美国社区灾害中社区反应网络系统的构建现状

最近,四川汶川突发特大地震瞬间引起较大区域内有线和无线通讯网络中断和异常,大大增加了灾情通报、灾害紧急救援行动的组织、协调难度。如何在紧急救援反应中快速重建有效的通讯网络是进行高效救援的前提和关键。社区反应网络（community response grids,CRGs）主要是指在突发大型社区灾难时,积极利用国际互联网和新式移动式通信设备,让灾民通过各级反应器迅速获知并传达相关救援信息、协调集体活动以减轻灾害后果的方法。     

国际救援医疗队员的健康保护

0 引言近百年重大灾害的研究报道,有10余种常见自然灾害给人类造成了灾难性的损失[1]. 对重大灾害救援的国际化趋势,使医院人员被派往国外执行救援任务的机会增多. 我院自参加中国国际救援队以来,医疗分队多次出国紧急医疗救助行动. 为保证更好地完成任务,避免因疾病减员,我院给医疗队员实行了全程健康保健支持,取得了很好的效果.     

俄美海军医疗机构参加“海上合作”演习

从1997年开始。俄美两国海军的“海上合作”演习成为惯例。双方的海军陆战队员和舰艇参加演习救助灾民,由俄方彼得大帝湾水城的太平洋舰队和美方加瓦半岛区域的太平洋舰队轮流指挥。演习分三个阶段。第一阶段舰艇进入登陆区,运送器械和陆战队员到灾区。第二阶段双方陆战队员协同行动救助灾民:(1)在灾区展开力量和救援物资;(2)判断情况、救人和封锁灾情;(3)展开团救护所和医院,开展救治,采取特制器材灭火,保障居民生活(供电、水和热食);(4)疏通阻塞,后送伤员;(5)运送器械及陆战队     

对灾害救援中烧伤患者救治的思考

近年来,我国灾害频发,各种自然灾害和人为灾害严重危害人民群众的生命和财产安全.灾害医学的发展对于灾害救援具有重大意义.与其他类型的创伤相比,烧伤专业的特色更加鲜明.由于烧伤中心的日常救治能力有限,应对灾害救援中成批烧伤患者的紧急救治往往需要多方支援.许多发达国家已经就灾害医学的救援建立起烧伤患者救治体系和救援人员培训体系,在突发灾害性事件烧伤患者的救援中发挥了重要作用.本文主要介绍国外灾害救援中有关烧伤患者救治的培训模式及应用效果、烧伤专业救援小组的建立及运作方式,对我国灾害救援中烧伤患者的救治提供参考.     

构建灾害医学教育课程模式的思考与建议

目的 通过对医护人员灾害救援知识和技能的调查研究与分析,对构建灾害医学教育课程模式提出思考和建议.方法 采用文献资料调查法、问卷调查法和访谈法,采用分层随机抽样和整群抽样相结合的方法,在我国东北3省6所三甲医院选取2 496名医护人员作为研究对象,进行有关灾害救援知识和技能的调查分析.结果 ①大多数医护人员对参加现场灾害救援工作感到担忧,医护人员对灾害救援知识和技能了解不全面,尤其是对灾害的概念、灾害救援组织机构的特点以及灾害医学涵盖内容等问题认识匮乏,省会城市医护人员灾害救援知识掌握程度优于非省会城市医务人员.②医护人员灾害救援专业技能水平低下,省会城市和非省会城市医护人员灾害救援专业技能之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).③90%以上的医护人员认为进行灾害医学学习非常必要,医护人员获取灾害救援信息的主要途径是图书报刊,增强医护人员灾害救援技能的最有效方法是继续教育.结论 目前医护人员灾害救援技能较低,应当根据医护人员缺乏的知识和专业技能确定以灾害概述、灾害救助与康复、灾后心理干预与保健、灾后防疫与公共卫生为框架的灾害医学课程模式,以提高医务人员灾害救援水平.     

从汶川地震救援看医学生专业素质培养

本文通过总结汶川地震救援的经验教训,指出汶川地震救援对医学生专业素质培养提出了新的要求:必须对医学生进行灾害救援意识教育,强化灾害救援技能训练,实施灾害救援管理教育,加强灾害卫生防疫和心理疏导技能训练,使医学生成为既能适应平时医疗卫生防治、又能适应各种应急救援的专业化人才.     

从汶川地震救援看医学生专业素质培养

本文通过总结汶川地震救援的经验教训,指出汶川地震救援对医学生专业素质培养提出了新的要求:必须对医学生进行灾害救援意识教育,强化灾害救援技能训练,实施灾害救援管理教育,加强灾害卫生防疫和心理疏导技能训练,使医学生成为既能适应平时医疗卫生防治、又能适应各种应急救援的专业化人才.     

从玉树地震医学救援谈高原全科医生的培养

高原地区地震后的医学救援需要大量高原医学知识丰富的医务人员,具有鲜明的高原医学特色。作为玉树地震医学救援高原病救治专家组的队员,全程参与了抗震救灾部队高原病的防治工作和对辖区内各医疗队高原病救治的技术指导。在整个医学救援的过程中发现了高原全科医生的稀缺性,如何培养高原全科医生成为了高原地区灾害医学救援和军事斗争卫勤保障的关键。结合多年的教学经历,初步探讨高原全科医生的教育和培养。     

通过汶川地震看如何提高我国紧急医疗救援能力

通过研究汶川地震中绵竹市等地应急医疗救援信息与数据,比较救援效果,得到这样的提示:专业化的灾害医疗救援队在灾害医疗救援中起到了重要作用,成立我国地区性的专业化灾害医疗救援队,重视相关人员的培训和救援物资的储备是提高我国医疗救援水平和效率的重要举措.     

矿难被久困人员成功获救模式与矿难救援新理念

通过对王家岭煤矿"3.28"透水事故中被久困人员成功获救的案例进行分析,研究矿难被久困人员成功获救模式,提出"自救是第一救援资源"、"对灾害发生进行逆向思维是科学灾害救援学的新思路"、"科学救援"新理念.矿难被久困人员成功获救模式与矿难救援新理念具有民生经济建设意外灾害救援、军事战争救援等全方面重要意义.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.