0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸及清蛋白检测结果的影响

目的探讨0.3%尼泊金乙酯对尿液中尿酸(UA)及清蛋白(U-MA)检测结果是否有影响。方法收集新鲜尿标本,加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA;按照100mL尿液中加入0.5mL 0.3%尼泊金乙酯室温保存尿液0h、4h、8h、12h、24h,分别检测尿液中的UA、U-MA,将检测结果与加入0.3%尼泊金乙酯前检测结果进行统计学分析。结果新鲜尿标本加入0.3%尼泊金乙酯前检测UA、U-MA结果与0.3%尼泊金乙酯保存尿标本0h、4h、8h、12h、24h后检测UA、U-MA的结果呈正相关,相关性良好(r>0.975),且差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.3%尼泊金乙酯对尿液中UA、U-MA检测结果无影响,可作为部分尿液检验项目的防腐剂。     

各种尿标本的采集目的是什么？

答：尿标本采集有三种：（1）常规检查。主要是检查尿液的颜色、透时度、比重、蛋白、糖定性及细胞管型等；（2）尿培养标本。标本需无菌采集，应作外阴及尿道口消毒后取中段尿或以导尿法留取标本；（3）24h尿标本。作钾、钠、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿浓缩试验检查结核杆菌。为避免24h尿标本久置变质，可将标本置于阴凉处或加入防腐剂。常用防腐剂有：（1）甲醛，每30m1尿液加入40％甲醛1滴；（2）甲苯，第一次尿液倒入容器后加入0．5％～1％的甲苯；（3）浓盐酸，1000ml尿液中加入10ml即可；（4）麝香草酚，每100ml尿液加1g麝香草酚可保存数日。     

实验室湿度和保存时间对生化检测结果的影响

目的：探讨在室温下,加到样品杯内的血清标本在不同湿度和保存时间下对生化检测结果的影响。方法检测加到样品杯内的质控血清在室温25℃的环境下,湿度分别为30％、50％和70％的条件下,分别保存0、0．5、1、2 h部分生化检测结果的变化。结果在25℃湿度30％的环境下,保存0．5 h ,除尿酸（U A ）、总蛋白（T P ）、钠（Na）、氯（Cl）和乳酸脱氢酶（LDH）差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除ALP的检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）外,其余检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。保存2h,各检测项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;25℃湿度50％的环境下检测的标本,保存0．5h后, UA、TP、Na、Cl和LDH差异有统计学意义（P＜0．05）外,其余各检验项目差异均无统计学意义（P＞0．05）;保存1 h后,除碱性磷酸酶（ALP）和血糖（Glu）的检测结果无明显变化（P＞0．05）外,其余检测结果均有统计学意义（P＜0．05）。保存2 h ,除了Glu的检测结果差异无统计学意义（ P＞0．05）外,其他检测项目差异均有统计学意义（ P＜0．05）,在25℃湿度70％的环境下,除了LDH和UA保存2 h检测结果有明显变化（P＜0．05）外,其余各检测项目各时间段与对照组（0 h）相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论样品杯内的血清标本在湿度70％的环境下,大部分生化检测结果较为稳定,若能在2h内完成检测,常温条件即可满足要求。     

尼泊金丁酯用于24h尿液标本生化项目测定的研究

目的研究尼泊金丁酯作为防腐剂对24h尿液标本生化项目测定结果的影响。方法收集新鲜无菌或有菌尿液标本各20份,每份分成4组。一组作为处理前原始标本组,定量检测尿液标本中微量总蛋白、葡萄糖、钾、钠、氯、钙、磷离子,以及肌酐、尿素的水平,同时进行细菌培养及菌落计数;其余3组为尼泊金丁酯组、甲苯组、无防腐剂组,均放置24h后定量检测上述指标。结果原始标本为无菌尿液时:4组间葡萄糖水平及其他生化指标差异均不明显。原始标本为有菌尿液时:尼泊金丁酯组菌量与原始标本组相比明显减少(P0.05);甲苯组、无防腐剂组与原始标本组比较,差异无统计学意义(P0.05);尼泊金丁酯组的葡萄糖水平与处理前的原始标本组比较,差异无统计学意义(P0.05),而未加防腐剂组、甲苯组的葡萄糖水平与原始标本比较明显下降(P0.05);尼泊金丁酯组、甲苯组、无防腐剂组的其余生化指标包括离子、肌酐、尿素、微量总蛋白,与原始标本组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论尼泊金丁酯作为防腐剂在24h尿液生化检查中,对离子、微量总蛋白、肌酐及尿素结果无明显影响。且对尿标本中的病原菌有较强的抑制能力,可防止葡萄糖的分解,维持该指标的稳定性。     

24h尿液成石危险因素测定尿液标本保存的研究

目的研究24h尿液成石的危险因素,探索测定尿液标本的保存。方法选取2011年11月至2012年11月,48例结石患者,对所有患者进行即时尿液检测,检测尿钙、尿磷、尿草酸、枸橼酸等24h尿液成石危险因素。另外,对剩余尿液,分别加入碳酸氢钠、甲苯、盐酸、麝香草酚或不添加任何成分,搁置24h后进行危险因素检测。结果加入碳酸氢钠后在尿钙、尿磷、尿草酸和枸橼酸等危险因素,与即时尿液检测相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;加入甲苯后在尿钙、尿磷两个危险因素显示与即时尿液检测相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;加入盐酸后在枸橼酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,在尿钙、尿酸方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;加入麝香草酚后在尿草酸方面与即时尿液检测相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;不添加任何成分的尿液在尿液方面与即时尿液检测相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麝香草酚、盐酸可以有效保存24h尿液成石危险因素尿液标本。     

防腐剂对24 h尿蛋白定量检测的影响

目的：分析防腐剂对24 h尿蛋白检测结果的影响,探讨留取24 h尿测定尿蛋白加入防腐剂的必要性。方法在同一时间收集健康体检者尿蛋白定性为阴性的尿液后,加入不同量蛋白标准品和大肠杆菌菌液,检测初始和室温保存24 h 后的尿蛋白水平。采用单因素方差分析探讨3种蛋白浓度梯度下,含不同细菌数的尿液室温保存24 h后清蛋白水平变化。结果在保存于室温,不加防腐剂的情况下,不同蛋白浓度且含不同细菌数的尿液蛋白浓度测定值可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显改变（P＞0．05）。结论用于24 h尿蛋白定量检测的标本可以不加入防腐剂。     

还原型谷胱甘肽对氧化酶法检测项目的干扰

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对氧化酶法检测项目的干扰。方法 选择氧化酶法生化检测项目总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,在新鲜无黄疸、脂血的血清中加入不同浓度的GSH,分别检测血清中TC、TG、UA、Cr、Glu、HDL-C含量。结果 当标本中GSH含量为0．15mg／mL时,即对Cr和UA的测定结果产生明显负干扰,两者分别降低了13．6％和10．3％。随着标本中GSH含量的增加对其他检测项目也产生明显负干扰。用药后1和4h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,其中以1h差异最大,用药后8h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,12h后各生化项目的结果与用药前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 GSH对氧化酶法检测的生化项目有较大的负干扰,临床采集标本时应在用药后12h进行。     

尿常规手工法和仪器法四项指标的比较

为了加深对仪器法结果的认识和了解，我们用MA－4210型尿液分析仪及其专用试剂带和化学试验法以及尿沉渣镜检与仪器检测的结果的关系作了比较，现将结果报告如下：1．材料与方法1．1标本来源：为我院门诊病人新鲜晨尿120例，不加保存剂，在1小时内检验。1．2电脑化尿液快速分析仪：桂林电子仪器厂。1．3手工法：1．3．1蛋白定性：加热醋酸法，磺柳酸法（2％磺柳酸水溶液）。1．3．2尿糖定性：班氏法1．3．3潜血试验；联苯胺法1．4尿沉渣镜检：取混匀尿液10毫升用1500rpm离心5分钟，弃上清液，留0．2～0．5毫升，混匀后取0．1毫升于显微镜载…     

老年人尿液电导率参考区间及相关参数的分析

目的调查健康老年人群尿液电导率生物参考值，研究尿液电导率与其他参数的关系及临床应用。方法收集2806名健康老年人随机尿液，年龄≥60岁，检测尿液电导率和渗透压；各种相关疾病老年患者1025例，检测尿液电导率和尿钾（K^＋）、尿钠（Na^＋）、尿氯（C1^-）、尿素（BUN）、尿肌酐（Cr）、尿尿酸（UA）；随机抽取以上尿液标本200例，测定尿比重、尿K^＋、Na^＋、Cl^-、BUN、Cr、UA。结果健康老年人尿液随机电导率为（17．833±7．989）mS／cm，冰点渗透压为（444．910±151．285）mOsm／kg·H2O。冰点渗透压与电导率之间高度相关（r=0．894，P〈0．01）。尿液电导率与渗透压、比重、尿K^＋、Na^＋、Cl^-、BUN、Cr、UA的相关性分别为0．826、0．520、0．646、0．857、0．857、0．240、0．517、0．474，均呈正相关。结论尿液电导率与渗透压呈正相关，是诊断肾浓缩功能新参数。老年人群尿液电导率低于成年人，应建立自己的生物参考值。     

核基质蛋白22（NMP22）检测对膀胱移行细胞癌早期诊断价值的应用研究

目的 探讨核基质蛋白22（rqMe22）的检测对膀胱移行细胞癌（B11Cc）早期诊断的可行性及影响因素。方法采集可疑膀胱移行细胞癌患者、泌尿系良性疾病患者及健康对照人员尿液共225份样本,均行尿NMP22、尿细胞学、尿常规检测及中段尿培养,所有样本均新鲜检测,保存最长不超过4小时。分析比较各种方法的敏感性、特异性、191阳性预测价值和准确性。结果尿液NMP22水平以10．0×103U／L为临界值,超出为阳性,尿细胞学检测以发现肿瘤细胞为阳性,尿常规检测及中断尿培养用于辅助检查及排除其他疾病。尿液NMP22的阳性率为82．3％,与脱落细胞学（20．8％）比较,具有显著性差异（P〈0．01）,此两种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为64．4％和100％,阳性预测值分别为54．8％和100％,阴性预测值分别为91．7％和76．2％。结论尿NMP22采样方便,检测技术简单,具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物,但需尽量排除影响因素。     

尼泊金乙酯用于防腐剂定量测定尿液化学成分的研究

目的：寻求替代甲苯用于24小时尿液化学成分定量标本的防腐剂。方法：用尼泊金乙酯和甲苯同时对尿液标本防腐后,定量测定尿液蛋白质、葡萄糖、尿素、肌酐。结果：使用不同防腐剂防腐后尿液中蛋白质、尿素、肌酐测定结果差别无显著意义（P＞0.05）;使用尼泊金乙酯防腐后测得尿液葡萄糖浓度大于使用甲苯防腐后的测定值（P＜0.001）,且菌落计数明显少于使用甲苯防腐后的细菌数（P＜0.001）。结论：尼泊金乙酯用于尿液标本的防腐具有防腐效果好、无毒性、不易挥发等优越性。     

实验室肾功能相关检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析

目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性。方法将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值(eGFR)分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR>60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/(min·1.73 m2);慢性肾病C组:8例,eGFR<30 mL/(min·1.73 m2)]。分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白(U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白(UP)/Cr比值、24 h尿微量白蛋白(24 h U-mALb)、24 h尿蛋白(24 h UP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值>150 mg或eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)],分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性)。结果慢性肾病A、B、C 3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义(P<0.05)。U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、Cys C对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0.87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74。结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病。而eGFR主要应用于慢性肾病的分型。     

干化学法与尿沉渣及镜检检测尿中有形成分的对比研究

目的探讨尿液分析仪与尿沉渣仪及显微镜镜检结果比较。方法取新鲜混匀尿液10mL进行尿液分析仪和尿沉渣分析仪检测，检测完后将同样的另一标本进行2500r／min离心5min，去上清，混匀沉渣，涂片镜检。管型以10个低倍视野平均值作为正常标准（0～1／LH），细胞取10个高倍视野均值3作为正常标准（0～3／HP）。结果180例标本中隐血阳性63例，白细胞阳性49例，尿液沉渣镜检红细胞大于40／μL 57例、白细胞大于40／μL 68例、管型大于2／μL 11例；显微镜检查红细胞大于3／HP 55例、白细胞大于3／HP 62例、管型大于1／LP 6例。结论电脑尿液分析仪测定与沉渣分析及显微镜镜检必须相结合，只有联合应用才能使检验结果更加可靠。     

心型脂肪酸结合蛋白在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法测定78例AMI、52例不稳定性心绞痛(UA)、65例稳定性心绞痛(SA)患者及70名健康对照者血清H-FABP水平,同时测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶质量(CK-MB mass)并作比较.测定...     

2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关危险因素。方法:选择2012年10月—2013年8月行眼底检查的糖尿病患者253例,采用Logistic回归分析DR的相关危险因素。结果:253例糖尿病患者中,DR患者77例(30.43%),DR组与非DR组相比,年龄、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、尿微量白蛋白(urine microalbumin,U-MA)、UMA与尿肌酐(urine creatinine,UCr)比值的差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程是DR的独立危险因素(OR=1.191,P0.005)。77例DR患者中,单纯DR患者65例,增殖期DR患者12例,两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、U-MA、U-MA/UCr差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DR与年龄、病程、SBP、U-MA、U-MA/UCr等因素有关,糖尿病病程是DR的独立危险因素。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6．0（占67．33％）;尿隐血阳性41例,阳性率为13．67％,其中34例尿液pH值≤6．0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2．33％,且尿微量白蛋白（mAlb）均〉0．15g／L;尿mAlb阳性（≥0．15g／L）31例,阳性率为10．33％;尿白细胞阳性15例,阳性率为5．00％。pH值≤6．0组隐血阳性率和尿mAlb阳性率均显著高于pH值〉6．0组（P〈0．025、P〈0．05）;pH≤6．0组白细胞阳性率与pH值〉6．0组比较无差异（P〉0．05）。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

ROCHE URYSIS-2400和AIKELAI AX-4030尿液干化学分析仪检测一致性的比较

目的比较ROCHE URYSIS-2400尿液干化学分析仪(简称URYSIS-2400)和AIKELAI AX-4030尿液干化学分析仪(简称AX-4030)的检测结果的一致性。方法分别用URYSIS-2400和AX-4030平行测定500例尿液常规标本,比较检测结果的阳性检出率和符合率。随机选取250例使用尿沉渣显微镜复核尿红细胞(ERY)和白细胞(LEU)。通过添加实验评估URYSIS-2400、AX-4030抗维生素C干扰的能力。结果 2台仪器比重(SG)差异百分率均值1%,其余9项干化学检测项目一般符合率都90%。URYSIS-2400和AX-4030 ERY项目与尿沉渣显微镜计数的符合率分别为82.4%、84.4%,LEU分别为76.0%和83.2%。URYSIS-2400、AX-4030葡萄糖(GLU)和ERY项目添加维生素C浓度达50 mg/dL时不受干扰。结论 URYSIS-2400和AX-4030检测结果一致性良好,但尿液干化学分析仪只是筛检仪器,还应结合显微镜尿沉渣计数复核的结果以满足临床需要。     

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤患者尿液Cys C和KIM-1的变化及临床意义

目的评价尿液中胱抑素C(Cys C)及肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测在冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤(AKI)中的临床意义。方法回顾性分析2011年5月至2013年10月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的182例患者临床资料。其中23例患者发生急性肾损伤(AKI组),159例患者未发生急性肾损伤(非AKI组)。分别检测两组术前,麻醉诱导后,术后12 h、24 h、48 h、72 h的血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化以及尿液中胱抑素C(Cys C)及肾损伤分子-1(KIM-1)的含量,分析各项指标含量的变化与急性肾损伤的关系。结果在冠状动脉旁路移植术前两组各项指标均无统计学差异(P0.05)。冠状动脉旁路移植术后,AKI组Scr、BUN含量在术后72 h时均较术前各时间段增高,且与非AKI组间比较有统计学差异(P0.05);AKI组患者尿液Cys C含量于术后12 h增高,24 h达高峰值,48 h后逐渐下降,与非AKI组比较有统计学差异(P0.05);AKI组尿液中KIM-1含量于术后24 h增高,48 h达高峰值,明显高于同期非AKI组,组间比较有统计学差异(P0.05)。结论冠状动脉旁路移植术后早期联合检测尿液Cys C、KIM-1含量的变化,对诊断急性肾损伤有指导意义。     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。