浅析咯血病名的沿革

病名即某种疾病或病证的名称。任何一个病名的认识都需要经历一个漫长的过程。咯血这个病名是当今的统一认识。临床表现特点是血由肺来 ,经气道咳嗽而出 ,或一咯即出 ,血色鲜红 ,常间夹泡沫或痰血相间。根据这一规定凡经气道而出的血都应属于咯血范畴 ,但是祖国医学在远古的时候 ,由于解剖学的局限 ,描写从口里出来的血有很多名称 ,如 :咳血、唾血、溢血、吐血、嗽血、咯血等 ,不胜枚举。中医的每个病名都不是凭空编造出来的 ,也不是一蹴而就的 ,而是古代医家在长期反复的临床实践中总结出来的 ,它是医疗实践集体智慧的结晶。这些病名确实有…     

咯血的饮食疗法

咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。     

诊断与疗效标准选登

咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定咯血是肺络受伤，血溢脉外，以咳嗽，咯血，或痰中带血等为主要表现。多见于支气管扩张。１１诊断依据①咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。②多数患者有反复咯（咳）血史。③胸部Ｘ线摄片，可无特异性改变。病变明显时可见蜂...     

大咯血证治述要

咯血又名咳血、嗽血 ,为声门以下呼吸道或肺组织出血 ,经口咯出。大咯血是指一次咯血量超过 2 0 0 ml,或 2 4小时内超过 40 0 m l,或 48小时内超过6 0 0 m l,或持续咯血而需输液以维持血容量 ,或因咯血而引起气道阻塞导致窒息。大咯血多见于现代医学的支气管扩张、肺结核、肺癌等患者。病因多系外感风热燥邪 ;或内伤七情 ,气郁化火 ;或热病伤阴 ,阴虚火旺。均可导致火盛气逆 ,热伤肺络 ,迫血妄行 ,而火热气盛 ,为大咯血的主要病理机制。诚如《血证论》曰“血证气盛火旺者 ,十居八九”。因此 ,治疗当以凉血止血为基本原则 ,同时区别各病证的…     

治疗支气管扩张咯血的体会

支气管扩张咯血,是呼吸道出血常见急症之一。笔者运用中医辨证治疗,取得一定疗效。一,清肺祛痰、化瘀止血法适用于痰浊瘀阻而咯血。有些支气管扩张病人,常因反复继发感染,长期咳嗽,咯稠痰,反复咯血,血痰相混,通常痰多血少;或伴有恶寒发热等症。此由外感风寒或温热之邪侵袭,痰热内结,内外合邪,以致痰浊瘀血郁结肺中。     

咯血

咳血与咯血皆是血从口中唾出,咳血者因咳而痰中带血,咯血者不咳,咽中一咯,血即唾出。其病理稍有不同,咳血者多因肺燥伤血,因咳嗽而动血,血多杂于痰中,严重者属于痨热范围。咯血者多因脾热失统,随肝气而上逆。故治法上略有区别,不过出血之症多数因于血热,治疗大法,皆宜清热止血消瘀,随其病理症状略行加减,即可收显著之效,兹将常用验方录之于后,临症时随症加减,或可收事半功倍之效。方药:栝蒌15克,桔梗9克,川贝母12克,桑皮15克,黄芩9克,生地15克,丹皮15克,焦栀子     

百合固金汤加味合垂体后叶素治疗肺结核大咯血110例

咯血是指喉以下部位即气管、支气管或肺部病变引起的出血,经口腔咯出。是肺结核的常见症状,大约有1／3～1／2的病人在不同的病情阶段出现咯血,轻者为痰中带血,重者可大口涌血。大咯血：1次咯血量超过300ml或24h总量超过500ml。大咯血除可致失血性休克而危及生命外,还易引起结核病灶播散,肺内继发感染等,所以临床工作者对咯血的诊治应予高度重视,积极救治是非常重要的。笔者近年来采用百合固金汤加味配合垂体后叶素治疗该病110例,疗效满意,并与单用垂体后叶素治疗的109例进行对照观察,现报告如下。     

57例咯血病人的护理体会

咯血是指气管、支气管或肺病变引起的出血,经口腔咯出.引发咯血的常见疾病有肺结核、支气管扩张、肺癌等.一次咯血量在200mL.以上或24小时咯血量在600mL以上者为大咯血,若不及时救治,易出现窒息、休克等危及生命.     

肺痨咯血辨证论治的体会

咯血是肺痨常见的症状,病势急骤,顷刻间盈碗盈盆,甚则瘀血闭塞气道,造成窒息,危及生命。本人从事肺科专业,对肺痨咯血略具体会,今简述于后,供同道参考。一、肺痨咯血的辨证论治略血辨证常用“八纲”分清寒热虚实的性质;脏腑辨证以明确出血的来源、部位;气血辨证以探究由气及血或血及气的标本、先后。兹分述如下:(一)辨脏腑:血从口中出的,古人提出有吐、咳、唾、咯、呕等名称,吐血属胃;咳血属肺;呕血属肝;唾血属脾;咯血属心、属肾。一般而论,肺部出血,血液由咳而出,无食物混和,有痰沫相伴,既往有肺病史,出血后(除吞咽血被入胃外),大便无特殊变化。消化道出血,血由口吐出,有食物混合,无痰沫相混,既往有胃病史,出血后,大便带黑褐色,可资鉴别。     

大咯血的中西医结合护理

咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。咯血量的多少随病因和病变的性质不同而异,少则痰中带血,多则大口涌出,一次可达数百毫升。一天咯血量小于１００ｍＬ或一次咯血量在５０ｍＬ以内称为小量咯血;一天出血量在１００～５００ｍＬ或一次咯血量在５０～１００ｍＬ,脉率增快称为中等量咯血;大咯血患者一天咯血量超过５００ｍＬ或一次咯血在１００ｍＬ以上,脉率在１００次／左右,或较咯血前增加１０～２０次／分,血红蛋白１００ｇ／Ｌ以下,或较咯血前下降２０ｇ／Ｌ以上,血压可下降甚至出现休克,或因咯血引起喘促、紫绀…     

自拟润肺宁络汤治疗肺结核后咯血55例

咯血是气管、支气管或肺实质性病变引起的出血,经口腔咯出。引起咯血的原因很多,最常见的是肺结核引起的咯血,而肺结核咯血大部分是在病情好转期或治愈后出现。笔者1995—2004年根据患者的病理改变结合中医理论自拟润肺宁络汤治疗55例此类患者,取得了较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组55例,均为门诊患者。其中男32例,女23例;年龄31~72岁;病史3个月~12 a。主要症状为痰血或少量咯血,反复发作。X线检查、痰结核菌检查、血沉检查均无异常。1·2治疗方法予自拟润肺宁络汤。组方:生地15 g、熟地12 g、西洋参10 g、麦冬10 g、百合1…     

花蕊石散治重症咯血撷粹

葛可久的花蕊石散，是治疗咯（吐）血的著名方剂，为历代名医所推崇，本人临床以此方为主，加减用药治疗３４例重症咯血患者效果满意，本文适用于各型咯血，具有止血迅捷而不留瘀之妙。     

麻黄附子细辛汤治愈略血

段××,女,36岁。1987年6月27日诊。心悸、胸闷气短、痰中时带血十九年。半月前感冒咳嗽,始为痰中带血丝,渐至大口咯血,血色鲜红或粉红色,某医院诊断为慢性风湿性心脏病、左心衰竭。经服两药地高辛及中药数剂,不效。刻下精神疲乏,形寒肢冷,两颧紫红,口唇青紫,语声低微,呼吸难续,微咳即可咯出鲜血,甚则量可盈碗,心中惕惕而动,舌紫黯胖嫩,苔白微腻,脉沉细而数。X 线检查见左心房明显增大,食管向后移位。心电图亦提示左心房肥大。是阴寒内盛,迫血外溢?还是阳虚气弱,血失固摄?虽时值夏日,且有咯出鲜血之假热征象,按患者形寒肢冷,心悸咳嗽,脉沉细而数等症显系心阳素虚,复感风寒之候,其咯血乃阳虚气弱,血失固摄所致。治宜温补心阳,益气解表。方用麻黄附子细辛     

"痰瘀相兼"说在支气管扩张并咯血中的运用

支气管扩张并咯血是临床急诊之常见病,多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张,主要表现为咳嗽、咯大量脓痰或反复咯血,属中医"血证"范畴.笔者总结多年临床经验,认为痰、热、瘀是支气管扩张并咯血的三个病理方面,临床辨证施治中应紧扣病机,"痰瘀相兼",不可见痰治痰,见血治血,方能获得满意疗效.     

中药为主治疗顽固性肺痨咯血32例观察

自1984年下半年以来,我们对经中、西止血药治疗长期不能控制的顽固性肺痨咯血(间断咯血—时咯时止持续一个月以上经治效果不佳者;持续咯血—痰带血不断,或时多时少,持续两周以上经治效果不佳者)在维持原治疗情况下,辨证运用自拟统血归脾汤治疗,取效满意。现将其中有完整病历记载的32例报道如下:     

治疗咯血50例的临床观察

咯血是临床上常见而多发的血证之一。此证以喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出为特点,在慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管或肺部肿瘤等病中,最为常见。1981～1982年间,我们收治各种原因的咯血患者50例,运用辨证施治,疗效较好,现介绍如下:     

咯血的护理

咯血是指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咯出称咯血。咯血是呼吸系统疾病常见的症状之一,也见于其他系统疾病。咯血量的多少与受损血管的性质及数量由直接关系,与病情的严重程度不一定成正比。一天咯血量小于100ml称为小量咯血,100-500ml为中等量咯血,500ml以上为大咯血。大咯血有时可危及生命,小量咯血也可能是严重疾病或肿瘤的早期症状,大咯血如未及时处理,可在瞬间危及生命,     

茜草止血散治疗肺出血

咯血常见于肺部或支气管疾患,由于患者一见咯血,精神威胁很大,慌张失措,顾虑多端,迫切治疗要求止血,这是临床极普通的事;如果咯少量的血,用一般止血剂治疗后即可收效,咯大量的血,必须在设备较完善的条件下可行人工气胸,人工气腹,输血补液等方法;如在设备条件差的那就有困难了。作者参考了古代有关止血药的文献书籍,选择最有効的多种止血药物,配成茜草止血散,通过临床应用,获得相当疗効,现简单介绍于下。     

1例大咯血患者窒息的护理体会

咯血是我呼吸内科常见的一种内科急症,它可因肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起。可为痰中带血、咯大量成口鲜血。大量咯血常因救治不及时或延迟抢救治疗而发生窒息致命。咯血应与口腔、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。大咯血是指24小时内咯血量超过600毫升或单次咯血量超过300毫升即可诊断为大咯血。我科于2011年5月25日收治一例大咯血病员,救治成功。现将急救体会总结如下。     

肺结核咯血病人的护理体会

咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，咯血是肺结核病常见的症状之一，中、小量咯血患者常常引不起足够重视，大咯血患者发病急、来势凶，令患者恐惧，若得不到及时抢救，常可引起窒息、失血性休克等严重并发症而死亡，因而护士应做好保持患者呼吸道通畅，及时有效地控制咯血，补充血容量，心理护理等工作。本文总结了2008—2010年我科收治的26例肺结核咯血患者的临床资料，现报告如下。