胃癌腹腔转移的常规化疗与腹腔化疗比较分析

对我院胃癌腹腔转移的常规化疗与腹腔化疗比较分析如下。1对象和方法 1．1对象 A组为腹腔化疗组，B组为常规化疗组。入组条件：手术后腹腔种植，病理诊断，少量腹水。A组24例，男15例，女9例。病理诊断为低分化腺癌14例，中分化腺癌8例，高分化腺癌1例，印戒细胞癌1例。B组32例，男18例，女14例。     

胃癌术后早期腹腔内化疗28例临床疗效观察

作者4年来对28例胃癌患者手术后采用早期腹腔内化疗,疗效较满意,现报告如下。1　临床资料本组28例中男22例,女6例,年龄29～68岁。贲门癌9例,胃体癌4例,胃窦部癌15例。根据ＴＮＭ临床分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期18例,Ⅳ期5例。根据肿瘤部位和分期分别给予根治性切除23例,姑息性切除5例。术后病理检查示低分化腺癌6例,中分化腺癌17例,粘液腺癌5例。为比较疗效,将同期19例胃癌术后以5-Ｆｕ、ＭＭＣ静脉化疗者作为对照组,两组病变部位、病期及手术方法等基本相似。本组28例在手术关腹前腹腔内用大量生理盐水、低分子右旋糖酐冲洗,右上腹吻合口周围及盆腔…     

贲门胃癌术后腹腔灌注疗效分析

我院近9 a来,对110例贲门胃癌术后患者,分别给予腹腔内灌注化疗(腹腔组)和单纯手术治疗(手术组)。现将两组病例5 a生存情况分析如下。1对象和方法1.1对象本文病例均经术后病理确诊为贲门胃腺癌。腹腔组68例,其中男37例,女31例,年龄42~72岁。胃癌分期(按1987年我国制定的胃癌临床分期标准)Ⅱ期42例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。手术组42例,其中男28例,女14例,年龄44~68岁。胃癌分期Ⅱ期34例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例。1.2治疗方法腹腔组:术中在关腹前预留导管,术中根据患者体质情况,在15~25 d开始将DDP 30~60 m g/m2,5~Fu 1~2 g/m2,加入1 L生理盐水中,通过导管灌注入腹腔,每周1次,连用3周,6个月后重复进行。手术组:手术按常规贲门胃癌根治手术方法进行。2结果见表1。表1两组5 a生存情况比较组别例数5 a生存人数5 a生存率(%)腹腔组68 48 71手术组42 14 333讨论随着对贲门胃癌治疗的进一步研究,已得知单纯手术治疗5 a生存率较低的原因有:切除部位的复发,腹膜播散转移,淋巴道转移[1]。经腹腔灌注给药,腹腔内药物浓度高[2]。且药物清除得慢,可以杀...     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyper-thermia chemotherapy,IPHC)是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施[1]。1999年1月-2002年6月,我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗(IPHC)联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组共86例,男50例,女36例,年龄45~83岁,平均年龄69.2岁。患者均经手术病理证实,其中胃癌28例,结肠癌58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,男26例,女20例,平均年龄69.5岁。胃癌15例,结肠癌31例。对照组40例,男24例,女16例,平均年龄68.8岁…     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

晚期胃癌术后腹腔热灌注化疗48例护理体会

1997年1月~2003年10月,我院对48例晚期胃癌患者采用胃癌姑息性切除联合腹腔热灌注化疗,效果满意。现将腹腔热灌注化疗护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组48例,男32例,女16例,36~67岁,平均54岁。临床分期:Ⅲa期8例,Ⅲb期31例,Ⅳ期9例,其中侵及胰腺12例,横结肠6例,左肝外叶2例,区域淋巴结转移34例。病理类型:粘液腺癌14例,未分化癌10例,印戒细胞癌11例,中分化腺癌13例。术前并发不完全性幽门梗阻8例,贫血及低蛋白血症27例。均行胃癌姑息性切除术,其中远端胃大部切除34例,近端胃大部切除6例,全胃切除8例,合并左肝外叶切除2例,横结肠…     

恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌

【目的】比较分析进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床疗效。【方法】将70例进展期胃癌术后患者按随机原则分为治疗组（腹腔灌注化疗＋静脉化疗组,35例）及对照组（单纯静脉化疗组,35例）,比较两组患者的不良反应及近、远期疗效。【结果】两组1年生存率及腹腔外脏器转移率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组3年、5年生存率及无瘤生存率高于对照组（P〈0．05）,Ⅱ度以上胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等化疗副反应均低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组腹部隐痛发生率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期,降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应的发生率,而不增加腹腔外器官转移率。     

晚期肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

作者对56例晚期肺癌患者分别采用支气管动脉灌注化疗和静脉全身化疗,现将结果报告如下。1资料与方法本组56例晚期肺癌,右肺3O例,左肺26例,中央型34例,周围型22例,均有肺门及淋巴结转移。采用支气管动脉灌注化疗组28例．其中18例为中央型,10例周围型。男22例,女6例,年龄32～76岁。鳞癌16例,腺癌10例,肺泡细胞癌2例。临床均有不同程度的咳嗽、咯血。静脉化疗组28例,其中中央肺癌16例,周围型肺癌12例,男26例,女2例,年龄33～77岁。鳞癌14例,腺癌10例,肺泡细胞癌4例,临床上均有咳嗽、气急、咯血。支气管动脉化疗组：将导管置…     

选择性胃去血管术治疗晚期胃癌31例分析

晚期胃癌无法切除时 ,自然生存期仅 4.17个月 [1 ] 。对不可切除的晚期胃癌 ,临床常用方法较多 ,但疗效不理想。1988～ 1998年 ,我们采用选择性胃去血管术治疗晚期胃癌 31例 ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例。年龄 2 9～ 78岁 ,平均5 6 .6岁。胃贲门癌 8例 ,胃体癌 11例 ,胃窦癌 12例。按 TNM临床病理分期 ,属 期胃癌 2 9例 , 期胃癌 2例。病理类型 :胃腺癌 8例 ,粘液腺癌 4例 ,印戒细胞癌 5例 ,未分化及低分化腺癌 14例。1.2　手术方法　剖腹探查证实胃癌巨大与周围脏器浸润固定 ,且有 3、4…     

宫颈癌新辅助化疗106例疗效观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗治疗疗效及预后。方法：选取符合FIGO分期宫颈癌≥IB2期106例，接受腹腔化疗加静脉化疗89例（A组），接受子宫动脉灌注栓塞化疗组17例（B组）。化疗方案选取以铂类为主联合化疗。结果：行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术A组65例（73．03％），淋巴转移4例（6．15％），B组3例（17．65％），淋巴转移1例（33．33％）；细胞病理分级降级A组12例（18．46％），B组1例（33．33％）；随防2年至4年，A组76例无瘤生存（85．39％），B组14例无瘤生存（82．35％）。结论：腹腔化疗加静脉化疗治疗官颈癌（A组）可提高手术切除率．降低病理高危因素发生机率，有助于提高生存质量。子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌（B组）疗效因病例少有待进一步研究。     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应的比较

化疗是胃肠道癌术后进一步治疗的主要方法，顺铂与氟脲嘧啶是常用药物，均有毒性反应。本科1994年至2003年对40例胃肠道癌术后病人进行化疗，其中25例经腹腔途径化疗（腹腔组），15例经静脉途径化疗（静脉组）。现对两组化疗所致的毒性反应，分析报告如下。     

中医辨证结合化疗治疗中晚期肺癌疗效分析

近年来，我院采用中医辨证结合化疗治疗中晚期肺癌患者，取得了满意疗效，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象本资料均经病理（经皮肺穿刺活检，或痰脱落细胞学检查，或纤维支气管镜）证实，并通过临床、胸部CT或MRI检查确定为中、晚期肺癌，其中中央型33例，周围型25例。随机分为对照组（西药化疗组）28例，男17例，女11例，年龄45～78（平均59）岁；鳞癌16例，腺癌7例，小细胞未分化癌5例；Ⅱ期2例，Ⅲ期14例，IV期12例。治疗组（中医辨证＋西药化疗组）30例，男20例，女10例，年龄41～75（平均60）岁；鳞癌17例，腺癌9例，小细胞未分化癌4例；Ⅱ期6例，Ⅲ期16例，IV期8例。两组均为初治病例，病程2～6个月，分期、分型基本相同，具有可比性。中医辨证分型：（1）气阴两虚型（14例）：咳嗽少痰，咳声低弱，痰血气短，神疲乏力，自汗盗汗，口渴不多饮，舌质淡红，或舌质红有齿印，苔薄，脉细弱；（2）脾虚痰湿型（16例）：咳嗽痰多，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色苍白，舌质淡伴有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。     

不同部位胃癌临床病理学特点及生物学行为对比分析

目的 探寻不同部位胃癌的临床病理学特征、生物学行为的差异,以指导外科手术实施个体化治疗.方法 选择2005年1月至2012年1月期间诊治的212例临床病理学资料完整、无远处转移、并接受根治手术治疗的原发性非全部胃癌病例,依肿瘤部位不同分为胃上部癌（56例）、胃中部癌（55例）、胃下部癌（101例）3组,对各组的临床病理学特征、生物学行为进行对比分析.结果 不同部位胃癌（胃上部癌组、胃中部癌组、胃下部癌组）患者的年龄[（59.80±10.10）岁、（56.10±11.12）岁、（52.20±13.01）岁,F=7.100,P=0.001）、性别（分别为男43例、女12例,男29例、女27例,男70例、女31例,x2=9.643,P=0.009）、肿瘤直径（≤5 cm分别为12、28、56例,＞5 cm且≤10 cm为30、20、30例,＞10cm为13、8、15例,F=25.23,P=0.001）、分化程度（高为5、12、34例,中为20、24、50例,低为30、20、17例,F =29.34,P=0.001）、浸润深度（F=18.01,P=0.005）、TNM分期（F=17.98,P=0.005）、癌残留（F=8.28,P=0.005）方面差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.其中胃上部癌与胃中、下部癌在年龄、性别、病理分期、肿瘤直径、分化程度方面的差异有统计学意义（P均＜0.01）;不同部位的胃癌在淋巴结转移（x2 =6.12,P=0.433）方面差异无统计学意义.结论 不同部位胃癌的病理特征、生物学行为不同,不同部位的胃癌和其生物学特性可为临床实施个体化手术以及判断疗效提供更好的依据.     

斯普林治疗肿瘤所致白细胞、血小板减少、症状改善的临床观察

本文观察斯普林治疗化疗患者80例，发现可以有效地治疗化疗所致的白细胞、血小板减少，现报道如下。1对象和方法1．1对象我科2002—01～2005—11本科收治经病理或细胞确诊的恶性肿瘤化疗患者160例。随机分为治疗组和对照组。临床分期均参照国际抗癌联盟的TNM分期标准。治疗组80例，男52例，女28例，中位年龄50．5岁（18～69岁），肺癌29例，胃癌12例，肠癌11例，乳腺癌17例，食道癌6例，淋巴瘤5例。     

进展期胃癌术前动脉插管化疗56例疗效分析

本院自1997年6月～2001年6月对56例进展期胃癌行术前动脉插管化疗 ,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例中 ,男42例 ,女14例 ;年龄25～71岁 ,平均58.2岁。插管化疗前均经胃镜及病理明确诊断。肿瘤位于胃体18例 ,贲门胃底11例 ,胃窦部27例。组织学分型 :高分化腺癌7例 ,中低分化腺癌39例 ,粘液腺癌3例 ,印戒细胞癌4例 ,未分化癌3例。术后病理临床分期按TNM分期法 ,I期5例 ,II期9例 ,III期38例 ,IV期4例。全组病例均有上腹隐痛不适 ,伴泛酸31例 ,恶心呕吐8例 ,黑便22例。术前检查均无手术禁忌。1.2插管化疗方法采用Seldi…     

晚期胃癌术后联合化疗与单纯静脉化疗的疗效比较

目的 探讨晚期（T3N2M0）胃癌术后腹腔内和静脉联合化疗的疗效.方法 81例晚期（T3N2M0）胃癌病人随机分为两组：41例手术后配合腹腔内和静脉联合化疗,40例手术后配合静脉化疗.结果 联合化疗组2、3年生存率分别为 58.54%、31.71%;对照组分别为32.50%、7.50%.联合化疗组肝转移率29.27%、腹膜复发率60.96%,对照组分别为50%、87.50%;联合化疗组胃肠道功能恢复时间及白细胞抑制程度均高于对照组.结论 尽管胃肠道功能及白细胞恢复较差,但联合化疗能显著降低肝转移及腹膜复发率,提高晚期（T3N2M0）胃癌病人的2、3年生存率,提示联合化疗是一种值得推广的较为理想的术后辅助治疗方法.     

内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌的护理

内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌是近年来开展的新技术 ,我院自 1994年 1月至 1998年 6月对 42例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗 ,取得了较好的近期疗效 ,现将护理方法总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 84例经内镜检查并经病理证实的进展期胃癌随机分为研究组和对照组。研究组男 34例 ,女 8例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中胃体癌 38例 ,贲门癌 4例。对照组男 32例 ,女 10例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 7.5岁 ,其中胃体癌 37例。贲门癌 5例 ,两组所用药物相同。1.2　方法1.2 .1　研究组　经内镜钳…     

胃癌基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的临床意义

本研究旨在系统地证实金属基质蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及其抑制剂TIMP-1、TIMP-2与胃癌临床表现的相关性,并测定MMP-2基因在不同组织中的表达分布,为进一步了解胃癌的发病机制提供依据。资料与方法一、研究对象选取江苏省高淳县人民医院1998年9月至2005年10月手术切除原发性胃癌患者83例,其中男49例(59.04%),女34例(40.96%),年龄29～75岁,中位年龄55岁。其中贲门癌5例,胃体部癌36例,胃窦部癌42例;按病理分型:高分化腺癌8例,中分化腺癌26例,低分化腺癌23例,印戒细胞癌12例,粘液细胞癌14例;按TNM分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期16例,Ⅲ期53例,Ⅳ期8例…     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。