强化冠心病二级预防对改善患者危险因素及预后的作用

冠心病（ACS）是目前中国成人心脏病住院和死亡的主要原因，其发病率和死亡率依然呈上升趋势。如何加强冠心病二级预防工作，有效改善冠心病预后，我们对67例冠心病患者进行对照研究，观察冠心病二级预防的作用。     

冠心病的二级预防和康复治疗

根据流行病学调查,近年来我国冠心病发病和死亡人数有升高趋势,临床冠心病患者显著增加,占住院心脏病患者的首位。因此,我们应当重视冠心病的二级预防和康复治疗,以减少心血管病的复发率和死亡率,提高患者生活质量、工作能力和延长寿命。其主要具体内容如下:1　控制危险因素冠心病是多种危险因素引起的疾病,进行冠心病二级预防和康复治疗,就要控制或减少冠心病危险因素,才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展;防止斑块不稳定,破裂,血栓形成等导致的急性冠状动脉事件,减少反复住院和病死率,改善患者生活质量。1.1　控制高脂血症血高胆固醇是一个…     

脉血康胶囊治疗中老年冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效。方法选取2015年1月~10月冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各50例;对照组患者则接受冠心病二级预防的常规治疗,治疗组患者在冠心病二级预防常规治疗的基础上加用脉血康胶囊,评估两组治疗方案对冠心病心绞痛的疗效。结果治疗组相比对照组心电图ST段、心绞痛症状改善明显。结论脉血康胶囊能够显著缓解冠心病心绞痛,明显改善心肌缺血症状。     

110例冠心病患者二级预防现况调查及随访分析

目的:对冠心病患者危险因素及二级预防的情况进行调查,了解冠心病二级预防的现状,探讨推广冠心病二级预防规范化治疗的效果。方法:对明确诊断为冠心病,并曾住院治疗的110例患者进行住院前及后续2年随访对危险因素的知晓及二级预防用药的情况。结果:110例冠心病患者与住院前比较,随访时对冠心病危险因素及二级预防,在知晓率、控制情况方面均有明显提高(P<0.05);住院时患者二级预防药物的使用是规范的(P<0.05),但除阿司匹林的服药率在随访2年时仍保持较高比例,与院内比率相近(P>0.05)外,冠心病患者未能长期坚持服用他汀类调脂药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(P<0.05)3种药物。结论:冠心病二级预防规范化管理是提高冠心病患者二级预防依从性的重要手段之一。     

普伐他汀对3260例不稳定型心绞痛患者预后的影响

在许多国家需住院监护治疗的患者中,不稳定型心绞痛(UA)的数量已超过罹患急性心肌梗死(AMI)者,两者的病理基础虽然类似,但对AMI后冠心病事件二级预防的资料尚不多,降脂疗法对UA的影响更未得到足够的重视。LIPID试验是包含UA和AMI患者二级预防的一项重要研究,这一分     

北京中国冠心病二级预防研究--对合并糖尿病患者的干预结果分析

目的探讨血脂康胶囊对冠心病合并糖尿病患者的二级预防效果.方法对中国冠心病二级预防研究中的591例合并糖尿病的冠心病患者的干预结果进行统计分析.结果冠心病合并糖尿病患者的各类临床事件的发生率远高于无糖尿病史的冠心病患者.这部分患者经血脂康胶囊治疗后,冠心病事件可减少50.8%（P=0.0008）;死亡事件可减少44.1%（P=0.0097）;脑卒中、肿瘤、经皮冠状动脉介入术/ 冠状动脉旁路移植术需求等一般事件可减少20.2%.没有发现治疗组临床不良反应的增加.结论合并糖尿病的冠心病患者较其他患者处于更高危状态,血脂康胶囊用于这部分患者的冠心病二级预防是有效的.     

中国冠心病二级预防研究——老年高血压人群的干预结果分析

该文探讨血脂康对合并高血压的老年患者和无高血压史的老年患者冠心病二级预防结果。方法：对一项随机、双盲、安慰剂对照试验中的1530例合并高血压的老年患者（治疗组772例，对照组758例）和1020例无高血压史的老年患者（治疗组508例，对照组512例）平均服用血脂康胶囊4年后的冠心病二级预防结果进行统计分析。     

冠心病的一级预防和二级预防

冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防指减少或控制冠心病的易患因素,降低发病率,这是中老年人包括糖尿病患者应该积极进行的主要预防：二级预防是对已患冠心病患者采用药物或非药物的措施以预防冠心病复发或病情加重。     

从中医“治未病”思想谈冠心病的一、二级预防

从中医"治未病"角度,结合以往对冠心病的研究成果,论述冠心病的一级预防和二级预防。冠心病的一级预防即"未病先防",也就是在未形成疾病之前,运用中医和西医的预防手段,对其形成冠心病的危险因素进行干预,使其不发生或延缓发生冠状动脉粥样硬化,从根本上解除冠心病的发病;冠心病的二级预防即"既病防变",既是在已形成了冠心病之后进行的中医和西医的预防。提出中医"气虚血瘀"是冠状动脉硬化形成的最基本病机,"胸阳不振"则是诱发心绞痛发作的重要因素的观点。因此,冠心病的一级预防(未病先防)是在建立健康的生活方式基础上应用"益气化瘀"方法为主,冠心病的二级预防(既病防变)则是在一级预防基础上结合"温阳通脉方法"进行防治。将中医和西医两种方法结合起来,才是冠心病一、二级防治的最佳方案。     

改善冠心病患者二级预防：联合治疗方案的1年随访

由于医院与社区医疗之间治疗不同与不统一，冠心病患者二级预防尚不理想。建立出院后二级医疗防治网，使冠心病患者危险因素进一步控制。     

β受体受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用

目前,β受体阻滞剂在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（AMI）的治疗及冠心病二级预防中已广泛应用,并被各类指南推荐为一线用药。     

低剂量阿司匹林对妇女一级心血管病的预防是否有效

近年来应用阿斯匹林预防心血管事件的发作，特别是冠心病是很盛行的。事实上，在曾发生心血管事件，或者是曾患冠心病的患者，服用阿斯匹林是足以预防心血管事件的再次发生，或者心肌梗死的再次发生。这些效果是经大量的循证医学上得到了证明，亦即是说阿斯匹林对心血管病的二级预防，不论是男性或女性均是有效。但是对心血管病的一级预防(一级预防指未曾有心血管病的人，包括未曾患冠心病的人)是否和二级预防一样，     

通心络胶囊联合西药治疗在社区冠心病心绞痛二级预防的疗效观察

目的探究通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效。方法选取2014年4月~2015年1月本社区收治的冠心病心绞痛患者90例,按照治疗方法分为对照组38例与观察组52例,对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在此基础上行通心络胶囊治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组C-反应蛋白与内皮素水平均降低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊与西药联合治疗在社区冠心病心绞痛二级预防中的疗效显著。     

规范化二级预防对冠心病患者预后结局的影响

目的:探讨规范二级预防对冠心病患者预后结局的影响。方法:128例冠心病患者被随机分为二级预防组和常规治疗组,各64例。常规治疗组住院期间给予常规冠心病治疗,并作常规出院指导,半年随访1次。二级预防组住院过程中由专门医师负责,给予二级预防干预,出院后每月随访1次;对冠心病患者进行问卷调查,了解其对冠心病危险因素的掌握情况、出院后二级预防药物服用依从情况,评估各组危险因素控制、冠心病复发率等。结果:随访1年后,与常规治疗组比较,二级预防组危险因素知晓率(34.38%比78.18%)、危险因素(血压、血脂、吸烟、饮食、运动等)控制、出院后二级预防药物服用率(18.75%比87.50%)明显提高,临床事件[心力衰竭(18.75%比4.69%)、心绞痛(28.13%比6.25%)、再入院(21.89%比3.13%)、再发心肌梗死(15.63%比4.69%)]明显降低(P0.05或0.01)。结论:对冠心病患者实施规范化二级预防行之有效,值得在临床上推广。     

少年营养状况与血脂、冠心病关系的研究——附514例调查报告

冠心病是个可以预防的疾病，预防工作必须进行两级预防。一级预防为原发性预防从儿童开始，二级预防为继发性预防，对已患冠心病所采取的预防措施，为探讨少年营养状况与血清脂质关系，“便及早发现高脂血症。及时给予治疗．这对预防成年期发生冠心病有     

补阳还五丸联合冠心病二级预防方案治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型胸痹)的疗效观察

目的观察分析补阳还五丸联合冠心病二级预防方案治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型胸痹)的临床疗效。方法采用随机抽签法从我院2011年2月~2013年2月期间收治的冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型胸痹)患者中抽选80例作为观察对象,遵循随机分组原则将患者分为2组,即治疗组和对照组各40例,对照组采用冠心病二级预防方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上,口服补阳还五丸,对比两组患者临床疗效及不良心脏事件发生率。结果对比两组患者治疗总有效率,观察组显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);对比两组患者不良心脏发生率,观察组低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型胸痹)可采用补阳还五丸联合冠心病二级预防方案治疗,效果确切,可有效预防心血管事件的发生。     

血脂康胶囊有效减少老年冠心病患者心血管事件及死亡率——解读CCSPS研究老年亚组结果

中国已经进入了老龄化社会，老年人的健康问题越来越受到关注。中国冠心病二级预防研究（CCSPS）老年亚组的结果，不但证明老年冠心病患者是再发心血管病的高危人群，而且较非老年患者处于更高危状态；同时证明了血脂康胶囊可以提高老年患者的生存质量及生存率，血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的，老年人获益更多。     

老年人心脏性猝死的预防

老年人心脏性猝死(SCD)的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指对未发生过但有可能发生SCD的高危患者采取相应的措施以预防SCD的发生,如冠心病患者,特别是心肌梗死后患者猝死的危险性明显增加,对其进行有效的预防,即可大大降低SCD的发生率;二级预防是针对已经发生过心脏骤停而抢救成功的患者,以防止他们再次发生SCD。1老年人SCD的一级预防1.1纠正危险因素及治疗原发心血管病预防SCD最根本是干预SCD的危险因素,积极预防和治疗原发心血管病,以及识别和控制各种可能的诱发因素。老年人SCD常见的原因为冠心病,故应预防冠心病,严…     

论戒烟在冠心病二级预防中的重要性

冠心病的二级预防是指为防止冠心病患者发生急性冠脉综合征(ACS)及病情加重而采用的非药物或药物干预措施。作为冠心病的一个独立危险因素,吸烟可通过引起血脂紊乱、损伤血管内皮细胞等途径加速冠状动脉粥样硬化形成,故在冠心病的二级预防中,戒烟具有重要意义。本文通过探讨吸烟在冠心病发生和发展中的作用及戒烟后冠心病患者的获益以说明其重要性。     

氟伐他汀对冠心病患者血脂、冠状动脉病变及心脏事件的影响

近年研究证实：他汀类药物可显著降低冠心病患者的死亡率，是其一级和二级预防的有效措施。为此，本研究观察了氟伐他汀对冠心病患者血脂、冠状动脉病变及心脏事件的影响。现报告如下。