梅毒血清学检测方法的应用价值

目的：探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST ）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）,检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中,TRUST、TP-ELISA、TPPA 敏感度、特异度分别为72．01％、99．85％、99．88％及93．50％、99．96％、99．97％,TRUST敏感度与TP-ELISA及TPPA比较差别有统计学意义（χ2＝39．43,52．67,P＜0．01）,TP-ELISA敏感度及与 TPPA比较差别无统计学意义（χ2＝98．0,P＞0．05）。结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的敏感性、特异性依次增高,对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。     

免疫印迹法在梅毒诊断中的临床应用和评价

我们利用免疫印迹法 ,对临床确诊为梅毒的患者血清标本 ,献血员正常血清标本及生物性假阳性标本等进行检测 ,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验 (ＦＴＡ ＡＢＳ)及目前国内常用方法 ,如酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集试验 (ＴＰＰＡ)相比较。现将结果报告如下。一、材料与方法1 血清来源 :非梅毒血清标本 5 1份 ,其中包括献血员正常血清标本 2 5份 ,男性 13份 ,女性 12份 ,年龄 2 2～ 36岁 ;抗核抗体 (ＡＮＡ)阳性血清标本 10份 ,类风湿因子 (ＲＦ)阳性血清标本 10份 ;其他螺旋体感…     

RPR、TPPA、ELISA在梅毒血清学检测中的对比观察

临床梅毒检测常用的血清学试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验 (USR、RPR)和梅毒螺旋体抗原血清试验 (如 TPPA、EL ISA等 )。非特异性试验是检测心拟脂刺激机体产生的抗体 ,风湿、红斑狼疮患者可与之发生交叉反应 ,所以常出现假阳性。特异性梅毒血清试验敏感性和特异性都较高。我院先后开展了RPR、TPPA、EL ISA三种梅毒血清检测方法 ,并在实验室对10 3份各期梅毒患者标本进行了平行测定 ,并设 70份对照 ,现将结果报告如下1　对象和方法1.1　血清标本　 10 3份梅毒患者血清 ,均经 TPPA及病史、临床体征确诊 ,70份正常血清作为对…     

梅毒实验室检测方法进展与评价

梅毒的检验方法根据标本来源可进行病原体检查及血清学检验,病原体检查适用于一、二期梅毒有病损者的患者,受取材及特殊显微镜限制。血清学检验现已成为多数实验室常规检验项目。本文就几类血清学检验方法作对比,以正确选择梅毒血清学诊断方法,现报道如下。1材料与方法1.1标本来源梅毒患者血清标本87例(来自本院、陈星海医院性病专科和皮肤科)。经临床诊断及试验证实为阳性。非梅毒血清标本125例(来自本院健康体查者)。1.2试剂1.2.1梅毒酶联免疫吸附法(TP-ELISA)类(1)梅毒联免疫吸附法(TP-ELISA)试剂盒吉比爱生物公司提供;3讨论梅毒病…     

张家界市无偿献血者梅毒血清学状况的初步调查

为了解张家界市无偿献血者梅毒流行状况及其对血液质量的影响 ,笔者检测了 6 1 6 0份初次献血的无偿献血者血液标本 ,并对其中梅毒阳性者的性别、年龄、职业等情况进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 999～ 2 0 0 2年 9月本市各单位、街头无偿献血者血液标本 6 1 6 0 (人 )份 ,其中男性 342 2份 ,女性 2 738份。1 .2　仪器　Elx 80 0酶标仪 (美国宝特公司 ) ;洗板机 (芬兰雷勃公司 ) ;XK95 1型多用振荡仪。1 .3　梅毒检测方法　所有标本均采用RPR及ELISA法 (上海科华和北京万泰公司试剂盒 )检测 ,严格按照试剂盒…     

梅毒螺旋体明胶凝集试验对酶联免疫吸附试验法和金标法梅毒抗体检测的结果评价

目的应用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法对ELISA法和胶体金法梅毒血清学检测试剂的临床适用性进行评价。方法收集6 291例临床手术前或输血前住院患者的血清标本,采用ELISA法(试剂A、试剂B)和金标法分别进行初筛检测,初筛阳性或弱阳性标本用TPPA法做确证试验。结果血清标本6 291份中,试剂A、试剂B、金标法检测阳性分别为66、64、56份,金标法阳性检出率与试剂A、B比较,差异无统计学意义(P0.05)。阳性标本经TPPA确证为66份,其中试剂A、试剂B阳性均为61份,金标法为56份。试剂A检测为阳性的5份标本及试剂B检测为阳性的3份标本,经TPPA确证为阳性的分别为3、2份,金标法灵敏度与试剂A、B比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ELISA法灵敏度高,易实现自动化酶联免疫分析,适合临床手术前或输血前患者标本的筛查,金标法灵敏度低,但特异度高,方法简捷,适用于大规模健康体检及急诊手术前的初筛试验。为避免医疗纠纷,对ELISA法和金标法阳性的标本应用TPPA法来确诊。     

两种方法检测献血者梅毒抗体的比较

目前 ,国内各采供血机构检测梅毒 (TP) ,多采用快速血浆反应素卡片试验 (RPR )和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)。这两种试验均为TP检测的非特异性血清学试验 ,存在生物学假阳性反应及人工假阳性反应 ,其特异性及灵敏度较差。笔者采用梅毒螺旋体酶联免疫 (双抗原夹心法 )试验 (TP ELISA)与RPR进行对照检测 ,现报告如下。材料与方法1　材料1.1　标本来源 :2 0 0 2年 5～ 6月无偿献血者标本 3980人份 ,经RPR或ELISA法检测为阳性者 17份 ;既往收集并于- 2 0℃保存经TPHA确证的梅毒阳性标本 13份 ;2NCU/ml质控血清 (批号 0 0 10 …     

免疫印迹法检测梅毒患者血清中IgG抗体临床意义及方法学评价

目的 探讨免疫印迹法检测梅毒感染患者血清中IgG抗体检测的临床意义。方法 采用免疫印迹法对临床确诊为梅毒的患者血清标本59 、正常献血员血清标本25例及生物性假阳性标本20例等进行了检测，并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附实验（FTA－ABS）、酶联免疫吸附实验（ELISA）和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集实验（TPPA）结果相比较。结果 44例未经治疗的梅毒患者和15例经过治疗后的梅毒患者血清梅毒特异性抗体均为阳性，正常献血员和生物性假阳性患者结果均为阴性。59例梅毒患者中，除2例梅毒治疗后患者未检测出针对17KD多肽抗原抗体外，均检测出针对分子量为47KD，17KD和14KD多肽抗原抗体。针对上述3种多肽抗原抗体阳性率分别为100％，96．6％和100％。而针对90，60，33，30，25，22，45KD等多肽抗原抗体，在所有梅毒患者血清中亦检测出不同程度的阳性率。在51例非梅毒患者中，均未检测出针对47KD，17KD和14KD多肽抗原抗体，5例分别检测出一种或多种针对分子量为90，60，33，30，25，22KD和45KD等多肽抗原抗体。四种方法检测治疗前后梅毒患者结果一致性分别为100％和92．8％，四种方法检测梅毒的敏感度分别为100％，98．3％，98．3％，100％，经卡方检验，四种方法检测敏感度差异无显著性意义（P＞0．05）。免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度（100％）等于或高于其它三种同类方法，特异性（100％）与ELISA和TPPA两种方法相同，但显著高于FTA－ABS法（92．2％）。结论 免疫印迹法敏感度高，特异性好，操作简单，不需特殊仪器设备，阴阳性结果界线分明，易于判断，适应于临床广泛开展。     

TRUST法和ELISA法检测梅毒结果比较

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的一种性传播疾病，也是血液传播性疾病之一。目前检测梅毒螺旋体的试验方法主要有：快速血浆反应素试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）、梅毒螺旋体胶乳颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP－ELISA）。笔者对我们在临床梅毒检测中用TRUST法检测的若干阳性标本和阴性标本用ELISA法复检，并用TPHA法确诊对照。现报告分析如下。１资料与方法１．１标本３０例TRUST阳性标本和５０例TRUST阴性标本均来自我院门诊与住院…     

HIV和梅毒抗体初筛快速检测试剂在预备出国人员体检中的应用

目的通过对预备出国人员HIV和梅毒抗体两项结果的检测，了解目前此类人群的HIV和梅毒抗体的阳性检出率。方法使用HIV1／2快速测试条和甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)。结果在2003年5月至9月期间预备出国人员体检的1152份标本中，HIV初筛检测阳性标本6份，经确认实验确证阳性标本0份；梅毒抗体初筛检测阳性标本4份，经确认实验确证阳性标本4份。结论1152份预备出国人员HIV抗体检测阳性率0％；梅毒抗体阳性率0．35％。     

梅毒阳性合并感染HIV1例

患者，女，38岁，于2003年6月9日在从业人员预防性健康体检中用梅毒甲苯胺红不加热血清试验查出梅毒阳性，滴度1：8。试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产，批号20030220，有效期至20040220，试剂在有效期内使用，严格按试剂盒说明书操作，样品血清分离置-20℃冰箱冰冻保存。为了解梅毒血清阳性标本有无感染HIV情况，2004年7月16日将2003年1月～2004年7月15日共梅毒阳性血清84份样品全部解冻，进行HIV抗体1 2型酶联免疫法检测，查出HIV抗体阳性1例，阳性率1．19％。     

TRUST 与 TP-ELISA、TPPA法在献血者血液检测中的分析

本站于 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 5月对体检合格和全血 HBs Ag金标法检测为阴性的供血者共采血 1 0 2 5 2人份 ,根据国家《献血员健康标准》用两种不同厂家生产的试剂分别进行全项检测 ,其中梅毒检测采用 TRUST法 (甲苯胺红不加热血清试验 ) ,检测呈阳性反应 2 4份。再用两种不同厂家生产的 TP- ELISA双抗原夹心法和 TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验 )对 TRUST呈阳性反应的 2 4份标本和两种不同厂家 TRUST法检测均呈阴性的 66份标本进行检测 ,现将结果报告如下。材料与方法1　试剂 TRUST分别由厦门新创科技有限公司、上海荣盛…     

检测梅毒四种方法的比较

目前国内检测血清梅毒螺旋体的方法较多。甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法虽可快速检出结果,但特异性差;胶体金试纸法可快速检测血清/血浆中的梅毒抗体,但也存在假阳性及假阴性;而梅毒螺旋体酶联免疫试验(TP-ELISA)为双抗原夹心一步法,可减少假阳性的产生和避免弱阳性的漏检;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA)为目前公认的梅毒确诊试验。笔者采用TP-ELISA与TRUST及胶体金试纸法进行对照试验,最后用TPHA进行确诊。现报告如下:1材料与方法1.1标本来源我院2005年1～12月门诊及输血前患者1306例。1.2试剂TRUST由上海荣盛生物公司生…     

离心法在梅毒血清学试验中的应用

目前，梅毒血清学试验，如RPR、TRUST等均是在白色卡片上进行（简称白色卡片法），把抗原与反应不反应出现凝集者判断为阳性，这种方法操作简便，结果也易于观察，可作为对梅毒病人的诊断和疗效观察．笔者用离心法与白色卡片法对1996年国家卫生部梅毒质控血清进行检测比较，发现前者方法可以提高梅毒弱阳性的检出率。1材料与方法1．1材料主要仪器：显微镜，普通800型离心机；主要试剂：TRUST试剂盒，由上海荣盛生物试剂厂生产；1996年国家卫生部梅毒质控血清标本。1．2方法（以一份血清标本操作为例）1．2．1将一份质控血清100叫加人…     

明胶颗粒凝集试验与微粒子化学发光免疫分析法检测梅毒螺旋体

目的比较明胶颗粒凝集试验（TPPA）与微粒子化学发光免疫分析法（CMIA）检测梅毒螺旋体特异性抗体的一致性。方法用TPPA法和CMIA法对35例临床诊断确诊为梅毒患者的血清标本和35例健康体检者的血清标本进行梅毒螺旋体特异性抗体检测。结果35例梅毒患者中TPPA法阳性34例,阳性检出率97．14％,CMIA法阳性35例,阳性检出率100％;用TPPA法和CMIA法对35例健康体检人员检测梅毒螺旋体特异性抗体,结果均为阴性。结论TPPA法和CMIA法都有比较高的敏感度和特异度,两种方法进行检测的结果进行比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。CMIA法检测简便、速度快、结果准确,从检测到结果判定均由仪器自动完成,人为干扰少,适合于大批量标本检测。     

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验评价

目的应用免疫印迹法（WB）比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）与化学发光法（CLIA）检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率。方法收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证。结果 7 805份血清标本中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例。对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性。TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%。结论 CLIA敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊。     

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验评价

目的应用免疫印迹法(WB)比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与化学发光法(CLIA)检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率。方法收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证。结果 7 805份血清标本中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例。对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性。TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%。结论 CLIA敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊。     

3种方法检测梅毒的结果分析

目前，检测梅毒的方法主要有快速血浆反应素试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)或梅毒螺旋体乳胶颗粒凝集试验(TPPA)。笔者对4530份标本同时用TRUST、TP-ELISA和TPHA3种方法进行测定，并对测定结果进行比较分析，现报告如下。     

梅毒螺旋体ELISA TP-IgG和TRUST、RPR试验的比较

目的　通过对梅毒螺旋体检测的 3种不同试剂的敏感性及特异性进行比较 ,建立更可靠更安全的检测方法学选择及检测试剂的选择。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 11月的 4 916名无偿献血的血清和福建省临床检验中心发放的 10份室间质控血清和临床确诊的 1、2期梅毒患者血清 39份及临床排除其他并发症的类风湿患者血清 6份 ,同时采用ELISATP IgG、TRUST、RPR 3种不同方法进行试验比较。结果　检测结果表明ELISATP IgG检出率高于TRUST和RPR。结论　笔者认为无偿献血和血液的复检采用ELISATP IgG把关更为合适 ,更能确保临床用血的安全。     

梅毒检测4种方法的结果比较

目的通过对梅毒检测的4种方法进行分析,总结出各种方法的诊断效率及灵敏度和特异性。方法通过4种不同方法对本院365份标本进行梅毒检测,并对结果进行比较分析。结果365份标本TPPA法阳性123份（33．7％）,RPR法阳性83份（22．74％）,金标法阳性120份（32．88％）,ELISA法阳性121份（33．15％）。RPR的诊断符合率较低,其他3种方法的诊断符合率较高。结论RPR法灵敏度和特异性均低于ELISA、TPPA法,存在一定的假阳性和假阴性。TPPA法特异性和灵敏度都高,是临床常用的梅毒确诊试验,只是操作烦琐,试剂成本高。金标法灵敏度高,但特异性差,适合做初筛。ELISA法特异性和灵敏度都高,而且操作简便,试剂价格也比较便宜,适合医院对梅毒感染的早期检查。