经直肠微波消融犬前列腺组织的实验研究

目的:探讨超声引导下经直肠微波消融前列腺组织使其体积减小的可行性及安全性。方法:犬麻醉后在超声引导下经直肠对实验犬前列腺的左右两侧叶分别进行微波消融,微波输出能量30 W,作用时间120 s,消融后当天处死动物取出前列腺及周围组织标本,观察消融灶的形态及前列腺周围组织结构有无损伤、测量消融灶体积,最后标本送病理检查。结果:在实验犬前列腺左右两侧叶成功进行了12个点微波消融灶,消融过程中超声图像显示消融区为强回声,范围逐渐扩大,最后热消融区表现为不均质强回声,边界清楚,形态欠规则。大体标本观察:直肠壁穿刺点粘膜下可见少量淤血,局部无热损伤改变,尿道及膀胱壁未见明显热损伤,消融灶呈椭圆形,边界清楚,实测体积为(0.94±0.30)cm3。结论:超声引导下经直肠微波消融前列腺可使局部组织发生凝固性坏死,对前列腺周围重要结构无明显热损伤。二维超声可以实时显示消融区的范围、监控消融过程。     

成年犬前列腺微波消融效果的实验研究

目的:探讨超声引导下微波消融对犬前列腺组织的效果。方法:将12只犬按照时间-功率组合随机分为2组,每组6只,A组:40 W/120 s;B组:40 W/160 s。犬麻醉后在超声引导下经直肠穿刺前列腺左右两侧叶部分别进行微波消融,消融过程中常规灰阶超声实时观察消融灶的变化,消融完成后进行超声造影并测量消融灶体积,最后处死动物取出前列腺标本,沿电极长轴剖开前列腺观察消融灶的形态并实测消融灶的体积。结果:①消融开始后常规灰阶超声显示电极裂隙处首先出现强回声,后方伴有明显声尾,随消融时间增加强回声范围逐渐扩大,最后消融区表现为不均匀强回声,边界清晰,形态欠规则。②超声造影显示凝固性坏死区表现为类椭圆形的造影剂缺损区(无回声),与周围增强的前列腺组织形成鲜明对比,边界更加清晰。造影模式下测量的A组和B组消融灶体积分别为:(1.18±0.23)cm3和(1.52±0.23)cm3。③大体标本观察消融灶呈椭圆形,整个消融灶颜色苍白,与周围前列腺组织边界清楚。标本实测的消融灶体积分别为:A组:(1.13±0.20)cm3;B组:(1.48±0.20)cm3。结论:不同时间-功率组合可以在前列腺内形成不同大小的凝固性坏死灶,超声造影可以准确反映凝固性坏死范围,避免消融治疗的过度和不足。     

微波消融治疗恶性肺结节进展

近年肺结节检出率逐渐升高。微波消融治疗肺结节具有疗效确切、安全性高等优势。利用影像学引导下穿刺病理活检同步微波消融可实现同时诊断和治疗肺结节。本文对微波消融治疗恶性肺结节进展进行综述。     

对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺恶性肿瘤

目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs 42.11%(8/19);χ~2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs 73.68%(14/19);χ~2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs 94.74%(18/19);χ~2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论 CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。     

微波消融治疗晚期肺腺癌临床分析

目的 观察微波消融治疗对晚期肺腺癌病人免疫炎性反应及预后的影响.方法 2016年2月～ 2019年2月我院收治的驱动基因阴性的晚期肺腺癌病人86例,按随机数字表法分为微波消融组和对照组,每组各43例.对照组接受吉西他滨+卡铂化疗,微波消融组接受吉西他滨+卡铂+微波消融治疗.观察两组病人治疗前后应激指标、炎症指标、免疫指...     

经皮微波消融治疗肺恶性结节全程管理

影像学引导下经皮微波消融（MWA）治疗肺恶性结节创伤小、治疗精准、恢复速度快、术后不良反应少,已广泛应用于临床。本文围绕全程管理MWA治疗肺恶性结节进展进行综述。     

射频消融后肺组织血管内血栓形成与消融功率及时间的关系:动物实验研究

目的 通过动物实验观察射频消融后肺组织血管内血栓形成与消融功率及时间的关系。方法 将20只普通级新西兰大白兔随机分为A、B、C、D共4组,每组5只;分别以20、25、30、40 W消融功率对包含直径≤3 mm小血管的单侧肺局部组织行CT引导下经皮穿刺肺组织射频消融,对各组内5只兔分别设定消融时间为4、7、10、15及20 min。完成消融后处死动物,取肺组织,于光镜下观察消融区血管内血栓形成情况。结果 消融4 min后,4组消融区血管内均见不完全性血栓形成;消融7 min后,A、B、C组血管内见不完全性血栓,D组血管内见完全性血栓形成。A、B、C组消融10、15、20 min后血管内见完全性血栓形成;D组消融10、15 min后血管内见完全性血栓形成,继续消融见局部组织炭化严重、阻抗过高,难以维持20 min消融。结论 射频消融后肺组织血管内血栓形成与消融功率及时间相关。     

微波消融治疗肾癌的研究进展

微波消融术治疗人体肾癌起自2007年,尚未广泛开展。它是治疗肾脏肿瘤的一种微创、能量治疗方法,为了明确其特点、适应症和治疗效果,本文对该技术进行回顾性分析。通过在Medline和PubMed上以"kidney neoplasm"和"microwave ablation"为关键词对1970~2013年期间的文献进行检索。共检出文献53篇,与主题相关的论文26篇,对其中21篇全文进行了分析和总结。根据文献报道,目前研究显示该项技术治疗肾癌速度快、有效率高、复发率及并发症的发生率低。微波消融术治疗肾癌的疗效和安全性良好,但仍缺乏大样本的随机对照研究,尚需进一步研究明确微波消融术的优势与不足。     

微波针前列腺组织间消融的实验研究

为探讨微波针组织间加絷肖融前列腺组织及其安全性，应用针状生波天线在犬前列腺和人离体前列腺组织间进行加热实验，结果测得微波针针体部温度为９５－１０５℃，前列腺组织间温度衰退为－８．４℃／ｍｍ。实验中，犬前列腺被膜和直肠处温度无明显增高。应用微波针加热治疗后，针周围０．５－１．０ｃｍ，处组织发生热凝坏死，并逐步吸收形成空腔。     

经皮微波消融犬邻近膈肌肝组织

目的探讨经皮微波消融犬邻近膈肌肝组织的合适微波消融条件。方法取健康成年犬9只,在超声引导下行经皮微波消融邻近膈肌的肝组织。将测温针置于肝脏边缘消融区表面邻近膈肌处,根据测温针测量的温度将实验动物平均分为三组,A组：50～60℃;B组：61～70℃;C组71～90℃。持续消融240 s,通过组织病理学检查评价肝消融区相邻膈肌损伤情况。结果A组犬膈肌轻度损伤,B组及C组犬膈肌严重损伤,C组出现凝固性坏死。结论经皮微波消融犬邻近膈肌的肝组织,消融区表面温度50～60℃、持续消融240 s时膈肌轻度损伤,可为临床安全消融邻近膈肌肝肿瘤提供参考依据。     

Chart for renal tumor microwave ablation from human study

Purpose

To define microwave ablation (MWA) charts according to time and power in human renal tumors and to compare them to the charts given by the HS AMICA manufacturer.

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目的　改进微波消融技术治疗肝癌 ,评价近期临床效果。方法　自 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 7月 ,利用低杆温微波电极在经皮肝癌消融治疗中无皮肤腹壁组织烧伤之虞的优点 ,改进常规的消融方法 ,将单次能量输出增加至 (70～ 80 )W× (2 0～ 2 5 )min ,对直径 >5cm的结节插入 3～ 4针 ,每个病灶治疗 1次。该研究运用该技术在超声引导下经皮消融治疗了 6 6例肝癌病人 10 5个肿瘤结节 ,观察组织消融范围、肿瘤完全消融率、局部复发率和并发症发生率。结果　增强CT或MRI扫描显示单次能量输出造成的组织消融范围可达到 (3 5～ 4 0 )cm×(4 5～ 5 0 )cm。肿瘤经 1次治疗的完全消融率为 92 4 % (97/ 10 5 )。直径≤ 3cm、>3cm和 >5cm结节的完全消融率分别为 94 0 (6 3/ 6 7)、88 9% (2 4 / 2 7)和 90 9% (10 / 11) ,3组间以及每两组间差异无显著性 (P值均大于0 0 5 )。在 1 0～ 12 4个月随访期间内 3个病灶 (2 9% )局部复发。无与治疗相关的死亡 ,并发症发生率 15 2 %(10 / 6 6 )。结论　改良的微波消融技术安全、有效 ,通过增加单次能量输出能够扩大组织消融范围 ,提高局部疗效 ,减少治疗次数和穿刺针数 ,降低治疗成本。     

腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病

目的探讨腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病的安全性及疗效。方法对70例子宫腺肌病患者(共89个病灶)行腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗。观察术中及术后并发症。比较治疗前后痛经程度评分、月经量、痛经时间的差异。术后1、3、6个月复查超声,测量子宫及病灶体积,并与术前比较。结果除1例术后1~3天宫腔内排出坏死组织液及3例阴道少量出血外,余66例均无明显并发症。与术前相比,术后患者痛经程度评分明显减低、月经量明显减少、痛经时间明显缩短(P均0.01)。与术前相比,术后1、3、6个月子宫体积及病灶体积均明显减小(P均0.01)。结论腹腔镜联合经阴道超声引导微波消融治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法。     

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。     

超声引导下微波消融骶尾部神经脊索瘤1例

正患者男,84岁,因"骶尾部刺痛不适1月余,站立活动后加剧,并向会阴部放射"就诊。患者无发热、腹痛及大便习惯改变。直肠指诊于直肠后、齿状线上触及7cm×7cm包块,质硬,表面凹凸不平,活动度差。MRI:尾椎团块状占位,向前突出至直肠后脂肪间隙并压迫直肠,内多分隔并含少许脂肪,考虑皮样囊肿。经会阴部超声:直肠后脂肪间隙内低回声肿块,考虑实性占位病变。CEUS:动脉早期肿块内不均匀高增强,晚期增     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多的临床应用

目的评价微波子宫内膜去除术(microwave andometrial ablation,MEA)治疗月经过多的临床疗效、安全性. 方法 57例绝经前无生育要求的良性疾患所致月经过多患者行MEA治疗. 结果手术时间119～420 s,平均296.7 s.半年闭经率为56.1%(32/57),经期由术前的(13.5±8.1) d降到术后的(2.3±4.1)d(t=12.688,P＜0.01);血红蛋白术前(84.8±21.9)g/L,术后3个月升至(115.1±19.1)g/L(t=-10.331,P＜0.01). 结论 MEA治疗月经过多操作简单,无须麻醉,疗效显著,并发症少,尤其对伴有严重内科疾病者能替代传统的子宫切除术.     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多2年随访报告

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗月经过多的疗效. 方法选择60例药物治疗无效,无生育要求的月经过多患者行MEA治疗. 结果颈管粘连1例,无子宫穿孔等严重并发症.术后随访2年,闭经12例(20%),月经量减少34例(57%),月经量正常6例(10%),无效8例(13%),总有效率87%(52/60).其中功能失调性子宫出血有效率为100%(35/35),子宫腺肌病70%(14/20),子宫肌瘤60%(3/5). 结论 MEA适合于各种月经过多,具有安全、简便的特点,但应掌握适应证以提高疗效.     

超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌症研究进展

子宫腺肌症是妇科常见疾病,临床症状较重,内外科治疗手段多样,但治疗效果均不理想。超声引导经皮穿刺微波消融治疗是近年发展起来的新兴治疗手段,具有创伤小、治疗效果好等优势。本文就超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌症的研究进展进行综述。     

Percutaneous thermal ablation of primary and secondary lung tumors: Comparison between microwave and radiofrequency ablation

PurposeThe purpose of this study was to retrospectively compare microwave (MWA) and radiofrequency (RFA) ablation in the percutaneous treatment of primary and secondary lung tumors.Material and methodsA total of 115 patients with a total of 160 lung tumors (primary, n = 41; secondary, n = 119) were retrospectively included. There were 56 men and 59 women with a mean age of 67.8 ± 12.7 (SD) years (range: 42–89 years) who underwent either MWA (61 patients; 79 tumors) or RFA (54 patients; 81 tumors). The primary study endpoints were local recurrence during follow-up and the incidence of complications during and following thermal ablation. The MWA and RFA groups were compared in terms of treatment efficacy and complication rates.ResultsDemographics were similar in the two groups. Mean tumor diameter was smaller in RFA group (13.1 ± 5.1 [SD] mm; range: 4–27 mm) than in MWA group (17.1 ± 8.3 [SD] mm; range: 5–36 mm) (P < 0.001). Ablation volumes at one month were 24.1 ± 21.7 (SD) cm³ (range: 2–97.8 cm³) in RFA group and 30.2 ± 35.9 (SD) cm³ (range: 1.9–243.8 cm³) in MWA group (P = 0.195). During a mean overall follow-up duration of 488 ± 407 (SD) days (range: 30–1508 days), 9/160 tumors (5.6%) developed local recurrence: six (6/79; 7.6%) in the RFA group and three (3/81; 3.7%) in the MWA group (P = 0.32). Pneumothoraces were more frequent in the RFA group (32/79; 40.5%) than in the MWA group (20/81; 24.7%) (P = 0.049). The mean length of hospital stay was 4.5 ± 3.7 (SD) days (range: 1–25 days) in the RFA group and 4.7 ± 4.6 (SD) days (range: 2–25 days) in the MWA group (P = 0.76).ConclusionsMWA favorably compares with RFA and can be considered as an effective and safe thermal ablation technique for lung tumors, especially in situations where RFA has limited efficacy.