数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛。该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注。本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别。     

双源CT低剂量冠状动脉成像

随着64层CT和双源CT的问世,冠状动脉CT血管成像（CTA）已成为冠心病检查的一项重要的无创性成像手段。最近,冠状动脉CTA的电离辐射与安全问题成为关注的焦点。因此,严格遵循ALARA原则（as low as reasonably achievable）,合理优化扫描方案以实现低剂量检查具有重要意义。本文就双源CT冠状动脉CTA的低剂量检查作了简要概述。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断的比较研究

目的:比较64排螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对心肌桥(MB)的诊断价值。方法:832例患者分别行64 SCTCA扫描及CAG,观察有无MB及测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉(MCA)狭窄程度等,并对结果进行对比研究。结果:64 SCTCA MB检出率为18.3%,CAG MB检出率为10.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。64 SCTCA与CAG对MB的狭窄程度及长度比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:与CAG相比,64SCTCA对MB有较高的检出率,并能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系。     

冠状动脉MSCT成像技术

目的:探讨回顾性心电门控技术在MSCT冠状动脉成像中的应用。方法:15例患者做MSCT冠状动脉成像检查,采用回顾性心电门控和心脏分段重建算法,0.5s全周扫描,分别选择9个期相重建冠状动脉图像。结果:15例患者的230个冠状动脉节段(内径>2mm)中,213个节段(91%)在R-R间期70%时显示最好,15(6.4%)、9(3.8%)和3(1.3%)个节段分别在R-R间期的80%、40%和50%显示最好。结论:冠状动脉通常在心动周期的70%显示最好。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断的比较研究

目的:研究心肌桥患者实施64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断的比较.方法:选择64例本院所收治的疑似冠状动脉心肌桥患者,2018年6月～2019年6月作为本研究的时间范围,全部患者均实施64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,总结患者2种检查结果,对比64排螺旋C T冠状动脉成像与冠状动脉造影检查准确...     

经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗1 327例分析

目的探讨经桡动脉入路介入诊疗的方法学和临床疗效,并分析其技术要点。方法回顾分析1327例次经桡动脉行冠脉造影或/和PCI患者的临床和手术情况,记录手术成功率和并发症。结果经桡动脉冠状动脉造影手术成功率为95.40%(1036/1086),经桡动脉PCI成功率为98.34%(237/241),54例经桡动脉手术失败患者改股动脉入路手术成功。术后局部血肿99例,前臂张力性血肿和桡动脉闭塞各1例,无其他并发症。结论经桡动脉冠脉造影和PCI安全有效,并发症少,不影响术后患者活动,但需要掌握一定的手术技巧和预防处理血管痉挛的经验。经桡动脉PCI宜直接选择支撑力较好的指引导管,以增加导管的后坐力和同轴性,同时对于靶病变给予充分预扩张,以手术提高成功率。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展

多层螺旋CT(MSCT)的问世和开发,使得冠状动脉无创的检查替代有创检查成为可能,但仍有一定的局限性。本文主要就MSCT冠状动脉成像技术、临床应用及其诊断价值等方面作一综述。     

冠脉CTA检查全程的质量控制

目的：阐述冠脉CTA检查质量控制的方法。方法：对冠脉CTA检查全程的安全控制、剂量控制以及患者用药安全等进行具体分析。结果：完美图像质量的获得与检查全程的动态质量控制和观察护理密切相关。结论：只有对检查全程的每个细节进行质量控制,才能保证患者以最合理的扫描辐射剂量和对比剂用量来获得最高质量的图像和最安全的医疗服务,从而满足诊断和治疗的需要。     

CT冠状动脉成像技术现状与展望

X线冠状动脉造影仍然是目前诊断冠心病的＂金标准＂,但因其属于＂有创性＂检查,不能作为无症状冠心病的筛查手段。随着64排CT系统时间分辨率、扫描速度的提高,探测器覆盖范围的加大以及各向同性空间分辨率的提高,使CT应用于心脏冠脉扫描成为现实。进一步提高时间分辨率和空间分辨率,同时关注低剂量扫描技术的应用,是今后多排螺旋CT的技术发展路线。     

多层螺旋CT冠状动脉成像个体化扫描方法

目的:探讨根据患者个体差异调整扫描参数,进而降低辐射剂量的方法.方法:131例患者分为2组,常规组(A组)和低剂量组(B组).A组,61例,采用标准采集方法;B组,70例,采用低剂量采集方法,B组患者均按身体质量指数(BMI)调整管电流和管电压.比较2组的剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(DLP,ED)、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)和扫描长度.结果:2组患者平均年龄、心率、扫描长度、身高、体质量及身体质量指数(BMI)均没有统计学差异(P＞0.05).2组平均容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为:(40.7±6.7)mGy,(24.5±10.8)mGy,t=10.1,P＜0.05,有统计学差异;有效剂量(ED)分别为:(9.5±1.6)mSv,(5.5±2.6)mSv,t=10.0,P＜0.05有统计学差异,B组辐射剂量较A组降低近45％.信噪比(SNR)分别为(38.9±10.5),(36.0±12.2),t=1.5,P＞0.05,没有统计学差异;噪声比(CNR)分别为:(35.0±9.7),(32.2±11.0),t=1.6,P＞0.05,没有统计学差异.结论:多层螺旋CT冠状动脉成像,在扫描前以患者心率和体质量指数进行合理分组,采用个体化的扫描参数进行扫描,在保证图像质量的情况下明显降低了患者的辐射剂量.     

浅谈影响冠状动脉造影图像质量的因素

选择性冠状动脉造影已被公认为是诊断冠心病的金标准,而一幅高质量的造影图像又成为诊断冠心病的关键所在。本文总结2005～2007年585例冠脉造影图像,分析探讨在DSA导管法冠脉造影中图像质量的影响因素,旨在进一步改善和提高冠脉造影图像质量。     

腹部加压固定在MSCT冠状动脉血管成像中的应用

目的：探讨腹部加压固定在多层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值,以提高多层螺旋CT冠状动脉血管成像的成功率及图像质量.方法：将194例患者随机分为2组,A组108例,呼吸屏气采用检查前传统训练法;B组86例,呼吸屏气采用腹部加压固定＋检查前传统训练法.然后对2组图像进行质量评分,对冠状动脉节段显示率进行统计分析.结果：A组108例中有8例图像质量不佳,影响临床诊断,成功率为92.6％（100/108）;B组86例图像质量良好,可以满足临床诊断,成功率为100％（86/86）.结论：腹部加压固定辅助呼吸屏气能很好地控制患者检查时的屏气呼吸,提高多层螺旋CT冠状动脉血管成像的成功率及其图像质量.     

浅谈影响冠状动脉造影图像质量的因素

选择性冠状动脉造影已被公认为是诊断冠心病的金标准,而一幅高质量的造影图像又成为诊断冠心病的关键所在。本文总结2005-2007年585例冠脉造影图像,分析探讨在DSA导管法冠脉造影中图像质量的影响因素,旨在进一步改善和提高冠脉造影图像质量。     

双源螺旋CT冠状动脉成像的患者护理

目的:最大限度地减少冠状动脉成像过程中不利因素的影响,提高冠状动脉成像的成功率。方法:使用西门子64层双源螺旋CT机和MeoRao双筒高压注射器以及心电门控和非离子造影剂等,受试者100名,男65人,女35人,年龄35~81岁,平均年龄58岁。结果:96例成功,4例失败。结论:护理工作是冠状动脉成像的重要因素,良好的护理工作是冠状动脉成像成功的有效保障。     

心理干预在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用

<正>冠状动脉64层螺旋CT增强扫描是进一步了解冠状动脉及分支的狭窄、梗阻程度及钙化积分,从而了解心脏的供血及冠状动脉的通畅情况,为CT诊断、鉴别诊断及临床诊断与治疗提供可靠的依据。这项检查已广泛应用于临床。造影成功与     

多层螺旋CT冠状动脉成像技术及其进展

近年来,随着多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)技术的快速发展,无创性MSCT冠状动脉造影(Coronary CT Angiography,CCTA)已越来越多地应用于冠状动脉疾病诊断。但CCTA的高辐射剂量问题一直是人们关注的焦点,目前在保证图像质量的前提下采用了多种降低辐射剂量方法。本文将就CCTA技术的发展、CCTA减少辐射剂量的方法、MSCT冠状动脉成像在冠心病诊断和预后评估的价值进行综述。     

MDCT冠脉成像与数字冠脉造影对患者受照射剂量影响对比研究

临床上冠心病常用的影像学检查方法分为有创性和无创性两种,分别为冠状动脉造影（Coronary Angiography,CA）和多层螺旋CT（MDCT）心脏冠脉成像（Coronary CT Angiography,CTA）。两种检查方法各有其优缺点,同时都会使患者接受一定量的X射线照射,带来辐射风险。本次实验的目的是通过临床实验和计算机模拟,探讨两种放射学检查患者确定性和随机性辐射效应发生的危险度。为临床诊断手段的选择提供客观量化的辐射剂量指导信息。     

Associations between Blood Lead Levels and Coronary Artery Stenosis Measured Using Coronary Computed Tomography Angiography

Background: Lead exposure is a risk factor for increased blood pressure and cardiovascular disease, even when blood lead levels (BLLs) are within the normal range.Objective: This study aimed to investigate the association between BLL and coronary artery stenosis (CAS) in asymptomatic adults using 128-slice dual-source coronary computed tomography (CT) angiography.Methods: We analyzed medical records data from 2,193 adults (1,461 men and 732 women) who elected to complete a screening health examination, coronary CT angiography, and BLL measurement during 2011–2018 and had no history of CAS symptoms, cardiovascular disease, or occupational exposure to lead. Logistic regression models were used to estimate associations between moderate-to-severe CAS (≥25% stenosis) and a 1-μg/dL increase in blood lead, with and without adjustment for age, sex, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, body mass index, regular exercise, smoking status, and alcohol drinking.Results: BLLs ranged from 0.12 to 10.14μg/dL, with an arithmetic mean of 2.71±1.26μg/dL. The arithmetic mean was higher for men than for women (2.98±1.26μg/dL vs. 2.18±1.08μg/dL, p<0.001) and higher in the moderate-to-severe CAS group than in the no-CAS or <25% stenosis group (3.02±1.44μg/dL vs. 2.67±1.23μg/dL, p<0.001). Moderate-to-severe CAS was significantly associated with BLL before and after adjustment, with an adjusted odds ratio for a 1-μg/dL increase in BLL of 1.14 (95% CI: 1.02, 1.26), p=0.017.Conclusions: BLL was positively associated with the prevalence of moderate-to-severe CAS in Korean adults who completed an elective screening examination for early cardiovascular disease, 94% of whom had a BLL of <5μg/dL. More efforts and a strict health policy are needed to further reduce BLLs in the general population. https://doi.org/10.1289/EHP7351     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉造影特点分析

2型糖尿病(DM)患者有很高的心血管事件发生率,冠状动脉硬化发生率是非糖尿病患者的4倍多[1],并且超过一半的糖尿病患者最终死于急性或者慢性的心血管并发症,其中主要死于冠心病(CHD)[2]。本文对190例行冠脉造影患者进行回顾性分析,其中DM合并CHD患者89例,不合并DM的CHD患者91例