我国秋冬型恙虫病媒介恙螨的研究概况

1986年前,我国恙虫病仅知流行于浙江省及其以南地区,主要属夏季型,以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行,属秋冬型。此后,在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发现流行,吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。在江苏和山东,小盾纤恙螨为恙虫病疫区鼠体的优势螨种,季节消长与居民恙虫病的季节分布相一致,能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi,Ot）,以上结果证明小盾纤恙螨是我国秋冬型恙虫病的主要传播媒介。山东的须纤恙螨和临淮岗纤恙螨,山西的姬鼠纤恙螨,吉林的东方纤恙螨是可疑的媒介。     

我国恙虫病媒介恙螨的依据与鉴定

恙螨是恙虫病唯一的传播媒介。通常确定为恙虫病的媒介恙螨应具有4项标准:①流行病学证据;②有恙虫病东方体(Ot)的自然感染;③能经叮刺传播Ot;④能经卵传递Ot。我国已报告6种媒介恙螨,在分类上均归于纤恙螨属(Genus Leptotrombidium),即:地里纤恙螨、微红纤恙螨、吉首纤恙螨、高湖纤恙螨、海岛纤恙螨和小盾纤恙螨。此外,尚有10种可疑的媒介恙螨。本文介绍这些媒介恙螨的依据与鉴定。     

宁德市恙虫病地理流行病学调查

目的 对宁德市的恙虫病进行地理流行病学调查，为今后防制提供依据。方法 捕获农田活鼠捡恙螨，分析宿主动物及媒介昆虫的种群分布，并用PCR技术检测病原体，采集人和鼠血清检测恙虫病抗体。结果发现宁德市恙虫病的宿主动物有17种之多。恙螨有2科10属29种，存在以地里纤恙螨为主要传播媒介夏秋季流行和小板纤恙螨为主要传播媒介冬春季流行的自然疫源地。结论基本查明宁德市恙虫病的主要宿主动物和媒介恙螨的种群、数量、地理分布、人群分布及流行规律.     

宁德市恙虫病自然疫源地调查

「目的」了解宁德市恙虫病自然疫源地情况。「方法」捕抓农田活鼠检恙螨,用ＰＣＲ技术检测病原体;采取人和鼠血清检测恙虫病抗体。「结果」地里纤恙螨出现５～１０月,是夏秋季鼠体外绝对势种;小板纤恙螨１０月至翌年４月,高峰在１１月,是冬春季鼠体外优势种。鼠血清抗体阳性率１１．８％（４３／３６３）,小板纤恙螨ＰＣＲ扩增阳性率４．２％（２／４８）。「结论」宁德市存在恙虫病的疫源地,夏秋季流行的恙虫病,地里纤螨为主要传播媒介;冬春季以小板纤恙螨为主要传播媒介。     

山东费县地区秋冬型恙虫病传播媒介小盾纤恙螨的研究

费县于1986年发现有恙虫病流行,为查明该病的媒介,于1995.5～1997.4在费县方城镇进行了调查研究.发现小盾纤恙螨是恙虫病疫区鼠体外的优势螨种;季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致;能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病立克次体(Rt);被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清中能检测到特异性抗体,血清学分型属Gilliam型.证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介.     

山东地区秋冬型恙虫病传播媒介的调查研究

目的：探讨山东地区恙虫病传播媒介。方法：1995年5月～2002年4月在山东恙虫病疫区捕鼠。观察鼠体外恙螨季节消长，分离恙虫病东方体(Ot)。结果：室内外共捕捉到的527只活鼠(黑线姬鼠335只，大仓鼠119只，黑线仓鼠6只，小麝鼩2只，褐家鼠63只，小家鼠2只)，从活鼠体外共检获15467只恙螨，其中太平洋无前恙螨最多5720只，其它螨数量依次为小盾纤恙螨4175只，临淮岗纤恙螨3090只，须纤恙螨1687只，泰山纤恙螨466只，脆弱无前恙螨329只。恙螨季节变化：小盾纤恙螨主要出现在9～12月，高峰在11月，是秋季鼠体外绝对优势种；须纤恙螨出现在10～翌年4月，高峰在12月，为冬季优势螨种，临淮岗纤恙螨5月出现，11月消失，高峰在8月，为夏季优势种；泰山纤恙螨主要出现在6～10月，数量较少，且起伏较大；太平洋无前恙螨、脆弱无前恙螨全部采自仓鼠，主要出现在4～12月，高峰期在7月。Ot分离：小盾纤恙螨共接种11批，分离到5株Ot；须纤恙螨、临淮岗纤恙螨和太平洋无前恙螨分别接种4批，分离到4株、2株和2株Ot。小盾纤恙螨是恙虫病发病季节疫区鼠体外优势螨种，季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致；能自然感染、叮刺传播和经卵传递恙虫病东方体；被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清中能检测到特异性抗体，以上结果证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介。血清学分型：除从临淮纤恙螨分离到的1株为Karp型外，其余分离株均为Gilliam型。从不同材料中分离到的Ot毒力相差不大，均属弱毒株，分离株与标准株间有交叉免疫保护能力。现场和实验室杀螨实验表明，小盾纤恙螨对敌敌畏和以二氯苯醚菊酯为主的杀虫剂均很敏感，且防治效果至少可维持1个月以上。结论：小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的主要传播媒介，同时其它螨种也有充当恙虫媒介的可能。     

山东费县地区秋冬型恙虫病传播媒介小盾纤恙螨的研究

费县于１９８６年发现有恙虫病流行，为查明该病的媒介，于１９９５．５～１９９７．４在费县方城镇进行了调查研究，发现小盾纤恙螨是恙虫病疫区鼠体外的优势螨种，季节消长与当地人群恙虫病季节分布基本一致，能自然感染，叮刺传播和经卵传递恙虫病立克次体（Ｒｔ）；被恙螨叮刺或悬液接种的小白鼠血清吧有检测到特异性抗体，血清分型属Ｇｉｌｌｉａｍ型，证明小盾纤恙螨为当地秋冬型恙虫病的传播媒介。     

恙虫病与恙螨的监测和防控

恙虫病的储存宿主主要是鼠类(黄毛鼠、黄胸鼠、褐家鼠、北社鼠、黑线姬鼠等),恙螨是惟一的传播媒介。在我国,主要的媒介恙螨是地里纤恙螨和小盾纤恙螨。在疫区,媒介恙螨密度与恙虫病发病率密切相关,因此,监测媒介恙螨密度对预测疫情具有重要意义。目前尚无恙虫病疫苗可供使用。防控方法:环境治理、灭螨、个体防护、灭鼠。     

河北太行山区恙虫病疫源地的证实

目的 证实河北涞水县恙虫病疫源地。方法 疫区恙虫病流行病学调查、病原分离与鉴定。结果 疫区人群发病率为2.90%，疫区属过度地带疫源地，传播宿主为褐家鼠和大仓鼠，传播媒介为小板纤恙螨，小板纤恙螨的季节消长与发病时间一致。结论 河北省涞水县为恙虫病疫源地。     

秋冬型恙虫病自然疫源地的调查研究

１９８６年前，我国恙虫病仅知流行于浙江以南地区，主要属夏季型，以地里纤恙螨为主要媒介。我所于１９８６年１０月在南京发现有恙虫病的存在，１９８６～ｌ９９２年通过调查研究证明：南京和苏北的东台、海安、如东等７县市有恙虫病的流行；属秋冬型；以黑线姬鼠、社鼠、褐家鼠和大麝为主要储存宿主；以小盾纤恙螨为传播媒介；秋冬型恙虫病立克次体属弱毒株较难分离，接种标本的小白鼠经用环磷酰胺等处理后，已从鼠、恙螨和病人分离到１４株：血清分型属Ｇｉｌｌｉａｍ型；疫源地类型可分为平原型和丘陵型两型。     

安徽省阜阳市2008-2010年恙虫病疫情流行病学分析

目的 了解2008- 2010年阜阳市恙虫病流行特点,为控制疫情提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对阜阳市2008-2010年恙虫病发病资料进行描述性分析.结果 2008 -2010年阜阳市共报告恙虫病病例604例,年均发病率为2.39/10万,其中2010年发病率最高,达3.17/10万;发病时间主要集中在10月和11月份,占96.69％;不同性别间发病率差异无统计学意义(U=0.814,P=0.416);不同年龄组发病有统计学差异,并随着年龄的增大,恙虫病发病率有逐渐升高的趋势(x2趋势=394.936,P＜0.001);职业构成以农民为主,占恙虫病发病总数的81.62％.结论 阜阳市恙虫病的发生存在明显的季节和年龄差异.在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.     

厦门市2009-2012年恙虫病流行情况分析

目的了解2009-2012年厦门市恙虫病流行特点,为预防和控制恙虫病提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对厦门市2009-2012年恙虫病发病资料进行描述性分析。结果 2009-2012年厦门市共报告恙虫病病例143例,年均发病率为1.18/10万,发病率呈逐年增高趋势(P0.05)。2012年发病率最高,达1.66/10万;发病时间主要集中在6-9月,占76.92%;男女发病率差异无统计学意义(P0.05);发病率以60岁及以上年龄组最高;病例主要集中在20、30、40、50和60岁及以上年龄组,占总报告病例的90.91%。结论厦门市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异。在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行。     

我国秋季型恙虫病地方特点及流行状况分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病,根据其流行的季节特征大致分为夏季型、秋季型和冬季型3种类型,各种类型的恙虫病流行特征存在较大的差异。本文根据我国文献报道秋季型恙虫病疫情资料进行分析,归纳总结了我国秋季恙虫病的一些主要的流行特征,为制定秋季型恙虫病预防控制措施提供参考和依据。     

安徽省2008-2017年恙虫病流行特征与重复感染分析

  目的  了解安徽省2008-2017年恙虫病流行特征,为制定防治策略和控制措施提供科学依据。  方法  采用描述流行病学方法对2008-2017年安徽省恙虫病病例进行描述分析。  结果  2008-2017年安徽省恙虫病整体发病呈上升趋势（χ2=3 522.49,P<0.001）,2016年发病率最高为3.98/10万;病例明显集中在9月份~11月份,属于典型的“秋冬型”,10月达到高峰,具有“10月高发”现象;病例主要集中在40~79岁年龄段,占总报告病例数的76.64%,60~69岁年龄段累计病例数最多,发病以农民为主。  结论  近年来,安徽省恙虫病发病整体呈上升趋势,需加强对重点地区恙虫病的日常监测工作和恙虫病病原检测工作,积极开展恙虫病的防治与健康教育工作。     

河南省2013—2019年恙虫病流行病学特征分析

目的 分析河南省恙虫病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 对河南省2013—2019年报告的恙虫病疫情进行描述性分析,用圆形分布法分析恙虫病的季节性分布特征。 结果 2013—2019年,河南省共报告恙虫病病例893例,年报告发病率由2013年的0.02/10万上升至2019年的0.50/10万。病例主要分布在驻马店、周口、信阳等豫南、豫东地区,波及全省15个市53个县区。圆形分布法算出,发病高峰日为10月31日,发病高峰期为10月3日—11月30日。发病人群主要为40岁以上农民。 结论 河南省2013—2019年恙虫病发病率呈上升趋势,驻马店、周口、信阳为高发地区,秋冬季流行高发,加强对重点地区的医疗机构和医生的培训来提高该病的发现,并进一步落实以有组织的灭鼠灭螨为核心的综合防控措施。     

Rickettsioses in Australia: isolation of Rickettsia tsutsugamushi and R. australis from naturally infected arthropods

The vectors of scrub typhus and Queensland tick typhus have not previously been positively identified in Australia. Small mammals were trapped at Mossman (north Queensland) and 4 strains of Rickettsia tsutsugamushi were isolated in mice inoculated with suspensions of Leptotrombidium deliense removed from bandicoots. No strains were isolated from unfed, larval L. deliense collected from the forest floor, but 21 further strains were obtained from tissues of 141 animals of 5 species.A focus of infected ticks was defined when cases of Queensland tick typhus were identified in soldiers at Canungra (S.E. Queensland). Rickettsia australis was subsequently isolated in suckling mice from 2 pools of scrub ticks (Ixodes holocyclus) and 1 pool of I. tasmani.     

山东省恙虫病血清流行病学调查研究

目的：对山东省不同地区人间和鼠间恙虫病感染情况进行较为全面的了解。方法：采用IFAT、M—CFT等血清学方法在全省10个市开展不同人群间和鼠间调查。结果：首次在我省黄河以北地区检出恙虫病感染鼠；在我省褐家鼠中检出恙虫病立克次体抗体，血清学显示其感染率达10％；通过血清学检查还从大仓鼠中检出恙虫病立克次体抗体，其感染率达15．63％。通过血清学方法证实我省潍坊、菏泽存在恙虫病人间感染。结论：我省广泛存在恙虫病疫区，黑线姬鼠为主要传染源，其血清学阳性率达19．46％，但褐家鼠甚至包括大仓鼠也有可能是本病的重要传染源；山东省恙虫病的流行极有可能存在多样性。     

云南省2006-2013年恙虫病流行特征及影响因素研究

目的 分析近年来云南省恙虫病流行病学特征及流行相关因素。方法 收集2006－2013年云南省恙虫病报告疫情资料, 统计分析其“三间分布”特征,并应用地理信息技术（GIS）在县区尺度上使用面板负二项回归模型分析其流行相关因素。结果 2006－2013年云南省共报告恙虫病病例8 980例,年均发病率2.46/10万,年发病率呈显著上升趋势,疫源地范围不断扩大,报告发病乡镇增至71.3%。疫情主要发生于夏秋季,高峰为7－10月。女性年均发病率高于男性,儿童多发,职业分布以农民为主,且病例中农民和学前儿童的构成比呈现上升趋势。面板负二项回归模型显示云南省恙虫病的流行风险随着月均温度和相对湿度的升高而增加,随耕地和草地面积的增加而先降后升,随着灌木面积的增加而先升后降。结论 应加强对云南省温暖湿润地区以及耕地、草地面积较大地区恙虫病的监测,尤其是针对儿童及农民等高发人群。     

2008年安徽省阜阳市恙虫病流行因素调查

目的探讨造成此次恙虫病流行的危险因素,为疫情控制提供科学依据。方法利用病例对照研究,探索造成此次恙虫病流行的危险因素。以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2个体匹配的方式,随机选择与病例所在行政村的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无任何临床症状的村民为对照。统计分析方法用1∶M的条件logistic回归,数据录入用EpiData3.1软件,用SPSS17.0软件进行数据的统计分析。结果此次调查共发现恙虫病病例78例,其中实验室确诊病例16例,临床诊断病例34例,疑似病例28例。1∶M的多因素条件logistic回归分析结果表明,收种庄稼是造成此次恙虫病流行的危险因素（OR=6.33,95%CI：1.12～37.25）。进一步分析得知,51.6%的病例和22.8%的对照人群参加了收黄豆,是恙虫病发病的危险因素（OR=3.62,95%CI：1.36～9.59）,尚不能认为收玉米和种麦与本次恙虫病流行有关（P〉0.05）。结论此次事件是由于农民收黄豆时未采取保护措施而被恙螨幼虫叮咬引起的恙虫病流行。