氟西汀治疗抑郁性障碍

氟西汀是一种选择性强的 5羟色胺 (5-ＨＴ)再摄取抑制剂 ,对其它神经递质影响甚微 ,用于治疗抑郁症疗效确切 ,不良反应较三环类药物明显减轻[1,2 ] 。为验证国产氟西汀治疗抑郁性障碍的有效性和安全性 ,我们对 30例抑郁性障碍进行了研究。1　对象与方法1.1　对象　病例来自本院 1997年 6月～ 1997年 9月女病房住院病人以及门诊病人 ,入组标准 :①符合ＣＣ ＭＤ - 2 -Ｒ情感 (心境 )障碍的单次发作或反复发作的抑郁症 ,或双相情感障碍抑郁相的诊断标准。②其他抑郁性障碍患者 :精神分裂症后抑郁、抑郁性神经症、分裂情感性精神病 ,但要求入选…     

老年人抑郁症的特点及治疗

抑郁症的发病率和病死率随年龄增长而增加,是老年人常见的一种精神异常。老年人抑郁症有其特点,但常得不到及时的诊断和治疗。本文着重阐述老年人抑郁症的特点及治疗问题。1　抑郁症的分类[1]抑郁症不是一个独立的疾病,而是多种精神、躯体疾患的中枢症状,属于情绪障碍的范畴。美国精神病协会将抑郁症分为五类(表1),在老年人以第1和第3种最常见。表1　抑郁症的分类1.重性抑郁症(精神病性或内源性)2.双相性障碍(即躁狂-抑郁交替)的抑郁相3.心境恶劣性(神经症性抑郁症)4.伴有抑郁心境的适应性障碍5.器质性疾病所致抑郁症2　老年人抑郁症的概况[…     

万拉法新合并低能量激光治疗抑郁症的对照研究

新型抗抑郁剂选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素回吸收抑制剂(SNRI)的应用为抑郁症的治疗提 供新的途径[1],低能量激光治疗脑血管疾病所致的抑郁状态已有许多研究[2,3],为验证其对情感性障碍抑郁发作的治疗效果,特做了万拉法新(博乐欣)合并激光治疗抑郁症的研究,现将结果报告如下.     

抑郁症和皮质醇

抑郁症与皮质醇升高相关联 ,证据是 :(1)抑郁症病人的脑脊液、血浆和尿皮质醇升高 [1 ] ;(2 )用地塞米松不能抑制血液中的皮质醇 [1 ] ,且不抑制的程度与抑郁严重度相关联。 　一、皮质醇升高的机制1.5 -羟色胺 (5 - HT) :下丘脑的 5 - HT1 A受体功能低下和5 - HT2 A/ 2 C受体功能亢进能激动下丘脑 -垂体 -肾上腺(HPA)轴 [2 ] ,抑郁症病人的 5 - HT1 A受体功能低下和 /或 5 -HT2 A/ 2 C受体功能亢进 ,故 HPA轴功能亢进。2 .去甲肾上腺素 (NE) :下丘脑的α1 - NE受体兴奋能抑制 HPA轴。抑郁症中枢的α1 - NE受体低敏 [3] ,故 H…     

万拉法新合并低能量激光治疗抑郁症的对照研究

新型抗抑郁剂选择性 5 羟色胺 /去甲肾上腺素回吸收抑制剂 (ＳＮＲＩ)的应用为抑郁症的治疗提供新的途径[1] ,低能量激光治疗脑血管疾病所致的抑郁状态已有许多研究[2 ,3 ] ,为验证其对情感性障碍抑郁发作的治疗效果 ,特做了万拉法新 (博乐欣 )合并激光治疗抑郁症的研究 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料　病例选自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月本院门诊和住院患者 ,纳入标准符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)中抑郁发作诊断标准 ;汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)前 17项总分≥ 18分 ,除严重自杀、幻…     

腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要临床表现的心境障碍或情感障碍.关于抑郁症发病的可能机制主要有单胺耗竭假说、神经可塑性假说、HPA轴功能亢进假说、细胞因子假说、受体假说和第二信使失衡假说等.有众多的研究表明,脑内细胞因子白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)在抑郁的发病过程中发挥重要作用[1].许多动物实验也提示了脑内IL-1β和腺苷在行为性抑郁发生过程中的作用和机制,如IL-1β介导利血平致大鼠行为性抑郁的过程[2]、腺苷A2A受体介导IL-1β的致大鼠行为性抑郁作用[3]等.本文对于腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用作一综述.     

腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要临床表现的心境障碍或情感障碍.关于抑郁症发病的可能机制主要有单胺耗竭假说、神经可塑性假说、HPA轴功能亢进假说、细胞因子假说、受体假说和第二信使失衡假说等.有众多的研究表明,脑内细胞因子白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)在抑郁的发病过程中发挥重要作用[1].许多动物实验也提示了脑内IL-1β和腺苷在行为性抑郁发生过程中的作用和机制,如IL-1β介导利血平致大鼠行为性抑郁的过程[2]、腺苷A2A受体介导IL-1β的致大鼠行为性抑郁作用[3]等.本文对于腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用作一综述.     

腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要临床表现的心境障碍或情感障碍.关于抑郁症发病的可能机制主要有单胺耗竭假说、神经可塑性假说、HPA轴功能亢进假说、细胞因子假说、受体假说和第二信使失衡假说等.有众多的研究表明,脑内细胞因子白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)在抑郁的发病过程中发挥重要作用[1].许多动物实验也提示了脑内IL-1β和腺苷在行为性抑郁发生过程中的作用和机制,如IL-1β介导利血平致大鼠行为性抑郁的过程[2]、腺苷A2A受体介导IL-1β的致大鼠行为性抑郁作用[3]等.本文对于腺苷A2A受体在IL-1β致抑郁中的作用作一综述.     

98例抑郁症患者健康教育需求调查

抑郁症是一组慢性复发性疾病 ,其自杀死亡人数在自杀人群中居首位[1] 。由于缺乏该疾病知识 ,严重影响了患者的康复。因此 ,对患者实施健康教育颇为重要 ,但至于患者需要哪些有关知识 ,并实施针对性的健康教育 ,目前缺乏研究。本文对 98例抑郁症患者进行了健康教育需求调查 ,现将结果报告如下 :资料与方法一、一般资料98例均为我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月抑郁症住院者。入组标准 :( 1)符合CCDM III关于抑郁症发作的诊断标准 ;( 2 )系原发性情感障碍 ,而非继发性抑郁症状 ;( 3 )首次发病 ;( 4 )住院时间 1周且患者合作者 ;( 5 )…     

冯教授信箱

抑郁症为什么会变得兴奋问:我女儿26岁,曾患抑郁症,在当地精神专科医院治疗后恢复。最近病情又出现反复,情绪低落,少言少动,做什么事都无兴趣,睡不好觉,又恢复原来服用的抗抑郁药阿米替林治疗。2周后抑郁症状好转,但是病人变得特别兴奋,说话没完没了,易急躁,爱发脾气,过去从没有过这样的表现。请问抑郁症为什么会变得兴奋?云南郭答:在精神学中,抑郁症属情感性障碍。情感性障碍有两种类型,单相情感障碍和双相情感障碍。单相情感障碍也称单相抑郁症,病人每次复发均为抑郁症状;双相情感障碍也可称作双相抑郁症,即在其整个病程中既有抑郁发作也…     

冠心病合并抑郁障碍的机制

冠心病在我国的发病率逐年增加,抑郁性障碍也是非常普遍的疾病,包括轻中度抑郁、反应性抑郁症、老年抑郁症等。发生心血管事件的病人更易出现抑郁症状,而抑郁性障碍也是病人将来发生或再发生心血管事件的独立危险因素[1]。冠心病合并抑郁性障碍的情况已逐渐受到大家的重视,但具     

5-HT2A受体基因-1438G/A多态性与情感障碍的关联研究

目的探索5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因启动子区-1438G/A多态性与情感性障碍易感性的关系.方法采用限制性片断长度多态性(RFLP)分析技术,检测情感性障碍和正常对照组的5-HT2A受体基因-1438G/A多态性的基因型和等位基因频率,并根据Hardy-Weinberg遗传平衡法则,比较相互之间的区别.结果 1.抑郁症5-HT2A受体基因-1438G/A多态性基因型A1/A1频率(58.51%)较正常对照组(42.86%)高,差异有显著性(χ2=3.929,P＜0.05);2.伴有自杀企图或行为的情感性障碍患者5-HT2A受体基因-1438G/A多态性基因型A1/A2的频率(25.45%)较正常对照组(38.46%)偏低,差异有显著性(χ2=4.74,P＜0.05).结论 5-HT2A受体基因-1438G/A多态性与抑郁症特别是具有自杀企图或行为的患者关联,提示该受体基因多态性可能是抑郁症的易感因子.     

赛乐特治疗抑郁症60例临床分析

抑郁症是一种以情绪低落为特征伴有睡眠障碍、焦虑及躯体不适等症状的情感性精神病。影响患者的工作能力、生活质量 ,甚至可危及生命。严重抑郁症患者有 15 %因自杀而死亡。抑郁症的治疗愈发引起人们关注。赛乐特 (盐酸帕罗西汀 )是一种高效选择性 5 -HT再摄原子能抑制剂 ,是一种较新的抗抑郁药物。下面是我科 1年来应用赛乐特治疗抑郁症的回顾性分析。1　资料与方法1 1　研究对象选自 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1在我院精神科门诊和病房就诊的患者。入选标准为 :(1)临床抑郁症状明显 ,患者配合治疗 ;(2 )符合CCMD - 3抑郁症诊断标准 ;…     

帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的临床观察

本研究采用帕罗西汀联合小剂量氯氮平治疗抑郁症,并对其疗效进行了观察,现报告如下. 对象与方法 一、对象 全部病例均为2002年2月至2003年4月在我院心身疾病科住院的病人.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]抑郁症的诊断标准;(2)年龄在20～45岁;(3)未服用过抗抑郁药或抗精神病药的抑郁症患者;(4)入组时汉密顿抑郁量表(HAMD 24项)[2]总分≥20分;(5)无严重躯体疾病,无合并其他疾病;(6)无酒精或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.     

185老年躯体疾病抑郁状况分析

抑郁症是老年期常见病 ,随着人口寿命的不断增高 ,躯体疾病不断增多 ,老年期抑郁症患病率也逐渐增高 ,为进一步了解躯体疾病与抑郁的关系 ,现将我科 185例 6 0岁以上的内科住院病人进行心理测评 ,以了解老年躯体疾病与抑郁症的发生情况及其影响因素。 对象和方法一、检查对象 :(1)年龄大于 6 0岁 ,均为内科疾病患者 ;(2 )意识清楚 ,检查合作 ;(3)无明显失语及严重智能障碍 ;(4 )无阳性精神障碍的个人史和家族史 ;(5 )躯体疾病以近期主要疾病为主 (因老年人身患多种疾病 )。二、抑郁症状的评定 :采用自评抑郁量表 [1 ] (Self- RatingDepre…     

初级医疗机构中抑郁症的识别和治疗

抑郁症是一组以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。在中国精神疾病分类 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)中分别列入了抑郁性精神病和抑郁性神经症。抑郁症在临床上十分常见 ,比高血压还要多 ,高血压的发病率为5.8% ,抑郁症的发病率为 6%～ 1 7% ,不过有 50 %～60 %被漏诊[1] 。上海市 1 997年的一组调查证明 ,重度抑郁症患者占综合医院内科门诊的 4 % ,内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有 1 5.9% [2 ] 。1　抑郁症临床诊断率低的原因1 .1病人方面的原因　多数病人将一些抑郁性情感障碍的症状如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、疲乏、体重减…     

综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症64例临床分析

以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症因掩盖了抑郁症的核心症状[1 ] ,故长期在综合医院就诊 ,延误了诊断和治疗。现就我们近年来所遇到的 64例病人的临床资料进行分析。1　资料与方法1 1　入组标准1996年～ 2 0 0 1年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但多方检查无异常 ,治疗效果不佳而转来我院精神科门诊的患者 64例。均符合以下标准 :( 1)符合CCMD -2 -R抑郁症诊断标准 ;( 2 )经HAMD量表评分≥ 18分 ;( 3 )除外器质性疾病造成的抑郁障碍 ;( 4 )既往未经过系统抗抑郁治疗。其中男 2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均( 3 2± 15岁 )岁 ,病…     

神经性贪食症自愈1例分析

贪食症是一种行为疾患,近年来此类进食障碍日益增多,多数患者认识不够,羞于求医.目的重视神经性贪食症病例,患者应积极就医,医患配合,尽早治愈.方法对一例神经性贪食症患者症状描述及自愈过程分析探讨.结论不推荐自我治疗,心理治疗在本病的治疗中,起关键作用,要尽早的救助于心理医生.     

氟伏沙明治疗门诊抑郁性障碍及焦虑性障碍的疗效分析

氟伏沙明 (Fluvoxamine) ,商品名为 (Luvox) ,为选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) [1 ] 。该药自 2 0世纪 80年代首次问世以来在国外应用广泛 ,并取得了良好的效果 ,尤其是能有效治疗抑郁症、强迫症 ,和在长期治疗中的预防作用[2 ,3 ] 。作者在上海对氟伏沙明进行了多中心开放研究 ,旨在评价其治疗抑郁、焦虑和强迫的疗效、改善绝望的程度以及副反应。对象和方法一、研究对象 :病例来自于上海 8家医疗机构的门诊病例 ,1 62例均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版 (CCMD 2 R)中情感障碍抑郁发作 (抑郁症 )和神经症的诊断标准 ,性…     

WONCA研究论文摘要汇编(十一)——贪食症的心理治疗

背景人际心理疗法(interpersonal psychotherapy,IPT)是治疗贪食症(binge eating disorder,BED)的有效方法。就患有贪食症的肥胖病人而言,减轻体重行为治疗(behavioral weight loss treatment,BWL)和认知行为指导自助疗法(guided self-help based on cognitive behavior therapy,CBTgsh)两种方法只能短期减少贪食行为。目的在2年的跟踪期间,检测贪食症病人是否需采用优于BWL疗法的特异性疗法,对有高负性影响的病人IPT疗法是否比BWL或CBTgsh疗法更有效。设计随机动态对照效应试验。参试者:选择男性和女性体质指数为27~45kg/m2并符合DSM-IV中BED的诊断标准,共205例作为参试者。干预6个月中,实施IPT或BWL20个课程;CBTgsh10个课程。结果测量采用进食障碍量表做贪食评估。结果经2年跟踪,与BWL比较,IPT和CBTgsh很大程度上可以缓解贪食(P<0.05;优势比:BWL vs.CBTgsh,2.3;BWL vs.IPT,2.6;CBTgshvs.IPT...