骨盆骨折并发回肠损伤延误诊治1例

骨盆骨折常见的并发症有腹膜后出血及盆腔脏器损伤，而小肠损伤则较少见。我院收治1例骨盆骨折并发小肠损伤误诊死亡。现报告如下。     

世界急诊外科学会骨盆骨折分型及处理指南北大核心CSCD

骨盆损伤是创伤救治中最为复杂的外伤之一,约占骨骼损伤的3％。骨盆骨折患者通常较为年轻,有较高的损伤严重度评分（ISS25-48）。因为大量失血及相关的损伤,骨盆骨折患者的病死率仍然较高,     

骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的护理

目的探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的急救护理、合并伤观察及并发症预防的护理特点。方法对25例骨盆骨折合并内脏器官损伤患者实施快速、准确、有效的急救;重点加强内脏器官损伤及并发症的观察及护理。结果本组抢救成功21例,死亡4例,骨盆骨折合并内脏器官损伤无一例漏诊。结论快速急救、严密观察、科室间会诊协作、及早介入护理干预措施和提供及时准确信息,是诊断、治疗骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的关键,可有效提高抢救成功率。     

损伤控制骨科理念在骨盆骨折合并血管损伤患者急救护理中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作中的应用,并总结经验提高严重骨盆骨折合并血管损伤患者的抢救成功率。方法将损伤控制骨科理念应用于我院收治的加例骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理,重视对就诊患者的评估、早期准确判断骨盆骨折及合并血管损伤,尽早使用骨盆兜固定骨盆,积极有效抗休克,选择性栓塞破裂的血管,确保骨盆骨折合并血管损伤患者抢救成功。结果除1例死亡外,19例抢救成功,病死率5％。结论损伤控制骨科理念应用在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作具有指导意义,有效挽救患者生命,降低病死率和伤残率,提高了疗效,缩短了疗程,减少了并发症的发生。     

1例车祸后骨盆骨折合并会阴损伤患者的预见性护理

正骨盆骨折(Pelvic fracture)是高能量暴力所致的复杂性损伤,据报道72.4%的骨盆骨折源于车祸[1],常合并有腹腔脏器损伤、血管及神经损伤、尿路损伤,病情发展迅速,可出现失血性休克、肺部感染、感染性休克、严重颅脑损伤等,可见骨盆骨折通常不是严重多发创伤患者死亡的根本原因。2017年9月我科收治了1例车祸后骨盆骨折合并会阴损伤的患者。现将护理体会报告如下:1 临床资料患者,女,45岁,2017年9月12日因车祸立刻至外     

骨盆骨折脱位并发空肠损伤延误诊治一例

骨盆骨折脱位并发空肠损伤延误诊治一例甘肃省临洮县人民医院［７３０５００］王勇，孙濂，潘秉玺骨盆骨折常见的并发症有腹膜后出血及盆腔脏器损伤（包括尿道、膀胱、直肠、阴道、神经损伤），而个肠损伤则较少见。我院收治１例骨盆骨折脱位，并将空肠嵌夹于骶髂关节内因...     

13例骨盆骨折并发Morel-Lavalle′e损伤的护理

目的探讨骨盆骨折并发Morel-Lavalle′e损伤的护理经验。方法对13例骨盆骨折并发Morel-Lavalle′e损伤患者实施负压引流,同时做好病情观察、体位护理及功能锻炼等措施。结果本组13例患者经治疗5~7 d,Morel-Lavalle′e损伤治愈,顺利完成骨盆骨折的手术治疗。平均住院时间(16.0±4.0)d。结论敏锐的观察能力为Morel-Lavalle′e损伤诊断提供可靠依据,做好患者卧位护理、负压引流、灌洗护理和功能锻炼对提高骨盆骨折并发Morel-Lavalle′e损伤的治疗效果具有积极的意义。     

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用

目的:探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法:将我院收治的84例骨盆骨折患者作为观察组,给予患者实施损伤控制理论进行护理。另外收集84例骨盆骨折患者作为对照组,未实施损伤控制理论进行护理。分析两组患者的急诊处理效果。结果:两组患者损伤控制效果比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在骨盆骨折患者急诊护理中应用损伤控制理论,能够降低并发症发生率,改善预后情况,值得临床推广。     

损伤控制理念在重度骨盆骨折患者中的应用及护理进展

<正>随着市场经济快速发展,交通事故及工地外伤逐年上升,特别是高能量损伤及多发性创伤,如重度骨盆骨折,严重威胁患者的生命安全~([1])。重度骨盆骨折是复杂型的不稳定骨折,由高能量外力损伤所导致的骨盆垂直不稳定或骨盆发生旋转,病死率为10%～26%,合并有大出血者可达50%～60%~([2])。重度骨盆骨折易出现创伤性休克伴严重生理功能紊乱,如低体温、凝血功能障碍及代谢性     

28例重度骨盆骨折并发症的观察和护理

重度骨盆骨折是骨科最常见的创伤。主要由于压砸、碾轧、撞挤或高处坠落等损伤所致。盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并有大量出血，休克发生率很高，属严重损伤。我科从2003年共收治重度骨盆骨折28例，均系交通事故所致。经抗休克和积极的诊治、护理，24例治愈，4例因失血性休克而致死。现将体会总结如下。     

5例骨盆骨折合并伤的的误漏分析

骨盆骨折是我们矿山医院外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤，死亡率高达5％～20％，且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤，如腹腔内脏器损伤和泌尿系统的损伤，因来诊患者大多数病情严重，临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自1995年7月～2003年9月共收治26例骨盆骨折患者，     

骨盆骨折合并术后膀胱破裂患者的护理

骨盆骨折多合并其他脏器损伤,其中合并膀胱破裂极为常见。但骨盆骨折合并膀胱损伤,术后合并膀胱破裂的患者并不多见。本文对该病例的个案护理进行探讨,总结护理经验及教训,以期指导临床。     

骨盆骨折合并尿道损伤的围手术期护理

骨盆骨折伤势严重而复杂,常合并盆腔内脏器、神经、血管损伤,可导致大出血引起休克甚至死亡[1]。由于尿道接近耻骨联合耻骨支,游离骨片容易刺伤尿道,因此,骨盆骨折后,应密切观察有无血尿、尿道口渗血、排尿困难或无尿,以判断膀胱尿道损伤的情况。骨盆骨折合并尿道损伤往往需手术治疗,伤情危重治疗护理难度大,其围手术期的护理特别重要。2003年11月~2006年11月,我院共收治骨盆骨折合并尿道损伤的病人39例,经手术治疗及全方位整体护理,均恢复正常生活及工作,现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料2003年11月~2006年11月,我院共收治骨盆骨折…     

不稳定型骨盆骨折的护理

总结了56例不稳定型骨盆骨折患者的护理措施,包括休克的护理,内脏破裂及管腔脏器破裂的观察与护理,骨盆完整性破坏的护理和心理护理。认为针对不稳定型骨盆骨折损伤重、出血多、多伴有内脏损伤及管腔脏器破裂、死亡率高且卧床时间长、护理难度大等特点,细致观察病情,预防并发症,做好术后相关护理及心理护理,是不稳定型骨盆骨折患者的护理关键。     

26例骨盆骨折的并发症观察及护理

【目的】总结骨盆骨折并发症的观察及护理经验。【方法】对本院26例骨盆骨折有并发症的患者,做好失血性休克、腹腔内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、腹膜后血肿等的观察和护理。【结果】26例患者中,1例出现尿道狭窄,行尿道扩张术,小便偶有不畅;1例出现括约肌功能部分障碍;其余患者均痊愈出院,无一例护理并发症的发生。【结论】严重的骨盆骨折常引起并发症,导致不良后果,通过及时的病情观察,尽早发现并发症,及时正确的治疗和规范的护理能有效减轻患者的痛苦,降低患者病死率和伤残率,促进患者早日康复。     

骨盆骨折合并直肠损伤的围手术期护理

骨盆骨折伤势严重而复杂，常合并盆腔内脏器、神经及血管损伤，可导致大出血引起休克甚至死亡。骨盆骨折合并直肠损伤的发生率为12%～34％，如处理不当，其死亡率可高达58%.2003年11月～2006年2月，我院共收治骨盆骨折合并直肠损伤病人19例，经积极治疗，全方位整体护理，均恢复正常生活和工作。现将围手术期护理报告如下。     

骨盆骨折合并尿道损伤的护理

骨盆骨折合并尿道损伤后临床是比较常见的外科急症。多见于男性,且尿道损伤部位多发生于尿道球部及膜部。临床常见引起创伤性休克和急性尿潴留。重者可导致急性肾功能衰竭,危及患者生命。我院自1977年至1991年急诊收治骨盆骨折合并尿道损伤患者共55例。临床资料及护理体会如下:     

21例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法21例不稳定骨盆骨折。均行切开复位内固定。结果所有病人随访6～29个月（平均13个月），所有骨折均愈合，17例功能评价为优。结论不稳定型骨盆骨折均应手术，较保守治疗有许多优点。当前后骨盆环均有损伤时，应重点强调后方损伤的准确复位。     

骨盆骨折及其康复的研究进展

骨盆骨折多因巨大暴力直接作用,挤压或撞击骨盆所致,由于伤情多数严重,常合并大量出血,休克发生率很高,又常常合并腹腔、盆腔脏器,泌尿生殖道损伤骨盆骨折是比较复杂的损伤,手术治疗也十分复杂,骨盆两侧由髂骨、坐骨、耻骨及后方的骶骨组成,髂骨与骶骨组成骶髂关节,前方两耻骨形成耻骨联合.作用于半侧骨盆的主要暴力是外旋、内旋和垂直剪力.外旋暴力作用于半侧骨盆可使耻骨联合断裂,骶棘韧带、前侧骶髂韧带破裂,产生开卷样的损伤,导致旋转性不稳定,可以一侧或两侧同时发生.内旋暴力(侧方压迫型)系因外力直接撞击髂骨嵴的侧方,或间接作用于股骨头,产生后侧骶髂关节复合结构的压缩骨折和前方耻骨支骨折.其前后损伤可在同一侧(同侧型)或在对侧(即所谓桶柄型).后者有显著的旋转畸形可致畸形愈合.垂直剪力,外力与骨盆的骨小梁交叉,产生明显移位及软组织损伤,导致外伤性半侧骨盆向颅侧方向移位.由于其制伤机制有一定的特殊性 , 骨盆骨折的治疗首先应处理其并发症,如骨盆骨折合并大出血、尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤及并存的其他损伤,这些并发症常致患者死亡或发生严重后果.即使在良好条件下,有时也难做到早期活动.估计待对骨盆的生物力学有更多了解,固定方法得到进一步改进后,可以缩短卧床时间,提早功能锻炼,应该成为今后骨盆骨折的研究方向.     

严重骨盆骨折病人早期并发症的观察及护理

严重骨盆骨折病人伤情重,并发多脏器损伤,早期处理不及时,可致严重后果。本院自1996年～1998年5月共收治严重骨盆骨折病人40例,由于仔细观察病情,及时发现并发症,及时抢救治疗和精心护理,均痊愈出院。现总结如下：］临床资料本组4O例中,男27例,女13例,年龄问岁～52岁。并发失血性休克35例,并发尿道损伤7例,并发膀眈破裂5例,并发直肠损伤2例,并发乙状结肠损伤五例。2井发症的观察及护理2．1失血性休克2．1．l骨盆骨折合发大出血,是最常见、最紧急、最严重的并发症。骨盆骨属于松质骨,骨折后本身出血较多,其邻近有动脉及群…