颅脑外伤患者术前Glasgow昏迷评分与术后深静脉血栓患病率的相关性研究

目的探讨颅脑外伤患者术前Glasgow昏迷评分（GCS）与术后深静脉血栓（DVT）患病率的相关性。方法收集我院2011年1月~2012年10月住院时间超过7d的颅脑外伤手术患者97例,根据术前Glasgow评分分成轻度颅脑外伤组（GCS评分13～15分）﹑中度颅脑外伤组（GCS评分9～12分）﹑重度颅脑外伤组（GCS评分3～8分）三组,比较各组间术后DVT患病率的差异。结果在97例患者中,共发现33例DVT,阳性率为34.02%,其中重度颅脑外伤组17例（62.96%）,中度颅脑外伤组12例（28.57%）,轻度颅脑外伤组4例（14.29%）,组间患病率具有统计学差异。结论颅脑外伤患者术前GCS评分与术后DVT的患病率相关,重度颅脑损伤组的术后DVT患病率最高。     

颅脑外伤住院期间抢救与护理

目前,我国颅脑外伤的发生率和因颅脑外伤致死致残的发生率在迅速增加,正确有效的临床干预是降低颅脑外伤致残率的关键.现将100例颅脑外伤的抢救与护理介绍如下.     

农村中常见的颅脑外伤

在农村生产劳动和生活中,发生颅脑外伤的机会很多,由于病情急、变化快,如处理延误或不当,将影响治疗效果而遗留某些后遗症,重者造成死亡。由此可见,在基层工作必须提高对颅脑外伤的诊断和处理水平,现结合农村中颅脑外伤的情况,对常见的几种颅脑外伤及救治介绍如下。一、常见颅脑外伤的原因农村中发生颅脑外伤的原因有以下几种:     

重型颅脑外伤局灶低温疗法的实验研究

【目的】通过建立一种重型颅脑外伤局灶低温治疗的方法 ,初步探讨其治疗重型颅脑外伤的疗效。【方法】采用自由落体撞击模型 ,设定假颅脑外伤模型组、颅脑外伤模型组及局灶低温组 (使用 2 5℃水降温 )。取损伤相邻区脑组织分别检测其水、Na+ 、K+ 、Ca2 + 含量。同时观察其病理改变。【结果】颅脑外伤模型组与局灶低温组神经元损伤数明显多于假颅脑外伤模型组 (P <0 .0 1) ,但局灶低温组神经元损伤数显著少于颅脑外伤模型组 (P <0 .0 1)。颅脑外伤模型组与局灶低温组水、Na+ 含量均较假颅脑外伤模型组显著增加 (P<0 .0 1) ,但局灶低温组水、Na+ 含量明显低于颅脑外伤模型组 (P <0 .0 1)。K+ 含量的变化呈现与水含量的变化相反的趋势。Ca2 + 含量的变化与水含量的变化无一致性。【结论】建立了一种重型颅脑外伤新型低温治疗方法 ,这种局灶低温治疗方法对于重型颅脑外伤的治疗可能具有重要价值     

重型颅脑外伤后心血管系统改变的临床意义

目的　探讨重型颅脑外伤患者伴发心血管功能异常的临床意义。方法　对住院治疗的 112例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤常伴发心血管异常 ,颅脑外伤的严重程度同心电图异常改变具有相关性 ,心电图的动态变化可提示病情的转归。结论　及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后     

早期高压氧综合治疗颅脑外伤的疗效观察

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤形式[1]。颅脑外伤死亡率高,致残率高,近年来高压氧应用于颅脑外伤治疗,取得良好效果。现将我院近年来颅脑外伤经早期高压氧综合治疗的效果观察报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月—2010年9月收住院且住院时间<10天的颅脑外伤患者,疾病诊断采用《神经系统疾病诊断治疗学》的诊断标准[2]。     

颅脑外伤合并胸部外伤的临床诊治

<正>颅脑外伤属于临床上严重的危症,一旦患者未接受正确的诊治,严重危及生命安全[1-2],需要正确的诊断及有效的临床治疗措施,以提高抢救成功概率。颅脑外伤患者合并胸部外伤时,其治疗难度相对于单纯颅脑外伤更大,死亡概率极高。胸部外伤属于颅脑损伤患者临床预后的一个主要影响因素,胸部外伤的处理是否及时正确,对患者抢救成功率有着直接的决定作用[3]。为深入了解颅脑外伤合并胸部外伤的临床诊断和治疗方法     

高压氧治疗对改善颅脑外伤后偏瘫患者ADL能力的作用

颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常活动[1].我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常生活活动[1]".我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报告如下.     

高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者人数变化趋势分析

目的比较历年高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者人数变化趋势的差异。方法从“中华创伤数据库”中提取2001—2007年军队医院收治的地方颅脑外伤患者病案首页信息,选取2所高海拔地区军队医院和2所医院级别相同的平原地区军队医院,比较高海拔与平原地区军队医院收治的地方颅脑外伤住院患者的人数变化情况。结果高海拔地区军队医院收治的地方颅脑外伤男性患者比例及其住院天数的中位数高于平原地区医院,而患者年龄、汉族患者比例及手术率均低于平原地区医院（P均〈0．001）。7年来4所医院累计出院颅脑外伤患者共9141人次,年平均增长率为13．15％;高海拔地区医院颅脑外伤出院患者年平均增长率为24．00％,而平原地区医院颅脑外伤住院患者年平均增长率为7．09％。4大类颅脑外伤出院患者人数由多至少依次为：颅内器官损伤、头颈躯干开放性外伤、颅骨骨折、其他。结论高海拔地区颅脑外伤患者在人口统计学指标、住院天数、手术情况等方面与平原地区存在显著差异;且高海拔地区颅脑外伤出院患者人数增长率快于平原地区,应引起相关部门的注意。     

交通事故致颅脑外伤后综合征的心理护理

据有关文献报道，约有35％的颅脑外伤患者出现颅脑外伤后综合征。交通事故致颅脑外伤后综合征可呈慢性、持续性，严重影响患者和家属的生活质量。我们通过对颅脑外伤后综合征患者进行综合心理护理干预，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理

随着颅脑外伤规范化救治和标准外伤大骨瓣减压的推广和合理应用,颅脑外伤特别是重型颅脑外伤的救治成功率不断提高,但因外伤或手术造成的颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症越来越多。我院2004年5月-2008年5月实施了早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补术42例,现介绍如下。     

颅脑外伤并发精神障碍126例临床分析

<正>颅脑外伤并发精神障碍在临床上较为多见,早期表现常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院于1995～2004年共收住院颅脑外伤并发精神障碍126例。现将有关资料分析如下:     

酗酒后颅脑外伤的观察护理体会

酒醉后颅脑外伤在颅脑外伤中占有很高的比例,且酒醉可明显改变颅脑外伤患者的临床过程,恶化预后。本文通过130例酒醉后颅脑外伤的观察护理认为:找出酒醉脑外伤与普通脑外伤的共性与个性,通过神志、瞳孔、抽搐的变化,及时发现异常,切实做好呕吐、合并伤、并发症的护理,能够有效地提高治疗效果。     

颅脑外伤术后吞咽障碍训练与K点刺激联合吞咽摄食管理的研究进展

吞咽障碍是颅脑外伤后常见的症状之一,发生率高达70%,亦是颅脑外伤预后的独立危险因素,严重者可引起患者窒息、噎食。早期有效的康复护理可以促进颅脑术后吞咽障碍患者吞咽功能的康复。作者通过对颅脑外伤术后吞咽障碍的早期识别、吞咽功能训练、K点刺激联合吞咽摄食管理的临床使用情况及研究进展进行综述,为颅脑外伤术后吞咽障碍患者探索最佳康复护理提供参考。     

颅脑外伤患者血浆抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨分析颅脑外伤患者血浆抵抗素的变化。方法回顾性分析收治的70例颅脑外伤患者的临床资料,并将其作为颅脑外伤组,同时选取70例进行体检的健康者作为对照组。结果颅脑外伤组入院时、入院后连续6d的血浆抵抗素水平均高于对照组(P<0.05),且入院后颅脑外伤组患者血浆抵抗素的水平逐渐降低;Pearson’s相关性分析结果显示颅脑外伤患者血浆抵抗素水平与蛛网膜下腔出血,中线移位>5 mm,环池消失,瞳孔散大,入院时血糖水平呈正相关(P<0.05),与患者入院时GCS评分呈负相关(P<0.05);血浆抵抗素水平预测颅脑外伤患者入院1月内死亡的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.751～0.940,P<0.05)。结论颅脑外伤患者受伤后血浆抵抗素水平显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,并对于患者的预后有一定的预测价值。     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

高压氧结合自由基清除剂治疗72例颅脑外伤疗效观察

目的：探讨高压氧结合自由基清除剂治疗颅脑外伤的疗效。方法：对我科72例颅脑外伤患者在高压氧治疗期间结合口服自由基清除剂治疗,给予充分准备和护理。结果：高压氧结合自由基清除剂治疗颅脑外伤患者病情平稳,无意外发生,总有效率达98．6％。结论：高压氧结合自由基清除剂为治疗颅脑外伤的一种方便、安全、有效的方法。     

急诊处置132例严重颅脑外伤临床体会

<正>严重颅脑外伤是急诊常见的严重损伤之一,而其致残率、致死率均居全身各脏器外伤之首,而在创伤致死患者中,严重颅脑外伤患者占50%以上[1]。在急诊抢救严重颅脑外伤的患者时,正确迅速判断病情、合理处置、及时手术是降低死亡率的重要前提[2]。本院2009年7月~2010年10月期间共接诊严重颅脑外伤患者132例,现报道     

颅内压监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤患者的护理

由于颅脑外伤后脑受伤机制及机体反应的差异,重型颅脑外伤患者的颅内压变化很大。近年来持续颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤患者的治疗的指导意义显得愈发重要,通过严密监测颅内压并有效干预颅内压增高,维持恰当的脑灌注压,已成为治疗重型颅脑外伤的最为重要的环节之一[1]。自2     

颅脑外伤患者护理的研究进展

颅脑外伤作为常见的外科急症,由于其病情重、致死率高、并发症多、预后差等特点成为外科棘手的难题,临床研究发现优质的护理在促进颅脑外伤患者的病情恢复、减少并发症等方面疗效显著,本文将对近年来重型颅脑外伤患者护理相关研究做一综述,旨在为未来颅脑外伤患者的护理发展提供一定的临床依据及方向,进一步提高患者的护理质量,改善其预后。