婴幼儿高原肺水肿46例临床分析

婴幼儿高原肺水肿是婴幼儿在高原地区常见的疾病，其发病急、病情进展快，严重者可危及生命。我院自1998年3月-2006年5月共收治婴幼儿高原肺水肿46例，无一例死亡，现将婴幼儿高原肺水肿的临床特点及治疗体会报告如下。     

高原脑水肿64例护理体会

高原脑水肿是急性高原病中的危重型，是人进入高原或急进至更高海拔地区后，由于高原缺氧引起的脑功能障碍，多发生在海拔3000m以上的地区，如不及时积极有效救治，病死率极高。我院驻地海拔约3900m，高原脑水肿是我科常见的危重症之一，护理难度大，笔者对近8年来我科救治的64例高原脑水肿患者的护理进行了系统回顾，现报告如下。     

高原肺水肿256例临床分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,总结其诊治经验并结合有关文献就该病的发病机制、诊断、治疗、预防等问题进行讨论。方法对我院1996年6月至2005年4月收住的256例高原肺水肿患者临床资料进行回顾性分析。结果全部病例中男性183例(占71.5%),女性73例(占28.5%);乘飞机进藏228例(占89.0%);抵达高原后10~96小时发病者242例(占94.5%);有明确上呼吸道感染为诱因发病者196例(占76.5%);合并高原脑水肿者死亡4列,占死亡的80%。结论本组男性患者多,因快速进入高原、上呼吸道感染诱发此病多发。合并高原脑水肿者,病死率明显增高。     

急性高原肺水肿患者血流动力学监测与治疗

由于高原特殊低氧环境,在高原(尤其海拔>4000m)易发生急性高原肺水肿和高原脑水肿,如不及时治疗,预后极差。我们在格尔木市人民医院(海拔2820m)对8例急性高原肺水肿进行了血流动力学监测。对象与方法　(1)一般资料:8例急性高原肺水肿符合中华医学会第三次高原医学学术研讨会推荐的诊断标准[1]。其中5例合并高原脑水肿。年龄27～45岁,平均年龄(35±7)岁。均为汉族。发病时海拔高度在4200～4800m,其中7例是由平原地区5d内直接进入海拔4200m以上地区,1例是当地居民。8例均于进入高海拔地区72h内发病。(2)方法:患者经常规处理后均经右侧颈内静脉…     

急性高原性肺水肿的治疗体会

目的探讨急性高原性肺水肿的治疗体会。方法对我院近3年收治的 70例急性高原性肺水肿病例进行分析。结果经过利尿剂和高氧液治疗，患者症状及体征指标均好转。结论利尿剂和高氧液在急性高原性肺水肿的治疗中有一定的作用。     

不同氧流量氧疗对高原肺水肿的治疗效果分析

目的　探讨不同氧流量氧疗对高原肺水肿的临床治疗效果。方法　 75例高原肺水肿患者随机分成 3组 ,在常规治疗的基础上分别给予不同氧流量吸氧治疗 ,观察比较其治疗后肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果　高氧流量氧疗组肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间明显短于低氧流量氧疗组。结论　根据高原肺水肿的病理生理特点 ,及时诊断、积极给予吸氧治疗可明显提高高原肺水肿的治愈率。     

高原肺水肿患者治疗前后抗氧化能力及内皮功能的改变

目的　观察高原肺水肿患者抗氧化能力及内皮功能的变化 ,探讨其变化对高原肺水肿发生、发展的影响。方法　对 34例高原肺水肿患者进行治疗前、治愈后超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、还原型谷胱甘肽 (GSH)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)含量测定 ,并与 2 0名高原正常健康人作比较。结果　高原肺水肿患者血清SOD、GSH、NO及NOS含量在治疗前显著低于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,MDA及内皮素 1(ET 1)含量治疗前显著高于治愈后和对照组 (P <0 0 1) ,治愈后与对照组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高原肺水肿患者机体处于氧化胁迫状态 ,脂质过氧化损伤及内皮功能失衡是造成高原肺水肿的重要机制之一 ,对高原肺水肿的发生、发展及转归产生一定的影响     

高原糖尿病酮症酸中毒昏迷28例护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的并发症之一，是由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感而引起高血糖、高血酮的一组临床综合征。多发生在胰岛素依赖型患者，通常以感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩为诱因。在高原地区，由于高原缺氧，致使DKA的死亡率增高。自2002年以来，我院成功救治了28例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，现将其治疗措施及护理体会报告如下。     

高原环境下慢性高原病并发急性高原病的临床回顾

目的：了解在高原环境下慢性高原病患者并发急性高原病的情况。方法：对地处海拔3658米本院40年间（1956年1月至1995年12月）收治的符合筛选标准的18090例住院病历为样本,随访1－15年不等,分为两组,病例组为慢性高原病住院者,对照组为非高原病首次住院者。观察急性高原病的发病情况并进行临床流行病学的分析。结果：（1）对照组急性高原病发病率随观察年限延长而增加,病例组无此现象。急性高原病的逐年发病率与累计发病率,病例组显著高于对照组（P＜0．005）,相对比数比（OR）＝5．03,相对危险度（RR）＝4．33;（2）三型急性高原病发病率除高原高血压组的高原肺水肿与高原心脏病组的高原脑水肿发病率外,余在病例组显著高于对照组（P＜0．05－0．005）。高原心脏病与蒙现组急性高原病发病率分别为23．5％,21．98％。OR＝7．33－6．71,RR＝5．86－5．47;（3）高原心脏病组和蒙赫病组的急性高原病发病率构成以急性轻型高原病为主。结论：慢性高原病患者发生急性高原病风险比高原习服人群增加5倍,尤以高原心脏病与蒙赫病为显著。     

结节病合并高原性肺水肿1例

患者男27岁，拉萨某学院教师，原籍河北省，因气短2个月于1991年5月18日入院。2个月前由成都乘飞机回拉萨(海拔3700米)，行程1300公里，历时90分钟。下机后剧烈头痛、胸闷、心悸、气短，呕吐一次，为胃内容物，于拉萨市某医院就诊，查体两肺水泡音，心电图为窦性心动过速．胸透两肺多发性片状阴影，以“急性肺水肿”收住院。给予吸氧及利尿治疗1天后头痛消失，其它症状亦明显好转，肺罗音消失。     

高原红细胞增多症合并下肢深静脉血栓形成高原现场治疗的护理体会

我院地处高原，常年接收大量的各种急慢性高原病患者，其中高原红细胞增多症便是慢性高原病中的常见病。自2002年1月。2005年12月我们共收治高原红细胞增多症合并下肢深静脉血栓形成患者14例。笔者在高原现场通过溶栓、抗凝、祛聚等治疗和精心护理，收到较好疗效，现就护理体会报告如下。     

脑出血致急性肺水肿27例临床分析

脑出血的严重并发症之一是肺水肿。我们对2 7例并发急性肺水肿进行研究,探讨其发病机理、防治与预后。一、临床资料:1 一般资料:2 31例脑出血中出现急性肺水肿2 7例,男性18例,女性9例,平均年龄5 3岁±12 7岁。全部病例均在发病后1小时内经头颅CT证实为脑出血,其出血灶位于壳核15例,出血量>30ml,血肿经内囊前肢或后肢破入脑室12例,丘脑9例,出血量>15ml,血肿自第三脑室侧壁或侧脑室下方破入脑室系统7例,桥脑出血2例,出血量>6ml,破入脑室1例,小脑出血2例,其中一例为小脑蚓部出血破入第四脑室,其中脑室受压变形、闭塞和中线结构移位2 4例。2 7…     

小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例报告

2001—01／2003—08我们应用小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例。效果很好，现总结报告如下。     

小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例报告

2001年1月至2003年8月，我们应用小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例，效果很好。现报告如下。     

神经源性肺水肿13例的救治体会

神经源性肺水肿 (Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)作为重症脑部疾患的严重并发症 ,同应激性溃疡一样是疾病危重的信号 ,在临床中并非少见 ,然而我们有时会忽略了这一诊断 ,为了引起临床重视 ,我们将1997年 3月至 2 0 0 0年 6月间收治的 13例 NPE病例的临床特点及救治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 16～ 67岁 ,其中癫痫持续状态 1例 ,急性一氧化碳中毒 3例 ,安眠药中毒 5例 ,大面积脑梗塞 3例 ,重症脑炎 1例 ,全部病例均诊断明确 ,病后发生肺水肿时间 1～ 2 2小时。1.2　临床表现特点 :(1)意识障碍 :全…     

64例急性肺水肿救治体会

目的探讨急性肺水肿（APE）的急诊特点以及救治措施。方法回顾性分析64例急性APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压的病例进行疗效分析。结果①64例病人50例（78．1％）抢救成功,14例（21．9％）死亡;②30例行气管插管人工机械通气,20例（66．6％）抢救成功;③45例应用小剂量吗啡注射,35例（77．7％）好转,无一例出现呼吸抑制;（璐例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,6例（75．0％）好转。结论对急诊APE诊疗措施的实施需要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。     

急性有机磷农药中毒难治性肺水肿的治疗体会

有机磷中毒的机理主要是有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者因肺水肿呼吸衰竭和脑水肿而死亡。临床救治中多数患者经应用胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药肺水肿纠正,少部分病人经上述治疗不缓解,我们称有机磷农药中毒难治肺水肿,临床治疗5例,总结如下。     

静脉注射酚妥拉明治疗急性心源性肺水肿32例观察

急性心源性肺水肿是各种心脏病并发的急性左心衰竭的临床严重类型。病情凶险,病死率高。2003年8月～2004年8月．我院对32例急性心源性肺水肿患者,在常规治疗无效的情况下,静脉注射酚妥拉明取得满意效果。现报告如下。     

双水平气道正压通气治疗急性肺水肿

急性肺水肿是临床常见急症，对大多数患者传统的强心、利尿、扩血管等治疗能改善病情，但部分难治性急性肺水肿患者，传统方法难以凑效。我们于2003年4月至2004年6月收治急性肺水肿患者42例，其中24例应用双水平气道正压（BiPAP）通气治疗，疗效满意，报道如下。