33例恶性黑色素瘤临床及病理分析

皮肤恶性黑色素瘤 (Ｍｍ)是恶性程度极高的一种黑素细胞肿瘤。近年来Ｍｍ的发生率呈明显增长趋势。现将我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月所诊治的 33例Ｍｍ患者的临床资料、病理检查分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例中 ,男 17例 ,女 16例 ,男女之比为 1.0 6 :1。疗程 1月～ 18年 ,平均 2 .3年。位于头部 2例 ,前臂 2例 ,拇指 3例 ,甲下 1例 ,胸背 2例 ,腹 2例 ,臀 2例 ,小腿 2例 ,足 17例 (其中足底9例 ,足跟 8例 )。1.2　临床表现　皮损多数不对称 ,边缘不规则 ,与周围组织分界欠清或不清。大小不一 ,最小为 0 .5ｃｍ× 0 .4…     

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤2例

恶性黑色素瘤简称恶黑。通常发生于皮肤，少数发生于黏膜。肛管直肠原发性恶性黑色瘤少见，预后较差，常在晚期才被发现，易发生误诊。现将我院收治的2例分析报告如下：     

甲下恶性黑色素瘤误诊为甲沟炎1例

患者，女，50岁。1年前无明显诱因右手食指甲下正中出现一条黑线，不久从甲端开始开裂，逐渐向下延伸，并伴感染，反复出血、流脓。一直以甲沟炎治疗无效，裂口创面迅速增大，出现溃烂，变黑色，经久不愈。于1999年3月1日到我院取活组织病理检查，镜下：瘤细胞呈上皮样、异型性明显、体积较大、多边形、轮廓清楚、胞浆丰富、淡染，可见黑色素颗粒，核大，圆形或不规则形，可见病理性核分裂相，核仁明显增大。瘤细胞排列成巢状、条索状、腺泡状或     

儿童恶性黑色素瘤1例诊疗体会

患儿女性,2岁4个月,右足底黑色斑片2年余。专科查体：右侧足底见1个（1.2 cm×0.3 cm）梭形褐黑色斑片,颜色尚均匀,皮损边界尚清晰。手术切除术后皮肤组织病理免疫组化结果示：（右足底）原位恶性黑色素瘤,切缘净。初步诊断：原位恶性黑色素瘤。后请西京医院高天文教授会诊,建议随访。至今已定期随访5年,预后良好。     

舌体黑色素瘤1例报告

舌体黑色素瘤发于粘膜系为罕见。笔者1995年5月接诊一例,采用手术疗法,疗效满意,报告如下。 患者男性,28岁,未婚,汉族。于一九九五年五月来所就诊。主诉:舌肿物三年余,无痛。现病史:三年前无特殊原因偶然发现舌腹面左侧区一肿物,开始高粮米粒大,曾到某乡卫生院就诊,似诊良性黑色素瘤,因不影响功能,未作处理。随着年龄增长,肿物逐渐增至蚕豆大,未见溃烂,无痛觉,要求手术切除。     

恶性黑棘皮病1例

患者，男，52岁。因面部、躯干、四肢发生色素斑4月，以黑棘皮病收入院。4月前无明显诱因于双下肢、躯干部出现圆形红斑，硬币大小，散在分布，无自觉症状。曾按“皮炎”给予扑尔敏口服无改善，皮疹渐扩大融合，蔓延至双上肢、面部，约1月左右红斑消退。出现疣状增生，色素沉着。既往体健，吸烟，每日20支约30年。入院时情况：一般情况可系统检查未见异常。     

以病理性骨折为首发症状的转移性恶性黑色素瘤1例

骨的转移性肿瘤以癌最多见 ,其次为神经母细胞瘤和纤维肉瘤等 ,恶性黑色素瘤 (简称恶黑 )骨转移并病理性骨折临床少见。我院经组织病理学证实 1例 ,报告如下。临床资料　患者 ,男 ,4 7岁 ,因右肩痛4个月余 ,于 1994年 12月 2 7日收入院。既往身体健康 ,否认外伤及手术史。查体     

新疆地区58例恶性黑色素瘤临床及病理初步分析

目的探讨新疆地区恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析我院(2005～2011)年经病理及免疫组化确诊的58例恶性黑色素瘤患者病例。结果 58例恶性黑色素瘤患者中男性27例(46.6%),女性31例(53.4%),男女之比:1∶1.15;发病年龄(22～94)岁,平均57.5岁,其中≤40岁8例(13.8%),(40～60)岁23例(39.7%),≥60岁27例(46.5%);发病部位在皮肤42例(72.4%),黏膜16例(27.6%),其中25例(43.1%)原发部位在四肢,其中上肢7例,下肢18例;58例患者44例(75.9%)行手术治疗,其中19例(43.2%)术后联合放化疗;病理形态上肿瘤以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点,且58例患者均经免疫组化确诊。结论该地区恶性黑色素瘤多为中老年人,性别差异小,四肢皮肤为好发部位,其中下肢发病高于上肢;恶黑临床表现多样化,组织结构复杂,确诊主要依赖病理检查确诊,目前治疗仍以手术为主。     

甲下恶性黑色素瘤28例临床病理分析

目的:探讨原发甲下恶性黑色素瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析2013年1月至2022年06月山东第一医科大学附属皮肤病医院病理科28例甲下恶性黑色素瘤的临床病理资料。结果:28例甲下恶性黑色素瘤中,男12例、女16例,平均年龄50岁,好发于拇指,临床表现为甲黑线、甲破坏等,黑线宽度均>3 mm,哈钦森征阳性9例;组织学类型主要为肢端雀斑样痣型,细胞组成主要为上皮样细胞,免疫组化SOX10比S100表达阳性率高;28例中随访16例,7例扩大切除,8例局部截肢治疗,1例化疗后死亡。12例失访。结论:甲下恶性黑色素瘤有不同于其他部位恶性黑色素瘤的临床病理学特点,临床与病理均易误诊。对于年龄大于50岁,临床表现为甲黑线,宽度>3 mm,哈钦森阳性的患者均应警惕甲下恶性黑色素瘤,应及时做病理检查。     

恶性黑素瘤1例

患者女,２８岁,已婚。１９９８年３月２０日入院,诉右足底发生暗黑色斑块２年。２年前右足底皮肤光滑,无任何黑色皮疹,从１９９６年初发现右足底有很小一片黑色皮疹,不高起,无症状,也未治疗。此后皮疹逐渐增大,发展较慢,并略显高起,局部有时有不适感,乃就诊于...     

足底恶性黑色素瘤的整形外科治疗

目的探讨手术治疗足底恶性黑色素瘤的技术及效果。方法应用病灶切除,创面植皮或皮瓣修复的方法。结果5例患者,术后皮片、皮瓣全部成活,随访3个月～4年,无1例复发,患足功能正常。结论对足底恶性黑色素瘤的治疗,应用皮瓣修复可取得满意的临床效果。     

大疱性类天疱疮伴食管恶性黑色素瘤1例

报道大疱性类天疱疮（BP）伴食管恶性黑色素瘤（PMME）1例。患者女,61岁,既往PMME史3年余,现黏膜破溃4个月,加重伴周身红斑水疱0.5个月。皮肤科检查：面部出现水肿性红斑,红斑基础上覆厚腻黑痂;躯干、四肢泛发水肿性红斑、丘疹,红斑及正常皮肤基础上可见粟粒至甲盖大小水疱,疱壁紧张,疱液清亮,部分水疱破溃渗出结痂,尼氏征阴性;口腔可见溃疡;外阴部黏膜糜烂。组织病理及免疫荧光检查均符合BP。诊断：BP伴发PMME。     

恶性萎缩性丘疹病1例

1　病例资料患者 ,女 ,5 0岁 ,因全身起疙瘩 6个月 ,于 1998年 7月 2 5日来我门诊就诊。 6个月前 ,患者自胸前起一些小疙瘩 ,逐渐增多 ,无不适感。皮疹初起时为淡红色半球形绿豆至黄豆大的疙瘩 ,以后逐渐自中央吸收 ,形成上覆白色硬痂的凹陷性疤痕 ,周围有红晕。皮疹分批出现 ,遍布躯干、四肢 ,且以近端为著。院外诊断为“多形性红斑”。用“赛特赞、ＶｉｔＥ”等药物治疗未见好转。半年来时常腹痛、腹胀 ,无便血及黑便。 1年前因出现口渴、多饮、多尿、多食和消瘦等症状 ,于 1998年 4月在潍坊市人民医院内分泌科经系统检查确诊为“糖尿病”…     

阴茎恶性黑色素瘤1例附文献复习

患者,男,73 岁,龟头部黑色斑疹4年,血尿半月。皮损病理检查示: 镜下见肿瘤细胞主要位于表皮下,细胞核大且不规则,胞质中含大量黑色素颗粒。免疫组化:肿瘤细胞S-100(+),HMB45(+), Melan-A(+), SOX-10(+),Ki67约50%阳性。     

恶性淋巴瘤3次伴发带状疱疹1例

事状疱疹发病后一般获终身免疫，但偶有复发者。本文报告1例27岁患恶性淋巴瘤女性患者，在化疗后3次伴发带状疱疹。2次在同侧不同部位,1 次发生在三叉神经眼支。提示带状疱疹在机体免疫功能极度低下时，可以多次复发。     

恶性萎缩性丘疹病1例报告

恶性萎缩性丘疹病(ｍａｌｉｇａｎｔａｔｒｏｐｈｉｃｐａｐｕｌｏｓｉｓ),亦称Ｄｅｇｏｓ综合征。临床罕见,现报告1例如下。患者女,35岁,躯干、四肢泛发萎缩性丘疹2年,下腹疼痛半年于1998年10月26日就诊。患者2年前躯干、四肢开始无诱因成批出现散在淡红色丘疹,约1～2个月丘疹中央萎缩。皮疹逐渐增多,无明显自觉症状,其间病人常有消化不良及便秘,一直未予重视。近半年来下腹不规则疼痛,无呕吐及便血。3月前腹痛突然加重,对症治疗无效,在当地医院急诊行剖腹探查术,术中见腹腔中量稀薄脓液,肠道充血,回肠散在直径2～6ｍｍ白色斑片,分布于大部…     

恶性黑色素瘤选择性表达孕激素受体并与PCNA呈负相关性

目的探讨孕激素受体(PR)在恶性黑色素瘤(MM)中的表达情况及意义。方法以免疫组化法检测35例MM患者标本,8例痣细胞痣PR及增殖性细胞核抗原(PCNA)的表达,并结合临床及组织病理学资料进行分析。结果在MM中PR的阳性表达率为25.7%,在痣细胞痣中无表达。MM中PR表达与PCNA表达显著负相关。女性、年龄≤55岁、病程>1年、溃疡以及非肢端型组织亚型PR阳性比例增高,但均无统计学意义。结论PR在MM中选择性表达并可能具有抗增殖作用。     

白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响

目的探讨白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响。方法通过基因转染技术,分析白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响。结果在培养第3天的A375细胞中IL-22蛋白促进恶性黑色素瘤细胞生长,这种促进作用呈现一种浓度依赖关系。结论白介素-22蛋白促进恶性黑色素瘤细胞生长。     

应用足外侧皮瓣治疗足跟部恶性黑色素瘤

目的修复足跟部恶性黑色素瘤切除后遗留的足跟部创面。方法应用足外侧皮瓣转移修复创面,皮瓣供区以中厚皮片移植。结果6例患者皮瓣全部成活,随访3～12个月,2例患者因黑色素瘤全身转移死亡,4例患者足跟部皮瓣形态、感觉及功能均满意。结论足外侧皮瓣具有皮瓣薄、质地好、血运好,解剖容易,转移方便,感觉好,抗磨耐压等特点,是修复足跟部皮肤缺损的理想皮瓣。     

皮肤转移性黑色素瘤1例

1 临床资料 男性患者,53岁,因"皮肤恶性黑色素瘤术后5月,左小腿、左大腿丘疹1月"就诊.患者自幼左膝部外侧有一花生大小黑痣,5月前该痣渐渐增大,并同侧腹股沟淋巴结肿大,院外就诊病检确诊皮肤恶性黑色素瘤,于2011年5月行手术切除及同侧淋巴结清扫术.1月前于左小腿外上方及左大腿内上方出现红色丘疹,无瘙痒、疼痛等自觉症状,遂就诊.查体:左小腿外上方可见粟粒至豌豆大小的红色丘疹,质地硬,丛集性分布,左大腿内上方有类似皮疹.病检及免疫组化:表皮大致正常,肿瘤细胞位于真皮内,细胞异型,核仁明显,核分裂像多见,胞浆丰富,部分呈巢状排列.免疫组化:S-100(+),HMB45(+),CK(-).考虑皮肤转移性黑色素瘤.患者进一步行胸部、腹部CT及骨扫描,未见转移病灶.