多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察12周,比较用药前后患者丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化及治疗后临床疗效.结果 治疗前后比较,两组均可使ALT、AST、γ-GT显著下降(P＜0.05),治疗组效果更明显(P＜0.05),治疗组可使TC、TG显著下降(P＜0.05),对照组TC、TG无明显下降(P＞0.05);治疗组、对照组总有效率分别为80％、55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的对比研究

目的对比研究二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱分别治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床效果。方法将75例NAFLD患者按简单随机方法分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组患者采用二甲双胍治疗,疗程均为6个月。观察患者治疗前后临床症状和血脂、肝功能的变化情况及临床疗效。结果研究组总有效率为81.6%(31/38),明显高于对照组的59.42%(22/37),P<0.05。研究组患者AST、ALT、TC、TG和LDL-C较治疗前均明显降低(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.05);对照组患者AST、ALT、TC、LDL-C较治疗前均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),TG与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组TG和LDL-C指标的改善好于对照组(均P<0.05)。结论二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝均可获得明显疗效,对于TG和LDL-C指标的改善来说,二甲双胍的治疗效果较多烯磷脂酰胆碱更好。更多     

丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的探讨丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年4月在门诊接受治疗的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,按随机数字表法将其分成两组,对照组40例患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组40例患者采用丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。对比两组患者治疗前后肝功能、血脂水平以及肝纤维化指标。结果观察组患者治疗后肝功能AST、GGT、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血脂TC、LDL-C、TG水平显著低于对照组,而HDL-C水平则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后肝纤维化指标Ⅳ-C、LN、HA、PCⅢ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,能有效改善患者肝功能,平衡血脂水平,降低肝纤维化指标。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者血清IL-17及TGF-β水平的影响观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果及对患者血清白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法选取2017年4月～12月我院收治NAFLD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组行多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗。比较两组疗效、治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、IL-17及TGF-β水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后两组HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、IL-17及TGF-β水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降幅度大(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NALFD临床效果良好,可有效降低患者IL-17、TGF-β水平,改善患者IR、血脂水平及肝功能。     

胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月我院收治的非酒精性脂肪肝患者132例,按随机数字表法分为对照组和实验组各66例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,实验组采用胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,实验组HDL-c水平高于对照组,LDL-c、TC、TG及γ-GT、AST、ALT水平均低于对照组(P0.05)。结论:胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝效果显著,能够有效改善患者肝功能及血脂水平。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝应用二甲双胍联合硫辛酸治疗的临床观察

目的观察二甲双胍联合硫辛酸治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果。方法 48例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者均分为两组,对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合硫辛酸治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后观察组血脂、肝功能改善、糖化血红蛋白、体质量指数与对照组差异显著。结论二甲双胍联合硫辛酸用于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果显著。     

疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床效果

目的：探讨疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法：选择2018年5月~2019年11月收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例,根据抽签法分为对照组和观察组,各43例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上服用疏肝调脂汤治疗。比较两组临床疗效、肝功能及血脂水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、总胆固醇、三酰甘油水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病,可有效改善患者肝功能,降低血脂水平,临床效果显著。     

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效。方法70例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组一般治疗相同,对照组用多烯磷脂酰胆碱针,治疗组在对照组基础上加用美他多辛片。所有患者均于治疗前、后检查血清生化指标中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清天冬氨酸氨基转移酶（Asr）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、结合胆红素（DBil）,并记录临床症状和体征变化,进行肝脏彩超检查,评价临床疗效。结果4周后,治疗组患者的疗效明显高于对照组。2组治疗后肝功能各项指标均较治疗前显著降低,治疗组治疗后肝功能各项指标均明显低于对照组治疗后。治疗组轻、中、重度脂肪肝的改善情况明显优于对照组。结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。     

多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病肝功能异常的临床效果。方法：将68例酒精性肝病患者随机分成两组，治疗组联合应用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁，对照组给予基础护肝治疗，疗程1个月。结果：治疗组与对照组疗效间差异有显著性（P〈0．05），并且安全。结论：多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病安全有效。     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝（AF）的疗效。方法：将60例AF患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用多烯磷脂酰胆碱、对照组应用甘利欣进行疗效对比。结果：治疗组30例中治愈18例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3% 对照组30例中治愈10例,显效4例,有效5例,无效11例,总有效率为63.3%。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在戒酒的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗可以尽快改善患者症状和体征,改善肝功能,且具有良好的安全性。多烯磷脂酰胆碱是治疗酒精性脂肪肝的理想药物。     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例;治疗组采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗,对照组单用硫普罗宁治疗,两组疗程均为6个月,治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物;6个月后观察两组患者治疗前后症状、体征变化及肝功能、血酯等指标水平变化,评定临床疗效。结果治疗组肝功能、血脂各项指标及胰岛素抵抗显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病能明显提高临床疗效,且用药安全性高。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响

目的 观察二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂代谢及胰岛素抵抗状态的影响.方法 选取PCOS患者115例,随机分为二甲双胍组45例、联合组32例、对照组38例.二甲双胍组单用二甲双胍治疗,联合组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组单用炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程均为3个月.观察3组治疗前后临床症状、血脂代谢指标、性激素指标及稳态评估模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等变化.结果 治疗后3组临床症状均有改善,其中二甲双胍组的月经异常、多毛及单相基础体温发生率显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后二甲双胍组、联合组的性激素指标、血脂代谢指标及HOMA-IR均较治疗前显著改善（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后二甲双胍组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、睾酮（T）及HOMA-IR改善程度最优（P＜0.05或P＜0.01）,联合组促黄体素（LH）、促卵泡素（FSH）及游离睾酮指数（FAI）改善程度最优（P＜0.05或P＜0.01）.结论 二甲双胍单用或与避孕药联合应用可显著改善PCOS患者的临床症状、血脂代谢及胰岛素抵抗状态.     

诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对血清TNF-α的影响

目的观察诺和锐联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及其对血清TNF-α的影响,以积累经验,指导临床工作。方法将124例2型糖尿病患者按治疗方法分为2组：观察组72例,应用诺和锐联合二甲双胍进行治疗;对照组52例,单纯应用诺和锐进行治疗。观察2组的疗效及血清TNF-α水平。结果 2组均能有效控制血糖,但诺和锐与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者,能明显减少诺和锐的用量（P〈0.05）,并能有效降低HbA1c（P〈0.05）。2组治疗后TNF-α均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组（P〈0.05）。结论诺和锐联合二甲双胍治疗2型糖尿病,效果明显,并能减少诺和锐用量,有效降低HbA1c及调节血清中TNF-α的表达。     

穴位埋线对非酒精性脂肪肝足三阴经穴位皮温的影响

目的探讨穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者足三阴经穴位的影响。方法将100例患者随机分为2组:穴位埋线治疗组50例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组50例,疗程3个月。2组患者治疗前后分别检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及足三阴经穴位皮温。结果在治疗结束时,各组肝功能、血脂及胰岛素指数变化均较治疗前有明显改善;治疗后治疗组肝功能ALT、AST水平较对照组明显下降。治疗后2组穴位皮温均有显著升高,且治疗后治疗组温度改善比对照组明显。结论穴位埋线治疗可通过提高足三阴经穴位皮温,调节经脉经气运行以达到治疗NAFLD患者的作用,为NAFLD的经络病机认识奠定基础。     

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效观察

目的探讨美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 60例酒精性肝病(ALD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在一般治疗基础上给予多烯磷脂酰胆碱;治疗组在对照组基础上给予美他多辛;疗程均为4周。检测2组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆红素(TBil),谷酰转肽酶(GGT)水平,比较2组治疗后症状、体征改善情况和临床有效率。结果 2组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平均明显降低。治疗组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平明显低于对照组。2组治疗后症状、体征改善情况无显著差异。治疗组临床有效率明显高于对照组。结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用治疗酒精性肝病,疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。     

硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的：观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50）,治疗组给予硫普罗宁肠溶片200 mg 口服,每日三次和罗格列酮片2 mg 口服,每日二次治疗,对照组给予护肝片1.5 g 口服,每日三次治疗。两组均治疗3个月,比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及调节性T细胞的影响。结果两组患者治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均明显降低,差异均有统计学意义（t分别=31.81、17.94、20.31、14.86,P均＜0.05）,治疗组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR水平均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高,差异均有统计学意义（t分别=6.84、8.81、7.59、7.41、4.67, P均＜0.05）,而对照组仅血清TG、TC下降,差异均有统计学意义（t分别=4.71、4.96,P均＜0.05）;治疗组治疗后脂肪肝B超分级程度明显低于对照组,差异均有统计学意义（Z=2.56,P＜0.05）,治疗组的总有效率（92.00％）明显高于对照组（67.10％）,差异亦有统计学意义（χ2分别=10.07,P＜0.05）;治疗组明显提高CD4＋CD25＋/CD4＋比率和CD4＋CD25＋Foxp3/CD4＋比率,差异均有统计学意义（t分别=4.78、6.74,P均＜0.05）。结论硫普罗宁与罗格列酮联合治疗NAFLD在降低血脂水平、减轻胰岛素抵抗和改善肝脏功能方面疗效明显。     

S-腺苷蛋氨酸对化疗药物性肝损伤防治疗效的观察

本研究旨在观察S-腺苷蛋氨酸在白血病抗肿瘤药物肝损伤中的防治作用.回顾性分析了2011年1月到2012年4月期间,接受化疗治疗的62例急性白血病患者保肝药物治疗疗效.根据保肝药物不同分为A组27例及B组35例.A组给予多烯磷脂酰胆碱注射液联用S-腺苷蛋氨酸治疗,B组给予多烯磷脂酰胆碱注射液联用复方甘草酸苷治疗.观察2周后肝功能指标变化.B组5例化疗急性肝损伤患者换用了S-腺苷蛋氨酸作为补救治疗.结果表明,A组保肝治疗后ALT、AST水平显著低于治疗前（P＜0.05）,无1例（0/27）患者出现急性肝损伤.B组14.29％ （5/35）的患者出现了急性肝损伤,换用S-腺苷蛋氨酸治疗后肝功能均在中位时间8（5-14）日得到了良好的恢复.结论：S-腺苷蛋氨酸在防治化疗药物性肝损伤方面效果优于复方甘草酸苷.     

西格列汀与甘精胰岛素应用于二甲双胍控制不佳的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性比较

目的比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者加用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西格列汀和基础胰岛素（甘精胰岛素）的疗效和安全性。方法二甲双胍单药治疗（≥1500mg／d,1〉6月）血糖控制不佳[7％〈糖化血红蛋白（HbAlc）≤10．0％]的2型糖尿病合并NAFLD患者55例,分为加用西格列汀组（n=33,西格列汀100mgQD）和甘精胰岛素组（n=22,QD剂量滴定）。观察治疗3月后的体重指数（BMI）、HbAlc、空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（A1月）、谷氨酰转移酶（GGT）的变化。结果与治疗前相比较,两组患者的HbAlC、FPG,PPG、TG、LDL—C、AST、ALT、GGT均明显下降（P〈0．001）,甘精胰岛素组BMI升高（P〈0．05）,西格列汀组BMI下降（P〈0．05）。治疗后与西格列汀组相比较,甘精胰岛素组低血糖事件更明显（P〈0．05）,降低FPG更显著（P〈0．05）。结论西格列汀和甘精胰岛素加用于单用Z-甲双胍治疗失败的2型糖尿病合并NAFLD患者,均能降低I-IbMC、FPG和2hi？-PG,安全性良好。     

2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病的胰岛素抵抗研究

目的：探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）和糖耐量正常的非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者胰岛素抵抗的特点。方法：将99名研究对象分为3组,NAFLD组（30例）为糖耐量正常的NAFLD患者,T2DM组（28例）为T2DM不伴NAFLD者,对照组（41名）为体检正常者。3组研究对象予以检测并计算反映基础胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、肝脏胰岛素抵抗指数,用Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性,比较3组的差异。结果：T2DM组和NAFLD组的HOMA．IR均高于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义;NAFLD组的肝脏胰岛素抵抗指数高于对照组和T2DM组（P〈0．05）;他DM组和NAFLD组的Matsuda指数低于对照组（P〈0．05）,而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义。结论：T2DM和糖耐量正常的NAFLD患者的肝脏、肌肉和脂肪等组织均存在胰岛素抵抗,而NAFLD患者的肝脏胰岛素抵抗较眨DM患者明显。