吩嗪类药物抗小鼠麻风杆菌感染的活性

作者观察氯苯吩嗪(B663)和其它25种吩嗪衍生物抗小鼠麻风杆菌感染的活性。 实验用5株麻风菌株,除1株取自氨苯砜治疗一年的病人,其它来自未治瘤型病人。所有菌株无已知的耐药情况。实验用动力法,取3周龄雌性CFW小鼠,于右后足垫皮下接种5000条麻风菌,待70天后,给予不同浓度(0.01％～0.0001％)的药物饲料,至感染126天,改喂普通饲料。对照组喂不含抗麻风药物的饲料或含     

利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜联合治疗多菌型麻风

由于耐氨苯砜(DDS)麻风的日益增多和对利福平(RFP)、乙硫或丙硫异菸胺(ETH或PTH)及氯苯酚嗪(B663)的耐药菌株的出现,试图应用上述任一药物单疗来控制和消灭麻风是很困难的。江苏省扬州市自50年代初开始用氯苯砜治疗,至1981年底继发性氨苯砜耐药的流行率约为5％,目前原发性耐氨苯砜麻风的流行率为20％。我们于1983年开始对该市所有活动性多菌型麻风用RFP、B663和DDS联合治疗,历时已一年。材料和方法一、病例选择;有活动性多菌型患者,包括已治和近一年新发或复发未治的病例,以及皮肤查菌阴性而活检抗酸染色阳性者。二、观察方法:按五级分类。治疗前仔细询问病史,小结以往的治疗经过并检查患者:皮肤查菌;组     

317例多菌型麻风用多药联合治疗两年的查菌观察

本文报告扬州市317例多菌型麻风在合用RFP、B663和DDS(MDT)治疗的两年中皮肤查菌的结果,显示BI每年平均下降0.76,未见回升者;MDT对新发、复发未治的病例和耐DDS者也显示明显疗效。     

多菌型麻风用利福平或氯苯吩嗪短期治疗后随访七年

本文报告两组多菌型麻风分别用RFP(450mg/日,9例)和B663(100～200mg/日,10例)治疗半年,继之以氨苯砜(100mg/日)单疗,连续观察7年。结果显示RFP组六个月时临床进步及MI的下降均比B663组快(P<0.05),但在5年内两组临床的进步和BI下降并无明显区别。7年时,RFP组和B663组每年BI平均下降0.6和0.65;两组均无一例达到临床治愈,也无1例恶化,两组皮肤涂片阴转数(分别为3例和5例)亦无显著差异。有1例氨苯砜过敏和6例耐氨苯砜者在停止RFP和B663治疗后未再给抗麻风治疗,但病情一直好转,BI以一定速率继续下降,这表明多菌麻风在经有限期的杀菌性治疗后,停止治疗也有可能获得治愈。为了防止耐药和减少复发用单一药物疗法是不适宜的。为加速麻风的治愈,应加紧研究化学治疗与免疫治疗结合的更为有效的方法。目前可用于麻风治疗的药物为利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B663)、氨苯砜(DDS)和乙硫或丙硫异菸胺(ETH、PTH)由于氨苯砜耐药病例的日益增加和PTH的毒性相当严重,因此目前抗麻风治疗的主要支柱是RFP和B663。一般认为RFP治疗的近期疗效显著,而B663的远期疗效则更为满意。我们于1975年11月～1976年7月曾对两组多菌型麻风分别单用RFP和B663治疗半年,以后单用氨苯砜连续治疗并观察7年     

利福平、氯苯吩嗪、氨苯砜联合治疗80例多菌型麻风一年疗效观察

由于氨苯砜单疗所致耐药病例的不断增加,目前认为多菌型麻风用任何一种抗麻风药单疗均是不适当的。为了防止耐药的发生和有效地治疗病人,根据治疗结核病的经验,有必要采取二种或二种以上有效抗麻风药物进行联合化疗。我院于83年7月起陆续对80例多菌型麻风用利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B_(663))和氨苯砜(DDS)进行联合化疗,现将一年治疗观察结果报告如下。     

氯苯吩嗪等四药治疗三例多菌型麻风一年

三例多菌型麻风用四种抗麻风药物(B663、RFP、PTH和DDS)治疗一年,结果:1、疗效比用三种药物更佳;2、氯苯吩嗪每天50mg和每月300mg亦能控制麻风反应,但需时较长(约6个月);3、服B663后皮损着色明显,且皮损越重则着色越深;4、三例病人的皮肤在服药后2月均出现鱼鳞病样改变;5、未发现其它不良反应。     

新型抗麻风药物的各种组合和(或)利福平一次或多次给药时在小鼠中对麻风菌的杀菌作用

近年来已发现了多种强效抗麻风菌药物,并观察到不同药物合用的协同效果。作者应用比例杀菌法,在正常小鼠中对抗麻风新药的不同组合(合并或不合并利福平)一次或多次给药时的杀菌作用进行了检测。 实验用麻风菌株取自未治瘤型麻风,并经裸鼠接种传代。该菌株对利福平(RFP)及氨苯砜(DDS)完全敏感。将620只雌性Swiss小鼠分成5组,头3组各为160只,第     

扎伊尔少菌型麻风的原发性氨苯砜耐药

在鼠足垫可分离麻风杆菌及证实DDS耐药时,有文献证明一例BT型麻风原发性DDS耐药演变为BL型。基于继发性DDS药流行率增加,推测会有较多的原发性DDS耐药患者。继发性DDS耐药仅在多菌型麻风中发生,而原发性DDS耐药可发生于临床光谱各类型麻风中。作者在扎伊尔见到2例少型菌原发性DDS耐药患者。例1,男,8岁,5岁时患BT型麻风,给以DDs每周100mg治疗,在治疗中新皮损继续出现。1980年,1月起使用RFP一次量为30mg/kg及B663每周200mg,监服治疗5个月,     

Benzoxazinorifamycin-KRM-1648与其它抗生素合用在裸鼠中抗麻风菌感染的疗效

作者曾报告Benzoxazinorifamycin(KRM-1648)在治疗小鼠麻风菌感染的疗效比利福平(RFP)强的多。本研究中对KRM-1648与氨苯砜(DDS)、氯苯吩嗪(B663)合用在裸鼠中抗麻风菌感染的活性进行了评价。 药物体外抗麻风菌活性以BACTEC 460TB系统检测。自裸鼠麻风菌感染足垫制取菌悬液,提纯麻风菌后,混悬于不含吐温80的7H9培养基中。KRM-1648,DDS和B663以乙     

瘤型麻风病人用利福平、氨苯砜每日治疗后鼻分泌物中麻风杆菌活力的丧失

由于目前尚无平行研究确定含利福平(RFP)方案对瘤型麻风鼻分泌物中麻风菌的杀灭速度,本文研究瘤型病人鼻分泌物中麻风菌在治疗后对正常小鼠感染力丧失的时间。 4例新发未治多菌型病人给予RFP600mg/d和氨苯砜100mg/d治疗前和治疗1、2、3、5、8和15天后,收集病人鼻分泌物,经0.5N的氢氧化钠处理20分钟后,以pH7.2的磷酸缓冲液(PBS)洗2次,然后离心,将麻风     

多药治疗多菌型麻风三年的疗效观察

35例新发和复发的多菌型麻风用RFP、B663和DDS治疗三年。治疗前所有病人均有活动性皮损,平均BI为4.06。治疗2年时大多数病例的话动性皮损均消失,但度肤涂片查菌却均未阴转。治疗3年时皮肤查菌阴转者8例(22.9％),BI降至1.10,平均每年下降0.98。这表明细菌多的新发和复发前多菌型麻风需治疗4～5年细菌才能阴转。鉴于对麻风治疗效果的临床评价有一定主观性,因此建议在现场治疗中应强调正确使用皮肤涂片查菌技术。     

44例多菌型麻风联合化疗5年的细菌学评价

自1985年1月起对住院的多菌型麻风病人联用利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B663)和氨苯砜(DDS),共44例,其中男性34例,女性10例;年龄18～90岁,平均56岁;病期11个月～27年,平均7.9年;LL型19例,BL型21例,BB型4例;新发和复发未治的11例,经氨苯砜和/或其它抗麻风药物治疗的33例。每月一次监服利福平     

甲基红霉素对氨苯砜和利福平耐药和敏感的菌株的杀菌活性

报告在小鼠中用动力法检测甲基红霉素(clarithromycin)单疗或与氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)合用,对药物敏感的、耐DDS的、耐RFP的以及对DDS和RFP双重耐药菌株的杀菌活性。 于3周龄雌性CFW小鼠的右后足垫接种5000条麻风菌。于接种后70天,喂食不同     

麻风病的联合化疗

砜类药物治疗麻风已有40年的历史,疗效是肯定的。但其疗程长,且由于氨苯砜单一疗法所引起的耐药菌株的出现以及持续残存活菌所致麻风病情的复发,不利于麻风控制规划的实现。随着对麻风杆菌有杀菌作用的其它抗麻风药物的应用,目前已分离出了对利福平(RFP)、乙硫异烟胺(ETH)和氯苯吩嗪(B663)耐药的麻风菌株。根据结核病的经验,联合化疗可能在一定程度上有助     

利福平2次剂量抗麻风菌的活性

早期临床试验证实利福平(RFP)一次剂量即具有迅速杀菌作用,但未经第2次临床试验证实。作者以RFP 2次剂量间隙给药治疗未治瘤型麻风,检测其抗菌活性。 29例未治瘤型(LL)或界线类偏瘤型(BL)病人随机分成2组,分别予RFP 600mg或1200mg于第1和第29天服用。试验期间病人均住院,服药前仍全面体检,皮肤切刮查菌和活检。活检标本用于组织病理检查和鼠足垫接种,同时作尿液氨苯砜测定、血象检查和肝肾功能检查。     

1977年前未治瘤型麻风病人的麻风菌株对氨苯砜的敏感性

鉴定麻风菌株耐氨苯砜的标准,是根据麻风菌在用0.0001％氨苯砜喂食的小鼠中不能繁殖来确定。本文作者回顾和分析了1977年首次报告原发性耐氨苯砜麻风之前的73例未治瘤型麻风菌株对氨苯     

麻风三联化疗的效果观察

34例多菌型麻风用三联化疗(RFP+B663+DDS)治疗2年,有效率100％,皮疹消退者占84.38％,BI下降平均1.833;BI在2.0以下时下降速度减慢,BI下降与皮损消退平行。三联化疗控制麻风反应(Ⅱ型)及神经痛效果显著,未见严重副作用。     

甲氟哌酸和氟嗪酸在抗麻风杆菌方面的研究进展

目前主要以氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯苯吩嗪(B663)或硫酰胺类(TH)多种药物治疗麻风,其中只有RFP具有强效的杀菌作用。由于麻风杆菌对上述所有药物均产生了耐药菌株和现有药物均有一定的毒副作用,故急待开发新的具有杀菌作用的抗麻风药物。在这方面研究最多的是氟喹诺酮类药物中的甲氟哌酸(Pefloxa—     

大理白族自治州102例多菌型麻风MDT治疗2年查菌情况分析

麻风病联合化疗(MDT),细菌涂片检查可作近期疗效观察内容之一。本文选了以MDT治疗2年的多菌型麻风102例,进行查菌分析,报告如下: 一、材料与方法:1988年3月开始,我州按WHO提供MDT方案,对所有活动性多菌型麻风采用RFP、B663、DDS联合治疗。受治中资料较全的有102例(BB5例、BL55例、LL42例)。规则服药达98％以上,均治疗满2年。在眶上、耳垂、下颌、皮损,无皮损膝上共5处做皮肤涂片菌检,每     

657例多菌型麻风治愈再用MDT复治后的监测

657例用DDS治愈的多菌型麻风又用一年的联合化疗(RFP、B663各1200mg每月监服,DDS100mg每日自服),以期降低复发率。治疗规则,完成疗程的620例(94.27％),然后监测5年以上的已有548例(83.4％),未发现一例复发.