化纤汤治疗肝纤维化的临床观察

目的:通过观察化纤汤治疗肝纤维化患者的临床效果,判定该验方的临床应用价值。方法:收集贵州省黔南州中医医院消化内科和肝病科2012年1月—2015年12月收治的60例门诊及住院肝纤维化患者,采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予化纤汤,对照组口服水飞蓟宾胶囊。观察两组治疗肝纤维化的临床疗效,动态观察患者肝功能、肝脏瞬时弹性指标、肝纤维化指标、肝脏B超、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等客观指标变化情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后转氨酶、肝脏瞬时弹性、肝纤维化等实验室指标均明显降低(P0.05),治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:化纤汤加减治疗肝纤维化具有一定疗效,可进一步做多中心、多环节的研究。     

七味化纤汤治疗肝纤维化163例临床观察

在慢性肝炎、肝硬化患者的治疗中 ,抗纤维化治疗是其非常重要的一个方面 ,西医治疗目前尚无理想的方法[1] 。已有资料显示 ,传统中医药在抗肝纤维化方面有其独到效果 ,但尚未形成公认的治疗方案[2 ,3] 。因此 ,进一步探索中药抗纤维化最合理的组方具有重要意义。本文应用自拟的七味化纤汤进行抗肝纤维化治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料研究病例均为本中心 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1住院或门诊的病人共 3 18例 (其中门诊 2 10例 ,住院 10 8例 )。所有病例的诊断均参照 2 0 0 0年 9月全国病毒性肝炎防治方案 (西安会议 )制定…     

叶下珠汤治疗乙肝肝纤维化50例临床观察

肝纤维化是各种原因所致慢性肝病共同的病理变化,在我国以乙型肝炎为多见。能否阻止慢性肝病发展为肝硬化,抗肝纤维化的治疗至关重要,抑制乙肝病毒的复制又是减缓肝纤维化的重要途径。西医治疗在目前尚无有效的抗肝纤维化的药物。中药叶下珠清肝抑毒,对乙肝有较好的治疗作用,其抗病毒作用亦已被实验研究所证实。笔者运用叶下珠为君药,配伍疏肝活血、消癥益气之品组成叶下珠汤,治疗乙肝肝纤维化50例,取得较满意的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 根据1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1]。选择慢性乙…     

四逆散加味治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察四逆散加味治疗肝纤维化的临床疗效。方法:将肝纤维化患者200例随机分成对照组和治疗组,每组100例,两组均实施常规保肝治疗,治疗组在常规治疗基础上加用四逆散加味,治疗3个月后,观察患者血清肝功能、肝纤维化及肝脾B超等指标的变化。结果:治疗组与对照组的总有效率分别是96%、81%,两组间差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组较对照组在肝功能、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P0.05,P0.01)。结论:四逆散加味协同治疗肝纤维化,可显著提高临床疗效。     

抗纤汤治疗肝纤维化60例临床观察

自拟抗纤汤治疗肝纤维化60例，并与用和络舒肝胶囊治疗的48例作对照。观察肝功能（TBil、ALC、ALB）、血清肝纤维化指标（HLA、LN、PCⅢ、IVC）。结果治疗组肝纤维化指标明显下降，优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；肝功能（TBil、ALT）均有下降，但无统计学意义（P＞0．05），而ALB水平较对照组升高（P＜0．05）。     

复肝抗纤汤治疗肝纤维化疗效观察

运用自拟复肝抗纤汤治疗肾虚血瘀型肝纤维化 1 2例 ,并设西药对照组 1 2例。临床观察结果表明 :该方对血清球蛋白及纤维化血清学指标的改善与对照组有显著差异 (P <0 0 5 ) ,说明复肝抗纤汤有阻止慢性肝炎肝纤维化的进展及促进肝内增生纤维组织降解的作用。     

安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察

目的　观察安络化纤丸抗肝纤维化的治疗效果。方法　应用安络化纤丸治疗慢性肝炎患者 32例 ,肝炎肝硬化患者 3例 ,另设复方丹参为对照组 ,治疗慢性肝炎患者 2 6例 ,肝炎肝硬化患者 2例。于治疗前后重点检测血清透明质酸 (HA)、层黏连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)。结果　治疗组肝纤维化指标明显下降 ,优于对照组。结论　安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用。     

茜根汤治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察茜根汤治疗肝炎肝纤维化的疗效.方法:治疗组49例采用茜根汤治疗,对照组48例采用复方丹参片治疗.结果:治疗组在改善临床症状及肝功能、肝纤维化指标方面均优于对照组(P<0.05).结论:茜根汤治疗肝炎肝纤维化的疗效较好.     

柔肝合剂治疗肝纤维化76例临床观察

1　一般资料　来自 1999～ 2 0 0 1年本院就治的病例。治疗组共 76例 ,其中男 6 5例、女 11例 ,平均年龄 35 6岁 ;对照组共 6 3例 ,其中男49例 ,女 14例 ,平均年龄 36岁。治疗组慢性肝炎 5 0例 ,肝硬化 2 6例 ;对照组慢性肝炎 43例 ,肝硬化 2 0例。两组均于治疗前后化验检查对比 ,诊断参照 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》。2　治疗方法2 1　治疗方法　对照组为强力宁 (或甘利欣 )、联苯双酯等一般护肝治疗 ,治疗组于前一般护肝治疗基础上增加本院制剂室自制柔肝合剂口服 ,每次…     

中药软肝合剂抗肝纤维化作用的临床观察

1 临床资料 86例患者均为在我院住院的慢性病毒性乙型肝炎患者,诊断符合1995年第5次全国传染病和寄生虫病学术会议修订标准,治疗前未使用过类似药物及干扰素,苦参碱等.排除因各种原因不能完成疗程及并发其它影响肝脏疾病者.随机分为2组.治疗组44例,男36例,女8例,年龄17～59岁,病程2～15年.对照组42例,男33例,女9例,年龄18～60岁,病程1～12年.     

春和丹抗肝纤维化的临床研究

目的观察春和丹抗肝纤维化的临床疗效。方法89例肝纤维化患者随机分为2组,对照组46例采用常规护肝治疗(高糖、肌苷、维生素、甘利欣或还原型谷胱甘肽等);治疗组53例在常规护肝治疗基础上加用春和丹,水煎服,每日1剂。2组均8周为1个疗程,测定2组患者治疗后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]及肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清白蛋白(Alb)、白蛋白(A)/球蛋白(G)],并观察治疗前患者症状、体征积分的变化。结果2组症状、积分都有不同程度的改善,治疗组较对照组改善显著(P<0.05);治疗组肝纤维化各项指标与对照组比较下降幅度明显(P<0.05);治疗组肝功能各项指标恢复正常或接近正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论春和丹对肝纤维化有一定的治疗作用,能够修复肝脏损伤,纠正蛋白质代谢紊乱。     

益肝煎剂抗肝纤维化的临床研究

目的　观察益肝煎剂抗肝纤维化的临床疗效 ,并探讨其抗肝纤维化机制。方法　将 45例慢性肝病肝纤维化患者随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,口服益肝煎剂 ,每次 1袋 ,每日 2次温服。对照组 1 5例 ,口服强肝胶囊 ,每次 6粒 ,每日 2次。 2组均 90日为 1个疗程。观察治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ ) ,层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)变化。结果　治疗组总有效率为 93.33% ,对照组总有效率为 86.67% ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组治疗后血清PCⅢ、LN水平比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;而血清HA、ⅣC、ALT水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　益肝煎剂有良好抗肝纤维化作用 ,其作用机制可能与其保护肝细胞、抑制胶原合成并促进其降解有关     

补阳还五汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的　观察补阳还五汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法　慢性乙型肝炎患者1 0 6例 ,随机分为治疗组 (5 6例 )和对照组 (5 0例 ) ,分别给予补阳还五汤及大黄虫丸治疗 3个月 ,观察 2组患者治疗前后血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )、层粘连蛋白 (LN) ,Ⅲ型胶原前肽 (PⅢP) ,及肝功能和B超变化情况。结果　治疗组总有效率为 91 .0 7% ,对照组为 72 .0 0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血清HA、C Ⅳ、PⅢP、LN显著下降 ,肝功能明显改善 ,在降低丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素(TBiL)、HA、PCⅢ、LN ,升高白蛋白 (ALb)方面与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后肝脏B超显示 ,在缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度方面 ,其疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　补阳还五汤对慢性乙型肝炎肝纤维化有明显的治疗作用 ,其疗效确切。     

乙肝系列中成药对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:采用乙肝系列中成药(乙肝清热解毒颗粒、乙肝益气解郁颗粒、乙肝养阴活血颗粒)探讨中医清热解毒法、益气解郁法、养阴活血法单独使用及联合应用对免疫性肝纤维化模型大鼠肝功能和血清肝纤维化四项指标的影响。方法:用猪血清腹腔注射诱导免疫性肝纤维化模型,成模后再用乙肝系列中成药进行干预治疗,用全自动生化分析仪测定肝功能,用放射免疫分析法测定血清肝纤维化四项指标。结果:猪血清诱导的肝纤维化大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、IV-C和PC-Ⅲ含量均明显升高(P<0.05,P<0.01),经乙肝系列中成药治疗后,上述指标明显降低(P<0.05,P<0.01),且合方效果优于单方,清热解毒法和益气解郁法的联合应用能更好的改善肝功能,清热解毒法和养阴活血法的联合应用能更好的改善肝纤维化四项指标。结论:中医清热解毒法、益气解郁法、养阴活血法对免疫性肝纤维化有一定的防治作用,能降低肝纤维化程度,同时可减轻肝细胞损伤,改善肝功能。     

护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化的作用观察

目的 观察护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化的效果及其与抗过氧化损伤的关系.方法 以四氯化碳腹腔内注射法建立大鼠肝纤维化模型,造模成功后给予自拟的含低、中、高剂量姜黄的护肝解纤汤,以小柴胡汤治疗组和复方鳖甲软肝片治疗组为阳性对照.12周后取血并处死大鼠,用放射免疫法检测肝纤维化指标.留取肝左叶同一部位新鲜肝组织,部分行HE、Masson染色,根据SSS计分系统评估肝纤维化程度;部分制成匀浆,离心后留取上清,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 护肝解纤汤能降低肝纤维化模型大鼠升高的肝纤维化指标清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量,降低病理评分,其中以低剂量姜黄组效果明显(P<0.05).护肝解纤汤可升高肝组织中SOD,降低MDA,其中以低剂量姜黄组效果明显(P<0.05).结论 护肝解纤汤能改善大鼠肝纤维化,其抗肝纤维化作用可能与保护肝细胞膜及抗过氧化损伤有关.     

清热祛毒汤结合一期根治术治疗热毒炽盛证低位肛痈术后并发症观察

目的：观察口服清热祛毒汤结合一期根治术治疗热毒炽盛证低位肛痈术后并发症。方法：将60例符合纳入标准的热毒炽盛型低位肛痈患者随机分成A组（中药加手术组）与B组（抗生素加手术组）,比较两组在术后出现肛周湿疹、便秘等方面的区别。结果：两组在肛周湿疹、术后便秘方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热祛毒汤结合一期根治术治疗热毒炽盛证低位肛痈术后出现并发症的几率比使用抗生素组低。     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床观察

[目的]观察滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床疗效。【方法】将120例围绝经期综合征相关情绪障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用黛力新治疗,治疗组在此基础上,加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后比较两组疗效。[结果】治疗后两组患者抑郁、焦虑量表积分均下降,但治疗组积分下降程度明显大于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为90．00％,高于对照组的75．00％,两组比较,差异有统计学意义（R0．05）。[结论】滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍有较好的临床疗效。     

中药治疗晚期肝癌顽固性呃逆35例

目的 观察中药治疗晚期肝癌顽固性呃逆的临床疗效。方法 将70例患者随机分为两组,治疗组35例予中药治疗,对照组35例予盐酸哌甲酯肌肉注射,两组均连续治疗3d后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为85．71％,对照组总有效率为62．86％;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 中药治疗肝癌晚期顽固性呃逆疗效确切。     

一贯煎汤剂对肝纤维化大鼠肝脏 I型胶原的影响

目的：观察一贯煎汤剂对肝纤维化大鼠肝脏I型胶原的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。除正常组外,其余3组均建立CCl4四氯化碳诱导的肝纤维化模型。造模后,中药组以一贯煎汤剂灌胃、西药组以秋水仙碱溶液灌胃、正常组和模型组以生理盐水灌胃,灌胃次数为1次/天。灌胃4周后,通过蛋白电泳法检测I型胶原纤维蛋白的表达,通过免疫组化法检测大鼠肝组织细胞外I型胶原的沉积,分别以灰度值和积分光密度评价。结果与正常组相比,模型组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显增加。与模型组相比,中药组及西药组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显减少。结论一贯煎汤剂可减轻四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠的肝组织I型胶原的表达及其在肝细胞外的沉积。     

中医药防治肝纤维化

肝纤维化是各种病因所致肝损伤的代偿性修复反应,表现为肝内纤维结缔组织增生与沉积,是多种慢性肝病共有的病理过程。尽管中西医对肝纤维化的认识各有异同,但阻断肝纤维化的发生和发展具有重要意义。目前,利用现代医学的方法对肝纤维化发生的机制及诊断研究取得了许多重要的进展,而利用中医药的理论和方法,对肝纤维化的防治也取得了显著的成绩并引起了西方医学的广泛关注。文章在此领域进行述评,并提出今后的防治展望。