小陷胸汤加味治贲门失弛缓症20例

贲门失弛缓症是由于食管下端及贲门的神经肌肉功能失常 ,肌肉不能正常地舒张而引起的。西药运用西沙必利等促动力剂或手术治疗本病往往效果不佳。我们从 1 990年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,用小陷胸汤加味治疗贲门失弛缓症 2 0例获效较好 ,现总结如下 :1　临床资料本组 2 0例中 ,男性 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 3～5 2岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月～ 2年。临床表现 :不同程度的吞咽不适感或吞咽困难 ,胸骨后阻塞感与食物返流。食道吞钡报告 :贲门失弛缓症。2　治疗方法小陷胸汤加味组成 :半夏 2 0 g,川连 9g,瓜蒌1 5 g,桃仁 9g,生姜 9g,砂仁 6g。若…     

气囊扩张配合中药治疗贲门失弛缓症

近年来 ,临床上虽然有较多的药物和扩张术治疗贲门失弛缓症的报道 ,但是 ,这些办法的远期疗效尚难肯定 ,时常复发[1,2 ] 。而外科或胸腔镜下手术治疗疗效较好 ,但需要一定的设备和技术 ,且创伤大 ,术后反流性食管炎明显增加。我们自 1 997～ 2 0 0 2年采用内镜下气囊扩张术配合中药治疗贲门失弛缓症2 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1年以内 7例 ,1～ 4年 8例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。1 .2　诊断标准　患者有吞咽困难、反食或伴有胸痛 ;上消化…     

经胸改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的:探讨手术治疗贲门失弛缓症的方法并观察临床疗效。方法:回顾我院1992年3月—2008年4月,采用改良Heller手术治疗贲门失驰缓症32例。结果:本组术后1个月复查上消化道钡餐造影示钡剂顺利通过贲门,宽度0.7～1.5cm,食管宽度小于5cm,症状消失或改善。结论:改良Heller经左胸手术视野暴露好,操作简便,膈肌瓣损伤小,保留了迷走神经,并发症少,是一种较为理想的治疗贲门失弛缓症的手术方式。     

旋覆代赭汤配合拔火罐治疗贲门失弛缓症1例

笔者近期用旋覆代赭汤加味配合拔火罐治疗贲门失弛缓症1例，收效甚佳，介绍如下。[第一段]     

中西药结合治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是食管功能障碍性疾病中最常见的一种 ,其治疗方法 ,早期可用保守疗法 ,中晚期均采用手术治疗为主。我们自 1993年以来采用中西药结合保守疗法试治本症2 1例 ,获得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例均为门诊病例 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均 33岁 ;男 13例 ,女 8例 ;病程 2个月～ 12 a,平均 2 .8a;早期 9例 ,中期 11例 ,晚期 1例。全部病例均有吞咽困难、呕吐反胃或食入即吐 ,甚者滴水难入 ,部分病例有胸痛或上腹疼痛 ,形体偏瘦 ,个别有贫血现象 ,所有病例均经 X线钡餐透视和 (或 )食管纤维镜检查证实为贲门失弛缓症 ,…     

柴胡陷胸汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 :观察柴胡陷胸汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 :将 6 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予柴胡陷胸汤加味治疗 ,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉口服 ,疗程均为 30天。结果 :治疗组治愈率为 6 2 5 % ,对照组为 2 5 0 % (P <0 0 1) ;治疗组总有效率为 95 0 % ,对照组为 6 6 7% (P <0 0 5 )。结论 :柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎疗效良好。     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 :观察内镜下气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效。方法 :对 16例贲门失弛缓症患者内镜下用 Rigiflex气囊进行扩张 ,每次时间为 1分钟 ,注气压力至少达 6 psi,放气间隔 3分钟 ,共 2～ 3次。结果 :所有患者症状明显缓解 ,食管 X线的最大宽度治疗前为 (4.2± 0 .3) cm,治疗后 4周降为 (3.1± 0 .2 ) cm(P<0 .0 5 ) ;食管测压扩张前下食管括约肌压力(LESP)为 (2 1.1± 5 .7) m m Hg,下食管括约肌松弛率 (LESRR)为 (45 .1± 13.8) % ,扩张后 LESP降低为 (12 .1± 5 .7) mm Hg(P<0 .0 5 ) ,L ESRR增加到 (78.1± 11.6 ) % (P<0 .0 1) ,有效率 10 0 % ,并发症的发生率和复发率均为 0。结论 :内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症 ,简便、安全、有效 ,且疗效持久 ,费用低 ,为贲门失弛缓症的首选治疗。     

小陷胸汤加味治疗梅尼埃病疗效观察

目的:观察小陷胸汤加味治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:采用小陷胸汤加味治疗梅尼埃病52例,10天为1个疗程,连用3～5个疗程.结果:完全控制14例,基本控制19例,部分控制14例,未控制4例,加重1例,总有效率为90.38％.结论:小陷胸汤加味治疗梅尼埃病疗效满意.     

完带汤加味治疗婴幼儿消化不良128例

笔者从 1 996年 7月至 1 998年 8月应用完带汤加味治疗婴幼儿消化不良 1 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现将治疗结果报告如下 :1　一般资料 :1 2 8例中男 76例 ,女 52例 ,年龄 4 0 d至 2岁 ,病程为 1～ 2 d,全部病例均为门诊病人 ,未经其它药物治疗 ,而单用完带汤加味施治。2　诊断标准 :参照林兆耆主编《实用内科学》中婴幼儿消化不良的诊断标准 ,患儿中医辨证均为中焦脾胃虚弱证。3　治疗方法 :完带汤加味 :炒白术 1 5g,炒山药 1 5g,党参1 0 g,炒芥穗 3g,炒白芍 6g,陈皮 3g,柴胡 3g,苍术 1 0 g,车前子 6g,甘草 2 g,炒山楂 1 0 g,煨诃子 6g。水…     

生化汤加味防治药物流产后出血50例

笔者自 1 995年～ 2 0 0 1年 ,根据中医辨证施治的原则 ,采用生化汤加味防治药物流产后出血 5 0例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料5 0例孕妇年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ;停经 37～ 49天 ,平均 43天 ;胎囊直径 1 .2～ 2 .2 cm,平均1 .6cm;孕次 1～ 4次 ;初产妇 42例 ,经产妇 8例。治疗方法第 1天服米非司酮 5 0 mg(空腹或饭后 2 h) ,以后每 1 2 h服 5 0 mg,共 3次 ,总量 1 5 0 mg;次日晨起服米索前列醇 60 0 μg,服药后观察 6～ 8h,有腹痛及胚胎组织排出 ,即加用生化汤加味口服。生化汤加味基本方为 :当归 1 5 g,川芎 6g,桃仁1 …     

贲门失弛缓症食管运动障碍治疗前后对比研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗前后食管运动障碍的变化。方法 :对 18例贲门失弛缓症患者采用气囊扩张治疗 ,并于治疗前和治疗后 48小时及治疗后 1个月分别进行食管测压 ,观察下食管括约肌的长度 (L ESL )、静息压力 (L ESP)、松弛压 (L ESRP)、松弛率 (L ES-PR)及食管体部运动障碍的变化。结果 :18例贲门失弛缓症患者治疗后 L ESP,L ESRP均显著降低 (P<0 .0 0 1) ,L ES-PR较治疗前显著提高 (P<0 .0 0 1) ,L ESL 治疗前后无差异 ,食管体部运动障碍治疗前后改善不明显。结论 :采用气囊扩张治疗贲门失弛缓症显效迅速 ,并能显著改善食管运动障碍     

知柏地黄汤加味治疗小儿情感交叉症30例

1994～ 1 996年 ,笔者运用知柏地黄汤加味治疗情感交叉症 30例 ,取得了显著效果。1　临床资料本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例 ;年龄不满 1岁 6例 ,1～ 3岁 1 5例 ,3岁以上 9例 ,最大 1 0岁 ,最小 6个月 ;病程最短 1 5d,最长 2年。主要临床表现为两下肢呈剪刀样交叉 ,上下移动 ,扭动臀部伴屏气 ,面部潮红 ,大汗淋漓 ,偏大男孩可出现阴茎勃起 ,同时喜在突出的桌椅子角进行摩擦 ,女孩可见外阴充血或少量分泌物。2　治疗方法用知柏地黄汤加味 :知母 6g,黄柏 6g,生地黄9g,山茱萸 6g,淮山药 9g,泽泻 9g,茯苓 9g,牡丹皮 9g,白蒺藜、沙苑子各 9g,磁…     

补中益气汤加味治疗女性尿道综合征36例

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用补中益气汤加味治疗女性尿道综合征 36例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料36例均为我院门诊患者 ,年龄最大 70岁 ,最小31岁 ;病程最短 2个月 ,最长 3年。诊断标准为尿频、尿急、尿痛为主症 ,伴有下腹坠、排尿困难或尿失禁等 ,多次尿常规检查及尿细菌培养无细菌生长 ,泌尿外科检查尿道无解剖学上的异常。2　治疗方法补中益气汤加味 :生黄芪 30 g,白术、党参、当归、菟丝子各 1 5 g,柴胡、茯苓、竹叶各 1 0 g,陈皮、升麻各 6g,甘草 5 g。偏阳虚者加熟附子 6g,仙灵脾1 0 g;阴虚者加枸杞子 1 0 g…     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液30例

近年来 ,笔者运用葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液 3 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 0～ 45岁 7例 ,46～ 6 0岁 1 0例 ,6 1岁以上 1 3例 ;病程 1 0～ 3 0 d1 2例 ,3 1 d～ 1年 1 0例 ,1年以上 8例 ;病因分类肺癌 1 2例 ,胸膜炎 9例 ,充血性心力衰竭 7例 ,原因不明者 2例。 3 0例均属于大量胸腔积液抽取后 ,剩余少量液体不可再抽取者。2　治疗方法葶苈大枣泻肺汤加味组成 :葶苈子 1 0～ 3 0 g,大枣 7枚 ,当归 1 0 g,红花 1 0 g,生地黄 1 0 g,桃仁1 0 g,川芎 1 0 g,白芍 1 0 g,丹参 1 0 g。随症加…     

电针配合穴位注射治疗食管贲门失弛缓症15例

食管贲门失弛缓症是食管神经、肌肉功能障碍所致下段食管括约肌呈失弛缓状态的一种疾病。笔者近年用电针配合穴位注射治疗 1 5例 ,现报道如下。临床资料1 5例患者中 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短 1 0个月 ,最长 7年。 1 5例患者都常有间歇性咽下困难 ,胸骨后疼痛 ,食物返流 ,以上症状时重时轻。X线钡剂检查显示贲门狭窄 ,钡剂常难以通过贲门部而滞留于食管下端 ,上段呈现不同程度的扩张。内窥镜检查能协助该病诊断并排除其他器质性狭窄病变。治疗方法1 .电针取通气 (天突与膻中连线的中点 )、膻中、鸠尾、上脘 ,…     

内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的：观察内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：对确诊贲门失弛缓症的患者在内镜下于食管下段括约肌注射肉毒杆菌毒素A治疗。结果：本组病例12例中,有效11例,无效1例,半年后复发5例。结论：内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,易复发,再次该治疗或改用其它方法治疗仍有效。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病末梢神经病变80例

1998～ 2 0 0 2年 ,笔者以黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病末梢神经病变 80例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 6 2例 ,女 1 8例 ;年龄 3 5～ 73岁 ;病程 1～ 2 4年 ;1型糖尿病 1 2例 ,2型糖尿病 6 8例。均符合世界卫生组织 (WHO)1 997年制定的糖尿病诊断标准[1] ,初期以四肢麻木为主要症状 ,继而出现四肢对称性疼痛 ,疼痛逐渐加重至夜间不能睡眠。1 2　治疗方法　予黄芪桂枝五物汤加味治疗。基本方 :黄芪 3 0～ 5 0g ,桂枝 1 0～ 2 0g ,白芍药1 0～ 2 0g ,生姜 6～ 1 2g ,生甘草 6～ 1 0g ,地龙1 0～ 1 2g ,红…     

加味四七汤治疗贲门失弛缓症46例临床观察

自１９９３年６月～１９９８年６月,笔者运用四七汤加味治疗贲门失弛缓症４６例,并与用硝酸甘油加安定治疗的３８例作对比观察,现报告如下。１临床资料１．１一般资料两组共８４例,采用随机分组法分为治疗组和对照组。治疗组４６例中,男性１５例,女性３１例;年龄最...     

食管贲门失弛缓症治验2例

食管贲门失弛缓症治验２例俞尚德关键词食管贲门失弛缓症，噎膈，疏肝利气法食管贲门失弛缓症，亦称贲门失驰症、贲门痉挛或巨食管，系以食管原发性运动功能障碍为表现的神经性疾病。本病较为罕见，其患者多为２０～４０岁的青壮年，男女发病率几乎相等，无种族差异，国外...