准妈妈必读(17)何谓异位妊娠(1)

妊娠,是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。精子与卵子结合以后形成的受精卵经过不断地发育进入子宫内膜的过程,称为受精卵着床。正常妊娠时,着床的部位应该在子宫腔内,如果受精卵在子宫腔     

优生优育第一步--婚前保健

每一对准备结婚的男女都希望自己婚姻美满幸福,并拥有自己健康聪明的小宝宝。要想生育一个健康聪明的小宝宝,首先要做好的就是婚前保健。     

怎样喂养双胞胎

一般正常的妇女两个卵巢隔月轮流排卵。这样每月排出的一个成熟卵子,和一个精子结合形成受精卵,发育成胎儿。但是,当受精卵受到一种特殊刺激分裂成两个,发育成两个胎儿时,就形成单卵双胎,这样的双胞胎只有一个胎盘,两个孩子的性别相同,容貌相同。此外,出于某种特殊情况,两个卵巢同时排卵或者一个卵巢排出两个卵子,两个卵子同时与精子结合受精,发育成双胞胎,就形成双卵双胎,这样的双胞胎有两个独立的胎盘,两个孩子可以是同性别,也可是不同性别,且容貌也不相同。对父母来说,虽然照顾孩子是很费功夫的,但却能得到来自孩子的双份喜     

性分化机制与性染色体异常

<正> 一、性分化机制(一)性染色体与性别人与所有动物一样,其胚胎是由一个受精卵分裂、分化、发育而成的。精子与卵子各携带22个常染色体与一个性染色体,共23个染色体。当它们结合成受精卵时又合成了46个染色体。如所周知,人体所有的细胞(除生殖细胞外)核内均有46个染色体,其中有两个是性染色体,在男性为X、Y染色体(写作46、X Y),在女性则是X、X染色体(写作46,X X)。这些细胞都是由受精卵通过有丝分裂,发育而成。至于精子与卵子为何只有半数染色体?那是由于初级精母细胞成     

谈谈节制生育

节制生育简称节育,就是利用医学科学的原理来阻止怀孕,使育龄妇夫用各种避孕方法暂时不能怀孕,或进行结扎手术,以达到永久不能生育的目的。要做好节育工作,首先必须搞清楚受孕过程的四个基本环节: 1.男方能产生健全而活跃的精子,并能送到女方阴道内; 2.进入阴道的精子能保持活动能力,并能通过子宫颈和宫腔,到达输卵管,和卵子结合; 3.女方能排出健全的卵子,并能进入输卵管,有机会和精子结合; 4.受精卵应及时到达子宫腔,而子宫腔的环境又适宜受精卵的生长发育。     

体外受精-胚胎移植的护理

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,是在控制性药物超排卵的基础上,将卵子从母体中取出,在体外与经过优化处理的精子结合成受精卵,并分裂成胚胎后再移植到母体子宫内的过程.我所自1996年将IVF-ET技术运用于临床,在护理方面不断地改进和完善,形成了本所的护理经验,现采集我所2002年3月～2003年8月的705例IVF-ET病例,将方法及护理报道如下.     

流产与保胎

流产是指胎儿体重不到500g 而终止妊娠者。这时胎儿不能存活,妊娠12周前终止妊娠称为早期流产,妊娠12～28周之间终止妊娠称之为晚期流产。妊娠是胎儿在母体内发育成长的过程,卵子受精是妊娠的开始,如精子或卵子一方或双方有缺陷均可引起流产,在配子形成的过程中,染色体发生变异,精子老化,卵子老化,或配子不成熟都可导致受精卵发育异常或胚胎死亡导致流产。通过自然流产排出物的检验,大约有22～60％标本中有染色体异常,精子和卵子结合时,精子、卵子中染色体数目又回复成双倍(2n=46)。如染色体异常可引起流产。染色体数目异常:多倍体——     

广东省头两例试管婴儿在广州市第二人民医院诞生

两例健康的试管婴儿,体重各为2.9及3.05公斤,身长各为49及51厘米的女婴,先后于1989年9月15日凌晨3时20分及16日上午10时20分在广州市第二人民医院诞生。两位母亲因输卵管切除或粘连阻塞而无法生育,现经体外受精-胚胎移植,获得了孩子,两对夫妇万分高兴。体外受精-胚胎移植是采集夫妇的精子和卵子,在体外进行授精,把形成的胚胎再转移入女方子宫内而受孕。因为受精卵在试管中短期培养,生出的婴儿     

体外受精卵拍摄体会

本文是我室配合三优中心研究室科研人员拍摄大白鼠受精卵活体标本经验小结。 首先取处理好的精子与卵子放在含有联合培养液的培养皿内,置于5％CO_2培养箱内37℃培养。16～24h后观察,可见受精卵,此时,抓住机遇进行拍摄。     

植入前遗传学诊断与优生策略

植入前遗传学诊断是指对胚胎或卵子行卵裂球／极体活检，作染色体和／或基因学检测，再将无遗传性疾病的胚胎植入母体子宫，是一种建立在辅助生育、分子生物学和遗传学基础上衍生出来的新的诊断技术。其基本步骤是通过体外受精或单精子卵细胞浆内注射得到受精卵，经胚胎活检术获取1～2个胚胎卵裂细胞，遗传学分析卵裂细胞后，确定胚胎的遗传组成，选择正常胚胎移植宫内。     

染色体在妇产科上的应用

染色体、染色质的基本概念遗传的传递是通过生殖细胞核几的染色体进行的。染色体的基本物质是脱氧核粮核酸(DNA)。染色体的数目在人类生殖细胞受精前的单倍体是23条,以n代表之;这23条染色体中,除一条性染色体外,余22条称常染色体。卵子中的性染色体只有X一种,精子中的性染色体可以是X也可以是Y。受精后染色体成为双倍体,为46条,23对,以2n代表之。卵子如与含X的精子结合,则此受精卵的性染色体为XX,为女性;如卵子与含Y的精子结合成为XY,则为男性。所以生男生女的决定因素是精子而非卵子。正常女性细胞核内含有2条X,其中一条是活     

妊娠期用药对胎儿的影响

胎儿与母亲的联系当母体的卵子与精子结合形成合子之后,经过4～5天进入子宫,再经过7～8天植入子宫内膜,这一阶段即胚胎的桑椹期。此期主要是自身营养,但还需要从母体输卵管的液体中吸取营养,所     

不同来源精子卵细胞浆内单精子注射（ICSI）初探

目的 探讨不同来源精子卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的受精、卵裂及妊娠情况。方法 对2004年2～7月接受ICSI治疗的不孕患者20周期资料进行回顾性分析。结果 在20周期中，回收卵子201个，自然受精26个中，只有1个卵子受精并分裂成胚胎；卵细胞浆内单精子注射(ICSI)185个，其中MⅡ期卵子128个，无极体47个，ICSI后存活卵子62个，两原核受精卵子62个，受精率49％，卵裂率90％，妊娠率30％。结论 ICSI的操作直接影响胚胎质量，随着ICSI技术的不断成熟和完善，在治疗男性不育和不明原因不育中起到积极作用。     

治疗不孕新法——穿破卵子壁的人工受精

人类的受精,一般是由数千万乃至数亿的精子中的一个,跨过包围卵子的“栏架”,才达到与卵子结合的地步。目前,一种所谓只用一个精子就能产生一个婴儿的新的体外受精法,已被作为治疗不孕症的强力手段面世。新法以人工手段拆除“栏架”,将精子直接送到卵子的附近。据说,在新加坡的一家医院已用此法成功地让一对婚后9年没有生育的夫妇。在1989年4月生了一个体重3.4公斤的婴儿,在日本,也已开始同样的基础研究。人们早已了解,人的精子只有像鼹鼠似的穿过包围卵子的所谓透明带层,才能与卵子相结合。精子一旦附着,透明带即发生变化,别     

宫外孕的手术护理体会

宫外孕是最常见的妇科急腹症之一.宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿.如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方"安营扎寨",便是异位妊娠.异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见.约占90%以上.受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1～2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.现将有关手术护理体会总结如下.     

组织胚胎学讲座 第五讲 人胚发育概要

第一节胎儿的发育一、受精和植入受精成熟的卵和精子互相结合的过程叫受精,精卵结合后形成的新细胞叫受精卵。若同时有两个卵受精。则可发育成两个新个体,叫做两卵性双胎,个体的性别和面貌多不相同。受精是在输卵管壶腹部进行的(图1)。受精以后,受精卵便进行细胞分裂,同时向子宫腔方向移动,约经4天到达子宫腔。这时受精卵已分裂成一个细胞团。以后细胞团继续发育,中间出现一个大腔,成为囊胚。囊胚的壁叫滋养层,滋养层内面的细胞群,叫内细胞群。内细胞群中的部分细胞将来发育成胚胎。若一个卵受精以后在囊胚期形成     

精子形态学、精子-透明质结合试验与体外受精率的相关性研究

目的探讨精子形态学、精子-透明质结合试验（hyaluronan binding assay,HBA）与体外受精率的相关性。方法对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transportation,IVF-ET）中精子形态学155例和精子-透明质结合试验38例进行分析,分别观察女方MⅡ卵子1509个和327个,记录受精和未受精卵的数目,并分析精子正常形态率、精子-透明质结合试验结合率和受精率的相关性。结果精子正常形态率≤5%、6%～14%、≥15%对应的MⅡ卵子受精率分别为48.05%、72.25%、81.79%,各组间相比较,差异有显著性（P〈0.05）。精子-透明质结合试验的结合率≤40%、41%～69%、≥70%对应的MⅡ卵子受精率分别为55.17%、72.07%、75.31%,≤40%组和其它两组间相比较,差异有显著性（P〈0.05）,另两组间相比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论在体外受精过程中,精子正常形态率与卵子的受精率有明显的相关性,而精子-透明质结合试验的结合率与卵子受精率有一定程度的相关性,此两项参数可作为选择不同的辅助生殖技术[体外受精（in vitro fertilization,IVF）或胞浆内单精子显微注射术（intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI）]的依据。     

为女性不孕者“出谋划策”

女人受孕必须具备下述条件:即正常的精子在排卵期能顺利通过阴道、子宫及输卵管;然后,在输卵管内跟卵子结合为受精卵;受精卵再通过输卵管到达子宫腔。此时,子宫腔内膜必须具备适宜的条件,使受精卵植入子宫内膜,渐渐发育成胎儿。如果某个环节发生障碍,就会影响受孕。医学上通常规定;夫妇同居,若性生     

试管婴儿问答

一、什么叫试管婴儿?用生物工程学的新技术,将卵子和精子在实验室容器中培养,待其成为受精卵并分裂至2～8个细胞阶段时,再移入母体子宫内发育生长,这样出生的婴儿称试管婴儿。医学全名是“体外受精和胚胎移植”     

子宫肌瘤影响妊娠的经验总结

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔实体肿瘤,在约20%～50%的妇女中发现且随生育年龄的增长而增加.随着晚婚、晚育人口的增多,越来越多的生育期妇女面临着肌瘤与妊娠的问题. 肌瘤占不孕的原因为5%～10%,但作为不孕的单一因素只占1%～3%.肌瘤影响妊娠的可能机制包括:临近宫角部的肌瘤堵塞了输卵管出口,宫颈旁的肌瘤堵塞了宫颈口,阔韧带内大的浆膜下肌瘤影响了输卵管的走行或使其受压,阻碍了卵子或受精卵的运行;粘膜下或肌壁间肌瘤在解剖学上影响了正常的宫腔形态,从而妨碍受精卵的着床;肌瘤可能导致无规律的子宫收缩,从而干扰精子的移动、卵子的运输或者受精卵的着床;肌瘤可能导致子宫内膜局部血管紊乱、内膜感染、血管活性物质的分泌或者促使子宫内膜高雄激素环境,从而导致了受精卵种植的失败及妊娠的终止.