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术安全可行。     

丙泊酚复合芬太尼用于关节手法复位的观察

以往大多数情况下关节复位常采用椎管内麻醉或神经阻滞，但其操作复杂，并发症较多且存在20％～30％阻滞不全，住院时间长的情况，使其使用受到限制。丙泊酚是一种强效，短效的静脉麻醉药，已经广泛应用于短小手术，具有舒适无痛，苏醒较快，几乎无麻醉药残留和后遗作用的特点。现将其用于关节复位的观察报告如下。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在关节脱位后手法复位中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行关节脱位复位的可行性。方法:选择ASAI～Ⅱ级闭合性关节脱位患者48例,常规监测BP、HR、RR、sPO2,面罩吸氧,在给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg静脉麻醉下行手法复位,观察术中BP、HR、RR、sPO2的变化,麻醉效果及术中、术后的不良反应,记录复位及苏醒时间。结果:所有患者均一次复位成功,复位时间10s～3min,诱导用药后BP、HR、sPO2均有所下降,有1例患者HR<60次/min,静注阿托品0.5mg后恢复;另1例患者sPO2降至85%,经托下颌、面罩加压供氧后sPO2升至99%。苏醒时间2～7.5min,醒后偶有头昏、恶心发生。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于关节脱位复位术,麻醉效果确切,苏醒迅速完全,安全可靠。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在用于手法骨科复位麻醉观察

目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位的麻醉效果。方法:选取急性肩关节、踝关节、髋关节脱位及长骨闭合性骨折患者74例,随机分为观察组及对照组,观察组37例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于麻醉,对照组37例采用丙泊酚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者术中、术后MAP,HR均较术前有所下降(P<0.05);观察组术中MAP、HR较对照组有显著性差异(P<0.05);观察组苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);丙泊酚总剂量及追加量观察组均显著小于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位效果满意,安全可行。     

丙泊酚在骨科于法复位患者麻醉中的应用观察

目的 探讨丙泊酚在骨科手法复位患者麻醉中的应用.方法 对2006年1月～2008年12月我院收治的98例患者在骨科手法复位用丙泊酚静脉麻醉.结果 其中94例复位时间为(4.24±1.1)min,丙泊酚用量为(103.54±9.7)mg,术中血压、脉搏平稳,各时间点差异(P＞0.05),HR变化明显(P＜0.05),用药后1、3、5min与用药前3min相比明显减慢,麻醉效果好,患者术中无痛苦,术后清醒较快,术中无肌肉紧张产生的对抗.结论 丙泊酚用于骨科手法复位麻醉值得临床推广.     

小剂量芬太尼复合异丙酚在肩关节手法复位术中的应用

对肩关节脱位手法复位,过去笔者所在医院常用臂从神经阻滞,但对一些肥胖患者,常效果欠佳,需要复合应用氯胺酮完成手术,反而使负作用增强,使患者留院时间长.近年来医院采用小剂量芬太尼复合异丙酚效果满意,报告如下.     

丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产中的应用

本院自2001年1月起使用丙泊酚注射液复合枸椽酸芬太尼注射液用于人工流产术麻醉，经临床多年的观察效果满意，现报告如下：     

芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位手法复位中的应用

目的:评价芬太尼复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位治疗患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为观察组,麻醉选用臂丛神经阻滞,Ⅱ组为对照组,选用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。记录麻醉起效时间,麻醉效果的评定,及手术医生对麻醉效果的主观满意度。记录麻醉前,麻醉后及手术结束时的MAP,HR,SPO2的变化。结果:Ⅱ组的麻醉起效时间明显快于Ⅰ组,麻醉效果也明显优于Ⅰ组。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位简便易行,安全实用。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO_2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P0.05)。Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P0.05),两组患者SpO_2组内、组间比较差异均无统计学意义。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。     

骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼应用研究

目的:分析骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼的临床疗效。方法:选择50例关节脱位、闭合性骨折骨科手法复位患者,分为观察组与对照组,分别予以异丙酚联合芬太尼、单用异丙酚进行麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:观察组患者VAS疼痛评分、30 min内镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手法复位麻醉中,异丙酚联合芬太尼镇痛效果显著,安全性高,具有推广价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在髋关节脱位手法复位术中的应用

目的探讨瑞芬太尼,芬太尼复合丙泊芬在髋关节脱位手法复位术中的临床效果。方法62例行髋关节脱住手法复位术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为瑞芬太尼（R）组,芬太尼（F）组,R组静脉注射瑞芬太尼1μ／kg＋丙泊酚1mg／kg。F组静脉注射芬太尼1μg／kg＋丙泊酚1mg／kg,观察SBP,DBP,HR,RR,SpO2的变化,记录诱导时间,苏醒时间,手术时间,丙泊酚总量,呼吸抑制发生率,麻黄素阿托品用量,恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度等指标。结果两组诱导时间相似,R组苏醒时间较F组短,两组丙泊酚总量相似,R组呼吸抑制较F组发生率高,两组用药后SBP,DBP,MAP,HR,SpO2均较用药前下降。恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度两组相似。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于髋关节脱住手法复住术苏醒较芬太尼复合丙泊酚快,但呼吸抑制较明显,应加强呼吸的管理。     

异丙酚麻醉在骨科手法复位中的应用

2003年以来，我院骨科在异丙酚麻醉下施行手法复位20例，报告如下。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性,有效性.方法 观察240例应用小剂量芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜检查患者,麻醉前、镜检时、清醒后的R、HR、BP、SpO2,镜检时间,清醒时间及不良反应,检查结束后询问患者不适程度,是否愿意接受再次检查.结果 76例感觉注射部位疼痛,麻醉后所有患者HR、BP均出现小幅下降,检查结束后升至正常水平.35例患者SpO2下降至90%以下,经辅助呼吸后很快恢复.43例诉头晕,5例咳嗽,2例呃逆,2例躁动,1例全身大汗,所有不良反应均在30分钟内消失.213例患者对胃镜检查全过程无记忆,所有患者均表示可以接受再次胃镜检查.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全、有效.     

丙泊酚复合芬太尼及琥珀胆碱静脉麻醉在精神病患者关节脱位手法复位术中的应用

2001—01／2009—12月,作者将丙泊酚复合芬太尼、琥珀胆碱静脉麻醉应用于精神病患者关节脱位手法复位180例,疗效满意,现报告如下。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼和丙泊酚在门诊骨科短小手术中的应用

丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,临床上已广泛使用,但其无镇痛作用,为加强麻醉效果,常与芬太尼合用,但可加重循环、呼吸的抑制,氯胺酮因其具有良好的体表镇痛作用,且呼吸抑制程度较轻,曾被广泛用于门诊手术,但可使患者出现轻度的精神症状。而亚麻醉剂量的氯胺酮（〈0．35mg／kg）,仅会产生轻度的头晕。作者对本院门诊骨科小手术患者采用小剂量氯胺酮复合芬太尼和丙泊酚进行麻醉．效果满意,报道如下。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在电子胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组,80例为无痛胃镜组,两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SPaO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果两组比较,检查时与检查前后的血压、心率变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在手法复位中的应用体会

临床上关节脱位的病人，是由于外伤所致，在手法复位时，因为疼痛和精神紧张，从而给手法复位增加困难。我科运用异丙酚复合芬太尼全静脉麻醉，应用于关节脱位后手法复位的病人，效果比较满意。体会如下：     

丙泊酚与小剂量芬太尼静脉复合在无痛人工流产中的应用

目的观察丙泊酚与小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法将丙泊酚单独或联合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产，并与利多卡因组进行比较，观察镇痛效果、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、呼吸循环变化及人工流产综合征发生率等指标。结果丙泊酚与小剂量芬太尼应用于人工流产，镇痛率100％，用药量减少，术中出血量无明显增加，无人工流产综合征发生。结论丙泊酚与小剂量芬太尼应用于无痛人工流产，具有效果好，副反应小等优点。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在胃肠镜检查中的应用

临床上胃肠镜检查多数是在咽喉部表面麻醉下进行，但在检查中常因恶心，呕吐，腹胀，腹痛使病人难以忍受。我们尝试在胃肠镜检查中静注丙泊酚，芬太尼，取得了良好效果。