微创颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压性脑出血45例

笔者从１９９８年１０月至２０００年１月采用ＹＬ-１型微创颅内血肿粉碎穿刺针对４５例高血压性脑出血患者颅内血肿进行抽吸、粉碎冲洗及液化引流等治疗 ,取得明显疗效 ,报告如下。１．对象 :我院神经内科住院病人 ,经头颅ＣＴ证实的高血压性脑出血患者９０例 ,随机分成两组。治疗组４５例 ,男性２５例 ,女性２０例 ;年龄５３～９４岁 ,平均７２．３±１４．５岁。对照组５５例 ,男性３５例 ,女性２０例 ;年龄６２～８３岁 ,平均６７．３±６．５岁。两组患者性别、年龄、血压、病情、出血部位及出血量分布差异均无显著性意义 (均Ｐ＞０．…     

脑出血合并医院感染患者诊治分析

医院感染是当今医学发展中的重要问题 ,脑出血易并发医院感染。为提高对脑出血患者院内感染状况及预后影响的认识 ,现将本院４年来收治的２８６例脑出血患者合并医院感染的临床诊治分析如下。１．病例选择 :１９９５年７月～１９９９年６月 ,住院时间在４８ｈ以上的脑出血患者２８６例 ,男性１５２例 ,女性１３４例 ,年龄３４～８５岁 ,平均６５．２±１２．５岁 ,平均住院２１．０±１５．４天 ,其中伴高血压２６２例 (９１．６ %) ,冠状动脉粥样硬化性心脏病６２例 (２１．７%) ,糖尿病２２例(７．７ %) ,慢性支气管炎８例 (２．８ %)。２…     

大黄三七汤灌肠治疗急性脑出血早期疗效分析

我们对脑出血早期应用大黄三七汤灌肠结合西医治疗与常规西医保守治疗两种方法,进行了临床对比观察,现报告如下。１ 临床资料 所选病例均为１９９４年６月～１９９８年６月期间两个医院的住院患者。经ＣＴ等检查确诊为高血压性脑出血,按治疗组与对照组３：２的比例进行分组（发病３日内死亡者不计入本观察）。对照组３６例,男性２２例,女性 １４例;年龄 ４７～７７岁,平均 ５９． ６１± ７．７８岁;发病后２４ｈ内就诊２４例,２４～７２ｈ１０例,超过７２ｈ２例;ＣＴ检查提示血肿位于基底节区２８例,丘脑区６例,脑叶者２例;…     

19例视网膜中央动脉阻塞患者临床分析

视网膜中央动脉阻塞是眼部急重症之一 ,治疗不及时 ,可造成永久失明。我院１９９２年５月至１９９８年７月共收治本病患者１９例 ,现分析报道如下。１．１一般资料１９例患者中 ,男性１３例 ,女性６例。年龄１８～７５岁 ,平均 (５０．５±４．３)岁。均为单眼发病 ,其中右眼８例 ,左眼１１例。伴有高血压９例 ,占４７．３% ;伴有糖尿病５例 ,占２６．３ % ;伴有风湿性关节炎３例 ,占１５．８% ;伴眼部挫伤和脑梗死各１例 ,各占５．３ %。总干阻塞１３例 ,占８４．２ % ;分支阻塞６例 ,占１５．８%。发病至就诊时间６ｈ～２５ｄ ,平均(４．…     

高血压脑出血血肿扩大的临床观察与文献复习

高血压性脑出血 ,血肿进行性增大是病情恶化的主要原因 ,常预后不良。我科近两年内收治该类病人１５例 ,进行临床分析并结合文献复习探讨发病规律与预后。１资料与方法１．１临床资料高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）血肿扩大１５例 ,男１３例 ,女２例。年龄５３～６４岁 ,平均５８．４岁。１．２临床特点起病急 ,于病后２～４３ｈ入院。活动时起病１１例 ,起病时头痛１２例 ,恶心呕吐８例 ,其中呕吐咖啡样液体２例。既往均有高血压病史 ,病程１５～３５年不等 ,都未行正规治疗 ,多间断服用罗布麻与复方降压片 ;有高血压家族史５例 ,糖尿病史４例…     

产后24h内急症子宫切除高危因素分析

造成产后２４ｈ内急症子宫切除的因素很多［１］,虽然这类病例并不多见 ,却直接威胁母婴的生命并关系到母婴的预后。我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共紧急救治了这类孕产妇２２例 ,无一例死亡。现报道分析如下。１．一般情况 :同期分娩产妇９６７３例 ,产后２４ｈ内急症子宫切除发生率为２．２７ %。孕产妇年龄２２～３９岁 ,平均２８．５±４．２岁 ,其中高龄孕产妇４例。孕次１～６次 ,平均２．７±１．３次。孕周为３０～４１ ５ 周 ,平均３７±３．７周。初产妇１６例 ,经产妇６例。剖宫产２１例 ,平产１例。２．剖宫产指征 :…     

急性主动脉夹层16例临床分析

主动脉夹层分离是最凶险的心血管疾病之一。至少５０ %未经治疗的急性主动脉夹层患者在发病后４８ｈ内死亡［１］。因此 ,迅速诊断与治疗对该病患者的预后至关重要。现将我院１９９４年１０月至１９９９年１１月所收治的１６例急性主动脉夹层报道、分析如下。１．一般资料 :１６例中男性１２例 ,女性４例。年龄３３～６９岁 ,平均５０．３±１１．５岁。合并马凡综合征５例 ,有高血压史７例 ,有冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )史１例。２．临床表现和体征 :突发胸痛或胸背部持续性剧痛９例 ,上腹部伴腰背部持续性剧痛３例 ,晕厥４例…     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

高血压脑出血手术治疗24例临床分析

我科１９９４～１９９８年５月采用手术治疗高血压脑出血２４例，疗效满意。１临床资料一般资料男２０例，女４例，年龄４２～７５岁，平均５５．８岁。病程５ｈ～９ｄ，平均３ｄ。出血部位：基底节区２０例，顶叶２例，血肿破入脑室２例。出血量３０～１２０ｍｌ，平均６...     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的体会

我们应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,结合ＣＴ片定位对２４例高血压脑出血患者进行血肿清除,效果良好,报告如下。１　临床资料２４例中,男２０例,女４例,年龄２６～７１岁。发病距手术时间７ｈ～５ｄ不等。术前意识障碍按ＧＣＳ分级标准,３～８分１３例,１１～１４分８例,１５分３例。出血量在３３～１６３ｍｌ之间,出血量＜５０ｍｌ５例,５０～ｍｌ１３例,＞１００ｍｌ６例。其中１例死亡,死亡原因为再出血,病死率为４．２％。２　手术方法应用牧田（香港）有限公司生产的６２２１…     

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血(附7例报告)

我们于１９９７年１１月～１９９８年３月应用ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针对７例高血压脑出血患者进行微创颅内血肿清除术治疗,取得较好疗效,现报告如下。１资料和方法１１临床资料男４例,女３例,年龄４５～７２岁,平均６１岁,５０岁以上６例（８５７％）,有...     

急性自发性硬脊膜外血肿6例

作者自１９９０年１２月～１９９８年７月共收治６例急性自发性硬脊膜外血肿（ＳＥＤＨ），经积极手术治疗后效果满意。现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男、女各３例，年龄３０～７４岁，平均４４－７±１６岁。临床上均表现为突发性胸背部或颈部放射样疼痛，数分钟后出现持续性胀痛，继而出现双下肢或偏侧肢体麻木、乏力，并于病后１～４ｈ出现双下肢或偏侧肢体运动、感觉功能丧失，同时出现排尿困难或尿潴留等括约肌功能障碍。发病前除３例有弯腰搬重物外，其余病人无明显诱因。发病至入院的时间为３～２５ｈ，其中４例于…     

小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

１９９３年４月至１９９７年１０月,我们收治了高血压性脑出血患者８７例,其中４０例以小骨窗开颅血肿清除术治疗,收到了满意的效果,现报道如下。１　对象与方法４０例患者中男性２８例,女性１２例,年龄４５～７３岁,平均５９岁。发病至入院平均７．２小时。根据意识水平［１］做病情分级：Ⅱ级９例,Ⅲ级２１例,Ⅳ级１０例。全部患者均有确切的高血压病史,无糖尿病史,无肾炎史。ＣＴ检查发现,脑出血外侧型２２例,内侧型１５例,脑叶出血３例。中线移位０～５ｍｍ者９例,６～１０ｍｍ者１９例,＞１０ｍｍ者１２例。根据多田公…     

心舒平汤治疗冠心病心绞痛60例

笔者自１９９６年５月～２００１年３月，应用自拟心舒平汤治疗冠心病心绞痛６０例，疗效显著，现总结如下。１　临床资料冠心病心绞痛诊断标准参照１９７９年在上海召开的全国中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常座谈会修订的《冠心病诊断参考标准》。临床选择确诊的冠心病心绞痛的住院患者１２０例，采用双盲法分为两组。治疗组６０例中，男性３６例，女性２４例；年龄４６岁～８０岁，平均５８．４０±７．３０岁；其中合并高血压者２３例，心律失常者１０例，心衰者４例，陈旧性心梗者１５例；病程５天～２６年，平均５．９６±４．…     

超早期锥颅穿刺血肿抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

高血压性脑出血是中老年人的常见危急重症。由于脑出血后在一定的时间内有部分患者尚存在继续出血现象 ［１］,故近年来穿刺血肿抽吸术一般主张在发病后６ｈ进行。笔者自１９９４年３月至１９９９年６月分别于超早期 (发病６ｈ内 )和早期 (发病６～９ｈ)应用脑ＣＴ立体定向锥颅穿刺血肿抽吸———尿激酶溶解引流术［２］治疗危重型高血压性脑出血患者５３例,现将结果报道如下。１．对象 :５３例均为首次发病伴昏迷的住院患者 ,其中左基底节区血肿２９例 ,右基底节区血肿２４例 ,伴部分血肿破入侧脑室１４例 ;血肿量６８～９８ｍｌ,平均８５…     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…     

氟乙酰胺中毒21例临床分析

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,可用来防治多种害虫 ,效能较高 ,有剧毒 ,在农村应用广泛。近年来 ,儿童误服氟乙酰胺中毒已成为基层医院危重急诊病之一。我院自１９９５～１９９９年共抢救氟乙酰胺中毒患儿２１例 ,现将其临床特点及随访结果报道如下。１．一般资料２１例中男１２例 ,女９例 ;年龄３～１２岁 ,平均 (７．０±４．５)岁。均因误服中毒(其中食用氟乙酰胺中毒死鸡３例 )。中毒至发病时间１～１０ｈ,平均 (４．６±１．９)ｈ。２．临床表现所有病例均有恶心呕吐 ,头痛头晕１２例 ,四肢麻木１０例 ,肢体间隙性抽搐１３例 ,昏迷３…     

镁制剂治疗脑梗死患者51例疗效观察

镁离子 (Ｍｇ２ + )是目前综合评价前景较好的神经元保护剂。我们用镁制剂治疗５１例脑梗死患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。１．１对象９０例均为１９９８年３月～２０００年９月本院住院治疗的脑梗死患者。其中治疗组５１例 ,男性２７例 ,女性２４例 ,年龄４９～７８岁 ,平均 (６３．３±４．６７)岁 ;对照组３９例 ,男性２１例 ,女性１８例 ,年龄５１～８２岁 ,平均 (６２．７±５．３２)岁。两组患者发病均在７ｄ内。全部患者均按１９９６年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准诊断 ［１］,并经头颅ＣＴ和／或ＭＲ检查证实。除…     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…