初治系统性红斑狼疮患者红细胞输注的疗效分析

目的探讨初治系统性红斑狼疮患者红细胞输注的临床疗效,为临床规范、科学、有效、合理地利用血液资源提供依据。方法回顾性分析输血治疗的324例初治系统性红斑狼疮患者无效输注的发生情况,及其与年龄、性别、输血前血红蛋白浓度、输血前妊娠史的关系,对输注红细胞悬液和洗涤红细胞的无效输注情况进行比较。结果 324例患者中102例(31.5%)出现无效输注。红细胞无效输注与患者的年龄、性别、输血前血红蛋白浓度无关,与输血前妊娠史关系密切。输注洗涤红细胞患者的无效输注率明显低于输注红细胞悬液者。结论初治系统性红斑狼疮患者输血前妊娠次数越多,无效输注发生率越高。输注洗涤红细胞可以减少无效输注的发生。     

血液病患者红细胞无效输注分析

目的为探讨红细胞悬液无效输注的影响因素,对血液科146名输血患者进行调查。方法调查2005年1月至2009年10月普洱市人民医院血液科患者红细胞无效输注病例的发生情况,分析红细胞输注后影响其效果的有关因素。结果 146份红细胞输注病例共输注红细胞悬液363次,无效输注56次,占15.43%。结论输血次数、妊娠次数、发热及输血不良反应与红细胞输注效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,性别、年龄与红细胞输注效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。输血次数及妊娠次数可能与免疫因素有关,而发热及输血不良反应的发生影响红细胞输注效果的发生机制有待进一步研究。     

成人急性白血病患者输注洗涤红细胞和血小板

输注去白细胞血小板或者ABO血型相同的去白细胞血小板，可以减少恶性血液系统疾病患者输注血小板治疗中输血无效和输血反应的发生，改善患者的预后和减少细菌感染的发生。对供体血浆抗原的异源免疫是导致血小板输注无效的重要原因，因此除去血浆上清液可以减少输注反应的发生，然而这一处理将损失大约20％的血小板。目前还没有临床试验比较洗涤和未洗涤血小板在避免出血的有效性和安全性方面的差异。     

自身免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞的疗效观察

从血清学的角度来说，自身免疫溶血性贫血（AIHA）对自己的红细胞和多数供血者的红细胞在体外或体内都是不相合的。输血可使溶血加速、贫血加重，并可能发生肾衰而造成死亡。由于这些原因应尽可能避免输血。但有时严重贫血缺氧患者往往需要输血治疗。如因上述原因不予输血治疗，可使病情恶化甚至死亡。经常规疗法治疗效果不理想的病人，     

肿瘤患者红细胞输血量调查研究

随着血液学、免疫学、分子生物学．、血液成分分离技术以及生物基因工程技术的发展,输血治疗的范围,不仅从输注全血发展到成分输血还涉及血液多余成分的祛除,如血细胞分离术及血浆分离术,亦包括补充造血干细胞,如异体及自体干细胞移植等。因此,输血是临床治疗、抢救患者的重要手段之一,安全、合理。科学应用血液的各种成分显得尤为重要。     

红细胞输注的临床应用

随着现代输血医学的发展,血液分离技术的进步,成份输血占输血中的比例迅速上升。同时,对输注同种全血的负面效应研究也越来越多。研究表明,同种全血输注后的动物和病人的细胞免疫功能是降低的。这主要是同种输全血刺激了抗血细胞抗原的免疫球蛋白的合成,损伤了防御细菌、病毒和肿瘤细胞的细胞免疫。因此,在欧洲的一些医院给绝大多数需输血的患者输注红细胞或去除白细胞的红细胞。有报道去除白细胞的同种输血或输注红细胞与输注全血比较有消除对癌症转移的促进作用,还可使术后感染率减少9/10。红细胞输注以及指征在现代输血医学中占有重要的…     

青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术红细胞输注量的调查分析

目的 分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素,为此类患者合理备血、科学用血提供参考。方法 收集2018年1～12月南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的青少年特发性脊柱侧弯病例进行回顾性研究,根据术中红细胞输注量将患者分为术中输注红细胞>3U组和术中输注红细胞≤3U组,比较两组患者的临床资料,分析青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞量的影响因素。结果 296例行后路矫形术的青少年特发性脊柱侧弯患者中,术中输注红细胞>3U组119例,术中输注红细胞≤3U组177例。比较两组患者的相关临床指标,其中病程、住院时间、手术时长、术中出血量、术中输血量、术中输血浆量、冷沉淀输注率、血小板输注率的差异有统计学意义(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程和术中出血是青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中红细胞输注量的主要影响因素(P均<0.001)。结论 较长的病程和术中出血量的增加会增加青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术中输注红细胞的风险。     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。     

多发伤患者红细胞输注后的效果评价

目的评价多发伤患者输注红细胞后的临床效果。方法115例多发伤输注红细胞患学按照性别分为两组,研究两组的输血反应、ALT、TP、CR、K＋、BUN以及Hb在治疗前后的差异。结果71％的患者输注后血压等指标恢复良好。输血前和输血后48h相比：男性和女性的TP、CR、BUN以及Hb之间的差异具有统计学意义;男性输血前后K＋差异无统计学意义,女性输血前后K＋差异具有统计学意义;而ALT的差异无统计学意义。结论多发伤患者进行红细胞输注,有效地改善了患者的循环,且对血钾和ALT的改变不大,起到了良好的治疗效果。     

贫血患者红细胞输注无效的影响因素分析及预测模型构建

目的 分析贫血患者红细胞输注无效的影响因素,并构建Nomogram预测模型。方法 选取2021年6月至2022年6月绍兴文理学院附属医院收治的贫血患者192例,根据红细胞输注效果分为输注无效组（n=35）和输注有效组（n=157）。分析两组患者一般临床资料的差异,并构建Nomogram预测模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各因素的最佳截断值,多因素Logistic分析影响贫血患者红细胞输注无效的独立风险因素。结果 两组性别、既往输血次数、既往输血量、妊娠史、感染、发热、肝脾肿大、红细胞储存时间长、血红蛋白、总胆红素差异均有统计学意义（均P<0.05）。既往输血量> 10U、感染、发热、肝脾肿大、红细胞储存时间长是贫血患者红细胞输注无效的独立危险因素（均P<0.05）。以这些危险因素为预测因子,构建贫血患者红细胞输注无效的Nomogram预测模型,其C-index为0.813(0.736～0.920)。风险阈值> 0.21时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论 既往输血量> 10U、感染、发热、肝脾肿大、红细胞储存时间长是贫血患者红细胞输注无效的...     

红细胞输注对凝血功能的影响

目的 探讨红细胞输注量对受血者凝血功能的影响.方法 回顾性调查30例择期手术患者输入红细胞后6 h内主要凝血指标的变化和临床出血情况.根据输注红细胞量分为6U组、10U组和20U组,每组10例,输注前检测各组主要凝血指标均在正常范围.结果 患者输入红细胞6U、10U、20U后,血小板(PLT)分别为(166±50)×109/L、(85±25×)109/L、(30±20)×109/L;凝血酶原时间(PT)分别为(13±2)s、(16.2±2.2)s、(22.6±2.8)s;活化部分的凝血活酶时间(APTT)分别为(26.0±8.4)s、(49±11)s、(69.0±7.6)s;纤维蛋白原(Fg)含量分别为(3.1±0.9)g/L、(1.9±0.6)g/L、(0.8±0.5)g/L,各组间四项凝血指标的比较均有非常显著性差异(P＜0.01);临床出血情况分别为渗血不明显、渗血明显、渗血十分明显.结论 输入红细胞＞10U时应立即补充相应的凝血成分,以减少出血事件的发生.     

输注红细胞悬液致假性溶血1例

患者 ,男 ,6 6岁。 2 0 0 1年 12月 13日因胃溃疡 5年并出血、继发性贫血、幽门不全性梗阻、胃癌待排入院治疗。经检查诊断为胃癌。 2 6日转外科准备手术治疗 ,30日输ＡＢ型红悬 1Ｕ ,31日输ＡＢ型全血 2 0 0ｍｌ,无不良反应 ,31日在全麻下行胃癌根治术 ,术中输入ＡＢ型红悬 1Ｕ ,1月 3日查Ｈｂ 85ｇ/Ｌ ,临床申请急诊输血 ,输血科因无库存ＡＢ型血 ,向血站急诊申请 ,血站将一袋 11月 30日采制的、贮存了 34ｄ的红细胞悬液送到医院 ,经过交叉配血后相合 ,即输给病人。病人受血后 ,1月 4日就发现皮肤巩膜黄染 ,查 :血清总胆红素91μｍｏｌ/Ｌ…     

中量失血患者红细胞悬液输注的临床观察

红细胞悬液是成分输血中最常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自2000年10月～2001年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.     

自身抗体类型与输注红细胞制剂对自身免疫性溶血性贫血患者输血疗效的影响

目的 探讨自身抗体类型与输注红细胞制剂对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血疗效的影响.方法 回顾性分析2018年1月―2019年12月本院收治的接受输血治疗的110例AIHA患者的临床资料.根据患者自身抗体鉴定结果分为自身抗体阴性组(48例)和自身抗体阳性组(62例);根据输注红细胞制剂不同种类分为洗涤红细胞组(...     

红细胞输注效果与免疫系统变化相关性研究

目的：探讨红细胞输注效果与免疫系统变化的关系。方法选择慢性再生障碍性贫血患者（CAA）、肺癌患者以及肝癌患者作为研究病例,并依据红细胞输注24 h后的血红蛋白含量将患者分为观察组（25例）与对照组（25例）,应用酶联免疫法分别测定患者输血前后的血清含量包括（IgG、IgA、IgM）同时测定补体C 3、C4含量。结果观察组肝癌与CAA患者的在输血后其血清IgG、IgA升高明显（P＜0.05）,肺癌患者输血前后比较,其血清IgG、C3差异有统计学意义（P＜0.05）,肺癌患者、肝癌患者及CAA患者的对照组在输血前后免疫球蛋白与补体变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论红细胞输注效果欠佳与患者机体的免疫系统变化有一定的关系,故此应综合考虑具体情况选择输血方法。     

红细胞输注效果影响因素的相关性分析

目的：分析影响红细胞输注效果的相关因素,为临床科学、有效输血提供依据。方法：笔者对洛阳市第三人民医院在2013年1-6月的红细胞输注病例进行回顾性调查,用Logistic回归分析的方法分析红细胞输注后影响其效果的有关因素。结果：456份红细胞输注病例共输注红细胞697次,无效输注107次,占15．35％。用Logistic回归分析影响红细胞输注效果的因素有4个：输血次数、女性妊娠次数、伴随发热以及恶性肿瘤性疾病。结论：输血次数、妊娠次数可能是通过免疫因素影响红细胞输注效果,而发热及恶性肿瘤影响红细胞输注效果的发生机制尚需进一步研究。