双J管内引流在上尿路梗阻中的应用

目的探讨双J管内引流在上尿路疾病治疗中的应用效果。方法回顾性分析621例留置双J管患者的临床资料。结果本组621例置管均一次成功，平均置管时间6周，最短者10d，最长者8个月。分别出现尿盐结石101例，膀胱内刺激征39例，肉眼血尿97例，其他较少见的有上尿路感染2例，管腔阻塞致肾积水和腰痛2例，伤口漏尿1例，取管困难2例。结论上尿路疾病的治疗中放置双J管作内引流，能及时引流尿液，减轻继发性肾功能损害，防止输尿管狭窄和尿外渗，利于伤口愈合，同时可避免外支架引流引起的感染。但留置双J管有血尿、尿路刺激征、尿盐沉积、膀胱输尿管返流、尿路感染、双J管滞留等并发症，应引起足够重视，并积极预防，以较少或避免并发症的发生。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

双J管具有良好的内引流和支架作用,已在临床广泛应用.我院2000年5月至2006年10月在129例开放性上尿路手术中使用双J管作支架及内引流取得了满意的临床效果,报告如下.     

双J管在上尿路结石开放手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路结石开放手术中的应用效果。方法将近年146例上尿路结石开放手术的病人分为使用双J管组(81例)和未使用双J管组(65例),分析两组的治疗效果和并发症。结果开放手术中使用双J管组吻合口漏尿和伤口感染发生率分别为0和3.7%,未使用双J管组分别为6.2%和9.2%,两者差异有极显著性意义,P<0.01;使用双J管组术后住院时间平均(8.16±1.13)d,未使用双J管组术后住院时间平均(14.25±7.21)d,两者差异有极显著性意义,P<0.01。结论双J管应用于上尿路结石开放性手术,对预防术后吻合口漏尿、狭窄及伤口感染有重要作用,并缩短病人的住院时间,但并发症需重视。     

双J管在上尿路手术中的应用体会

双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.     

双J管在成人上尿路手术中的应用体会

自2001年7月以来，笔者在成人上尿路手术中采用双J管作内引流和(或)内支架，术后无切口感染、漏尿等并发症，并减少了术后再狭窄的机会，缩短了住院时间，使用方便安全可靠，现报道如下。     

双J管在泌尿系疾患中的应用

目的探讨双J管内引流在泌尿系疾病中的应用、置管方法、时间、适应证及并发症。方法对282例泌尿系疾病患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,术后留置尿管5～7天,1周～3个月拔除双J管。结果放置双J管后无切口感染、尿漏等并发症,肾积水明显好转,吻合口通畅,切口愈合好。结论双J管具有内支架和内引流作用,并发症少,减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,使用简单、安全、可靠。     

上尿路手术中双J管的临床应用体会(附86例报告)

目的探讨双J管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对86例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架,内引流。结果疗效满意,术后均无严重尿外渗及伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,在上尿路手术中应用广泛。     

单J管在尿路手术中的应用

单Ｊ管在泌尿外科手术中常用于引流或作支架 ,我院在１９９２年～１９９９年共使用６０例 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组共６０例 ,其中肾盂结石３２例 ,输尿管结石２０例 ,膀胱癌８例 (其中输尿管膀胱再植６例 ,全膀胱切除输尿管腹壁造瘘１例 ,膀胱全切乙状结肠代膀胱１例 )。年龄１８～７２岁 ,平均４３岁。１ ２置管方法 :肾盂结石 ,行肾盂切开或肾实质切开取石后肾盂下方４～５ｃｍ处 ,输尿管前壁戳孔置Ｊ管至肾盂 ;输尿管中上段结石 ,于输尿管切口下方４～５ｃｍ处戳孔置管至肾盂。以上均用肠线将Ｊ管固定于输…     

双J管在上尿路腔内手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路疾病腔内手术中的应用效果。方法2005年9月至2007年5月,我科治疗上尿路疾病患者共104例,术后留置1～2根双J管。结果104例患者有97例置入双J管,术后留置时间为1周～2月,平均2周。有26例患者出现不同程度腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状缓解。结论治疗上尿路梗阻,术后留置双J管具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,可以作为常规治疗手段。     

内置双J管对上尿路动力学的影响

目的探讨输尿管内置双J管后对上尿路动力学的影响。方法选取40例行经皮肾穿刺取石术患者,于术中输尿管内留置F4.8双J管,并留置F16肾造瘘管,术后1周内行上尿路动力学检查。结果肾盂压力的基础值与腹内压呈正相关,肾盂压力随腹内压升高而升高。留置F4.8DJ管后,行肾盂恒流灌注(10mL/min)时,肾盂压力无变化。留置F4.8DJ管后,行膀胱恒流灌注(40mL/min)时,储尿期肾盂压力呈现轻度升高,排尿期测定肾盂压力随膀胱压力升高而显著升高。结论留置支架管后,储尿期可造成肾内反流,患者肾盂压力轻度升高;排尿期肾盂压力明显升高,可能造成肾逆行感染和肾功能损害。我们应避免不必要的置管,同时内置双J管的留置时间应尽量缩短。     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

输尿管双J管在泌尿系疾病中的应用及亚甲蓝在置管时的辅助作用

目的 分析泌尿系疾病中输尿管双J管的应用及亚甲蓝在开放手术置双J管时的辅助作用.方法 326例患者分别采用3种途径(开放手术置入法74例、膀胱镜逆行置入法121例、肾镜/输尿管镜顺行置入法131例)内置双J管,67例开放手术以亚甲蓝辅助下放置双J管.结果 术后1～3个月膀胱镜下拔除双J管,随访患者吻合口通畅,肾积水、肾功能明显好转.部分患者长期留置、定期更换双J管.以亚甲蓝辅助置管者无一例出现拔管困难.结论 泌尿系疾病应用输尿管双J管内引流效果好、操作简单、并发症少,亚甲蓝协助开放手术中双J管放置安全有效.     

体外冲击波碎石术治疗双J管结石形成致拔管困难的临床研究

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的疗效.方法 21例因双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难的患者应用双定位碎石机行ESWL治疗,经B型超声和X线定位,冲击电压从5.0 kV开始逐渐加至9.0 kV,冲击次数1000～2000次,对患者治疗后拔管成功率及拔管前后血、尿检验指标进行回顾性分析.结果 21例患者经ESWL治疗1～3次后拔管成功20例,失败的1例患者改行开放手术取出双J管.拔管前后尿、血检验指标差异均无统计学意义(均P＞0.05),但拔管后尿WBC(4个～+/HP)较拔管前(+～+++/HP)明显减少.结论 ESWL治疗双J管置管时间过长伴结石形成致拔管困难者安全性好、成功率高、并发症少.

Abstract：

Objective To discuss the effect of extracorporeal shock wave (ESWL) for difficult decannulation caused by double J catheter calculi. Methods Twenty-one cases with difficult decannulation were treated by ESWL. They were localized by B-ultrasound and X-ray. The impulse voltage was gradually increased to 9.0kV from 5.0kV for 1000-2000 times. The success rate of decannulation, the inspection index of blood and urine before and after decannulation were retrospectively analyzed. Results Twenty cases successed in decannulation after treated for 1-3 times. The other case was turned to open surgery to remove the detaining double J catheter. Before and after extubation, the urine and blood tests indexes had no statistical significance( P ＞0.05 ), but the WBC of urine after extubation(4 ～ +/HP) was obviously less than that before extubation( + ～ + + +/HP). Conclusion ESWL for difficult decannulation caused by double J catheter calculi is safe with high success rate and few complications.     

双J管置入术后体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效分析

目的探讨置入双J管后体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石临床治疗效果。方法选取我院收治肾结石病例80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组单纯行ESWL,研究组置入双J管后进行ESWL,观察两组的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组40例均有效,37例结石排净,无病例出现肾绞痛和石街形成,对照组有效32例,28例结石排净,15例出现肾绞痛,8例形成石街,两组治疗有效率、结石排净率以及肾绞痛和石街形成发生率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行ESWL术之前置入双J管可起到内支架支撑以及内引流和扩张输尿管的三重作用,利于结石排出,且可有效降低并发症的发生率。     

双J管内引流在上尿路疾病51例的应用

目的 为了探讨双J管内引流在上尿路疾病中的应用效果。方法 回顾分析2000年1月～2001年1月间在上尿路疾病中采用术中或内窥镜下放置双J管内引流51例,包括上尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植、ESWL前和ESWL后。结果 内置双J管引流使伤口漏尿、感染等手术并发症减少,并促进肾功能的明显改善。结论 双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后病情恢复具有重要作用,并为一些特殊类型的上尿路梗阻提供了有效的治疗手段。     

双J管在肾盂输尿管膀胱手术中的应用

目的 探究分析使用双J管在肾盂、输尿管、膀胱手术中的应用效果,从而指导临床治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2011年9月至2014年9月间收治的126例行肾盂、输尿管、膀胱手术的患者的临床资料,根据手术方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各63例,对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予双J管手术治疗.分析比较两组患者的手术效果以及术后并发症情况.结果 实验组患者的手术时间、住院时间以及切口愈合平均时间等均明显少于对照组(P＜0.05);对照组的临床治疗有效率为80.95％,实验组的临床治疗有效率为96.83％,实验组的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于肾盂、输尿管、膀胱手术的患者,术中使用双J管切口愈合效果较好,同时提高临床治疗有效率,减少不良反应,值得临床推广使用.