单纯HBV感染和HBV HDV重叠感染儿童的ALT对比调查

乙型肝炎 (HBV)患者重叠丁型肝炎 (HDV)感染使病情趋于严重化和慢性化。为了解儿童中 HBV、HDV重叠感染的状况 ,我们以丙氨酸转氨酶 (AL T)作为肝脏的炎症指标对单纯HBV感染和 HBV、HDV重叠感染儿童进行对比调查。1　对象与方法1.1　对象　 1999年在健康体检儿童 (10岁 )中筛查出血清 HB-s Ag阳性儿童 99例 (男 5 7例 ,女 42例 ) ;HBs Ag阳性、HDAg或抗 - HDV阳性同龄儿童 5 0例 (男 16例 ,女 34例 )。1.2　方法　 HDAg及抗 - HD试剂购于北京维尔康瑞科技发展公司 ,HBs Ag试剂购于上海实业科华生物技术有限公司 ,检测均采…     

丁型肝炎病毒感染的流行病学:近14年来的变化

本研究通过调查西班牙HBsAg阳性患者中HDV的感染情况,分析HDV重叠感染的流行病学特点。 研究对象为1979～1992年在某肝病中心确诊的696例HBV慢性携带者(HBsAg阳性超过6个月,同时存在IgG抗-HD为HDV重叠感染)。696例患者中,男482例(69.3％),女214例(30.7％),平均年龄34.8±14.4 岁。HBeAg阳性164例(23.6％),抗-HBe阳性519例(74.7％),HBeAg和抗-HBe均阴性13例(1.7％)。387例(55.6％)为无症状携带者,309例(44.4％)为有慢性肝病的携带者,其中221     

乙型肝炎病毒父婴传播途径调查分析

目的:了解和探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播的途径与方式的相关因素。方法:2003年1月~2004年7月对3042例在园儿童进行HBV免疫状况调查,并对HBsAg(+)儿童父母的家庭文化程度、经济状况、接产医院、生活习惯等进行调查。结果:查出HBsAg(+)儿童58例,按其感染机制、传播途径等相关因素,将58例阳性儿童分成4种类型,第1类型为母亲HBV(+)的阳性儿童,占44·83%;第2类型为父亲HBV(+)的阳性儿童,占32·76%;第3类型为父母亲均为HBV(+)的阳性儿童,占12·07%;第4类型为家族旁系HBV(+)和父母及家族中都无HBV(+)的阳性儿童,占10·34%。调查资料显示,父亲HBV(+)的阳性儿童位居第2,明显高于第4类,从相关因素中看出父亲HBV(+)与子代HBV感染有着密切的关系。结论:HBV可引起父婴传播,应重视父婴传播的研究,用更科学有效的方法阻断HBV的流行。     

外周血单个核细胞感染乙型肝炎病毒对新生儿宫内感染的影响

目的探讨HBsAg、HBeAg阳性孕妇外周血单个核细胞(PBMC)内乙型肝炎病毒(HBV)DNA感染状况及其在宫内母婴垂直传播中的作用.方法对HBsAg/HBeAg双阳性共67对孕妇及其新生儿静脉血分离和提纯PBMC后,经抽提、纯化后的DNA进入PCR扩增反应,引物为HBV C区基因序列.结果67例HBsAg及HBeAg双阳性的孕妇中有35例(52.2%)PBMC中HBV DNA阳性,25例孕妇在血清及PBMC中均发现HBV DNA.67例新生儿有22例感染HBV DNA,感染率32.8%,其中血清HBV DNA阳性者10例,PBMC HBV DNA阳性者19例,二者均阳性者7例.结论母亲PBMC内HBV DNA阳性可能导致新生儿PBMC中HBV DNA阳性,PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径,同时,HBsAg及HBeAg阳性母亲若血清HBV DNA为阳性就极大增加了其新生儿感染HBV的危险性.     

徐州市1998-2004年出生儿童HBV—M血清流行病学调查

目的了解徐州市乙肝疫苗纳入计划免疫后出生儿童乙肝病毒（HBV）感染状况及其原因，为采取进一步降低乙肝病毒感染的措施提供依据。方法采用整群分层随机抽样的方法，共选择1995名儿童作为研究对象，用ELISA法检测HBV—M，采用病例——对照研究分析HBsAg阳性原因。结果．徐州市1998—2004年间出生儿童的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为0．80％、50．58％、0．65％、0．70％和0．15％。其中，16例HBsAg携带者中，13例抗-HBs、HBeAg同时阳性。母亲为HBsAg阳性的子女成为HBsA异阳性的危险性是阴性母亲子女的67．67倍。结论实施乙肝疫苗计划免疫后，我市儿童乙肝病毒感染率已降到较低水平。母婴阻断失败是感染的重要原因，应加强乙肝母婴传播阻断对策的研究。     

乙型肝炎和丁型肝炎联合感染时HBV的复制

本文旨在探讨HBV和HDV联合感染时,HBV复制是否受到抑制及HBV和HDV联合感染引起的急性肝炎病程中,HBV血清学标记可能的变化。研究对象为HBsAg阳性,无HIV感染血清学证据的急性肝炎病人,共59例。根据临床表现,转氨酶高于正常值10倍和IgM抗-HBc阳性确定诊断。血清标本采集直至HBsAg转阴和转氨酶恢复正常。出现症状后10天内采集第1次血清标本。发展为慢性肝病的4例病人作肝活检,间接免疫过氧化     

乙型肝炎病毒携带儿童血清病毒含量与母婴传播

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带儿童较高的血清病毒含量与母婴传播的关系。方法 调查214例人群抽查发现并经随访确证的HBsAg慢性携带儿童,并对所有研究对象及其母亲采血,ELISA试剂盒检测HBV感染的血清学标志物及表面抗原滴度。结果 母亲HBsAg阳性的HBV慢性携带儿童具有相对较高的HBsAg滴度及HBeAg阳性率;其年阴转率为0.4％,明显低于母亲HBsAg阴性的HBV慢性携带儿童年阴转率1.7％;发生母婴传播的孕妇HBsAg年阴转率为0.3％,显著低于同龄携带者人群HBsAg的自然阴转率。结论 HBV慢性携带儿童较高血清病毒含量可能与母婴传播有关,代代相传可能是我国母婴传播发生率较高进而形成我国巨大HBsAg携带者库的重要原因。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的影响因素分析

目的探讨接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响因素。方法在北京市、甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2005年孕期或住院分娩时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及其儿童,进行问卷调查和采集血清标本,用固相放射免疫法检测HBV血清学标志物,分析儿童HBsAg的影响因素,在单因素的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析,探索接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的影响因素。结果共调查719名儿童,HBsAg阳性率为10.01%。HepB接种剂量、母亲HBV感染状况和母乳喂养是接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播的主要影响因素,而分娩方式、母亲孕期是否联合免疫乙肝免疫球蛋白(HBIG)等,对接种重组HepB(酵母)阻断HBV母婴传播不产生影响。结论筛查母亲HBV感染状态、对HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫10μg×3重组HepB(酵母)对提高阻断HBV母婴传播的效果具有重要意义。剖宫产、母亲孕期接种HBIG不能提高阻断HBV母婴传播的效果。母乳喂养对阻断HBV母婴传播效果的影响还需进一步研究。     

乙型肝炎母婴传播阻断成功儿童乙型肝炎病毒突破性感染的特征

目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。     

淋巴细胞α-干扰素治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的随机对照试验

作者报道用淋巴细胞α-干扰素治疗60例抗-HBe和HBV DNA阳性的慢性肝炎的随机对照试验结果。60例患者(男47例、女13例)均为异性恋者,平均年龄36±8岁。研究对象的入选标准:>18岁;血清HBsAg     

不安全注射在广西壮族自治区乙型肝炎病毒传播途径中程度估测的初步研究

广西壮族自治区于1992年按多层整群抽样方法在疾病监测点进行病毒性肝炎血清流行病学调查,对12个村(街)624户1～59岁居民1 882人采样检测.用放射免疫(RIA)法检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).结果显示乙肝病毒(HBV)感染流行率为76.2%,男女性相似,但男性HBsAg阳性率(23.4%)是女性(13.8%)的1.7倍;已婚人群HBV感染流行率比未婚人群高6.8个百分点,0～20岁暴露于不安全注射人群的HBsAg阳性率比未有机会暴露人群高12.2个百分点.母亲HBsAg阳性家庭其子女HBSAg阳性率为64.3%,父亲HBsAg阳性而母亲阴性的家庭其子女HBsAg阳性率为29.4%,双亲HBsAg均阴性家庭其子女HBsAg阳性率15.5%.研究结果提示HBV在广西壮族自治区通过不安全注射传播的可能性至少为12.2%,通过出生时产道传播的可能性至少为35.3%,通过家庭成员生活接触传播的可能性至少为13.9%,通过家庭外生活接触传播的可能性至少为3.3%,通过性传播的可能性至少为6.8%.1～9岁HBsAg阳性儿童55%来自不安全注射,17%来自家庭内生活接触,15%来自家庭外生活接触,13%来自母婴垂直传播.因此,预防HBV传播策略应继续推行在新生儿、幼儿与青少年中尽早接种乙肝疫苗,加强对医疗、预防注射器械的一人一针一管一用一灭菌和分开使用的安全注射管理工作.     

母亲HBsAg阳性携带儿童感染状况分析

乙型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播,生活密切接触传播及母婴传播.而接种乙肝疫苗则是预防乙肝病毒(HBV)感染最有效、最简便的方法.为了解浙江省平湖市免疫儿童中HBsAg携带现况及抗-HBs水平,本研究选择最易引起HBV感染的HBsAg阳性母亲所生的儿童作为观察对象,进行血清学检测,并对检测结果为HBsAg阳性儿童,进行流行病学调查.     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播后儿童HBV感染的危险因素及预测模型构建

目的 探讨联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童乙肝病毒(HBV)感染的危险因素,并构建预测模型。方法 选取629例2018年4月-2022年12月南通市第一人民医院收治的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲及其所生儿童为研究对象,其中联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播后HBV感染25例为研究组,未发生HBV感染604例为对照组,多因素Logistic回归分析儿童HBV感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析儿童HBV感染预测模型的临床价值。结果 母亲分娩年龄≤28岁、母亲HBeAg阳性是联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播后儿童HBV感染的独立危险因素(P<0.05);据此构建的回归模型为Logit(P)=-10.986+母亲分娩年龄≤28岁×0.859+母亲HBeAg阳性×0.794,当Logit(P)>11时,预测儿童HBV感染的曲线下面积(AUC)为0.854,敏感度为88.00%,特异度为69.54%。结论 母亲分娩年龄≤28岁、母亲HBeAg阳性是联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播后儿童HBV感染的危险因素,据此构建的模型预测价值较高,临床可进行针对性防治以降低联合免疫阻断乙肝病毒...     

母亲产前乙肝筛查与新生儿乙肝疫苗接种

病毒性乙型肝炎(乙肝)是严重危害人类健康的传染病。我国属于世界上乙肝高发地区,男性阳性率为10.3％,女性7.3％。并且有明显的家庭聚集现象。而母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性对子女影响最大,母亲HBsAg阳性者,其中50％的子女也阳性;母亲HBsAg阴性者,子女中HBsAg阳性者仅占9.97％。母亲通过垂直传播和母婴传播(产后母体对婴儿的感染),使小儿感染乙型肝炎病毒(HBV)。垂直感染包括宫内各种感染(生殖细胞、胎盘、脐血和异物吸入)和产程某些感染(产道接触、分娩损伤)。为     

慢性HBV感染中急性δ重叠感染后HBsAg持久消失

丁型肝炎病毒(HDV或称δ因子)是一种缺陷RNA病毒,仅在乙型肝炎病毒(HBV)感染过的患者体内才能复制。作者报告3例慢性HBV感染(病程3～6年)发生HDV重叠感染后1～7个月内,循环中的HBsAg均消失。随后,出现HDV抗体,临床恢复健康,转氨酶正常,且其中2例出现抗-HBs。例1:31岁男性同性恋者,1978年6月首次发现:HBsAg阳性。1979年8月转氨酶轻度异常,HBeAg和血清HBV DNA强阳性。1980年12月转氨酶升到正常5倍以上,     

乙肝表面抗原阳性父亲在家庭内的传播调查

母亲携带HBV通过胎盘、围产期和哺乳期传染子女已被公认,父亲携带HBV在家庭内传播的报道较少。为了解父亲HBV携带者在家庭内的传播情况,于1996年10月至1999年10月对邹城市233个父亲HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的乙肝家庭进行血清乙肝五项指标检测,结果如下。1 材料和方法     

温州市丁型肝炎病毒感染的初步调查

国内有关丁型肝炎病毒(HDV)感染的文献报道尚不多。一些调查资料证实我国 HDV 感染确有存在,但不同地区存在很大差异。为了解 HDV在我市感染情况。我们对214例 HBsAg 阳性血清进行检测,现将结果报告如下。一、血清标本:214例 HBsAg 阳性血清来自市区红旗医院、     

母亲外周血单个核细胞HBV感染对围生儿的影响

目的探讨母亲HBV感染的外周血单个核细胞在HBV宫内感染中的作用。方法用套式多聚酶链反应(nPCR)法分别检测41例HBsAg阳性、12例HBsAg阴性而其他标志物阳性和16例乙肝血清标志物全部阴性的孕产妇及其新生儿血清和外周血单个核细胞中的HBVDNA。结果HBsAg阳性产妇外周血单个核细胞中的HBVDNA阳性率为31.7%(13/41);外周血单个核细胞感染率与血清HBeAg和HBVDNA的状态及水平无关(P>0.05);新生儿外周血单个核细胞HBVDNA阳性率在母亲血清和外周血单个核细胞HBVDNA均阳性组显著高于仅血清阳性组;母亲外周血单个核细胞HBVDNA阳性组显著高于阴性组(P<0.05);1例母亲血清HBVDNA阴性而外周血单个核细胞HBVDNA阳性,其新生儿血清中检出HBVDNA。结论母亲HBV感染的外周血单个核细胞有可能作为载体导致HBV宫内感染。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析

目的探讨乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法选择2010年1月-2013年7月在重庆三峡中心医院分娩的214例儿童为研究对象,所有儿童母亲均为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,且儿童全部完成乙肝疫苗联合HBIG接种,分析所有儿童乙肝免疫情况及感染情况。结果母亲双阳性[乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性]儿童HBsAg阳性和HBs Ab阳性比例分别为6.12%和60.20%,明显高于母亲单阳性HBsAg和乙肝e抗体(HBeAb)同时阳性儿童(P0.05);不同年龄段儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性和HBs Ab阳性比较,差异无统计学意义(P0.05);不同喂养方式儿童HBsAg阳性比较,差异无统计学意义(P0.05);母乳喂养儿童HBs Ab阳性比例为76.54%,明显高于人工喂养儿童,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论接种乙肝疫苗和HBIG能有效阻断HBV母婴垂直传播,阻断效果与母亲是否双阳性有关。     

不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性产妇自然分娩和剖宫产,对HBV母婴传播的影响。方法在甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2002年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性的母亲及其儿童319对,采取回顾性调查方法,用固相放射免疫法进行血清学检测,比较自然分娩和剖宫产对儿童HBV感染的影响。结果319名儿童中自然分娩233人,HBsAg阳性47人,阳性率20.17%;剖宫产86人,HBsAg阳性9人,阳性率10.47%。母亲在双阳性[HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)均阳性]或单阳性(HBsAg阳性、HBsAg阴性)情况下,自然分娩和剖宫产儿童HBsAg阳性率的差异均无显著的统计学意义(Fisher精确概率法P=1.000;χ2=3.387,P>0.05)。结论不同分娩方式对HBV母婴传播无影响。