乡村一体化制度下村医薪酬与待遇定性研究

目的：了解乡村一体化制度下村医的薪酬与待遇现状。方法：使用定性调查,同时结合文献和政策文件,进行典型案例分析。结果：宁夏回族自治区和江苏省的乡村一体化管理模式各有特色。宁夏村医收入来源主要为政府补助和公共卫生经费;江苏省则以业务收入为主。在宁夏,乡镇卫生院对村卫生室的各项工作考核后发放政府补贴与公共卫生经费;江苏省村医的收入统一上交给乡镇卫生院管理,经考核后按照统一比例返还。两省村医收入水平在村里属于中等水平,大多数村医仍处于半农半医状态。两省村医都参加了当地的新型农村合作医疗;江苏省已解决村医的养老问题,而宁夏仍然没有解决。两省村医都以中老年为主,年轻人流出较多,流入不足,稳定性不高。讨论和建议：尽快明确村医身份,保障村医的合法权益;因地制宜,采取多种方法,提高村医收入;推进村医养老问题的解决,避免人才流失和村医空白。     

以解决村医养老保障为抓手强推镇村卫生机构管理一体化

近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.     

依托乡村一体化管理解决乡村医生养老保险问题

赣榆县位于江苏省东北部，总人口108万，农村居民82万，2005年人均纯收入4178元，属经济欠发达县。全县有医疗机构588个，其中县直医疗卫生单位6个、镇卫生院26个、村卫生室（社区卫生服务站）515个；县镇两级卫生技术人员1800人、乡村医生1550人。2005年9月，赣榆县政府办公室下发了《赣榆县建设农村卫生服务新体系方案》，明确要求在构建县镇两级、镇村一体的农村卫生服务体系的基础上，解决乡村医生养老保险问题。2006年7月，县劳动和社会保障局与卫生局联合下发了《赣榆县乡村保健医生农村社会养老保险的若干意见》，进一步明确实施乡村医生养老保险的办法，包括参保对象条件、经费的筹集与缴纳、养老待遇以及特殊情况处理等。     

乡村一体化管理实施效果及存在的问题与对策

农村卫生资源总量不足 ,这是由农村的经济发展水平所决定的。在现有的经济基础上 ,要使卫生资源总量很快有较大突破是不现实的。因此 ,如何使总量有限的卫生资源得到最合理配置和最有效利用 ,从而弥补资源总量不足这一现状 ,已成为广大卫生工作者亟待解决的一大课题。近年来 ,我县对在农村卫生院中推行乡村一体化管理进行了一些有益的探索和研究 ,现就实施过程中所取得的成效及存在的问题与对策作一简要探讨。1　实施以来所取得的成效我县从 1997年实施乡村一体化管理以来 ,迄今 ,全县已有 2 0余个乡镇卫生院推行这一管理体制。一体化管理实…     

对解决乡村医生待遇问题的刍议

乡村医生是卫生工作的主力军,解决好乡村医生待遇问题,对于巩固三级医疗保健网,开展初级卫生保健,发展合作医疗和推动农村各项卫生工作,都具有重要意义。     

乡村医生一体化管理问题及对策

目的：分析基层乡村卫生室医生一体化管理问题,提出一体化管理对策。方法：回顾分析近年来一体化管理资料,针对卫生室不合理备置、乡村医生人才缺乏、对卫生室功能定位未全面、县乡管理功能松散、卫生室管理制度不完善等问题,提出相关建议与一体化管理对策。结果：通过引入人才、新聘乡村医务工作者,强化职业培训、完善管理制度等方式加强监督管理,提升乡村卫生室正常运转效率。结论：在完善的监督制度下予以乡村医生人才综合素质提升、规范性管理、医务人员待遇和医疗环境改善,是实现乡村医生一体化管理的有效途径。     

解决乡村医生待遇与保障问题的思考

长期以来,乡村医生待遇水平低下,缺乏适宜而有效的养老保险已严重阻碍了乡村医生队伍的发展,同时大大削弱了其卫生服务提供能力。新医改形势下,如何解决乡村医生的待遇和保障问题,稳定并促进乡村医生队伍发展,是当前卫生体系建设面临的一项重要任务。     

巩固乡医队伍是解决农村卫生问题的有效办法

村卫生所是农村三级医疗预防保健网的“网底”，乡村医生是农村最基层的卫生技术人员，是初级卫生保健工作的重要承担者和直接参与者、重视加强乡医队伍的建设与管理，是落实党的十四届五中全会强调的“把加强农业放在发展国民经济的首位”和“重点改善农村医疗卫生条件”，发展农村卫生事业，满足农民群众日益增长的医疗卫生需求的关键。我省1995年共有乡村医生和卫生员28665人，分布在14668个行政村（占95．3％），其中相当中专水平的乡村医生15826人，占55·2％，卫生员12893人，占44．8％。据调查，他们承担了农村50％～60％的医疗工作…     

乡村一体化的发展、问题与对策

对乡村一体化管理的由来、发展及各利益主体进行了描述，介绍了各地乡村一体化的成功管理经验。并分析了目前乡村一体化进程中存在的问题。这些问题主要包括：乡村医生的积极性不高、专业素质偏低、乡镇卫生院人员的专业技术和管理水平不高、各部门问缺乏协调、卫生费用上涨及合作医疗制度不稳定等。探讨了产生这些问题的较深层次的原因，提出了相关政策建议。     

乡村卫生机构一体化管理的内容及可行策略

村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障.近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索.文章通过对典型地区的调查,总结乡村一体化管理的主要做法,并对其关键问题进行讨论,认为乡村两级应实行高度一体化管理,开展社区卫生服务.     

医改背景下解决乡村医生待遇与保障问题的探讨

当前医改背景下,解决乡村医生待遇与保障问题是稳定乡村医生队伍发展、促进相关医改措施实施的一项重要任务。长期以来,村卫生室以个体为主导的经营模式,乡村医生"半农半医"、"非卫生专业技术人员"的身份,加之相关政策的缺失与不完善是造成乡村医生队伍待遇相对偏低,养老保障缺乏的深层次原因。通过对医改文件分析和医改背景下地方经验的总结,有针对性的提出以下四点对策建议:大力推进乡村一体化管理;政府多种方式补助,保证乡村医生合理收入;政府主导,多种模式解决乡村医生养老问题;开辟途径,解决乡村医生身份。     

我们是如何抓好一体化办医的

于洪庄办事处辖20个行政村,总人口19392人,有乡医39人。1997年市卫生局将我院定为一体化办医试点单位。几个月来,结合我地实际,在市局的大力指导及镇政府、办事处的领导下,依据市局印发的管理方案,制定了《于洪庄一体化办医管理方案》并认真组织实施,经过几个月的运转,收到较明显的效果,我们的做法是:1 建立组织,加强宣传 为保证一体化有组织、有秩序的进行,我们成立了由办事处书记担任主任的一体化办医管理委员会,下设办公室,简称“统管办”,办公室主任由卫生院院长     

巩固乡村卫生一体化的基本策略

多年来的实践证明,乡村卫生一体化办起来容易,巩固却很难,要想巩固好乡村卫生一体化,就必须把握和运用好10项策略。1 强化政府行为是巩固乡村卫生一体化的法宝乡村卫生一体化是新形势下农村卫生管理体制的重大改革,涉及到乡镇卫生院、村民委员会、乡村医生和农民群众等多方利益的调整,尽管县级卫生行政部门是理所当然的管理主体,但乡村卫生一体化工作面广量大,情况复杂,单纯依靠卫生行政部门自己的力量是不能抓好乡村卫生一体化的,必     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

从 1994年开始 ,江西省抚州市逐步开展了以“三制”(聘用制、工资制、养老保险制 )、“四有”(看病有登记、发药有处方、转诊有记录和收费有票据 )、“五统一”(统一机构建制、统一行政、业务、药械、财务管理 )为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作。 1999年在抚州市的广昌县召开了全省乡村卫生组织一体化管理现场会。之后 ,江西省卫生厅下发了关于实行乡村卫生组织一体化管理的文件 ,在全省推行这一工作。由于各级政府的重视 ,各级卫生行政部门精心组织实施 ,乡村医生和广大农民的大力支持 ,我省各地因地制宜地开展了这项工作 ,并就其…     

实行驻村医生制度 提升乡村卫生服务一体化管理水平

文章介绍了祁门县历口中心卫生院实行＂驻村医生＂制度,推动服务中心下移,开展主动服务、上门服务和巡回医疗,提升了乡村卫生服务一体化管理水平,取得了良好的成效。     

乡村医生一体化管理的实践与思考

面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室）,宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查,针对乡村医生队伍存在的问题,实施了乡村卫生服务一体化管理改革,将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理,加大人财物投入,提高其收入和保障水平,改进了一体化管理的实践效果。     

乡村卫生组织一体化管理对村医工作效率和收入的影响

乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管理 )的实施过程 ,同时是乡村两级卫生组织业务关系和利益调整的过程 ,而管理体制和运行机制的改变 ,必然会对各经济主体产生某些积极的或消极的影响。本文旨在论证乡村卫生组织一体化管理对村级卫生技术人员的工作效率、经济收益、工作积极性等的影响。资料与方法资料来源详见课题概述。本文涉及村医素质指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》一文。本文涉及的村卫生室五指标综合优势指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0…     

迁安市乡村一体化办医管理的基本做法及效果

河北省迁安市自1996年以来,在总结多年来农村卫生工作的基础上,借鉴外地经验,结合本地实际,实行了“乡村一体化办医”管理,在市政府的重视和领导下,迅速在全市普遍推广。一年多的实践证明,乡村一体化办医是在当前市场经济条件下管理农村基层卫生工作的一种好形式。1 基本做法 乡村一体化办医管理是指在乡(镇)政府的领导下,将分散、独立的村卫生所组织起来,统一规划布局,     

会宁，乡村一体化管理的“试验田”

会宁县位于甘肃省中部干旱山区,是国家重点扶贫县之一。该县总人口58．13万人,90％以上是农村人口。基层医疗机构普及率100％,其中,乡镇卫生院30所,村卫生室284所,村医中乡村医生占90％以上。卫Ⅺ项目基线调查结果表明,该县乡村卫生服务效率低、就医环境差、过度医疗、违规医疗、医患关系不和谐、群众满意度低等服务质量问题突出,且在质量评价、质量标准、评价能力、监督机制等方面制度不健全,目标不明确,亟须加强卫生服务质量评价与管理工作。     

现行乡村卫生组织一体化管理存在的问题与对策

乡村卫生组织一体化是一项重大的卫生体制改革 ,是现行农村社区卫生服务站的管理模式。自实施以来 ,规范了乡村保健人员的行为 ,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务 ,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识 ,加快了基层卫生事业发展。为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度