每日短时高效透析对高危尿毒症患者生活质量的影响

血液透析已成为目前治疗终末期肾脏病(ESRD)的有效手段之一,但因常规血液透析的非生理性,只能部分替代肾脏功能,并造成一系列血液透析相关的并发症,部分患者的生活质量不尽人意,甚至部分高危尿毒症患者无法耐受透析,严重影响了患者的生活质量.近年来,国际上每日透析(Daily hemodialysis,DHD)临床应用初步观察的资料显示其有能够明显提高患者生活质量,良好地控制血压和改善营养状态等优点[1,2].本文对16例高危尿毒症患者,从常规血液透析转为DHD治疗,并通过SF-36(the Most 36-item Short Form Health Survey)生活质量评定[3]进行分析,评价DHD后对患者生活质量的影响.     

三种血液净化方式治疗尿毒症并发症疗效对比

目的探讨血液灌流串联血液透析、血液透析滤过、普通血液透析治疗尿毒症在高血压、皮肤瘙痒、肾性贫血方面的疗效。方法将45例尿毒症行维持性血液透析（MHD）的患者随机分为血液灌流串联血液透析（HP＋HD）组、血液透析滤过（HDF）组和常规血液透析（HD）治疗组。HP＋HD组患者每周进行常规HD2次和1次HP＋HD；HDF组患者每周常规HD2次和1次HDF；常规HD组每周3次常规HD，每次透析时间均为4h。其他治疗措施均相同。比较三组患者治疗前后平均血压、皮肤瘙痒程度评分、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）的变化。结果HP＋HD组和HDF组患者经过3个月的治疗较常规HD组患者血压下降、皮肤瘙痒程度减轻、血红蛋白及红细胞比容升高，差异均有显著性（P〈0．05）；HP＋HD组与HDF组比较差异也有显著性（P〈0．05）。结论尿毒症患者在常规HD治疗的同时定期接受HP或HDF治疗，可改善维持性透析患者顽固性高血压、皮肤瘙痒、贫血，提高患者生存质量。尤以HP＋HD更为有效。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察及护理

目的:观察血液透析滤过(HDF)对治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的疗效,总结其护理体会。方法:将48例尿毒症维持性血液透析的患者随机分成两组,血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF)每组24例,HD组给予常规的治疗,HDF组在常规治疗的基础上加用血液透析滤过(HDF)治疗。结果:HDF组治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01),HD组治疗前后无明显改变(P>0.01)。结论:通过采取有效的护理措施和规范的护理操作,HDF对治疗尿毒症维持性透析患者顽固性高血压有较好的疗效。     

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰患者生活质量的影响

目的:探讨维持性血液透析HD和血液灌流HP联合,提高慢性肾衰、长期血透患者的疗效,改善其生活质量。方法:研究对象为本科维持性血液透析患者30例,采用自身对照的方法先进行单纯血液透析治疗6个月为HD组,治疗前及每次透析时询问患者皮肤瘙痒、骨痛、食欲减退及睡眠等情况详细登记。然后,采用血液灌流,联合血液透析(HP/HD)组治疗6个月后,询问并记录患者皮肤瘙痒,骨痛、食欲减退及睡眠等情况,将进行不同方式治疗前后的相关指标进行统计学分析。结果:HD+HP组透析前后对比P<0.05,有统计学意义结论:血液透析联合血液灌流治疗,使尿毒症患者生活质量明显改善,其它各项指标也具有明显改善。     

腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体的影响

目的:探讨腹膜透析对尿毒症心力衰竭患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:将36例慢性肾衰尿毒症并心力衰竭患者随机分为腹膜透析(PD)组18例和血液透析(HD)组18例,两组在透析的基础上均给于改善心肾供血、强心利尿、纠正贫血等综合治疗,疗程1个月,治疗前后测定血清NT-proBNP和血肌酐(Scr)浓度,心功能分级及左室射血分数(LVEF)。结果:两组心力衰竭有效治疗后NT-proBNP血肌酐浓度显著下降、心功能有明显改善、左室射血分数明显升高、而腹膜透析(PD)组N-端脑钠肽前体下降及心功能改善更明显。结论:在评价治疗尿毒症心力衰竭患者中腹膜透析优于血液透析血清N-端脑钠肽前体具有临床参考价值。     

血液净化治疗尿毒症皮肤瘙痒52例

目的比较三种血液净化方法治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法将52例合并皮肤瘙痒的尿毒症患者分为三组,血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组14例;高通量血液透析（HPD）组14例;常规血液透析（HD）组14例。共治疗4周。观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化,检测甲状旁腺素（PTH）指标的变化。结果HP＋HD组治愈率28．6％,有效率92．8％;HPD组治愈率21．4％,有效率92．8％;HD组皮肤瘙瘁症状无明显改善。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析治疗能有效缓解尿毒症皮肤瘙瘁症状,疗效可靠,弥补了单纯血液透析的缺点。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症60例观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者60例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hcy、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

不同透析方式对尿毒症患者认知功能及生活质量的影响

目的：调查腹膜透析（PD）、血液透析（HD）及血液透析滤过（HDF）对尿毒症患者认知功能和生存质量的影响.方法：93例尿毒症患者,按照不同透析方式分为PD组31例,HD组32例,HDF组30例,分别调查3组患者治疗前、治疗后1月、3月及6月后的简易智力状态检查量表（MMSE）评分及肾脏疾病生存质量量表（KDQOL-SFTM）评分,评估尿毒症维持透析治疗患者的认知功能及生存质量.结果：3种透析方式在治疗6月后MMSE评分,PD组、HD组及HDF组分别为29.56±3.61、25.46±3.28及24.54±4.37,PD组高于HD组及HDF组,差异有统计学意义（P＜0.05）;PD组患者经PD治疗半年后KDTA所属维度高于HD组、HDF组及实施透析治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;在SF-36各维度明显高于HD及HDF组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：PD组的患者在认知功能、生活质量高于HD组、HDF组的患者.     

心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预在维持性血液透析患者治疗中的作用,从而提高血液透析患者治疗的疗效及生活质量。方法选取2015年1月至2016年1月在河南省中医院血液净化中心接受血液透析的尿毒症患者70例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各35例,两组患者一般资料比较无显著差异。对照组患者进行血液透析治疗后予以常规护理,观察组患者在常规护理患者基础上加以心理护理干预。结果经护理干预后,对照组相比,观察组各项SF-36指标评分明显增高,SDS与SAS评分明显更低,其总体HD疗效优化显著。结论对维持性血液透析患者实施心理护理干预,可有效改善患者情绪,优化治疗效果,提高生活质量,具有重要的临床意义。     

心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果体会

目的探讨心理干预在尿毒症患者血液透析期护理的应用价值。方法本组病例均为我院自2014年5月至2016年2月收治的尿毒症血液透析期患者,共计30例,根据随机分配的原则,将患者分为观察组15例与对照组15例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上,加强心理护理干预,结果护理前两组患者SAS及SDS、SF-36量表评分比较,无明显差异(P0.05),护理后两组患者SAS及SDS、SF-36量表评分较治疗前有明显差异(P0.05),且组间比较,具有明显差异(P0.05)。结论对尿毒症血液透析期患者加强心理护理干预,可有效改善患者心理情绪状态,提高患者生活质量,这对于提高患者治疗效果具有积极的意义。